Особенности и методы лечения стрептодермии на лице

Стрептодермия является детским заболеванием, но, как ни странно, чаще всего ее можно встретить у взрослых. Данное заболевание относится к заразным, а значит, им можно заразить любого человека.

Симптомы стрептококковых пиодермий

  • Диффузное (равномерное) поражение гладкой кожи.
  • Не поражаются придатки кожи:
    • волосяные фолликулы (волосяные мешочки);
    • сальные и потовые железы.
  • Первичным элементом (высыпание, возникшее первым на неизмененной коже) является фликтена (пузырь с вялой покрышкой), заполненная серозным (прозрачная белковая жидкость), постепенно мутнеющим содержимым, и имеющая склонность к наружному росту.
  • Заболевание носит преимущественно поверхностный характер (поражение верхних слоев кожи).
  • Часто в процесс вовлекаются складки кожи.

Симптомы стрептодермии волосистой части головы

Стрептодермия на голове в волосах характеризуется появлением:

  • кожного зуда;
  • округлых розовых пятен;
  • маленьких пузырьков с гнойным содержимым мутного или сероватого цвета;
  • эрозий с блестящей поверхностью и розовым дном.

При развитии заболевания может также наблюдаться повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов. Дети переносят стрептодермию на голове тяжелей, чем взрослые: у маленьких пациентов нередко отмечается повышенная плаксивость, нарушения сна, ухудшение общего состояния. При сильном расчесывании высыпаний на их месте могут образоваться шрамы.

Характеристики

Рассматриваемым микроорганизмом вызывается группа заболеваний: скарлатина, рожа, генерализованные и местные гнойные и воспалительные процессы (абсцесс, фурункул, флегмона, раневая инфекция, остеомиелит, эндокардит и стрептококковый сепсис). Бактерии являются причинной возникновения ревматизма и воспалительного процесса в области болезнетворным воздействием является способность произведения ядов (токсинов). Микроскопический паразит негативно влияет на ткани сердца и кровяные клетки, вызывая расширение мелких сосудов.

Бактерия, проникая в организм, выделяет ферменты, способствующие ее распространению в тканях. Таким образом, она самостоятельно прокладывает себе путь к размножению.

Клиническая классификация:

  • Первичные – респираторные инвазии (фарингиты, ангина, ОРЗ, отиты), кожные заболевания (эктима, импетиго, стрептодермии), скарлатина, рожа.
  • Вторичные – негнойные, обладающие аутоиммунным механизмом (ревматизм, васкулиты, гломерулонефрит), токсико-септические, не имеющие аутоиммунного компонента (перитонзиллярный и метатонзилярный абсцесс, некротическое поражение тканей, септические осложнения).
  • Редкие – миозит, некротический фасцит, энтерит, синдром токсического шока, первичный перитонит, очаговое поражение внутренних органов, сепсис.

Виды стрептодермии

Какие существуют классификации этого заболевания?

Виды стрептодермии

По течению болезни:

  • Острая форма. Ярко выраженные симптомы. Если начать своевременно терапию, болезнь быстрыми темпами сходит на нет.
  • Хроническая форма. Признаки не выражены. Обострения сменяются на ремиссию и наоборот. Такой вид болезни полностью не лечится.
Виды стрептодермии

По характеру:

  • Буллезная. Тяжелый тип, очень сложно лечить. В пузырьках, которые возникают на поверхности эпидермиса, есть жидкость. Сами пупырышки достаточно большого размера (до 10 мм).
  • Не буллезная. Язвочек на коже немного, они маленькие, внутри не всегда есть жидкость, ее очень мало. С течением времени пустулы лопаются и покрываются плотной коркой.
Виды стрептодермии

В зависимости от возникновения:

  • Первичное. Повреждение кожи из-за инфекции.
  • Вторичное. Дополнительный симптом другой болезни, чаще всего вирусной.
Виды стрептодермии

В зависимости от степени поражения:

  • Поверхностная. Концентрация инфекции только на поверхности эпидермиса.
  • Глубокая. Микробы попадают сквозь кожу в организм человека, по этой причине могут возникнуть тяжелые последствия.
Виды стрептодермии

В зависимости от локации:

  • стрептодермия в носу;
  • на губах;
  • на подбородке;
  • на щеках;
  • на веках.
Виды стрептодермии

Стрептодермия может локализоваться на разных частях лица

Виды стрептодермии

Читайте также:  Какие глисты могут обитать в голове человека и как этого избежать?

Пути заражения

Стрептодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому она может передаваться прямым путем при контакте с инфицированным человеком. Стоит также обратить внимание на то, что все предметы, которые были в руках инфицированного человека, относятся к потенциальным разносчикам болезни.

Более активно прогрессирует болезнь в летний период. Именно в это время человек сильно потеет, что становится причиной образования потницы, а затем сухой корочки. В такой ситуации важно начать лечение вовремя, чтобы избежать дальнейших осложнений и развития болезни.

Кроме этого, укусы насекомых в летний период могут также стать причиной заражения стрептодермией. Ну и не стоит забывать о соблюдении личной гигиены.

Консультация врача дерматолога по теме стрептодермия:

1. Стрептодермия и пиодермия — это одно и тоже? Нет, не совсем. Пиодермия — это поражение кожи в результате внедрения в неё любого патогенного пиококка. Чаще всего это — стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания носят названия: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — это общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2. Можно ли не делая никаких анализов определить каким из патогенных организмов вызвано поражение кожи? Определить без анализов, конечно же, нельзя, но предположить можно. Так, например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозно-экссудативный характер поражения, не проникающий в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, нередко располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3. Почему в детских садах при обнаружении стрептодермии накладывается карантин? У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких коллективах возникают очень быстро. Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одними и теми же игрушками.

4. Сколько дней должно пройти от момента заражения до появлений первых элементов? В медицине этот период называется инкубационным и при стрептодермии длится около 10 дней.

5. А может ли взрослый человек заразиться от ребёнка? Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6. Я где-то слышала, что трещины в уголках рта нередко вызываются стрептококком. Это что, тоже стрептодермия? Такие трещины называются заеда и на самом деле это — эрозии, окруженные воротничком рогового слоя, оставшегося после вскрытия пузырей и окруженные медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюнотечение приводит к развитию мацерации (набухание кожи в результате пропитывания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи и размножению в ней этого патогенного организма. В данном случае отягощающим фактором является гиповитаминоз витамина В2- недостаток в организме рибофлавина. Что же касаемо повышенного слюноотделения, то чаще всего это является следствием прорезывания зубов у детей, ношение зубных протезов у взрослых, а также признаком глистных инвазий, для чего необходимо провести дополнительное обследование.

Читайте также:  Как можно заразиться СПИДом — вся правда о передаче инфекции

7. Почему тучные люди склонны к стрептодермии кожных складок? Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межъягодичных, подмышечных, заушных складках и под молочными железами. Этому способствует усиленное пото- и салоотделение, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожных покровов и способствует развитию там стрептококка.

8. У моей дочери около носа, после отторжении корки жёлтого цвета, осталось пигментированное пятно с синеватым оттенком. Что теперь, это пятно будет у неё на лице всегда? Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишай лица? Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкоотрубевидным шелушением, на фоне красно-розового пятна. Чаще возникает у детей и у лиц длительно находящихся на открытом воздухе и солнце. Способствует развитию такого процесса гиповитаминоз витамина А- ретинола.

Врач дерматолог Куклина Т.П.

Причины возникновения

Заболевание развивается при активизации стрептококков. Согласно данным многих исследований, пятая часть малышей является носителями условно патогенных бактерий. Дети не страдают от такого соседства, несмотря на то, что микробы постоянно обитают на слизистых и коже.

Почему же прекращается «мирное сосуществование?» Причина – нарушение целостности кожных покровов, ранки, порезы, травмы слизистой.

Провоцирующие факторы для активизации микроорганизмов:

  • снижение иммунитета из-за болезней, плохого питания, стрессовых ситуаций;
  • длительное применение противовирусных средств, антибиотиков, нарушающих работу иммунной системы;
  • период прорезывания зубов;
  • послеоперационный период с долго незаживающими швами. Мокнутие, выделение экссудата в сочетании с больничным стрептококком провоцируют кожное заболевание.

Пути передачи и заражения

Причины возникновения

Заразна ли болезнь? Ответ, скорее, положительный. Почему с оговоркой? При попадании стрептококков на здоровую кожу, при сильном иммунитете инфекционному агенту сложно перебороть защитные силы организма, стрептодермия у детей не развивается. Микробы будут обитать на коже то тех пор, пока не появятся условия для активной деятельности.

При попадании в ослабленный организм, на кожные покровы/слизистые с ранками, микротрещинами, бактерии быстро размножаются, развивается воспаление. В зависимости от силы иммунной защиты, стрептодермия может проявиться в виде обычной заеды или перерасти в буллёзное импетиго с пузырями, нагноением, язвами на коже.

Возбудители передаются от больного человека к здоровому:

  • контактным путём. Игры, поцелуи, объятия. Детки общаются с больными сверстниками, заразиться несложно;
  • воздушно-капельным путём. При тяжёлых формах заболевания заражённый пациент чихает, кашляет, микробы со слизистой носоглотки передаются другим людям;
  • бытовым путём. Возбудитель остаётся на стенках посуды, игрушках, предметах быта. Пользование общей посудой, предметами гигиены ускоряет проникновение инфекционных агентов.

Народные средства и домашнее лечение

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  1. Эвкалиптовая мазь. Оказывает выраженное заживляющее действие. Для ее приготовления эвкалиптовые листья измельчают, заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:1 и настаивают трое суток. В готовую смесь следует добавить дубовую кору. Для этого кору дуба измельчают, подсушивают в духовке и растирают до порошкообразного состояния. Порошок запаривают в кипятке на 40 минут и добавляют в растительно-масляную смесь. Полученную таким образом мазь наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
  2. Мазь из меда и граната. Оказывает заживляющее и антисептическое действие. Равное количество меда и сока неспелого граната тщательно перемешивают и наносят на очаги поражения несколько раз в день.
  3. Настойка календулы. Хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки кожи. Для ее приготовления цветы календулы слегка растирают, заливают медицинским спиртом в пропорции 1:1 и настаивают в темном месте в течение 5 дней. Готовую настойку процеживают и используют для обработки кожи.
  4. Отвар из череды. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 200 мл воды и томят на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и используют для примочек. Череда снимает воспаление, смягчает и дезинфицирует кожу.
  5. Отвар из дубовой коры. Оказывает вяжущее и антисептическое действие. Столовую ложку сухой измельченной коры заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остужают и делают примочки несколько раз в день, обрабатывая пораженную кожу.
Читайте также:  Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Возбудитель

Возбудителем стрептодермии является стрептококк. Эта бактерия в норме присутствует на эпидермисе у многих людей. Она обитает на поверхности кожи, но не проникает во внутренние слои, так как ее быстро уничтожают иммунные клетки. При хорошей работе защитной системы организма этот микроб не вызывает никаких инфекционных недугов. Поэтому стрептококк считается условно-патогенной бактерией. Однако если у человека падает иммунитет и при этом имеются ранки на коже, то микробы проникают в глубокие слои эпидермиса. Возникает болезнь — стрептодермия.

Бывают случаи, когда стрептококк присоединяется к уже имеющейся инфекционной патологии. При ветрянке, герпесе или экземе стрептодермия усугубляет симптомы основного заболевания. Эти патологии часто сопровождаются зудом. Стрептококк попадает в кожу через ранки от расчесов. В этом случае врачи говорят о вторичной стрептодермии.

Возбудитель

Диагностика и дифференциальная диагностика

Распознавание заболевания проводится на основании данных о контакте с больным человеком, эпидемической вспышке в коллективе, а также при осмотре пораженной кожи. Дополнительно применяются лабораторные методы: микроскопию отделяемого пузырей и его бактериологическое исследование. Во время последнего выделяют стрептококки и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор материала нужно проводить до начала терапии антибиотиками.

Дифференциальный диагноз проводят с такими болезнями, как:

  • стафилококковые пиодермии ( и другие);
  • экзема;

Как отличить стрептодермию от герпеса?

При заедах пузырьки вскрываются очень быстро, оставляя трещинки, тогда как при герпесе пузырьки на губах сохраняются довольно долго и после вскрытия трещин не образуют. При кожной форме герпеса высыпания образуются на неизмененной коже, их появлению предшествует зуд. Стрептодермия вначале проявляется покраснением кожи, ее элементы не чешутся, или зуд возникает позднее, и он незначительный.

Как отличить стрептодермию и ветрянку?

Сыпь при ветрянке вначале действительно напоминает начало стрептодермии, но уже через 1-2 дня она быстро распространяется по всему телу, что для стрептодермии совершенно нехарактерно. Кроме того, ветряная оспа сопровождается повышением температуры тела, тогда как стрептодермия часто протекает на фоне нормального состояния больного.

В любом случае при появлении каких-либо кожных пузырьков, язвочек, сыпи или других признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу для правильной диагностики.