Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Заразиться данным недугом могут и женщины, и мужчины. Болезнь провоцирует возникновение хронических конъюнктивитов и артритов. Помимо этого, данная патология может привести к нарушениям репродуктивной системы женщины, затрудняя либо делая невозможным наступление беременности.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

одиночная хламидия

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец, а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит) и суставов (артрит), глаз (конъюнктивит). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Последствия хламидиоза у женщин

У женщин хронический хламидиоз вызывает менее опасные последствия, нежели у мужчин:

  • Дизурия. Попадая в уретру, внутриклеточные бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, что сопровождается жжением, внезапными императивными позывами к мочеиспусканию и другими расстройствами мочеполовой системы;
  • Проктит. Инфицирование ануса при незащищенных сексуальных контактах проявляется болями, жжением в анальном отверстии, появлением кровяных или слизисто-гнойных примесей в каловых массах;
  • Воспалительные патологии тазовых органов, бесплодие. Это самые серьезные последствия хламидиоза среди женщин, которые возникают при распространении недолеченной инфекции в верхние репродуктивные органы. Маточные трубы, матка, окружающие участки заполняются гноем и опухают. Каждый эпизод обострения болезни увеличивает вероятность развития бесплодия, внематочной беременности и хронических тазовых болей;
  • Цервицит. Воспаление маточной шейки проявляется неприятным запахом из влагалища, маточными кровотечениями после интимной близости, кровяными вагинальными выделениями вне менструации, болями в тазу;
  • Бартолинит. Инфицирование бартолиновых желез сопровождается болезненностью, припухлостью половых губ, лихорадкой.

Хламидиоз — причины возникновения у женщин и мужчин

Хламидиоз – венерическое заболевание, поражающие мужчин, женщин, а иногда даже детей. Вызывают его хламидии – микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями, имеющие комбинированную природу.

Читайте также:  Анализ на токсоплазмоз – когда назначают и как проводят

Существует несколько разновидностей данного возбудителя. В зависимости от штамма, хламидии могут поражать разные системы органов и вызывать различные типы заболевания.

Чаще всего встречается именно урогенитальный хламидиоз – причины возникновения в данном случае связаны с передачей инфекции половым путем.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой серьезную проблему. Считается, что это заболевание является даже более опасным, чем гонококковые инфекции. С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев урогенитального хламидиоза среди сексуально активных мужчин и женщин самого разного возраста. В последние годы приобрело широкое распространение инфицирование в подростковой среде.

Согласно международной статистике ВОЗ, ежегодно хламидиями заражаются десятки миллионов человек. В 40% случаев инфекция вызывает осложнения, которые могут закончиться бесплодием и нарушением репродуктивных функций.

Нередко данное заболевание сопровождается и прочими венерическими инфекциями, которые еще сильнее ослабляют организм и затрудняют процесс лечения и диагностики, усугубляя состояние пациента.

Возбудителем заболевания является хламидия трахоматис – внутриклеточный паразит, проникающий внутрь клеточной мембраны и обладающий высокой степенью устойчивости к антибактериальным препаратам.

Существуют различные причины появления хламидий в организме человека, но во всех случаях инфекция может почти никак не выдавать себя, не показывать признаков своего присутствия в организме. Всего выделяют около пятнадцати штаммов хламидий. Причины заражения теми или иными штаммами могут отличаться друг от друга.

В частности, во время беременности заболевание передается от матери ребенку «вертикальным» путем, что приводит к развитию серьезных проблем со здоровьем у малыша. При контакте с инфицированными животными велика вероятность развития хламидийного конъюнктивита. Также существует штамм, вызывающий хламидийное поражение органов дыхания.

Что касается самого распространенного штамма (хламидия трахоматис), то здесь заражение происходит половым путем. Половой способ передачи хламидий является наиболее распространенным.

После завершения инкубационного процесса симптомы заболевания не спешат проявляться. Чаще всего заболевание продолжает протекать бессимптомно, вызывая серьезные осложнения.

Первые клинические проявления могут появиться через месяц после заражения, однако для них характерна крайне слабая выраженность.

Хламидиоз — причины возникновения у женщин и мужчин

Очень важно вовремя распознать хламидиоз – причины у мужчин и женщин для этого заболевания разнообразны, а диагностика осложнена. Задержка в диагностике может стоить пациенту здоровья.

Если речь идет о разнообразии инфекций, то стоит упомянуть о том, что каждый штамм вызывает особую симптоматику. Штаммы инфекции Chlamydia pecorum и Chlamydia psittaci передаются человеку от животных контактным способом.

Эти два вида хламидий имеют зоонозный путь передачи, способствуют появлению хламидийного орнитоза и встречаются довольно редко.

Чаще всего такая разновидность хламидиоза встречается у людей, непосредственно связанных с животными и птицами, а также с сельскохозяйственной промышленностью.

Наиболее часто у человека встречаются штаммы Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis. Первая разновидность вызывает у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом заболевания органов дыхания, а вторая передается половым путем.

Chlamydia pneumoniae – причина фарингитов, ларингитов, ангин, острых респираторных заболеваний, а также хламидийного бронхита и пневмонии. Передается этот штамм воздушно-капельным путем.

Читайте также:  Действия родителей, если клещ укусил ребенка

Если у человека все в порядке с иммунитетом, он не может заразиться данным видом хламидий, однако заражение может произойти у пациента с ослабленными защитными функциями.

Из-за чего происходит заражение урогенитальным хламидиозом?

Урогенитальный хламидиоз вызывают хламидии трахоматис. В этом случае контактно-бытовой и воздушно-капельный путь заражения исключается.

Путь заражения практически всегда одинаков, если диагностируется урогенитальный хламидиоз – причины у женщин и мужчин заключаются в незащищенных половых контактах с инфицированным партнером.

В быту подхватить инфекцию практически нереально, поскольку хламидия трахоматис быстро погибает во внешней среде, она может существовать только внутри человеческой клетки.

Также хламидия трахоматис может инфицировать маленького ребенка внутриутробно. Тому есть свои причины – при беременности инфекция поражает матку женщины и заражает околоплодную жидкость, которую заглатывает ребенок. Инфицирование происходит в утробе матери или во время прохождения малыша через родовые пути.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Читайте также:  Кора осины для мужчин: лечебные свойства и эффективные рецепты

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз у беременных

Как уже было сказано, зараженная мама, в зависимости от очага воспаления, может передать инфекцию ребенку либо во время родов, либо внутриутробно. Во время беременности болезнь тоже себя не проявляет, правда, у некоторых женщин обнаруживается воспаление или псевдоэрозия шейки матки. А вот осложнения бывают очень серьезными. Наличие в организме хламидий может привести к внематочной беременности, выкидышу на раннем сроке, многоводию, гипоксии плода. Если бактерии поражают плаценту, дыхание ребенка и его питание нарушаются.

Хламидиоз у беременных

Хламидиоз и после родов способен стать причиной многих проблем. Инфицированные дети страдают болезнями сердца и сосудов, патологиями дыхательных путей, нервной системы, кишечника. Помимо этого, они становятся постоянными пациентами окулиста. Бывает и так, что родители в течение долгого времени пытаются справиться с плохим зрением ребенка, но даже представить себе не могут, где кроется истинная причина такого недуга. Зафиксированы случаи, когда члены семей в двух и даже в трех поколениях заражались друг от друга хламидиозом разными путями, хотя бы даже через обычные полотенца и мочалки. А это уже чревато бесплодием у детей.

Лечение

Ниже опишем основные медикаменты, которые рекомендуют врачи.

Вылечить хламидиоз помогут:

Лечение
  • антибиотики;
  • косметика для гигиены половых органов (рекомендованы гели с лечебными веществами);
  • противогрибковые препараты;
  • внутривлагалищные суппозитории (Пимафуцин, Флагил, Клион Д) и спринцевания с протарголом;
  • иммуномодуляторы (входят в перечень мероприятий патогенетической терапии);
  • витамины (в первую очередь группы Е; дополнительно применяются А и С);
  • противомикробные медикаменты (если симптомы болезни ярко выражены, сильно беспокоят женщину).

Ключевое положение отведено антибиотикам. Схема приёма препаратов:

  • Доксициклин. В первый раз пьют 200 мг, в дальнейшем дозировку уменьшают до 100 мг. За день принимают 3 дозы. Продолжительность терапии: 7-20 дней.
  • Вильпрафен. Трижды в день по 500 мг на протяжении 1-2 недель.
  • Азитромицин. Однократный приём, дозировку определяет врач.
Лечение

Рекомендованные антибактериальные и противомикробные медикаменты:

  • Керолл. Применяется 2-3 раза в день по 0,5-1 таблетке в течение 3 суток. При запущенных и острых формах: по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Противопоказан при судорогах, тендините, беременности, в детском и подростковом возрасте. Несовместим с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Пефлацин. При инфекциях тяжёлого течения показано струйное введение, при неотягчённых формах можно принимать таблетки (суточная доза: 800 мг). Во время терапии нужно увеличить количество потребляемой жидкости. Препарат не назначают при анемии, беременности. Он противопоказан несовершеннолетним пациентам.
  • Ломфлокс. Результативен даже в отношении хламидийного конъюнктивита. Дозировка: 400-600 мг. Продолжительность зависит от очага инфекции.

Лечение