Симптомы стронгилоидоза и его комплексное лечение

Далеко не все знают, что такое этот стронгилоидоз, с этим вопросом разберемся далее. Взрослый паразит имеет небольшой размер, нитевидную форму и практически бесцветный. Длина самца не превышает одного сантиметра, а вот самка в 2,5 раза больше.

Симптом заболевания

Проявляет стронгилоидоз первый симптом уже на начальной стадии, а именно при проникновении личинок в кожные покровы. Симптом выражается в их зуде. Другие стронгилоидоз симптомы может не проявлять достаточно большое время, а именно от 14 дней до нескольких лет.

Кроме того, стронгилоидоз может вызвать следующий симптом или их совокупность:

  • жидкий водянистый стул;
  • болевые ощущения в животе;
  • различные аллергические проявления (симптом зуд, жжение);
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • увеличенное потоотделение;
  • боль в голове, головокружение;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • горечь в ротовой полости, отрыжку;
  • уменьшение аппетита;
  • потемнение мочи, пожелтение склеры глаз и кожи (данный симптом характерен, когда стронгилоидоз поражает печень).
Симптом заболевания

Такие выявляющие стронгилоидоз симптомы, как аллергические высыпания, имеют нерегулярный характер, проявления могут быть от часа до нескольких недель.

Возникает симптом также не регулярно, он появляется то несколько раз в месяц, то один раз в год. Стронгилоидоз вызывает такие болезни, как пневмония, гастрит, энтерит, язвенная болезнь 12-перстной кишки, бронхит, панкреатит и другие. С точностью диагностировать стронгилоидоз могут исследования крови и каловых масс.

Симптоматические проявления стронгилоидоза

Кишечная устрица

Симптомы такого заболевания, как стронгилоидоз, могут существенно варьироваться в зависимости от особенностей его течения и специфики распространения паразитов. Как правило, инкубационный период после попадания паразита в организм человека может длиться от 2-3 недель до нескольких лет, после чего начинают проявляться явные симптомы заболевания. Далее наступает ранняя фаза развития болезни. Яркие признаки развития, как правило, в этот период отсутствуют. Нередко проявляются аллергические реакции, которые становятся следствием влияния на организм токсических веществ, выделяемых паразитами в процессе жизнедеятельности, а также разложением погибших в тканях организма человека особей. Этому состоянию сопутствуют следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • легочный синдром;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул со слизью;
  • увеличение печени в размерах;
  • желтуха кожных покровов и склер глаз.

Поздняя стадия является хронической, и ее симптомы во многом зависят от особенностей поражения тех или иных органов. Наиболее распространенной является кишечная форма течения хронического стронгилоидоза, для которой характерно:

Симптоматические проявления стронгилоидоза
  • тошнота;
  • рвота;
  • незначительные боли в животе;
  • жидкий стул.

При этой форме заболевания нередко развивается язва двенадцатиперстной кишки и поражение желчевыводящих путей. В дальнейшем диарея может сменяться запорами. Другой распространенной формой заболевания является дуодено-желчная. При этой форме наблюдается появление отрыжки, горечи во рту, ноющие боли в животе, тошнота и рвота. Личиночная форма заболевания нередко сопутствует поражению желчных протоков и кишечника.

При этой форме наблюдается появление одышки, кашля и приступы затруднения дыхания, а также стабильное повышение температуры. Стронгилоидоз может проявляться в нервно-аллергической форме, симптомы которой включают сильнейший зуд, крапивницу, головную боль и повышенную раздражительность. В дальнейшем у человека может развиться аллергический дерматит. Как правило, подобная форма болезни имеет тенденцию к цикличности.

Читайте также:  Последствия, осложнения после чесотки: лечение

Причины заражения кишечной угрицей

Стронгилоидоз – это хроническое заболевание, которое проявляется различными патологиями желудочно-кишечного тракта.

Возбудитель инфекции – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) – была впервые описана французским врачом Нормандом, который выделил ее из фекалий больных людей в 1876 году.

На протяжении последующих десятилетий стронгилоидоз был изучен достаточно хорошо, однако, в последние годы интерес к этой болезни существенно возрос из-за того, что она часто обнаруживается у людей, страдающих от СПИДа.

Источником стронгилоидоза всегда является человек, точнее его фекалии, с которыми яйца попадают во внешнюю среду. В почве личинки вылупляются, а затем переходят к новому носителю через кожу или путем употребления зараженных продуктов питания. И в том, и в другом случае паразиты мигрируют в желудок и кишечник, где самки откладывают новые яйца.

Как правило, анализ (стронгилоидоз достаточно точно определяется по пробам кала) показывает наличие возбудителей в области люберкюновых желез двенадцатиперстной кишки, но при отсутствии лечения стронгилоидоза угрица захватывает новые территории и нередко обнаруживается на всем протяжении тонкого кишечника и даже в пилорическом отделе желудка.

Симптомы стронгилоидоза

Причины заражения кишечной угрицей

Поскольку паразиты локализуются в самых разных органах и тканях, клинические проявления стронгилоидоза весьма разнообразны.

Впрочем, в течение первых 2-3 недель болезнь носит скрытый характер и протекает практически бессимптомно.

Первые настораживающие симптомы стронгилоидоза проявляются лишь после окончания инкубационного периода и держатся на протяжении нескольких лет, причем ремиссии могут сменяться резкими обострениями.

К симптомам стронгилоидоза стоит отнести:

  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и волдырей розовато-красного цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • боли в животе;
  • стойкую диарею;
  • желтушность кожных покровов и склер (проявляется не всегда).

Кожные высыпания при стронгилоидозе держатся на протяжении 2-3 суток, после чего исчезают, не оставляя никаких следов.

При диагнозе стронгилоидоз, симптомы на коже проявляются несколько раз в год, что связано с миграцией паразитов по кровеносной системе. В периоды обострения больные жалуются на головокружение, нарушения сна, слабость.

Иногда к этим симптомам стронгилоидоза добавляются легочные патологии, обусловленные выходом личинок в просвет бронхов.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, клиническая картина меняется. В зависимости от имеющихся проявлений врачи выделяют несколько распространенных форм стронгилоидоза:

  • дуадено-желчнопузырная форма стронгилоидоза – отличается медленным течением, тупыми ноющими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При исследованиях (рентген, УЗИ) обнаруживаются деформации желчного пузыря;
  • желудочно-кишечная форма стронгилоидоза – проявляется явными признаками расстройства пищеварения – длительными запорами или, наоборот, безудержными поносами. В стуле наблюдаются примеси крови и слизи. Язык пациентов обложен;
  • нервно-аллергическая форма стронгилоидоза – на коже появляются сильно зудящие высыпания. Они быстро исчезают, но на смену сыпи приходят головные боли, нарушения сна, раздражительность и слабость;
  • легочная – возбудитель локализуется в дыхательной системе и провоцирует различные легочные заболевания.

Несмотря на обилие форм, в медицинской практике наиболее часто встречается смешанный стронгилоидоз, симптомы которого сочетают в себе основные поражения всех жизненно важных систем организма. Наиболее сильно деструктивные процессы проявляются у людей с ослабленным иммунитетом.

Причины заражения кишечной угрицей

Стронгилоидоз – лечение заболевания

В качестве основных препаратов используются минтезол (тиабендазолом) и альбендазолом. Курс лечения стронгилоидоза длится несколько дней, после чего у больного берутся повторные анализы на стронгилоидоз для возможной коррекции процесса выздоровления. Для купирования наиболее сильных признаков болезни применяются симптоматические средства.

Читайте также:  Виды глистов у детей. Какие препараты помогут их вывести?

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза направлена на раннее выявление больных и противодействие загрязнению окружающей среды фекалями. Для обеззараживания каловых масс используется хлорная известь. Почву очищают с помощью пестицида карбатиона и различных удобрений (фосфатных, азотных, калийных).

Также необходимо соблюдать личную гигиену. Желательно отказаться от хождения по земле босиком, без необходимости не загрязнять кожу землей, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды. Для работы на приусадебных участках целесообразно использовать специальные перчатки и мыть руки перед приемом пищи.

Классификация

Насчитывается три вида развития данного заболевания:

  1. прямой — при прямом способе развития личинки гельминтов могут свободно жить и передвигаться в почве.
  2. непрямой — человек не является окончательным носителем и распространителем гельминтов. Пациент всего лишь выступает в роли промежуточного хозяина. При выделении вместе с фекалиями личинки, оказавшись во внешней среде, дозревают и превращаются во взрослых особей.
  3. внутрикишечный — личинки вырастают внутри организма человека, со временем происходит самозаражение, гельминты распространяются с помощью кровотока по всему телу пациента.

Стронгилоидоз имеет пять клинических форм:

  • аллерготоксический вид;
  • кишечный вид;
  • легочный;
  • дуодено-желудочно-пузырный;
  • смешанный вид.

По характеру течения патологического процесса выделяют такие формы:

  1. легкая.
  2. средней тяжести.
  3. тяжелая.

Что такое кишечная угрица?

Стронгилоидоз провоцируется специфическим паразитом, так называемым кишечной угрицей, класса Нематод.

Представляет собой нитеподобного полупрозрачного круглого червя. Длина самки – 2,2 мм. Передний конец самки имеет закругленную форму, задний – заостренный.

Мужские особи червя намного мельче самок – 0,7 мм. Задний конец паразита также острой формы и вентрально изогнутый. Половой бурсы у самцов этого паразита не имеется, вместо нее – рулекс и пара выгнутых спикул.

Для этого гельминта характерен сложный жизненный цикл, на протяжении которого происходит смена свободных и паразитирующих поколений.

Инфицирование человека Strongyloides stercoralis возможно двумя вариантами: перкутанным или пероральным.

Перкутанный способ

Инфицироваться Strongyloides stercoralis возможно перкутанным или пероральным способом

Личинки паразита проникают через кожный покров, просверливая эпидермис, либо через отверстия волосяных сумок или потовыделительных желез. Попав в ткань, перебираются в кровеносную систему и, с током крови добираются в желудочек и правое предсердие, легкие. Далее их путь направлен к глотке, где непроизвольно заглатываются человеком. Попав в пищевод, а далее в желудок, проникают в 12-ти перстную и тонкую кишки.

Что такое кишечная угрица?

В процессе миграции паразит превращается в половозрастных особей обоих полов.

Процесс оплодотворения самки обычно проходит в легких, трахее и завершается в кишечнике.

После этого мужские особи глиста погибают и выходят с организма вместе с калом. Самка из кишечника проникает в слизистые ткани.

Пероральный способ

Инфицирование личинками осуществляется через ротовую полость при использовании немытых фруктов, овощей. Далее паразит проходит в глотку и кровоток, дальнейший его продвижение аналогично перкутанному способу.

Женские особи червя, живущие в слизистой оболочке, яйца (до 50 шт.) откладывают в либеркюновых железах. В дальнейшем из них появляются личинки. Вместе с каловыми массами выходят наружу, где и проходит их дальнейший процесс развития, для которого характерно три варианта:

  1. Прямой.
  2. Непрямой.
  3. Внутрикишечный.
Читайте также:  Лечение ленточных глистов у человека препараты

Признаки заражения

Когда в организме находятся стронгилоиды, то происходит механическое повреждение стенок органов пищеварения и сосудов. Также паразиты выделяют вещества, которые оказывают сенсибилизирующее действие, что означает повышение риска аллергических реакций. Когда иммунитет сильный, то заболевание может протекать без внешних признаков, довольно долгое время, пока организм не ослабнет. Существует две стадии заболевания, и в зависимости от них различаются возможные симптомы.

Первая стадия:

  1. Паразиты перемещаются в организме по кровотоку и вызывают дерматологические реакции. Часто присутствует зуд, высыпания на коже, имеются повреждённые участки в местах проникновения.
  2. Дыхательные пути реагируют выделением слизи или гноя.
  3. Появляется одышка.
  4. Присутствуют боли в груди.
  5. Кашель с большим количеством слизи.
  6. При проведении анализа крови, в результатах сильно увеличено количество эозинофилов (гранулированных лейкоцитов).

Обратите внимание: высокое количество нестандартных лейкоцитов, кроме паразитического инфицирования, может быть признаком аллергических заболеваний, опухолей, иммунодефицита или болезней соединительных тканей.

Признаки заражения

Кожные высыпания при стронгилаидозе имеют характерную вытянутую форму, в диапазоне от бледно-розового до насыщенно-красного цвета. При механичном воздействии они начинают увеличиваться, что приводит к соединению их в полосы при расчесывании зудящего места. Больше всего их появляется на туловище и бёдрах. Они здесь быстро исчезают не оставляя следов, могут повторно возникать от нескольких раз в месяц до 1-2 раз в год. Это происходит на фоне резкого увеличения эозинофилов.

Вторая стадия (обострение):

  1. При лёгком протекании заболевания присутствует тупая боль в области живота.
  2. Тошнота.
  3. Фекалии имеют неоформленную консистенцию.
  4. При тяжёлой форме заражения, болевые ощущения резкие и режущие.
  5. Рвота.
  6. Кал имеет жидкую консистенцию, возможно наличие большого количества слизи или крови.
  7. Испражнения происходят до 5 раз в сутки.
  8. При запущенной форме диарея может сменяться кишечной непроходимостью и запорами.
  9. Снижается перистальтика кишечника.

Выявление патологии

Диагностика стронгилоидоза, развитие которого провоцирует паразит кишечная угрица, включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на выявление личинок, яиц и взрослых особей. Обнаружить глистную инвазию на ранних этапах заражения практически невозможно, косвенными признаками инфицирования в данном случае являются такие симптомы, как диарея и аллергические проявления. Но назначить курс лечения на основе исключительно косвенных симптомов нельзя.

Выявление патологии

Выявить наличие кишечной угрицы можно с помощью анализа кала

Выявление патологии

Личинки и яйца паразита кишечная угрица могут быть обнаружены в каловых массах больного через месяц с момента заражения, но иногда для проведения такого рода анализов необходимо большее количество времени. Выявление яиц паразитов в испражнениях проводится в лабораторных условиях при помощи микроскопа.

Выявление патологии

Для уточнения диагноза используются дополнительные методики исследования, например, анализ крови пациента для выявления антител. При условии длительного течения заболевания яйца паразитов могут быть обнаружены в мокроте, слюне и моче больного. Лечение назначается только после постановки точного диагноза.

Выявление патологии

Диагностика

При наличии признаков того или иного заболевания пациенты могут длительное время безуспешно лечиться у аллергологов, дерматологов, гастроэнтерологов.

Если крапивница сочетается с диареей, а проводимое лечение не приносит результата, то можно говорить о подозрении на паразитов. Значение имеют и данные эпидемиологического анамнеза.

При лабораторных методах личинки выявляются в кале, мокроте или дуоденальном содержимом. При хронической инвазии используют серологические тесты, которые выявляют наличие антител к паразиту. В раннем периоде проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить аллергию и дизентерию.