Но шпа при лямблиозе. Причины возникновения лямблий при беременности

При длительном течении заболевания нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, расстраивается пищеварительная система. Помимо этого возникают выраженные аллергические реакции в виде сыпи, покраснения и шелушения кожного покрова, крапивницы и даже обширных дерматозов.

Физиология и анатомия лямблий

Делятся эти паразиты в процессе своей жизнедеятельности на 2 вида:

  1. Трофозоид — эта активная жизнеспособная форма существования паразитов. Как уже было сказано, их активный рост и размножение осуществляются в тонком кишечнике. Если условия развития неблагоприятные или осуществляется переход на новый этап, они трансформируются в цисты. Рассматривая под микроскопом трофозоид, можно заметить, что его форма напоминает грушу. На одной из поверхностей расположен своеобразный диск, именно при помощи него паразиты плотно крепятся к стенкам кишечника и 12-перстной кишки.
  2. Цисты — эти образования округлые и немного мельче трофозоидов. Циста — это защитная оболочка, под ней надежно сохраняется паразит, только что появившийся на свет, от неблагоприятных факторов окружающей среды.
Физиология и анатомия лямблий

Как уже было сказано, лямблии — это паразиты, попадающие в желудок с пищей, водой и т. д. в оболочке, которая под воздействием желудочного сока растворяется, и оттуда выходит взрослый трофозоид. Он начинает передвигаться дальше в 12-перстную кишку.

Попав в тонкий кишечник, лямблии надежно крепятся своими ворсинками к слизистой и начинают питаться соками, увеличиваясь в размерах. Затем происходит их размножение. После нескольких делений цикл заканчивается. Образуются цисты, которые с каловыми массами выходят наружу.

Схема медикаментозного лечения лямблиоза

Начинать терапию лямблиоза сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники заболевания.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма, а по его окончанию создание условий, препятствующих в дальнейшем размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Поэтому курс терапии лямблиоза проводят в три этапа по следующей схеме.

I этап терапии — ликвидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма

Длительность данного этапа составляет 2-4 недели. Необходимо обязательное соблюдение диеты.

Из антипротозойных препаратов при лечении лямблиоза наиболее эффективны:

  1. Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
  2. Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
  3. Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения лямблиоза у детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
  4. Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела. Суточную дозу дают в 3-4 приема, курс — 7 дней.
  5. Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
  6. Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
  7. Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить II-ой этап курса противолямблиозной терапии. При запущенных случаях возможен также еще один повтор, также после 7-10 дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из повторов II-го этапа можно проводить разными препаратами.

Читайте также:  Как выгнать описторхов из организма: лучшие аптечные лекарства

III этап терапии лямблиоза — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре

На этом этапе лечения лямблиоза большое значение придается режиму и характеру питания.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:

  • бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус);
  • ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения лямблиоза. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

В дальнейшем необходима противолямблиозная профилактика. Это строгий контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники общепита, а также работники детских учреждений должны обследоваться на инвазированность лямблиями.

Лямблии при беременности чем опасны

Лямблиоз при беременности представляет собой достаточно распространенное явление. В этот период возникают гормональные расстройства, что может стать причиной повышенной чувствительности к микроорганизмам различного типа. Также не следует упускать из виду ослабление функциональности иммунной системы.

Лямблиоз – это глобально расширенная кишечная паразитарная инфекция, вызванная цистами простейших Giardia intestinalis из рода Metamonada. Заражение в основном протекает бессимптомно – лишь у 10% инфицированных возникают желудочно-кишечные симптомы.

Кишечные инфекции жгутиковыми Giardia lamblia (синонимы – Lamblia intestinalis или Giardia intestinalis) передаются фекально-оральным путем, образуют цисты в тонком кишечнике и выживают на эпителии, как трофозоиты.

Диагностика лямблиоза

Особенностью этого заболевания является то, что по симптомам практически не возможно его определить. Единственным вариантом постановки правильного диагноза, являются анализы крови и кала. Кровь тестируют на наличие в ней специфических антител, кал же исследуют методом ПЦР. Пока это самый точный анализ нам лямблиоз. Проводят его на протяжении 4 суток, делая забор биоматериала каждый день. Для получения максимально точного результата необходимо соблюсти правила подготовки к анализу. Не принимать ректальные свечи и слабительное за 2-3 дня до забора биоматериала.

Медикаменты на этапе подготовки

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

  • Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
  • Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.

Смекта применяется для подготовки организма к приёму противопаразитарных препаратов

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Симптоматика и патогенез

При беременности лямблии проявляют себя в организме аналогично, как и в любой другой период. Обычно инфекция протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может дойти до атрофии ворсинок и мальабсорбции жиров, витаминов А и В12, диареи. Могут присутствовать боли в животе и метеоризм. Кокцидии Cryptosporum parvum, Isospora bellia Cyclospora cayetanensis вместе с микроспоридиями Enterocytozoon bieneusia Encephalitozoon spp. вызывают понос. Относительно частыми признаками являются спазмы в животе и рвота. Болезнь может привести к общему ослаблению и истощению беременной женщины и плода.

Читайте также:  Энтеробиоз у детей: симптомы, диагностика и терапия

Как проявляется заболевание при беременности

Симптомы болезни следующие:

  • водянистая диарея с различной продолжительностью (как правило, сохраняется в течение нескольких дней, но может продолжаться до 3 недель);
  • пенистый стул;
  • стул с запахом гнили;
  • жирный стул (стеаторея);
  • боль в животе;
  • плохое самочувствие, слабость, тошнота;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • чрезмерная отрыжка;
  • рвота;
  • без повышения температуры и крови в стуле.

Инкубационный период составляет 5-15 дней. Инфекционная доза очень мала – достаточно 10 цист для того, чтобы вызвать инфекцию.

Вследствие того, что трофозоиты остаются прилипшими на поверхности слизистой оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки, происходит деформация микроворсинок. Деформированные ворсинки не способны выполнять свою функцию, что приводит к нарушению переваривания и всасывания углеводов, жиров и жирорастворимых витаминов. Как результат, появляется стеаторея и жирный стул, который выглядит светлым и имеет маслянистый вид.

Болезнь характерна острым протеканием, исчезает сама по себе через несколько недель. Однако иногда проблема может сохраняться в течение нескольких лет. В таком случае речь идет о хроническом течении заболевания, которое приводит к мальабсорбции дисахаридов, жиров и витаминов A, D, Е и К. Инфекция может проявиться общим истощением организма.

Хроническая форма инфекции характеризуется диареей, чередующейся с фазами покоя, вздутием живота, метеоризмом и стеатореей. При хронических трудностях происходит значительная потеря веса.

Если лямблиоз поражает ребенка, мальабсорбция может иметь серьезные последствия (нарушение роста, задержка умственного развития).

В некоторых случаях симптомы заболевания могут проявляться при других кишечных расстройствах – например, в результате неправильных пищевых привычек или при дисбактериозе.

Лямблии также могут колонизировать эпителий желчных путей. Гепатобилиарная форма заболевания проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, гепатомегалией, редко может возникнуть желтуха.

Несмотря на то, что человек может быть заражен цистами G. intestinalis без клинических проявлений, это не исключает высвобождения инфекционных цист в окружающую среду. При определенных обстоятельствах у таких носителей могут возвращаться острые эпизоды инфекции.

Лекарства

Для лечения лямблиоза обычно используют антибиотики. Их принимают короткими курсами, длящимися от пяти до десяти дней. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Чаще всего используют следующие препараты:

  • Орнидазол;
  • Метронизадол;
  • Макмирор и другие.
Лекарства

При беременности существуют ограничения по приему данных препаратов, поэтому важно внимательно ознакомиться с инструкцией. Лечение должно проходить строго под контролем врача.

Помимо антибиотиков могут использоваться антигистаминные препараты, если проявления аллергии при заболевании слишком сильны. При беременности их стараются не использовать, поскольку они могут оказать негативное влияние на плод.

Лечение народными средствами

Существует несколько народных рецептов, помогающих справиться с данным заболеванием. Они подходят в качестве вспомогательной терапии как дополнение к медикаментозной терапии. Избавиться от серьезного поражения только с помощью народных средств будет крайне сложно.

Известное народное лекарство от лямблиоза – деготь. Рекомендуют делать овощное пюре, например, на основе моркови, добавлять в него пятьдесят граммов дегтя, перемешивать и съедать по небольшой порции один раз в день.

Также считается, что противопаразитарными свойствами обладают тыквенные семечки. Небольшой горсти семян один раз в день будет достаточно для поддержки организма в борьбе с заболеванием.

Вовремя и после инвазии важно поддержать иммунитет. Для этого можно использовать отвары на основе липы, ромашки, шиповника. Также для больных лямблиозом крайне полезен клюквенный морс.

Симптомы глистов у беременных

Гельминтоз является паразитарной болезнью, которая возникают при попадании в организмы червей (гельминтов, глистов). Зачастую человека «атакует» масса разных паразитарных организмов: аскариды, острицы, ленточные черви, нематоды и прочие. Глисты у беременных – это распространенное явление, многие женщины страдают от подобной серьезной проблемы. Основные источники попадания яиц глистов в организм человека:

  • тесный контакт с больным человеком (поцелуй, объятия);
  • употребление зараженных фруктов, ягод, овощей;
  • предметы быта;
  • контактирование с домашними животными-переносчиками глистов;
  • детские площадки;
  • мясо и рыба, которые неправильно приготовлены (недостаточная термическая обработка).
Читайте также:  Дифиллоботриоз: пути заражения человека, симптомы и лечение

Беременность и глисты – тесно связанные понятия. Женщины в положении нередко становятся носителями гельминтов. Личинки глистов попадают в женский организм такими путями:

  1. Контактно-бытовым (от больного человека и бытовых предметов).
  2. Алиментарным способом (посредством зараженных продуктов, воды, грязных рук, дыхания больных животных).
  3. Активным путем (личинка глиста попадает в организм беременной женщины сквозь кожу или слизистую оболочку).
  4. Трансмиссивным способом (через укусы насекомых-кровососов).
Симптомы глистов у беременных

В большинстве случаев, паразиты при беременности не сразу провоцируют появление симптомов. Глистная инвазия может протекать без явных признаков, иногда они дают о себе знать на поздних сроках. Если симптоматика имеет место быть, то ее запросто можно спутать со «стандартными» признаками беременности: слабость, сонливость, тошнота, расстройство желудка. По этой причине стоит обязательно провериться у врача, чтобы уточнить или опровергнуть диагноз. Основные симптомы наличия глистов у беременных:

  • сильный зуд около анального отверстия (особенно по утрам);
  • скрежетание зубами во сне – тоже признак глистов у беременной женщины;
  • шелушение кожного покрова на веках, пальцах верхних и нижних конечностей;
  • кожа зудит, начинает чесаться, наблюдается покраснение тканей;
  • резкое похудение или набор веса;
  • глисты при беременности могут вызывать нарушения стула, газообразование и неприятные ощущения в животе;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • сосущее ощущение голода, до появления тошноты;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтевых пластин при беременности;
  • развитие суставных заболеваний, хронических болезней легких;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • при гельминтозе у женщины в период вынашивания малыша может появляться чувство тошноты во время чистки зубов, возникает неприятный запах в ротовой полости;
  • лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Симптоматика и патогенез

При беременности лямблии проявляют себя в организме аналогично, как и в любой другой период. Обычно инфекция протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может дойти до атрофии ворсинок и мальабсорбции жиров, витаминов А и В12, диареи. Могут присутствовать боли в животе и метеоризм. Кокцидии Cryptosporum parvum, Isospora bellia Cyclospora cayetanensis вместе с микроспоридиями Enterocytozoon bieneusia Encephalitozoon spp. вызывают понос. Относительно частыми признаками являются спазмы в животе и рвота. Болезнь может привести к общему ослаблению и истощению беременной женщины и плода.

Как проявляется заболевание при беременности

Симптомы болезни следующие:

Симптоматика и патогенез
  • водянистая диарея с различной продолжительностью (как правило, сохраняется в течение нескольких дней, но может продолжаться до 3 недель);
  • пенистый стул;
  • стул с запахом гнили;
  • жирный стул (стеаторея);
  • боль в животе;
  • плохое самочувствие, слабость, тошнота;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • чрезмерная отрыжка;
  • рвота;
  • без повышения температуры и крови в стуле.

Инкубационный период составляет 5-15 дней. Инфекционная доза очень мала – достаточно 10 цист для того, чтобы вызвать инфекцию.

Вследствие того, что трофозоиты остаются прилипшими на поверхности слизистой оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки, происходит деформация микроворсинок. Деформированные ворсинки не способны выполнять свою функцию, что приводит к нарушению переваривания и всасывания углеводов, жиров и жирорастворимых витаминов. Как результат, появляется стеаторея и жирный стул, который выглядит светлым и имеет маслянистый вид.

Болезнь характерна острым протеканием, исчезает сама по себе через несколько недель. Однако иногда проблема может сохраняться в течение нескольких лет. В таком случае речь идет о хроническом течении заболевания, которое приводит к мальабсорбции дисахаридов, жиров и витаминов A, D, Е и К. Инфекция может проявиться общим истощением организма.

Хроническая форма инфекции характеризуется диареей, чередующейся с фазами покоя, вздутием живота, метеоризмом и стеатореей. При хронических трудностях происходит значительная потеря веса.

Если лямблиоз поражает ребенка, мальабсорбция может иметь серьезные последствия (нарушение роста, задержка умственного развития).

Симптоматика и патогенез

В некоторых случаях симптомы заболевания могут проявляться при других кишечных расстройствах – например, в результате неправильных пищевых привычек или при дисбактериозе.

Лямблии также могут колонизировать эпителий желчных путей. Гепатобилиарная форма заболевания проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, гепатомегалией, редко может возникнуть желтуха.

Несмотря на то, что человек может быть заражен цистами G. intestinalis без клинических проявлений, это не исключает высвобождения инфекционных цист в окружающую среду. При определенных обстоятельствах у таких носителей могут возвращаться острые эпизоды инфекции.