Мочеполовой шистосомоз у человека — причины, симптомы и лечение

Тропические страны наиболее опасны в плане заражения паразитарными инфекциями — такое заключение сделали специалисты ВОЗ еще в начале 2000-х годов. Причиной тому стал специфический климат, позволяющий возбудителям болезней максимально долго сохранять жизнеспособность. Одна из тропических инфекций, известная как мочеполовой шистосомоз, также распространена в странах с теплым климатом. Заболеть ей могут и туристы, которые посещают африканские и ближневосточные государства.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Виды заболевания

Заболевание у человека вызывается мелкими паразитами, а, точнее, их яйцами. В организм человека могут попасть паразиты, которые вызывают соответствующий вид заболевания. Итак, выделяют следующие виды заболевания:

Читайте также:  Как принимать Полисорб для очищения организма
  • Шистосомоз кишечный может вызываться сразу несколькими видами трематод, обитающих в различных местностях. После проникновения в организм и их размножения они попадают в кишечник человека, где и осуществляется паразитирующее влияние на организм человека.
  • Мочеполовой вид. Заболевание проявляется, когда паразиты мочеполового шистосоматоза попадают в венозные сплетения малого таза. Размножение трематод происходит в венах мочевого пузыря, мочеточниках и маточных трубах. Местом обитания возбудителей мочеполового шистосоматоза являются водоемы, трава, влажная почва и т. п. Мочеполовой шистосоматоз или его еще называют урогенитальным, был обнаружен ученым Бильгарцом. В результате этого заболевание мочеполовой шистосомоз еще называется бильгарциоз.
  • Японский вид. Этот вид заболевания чаще относят к кишечному шистосомозу, так как возбудители этого недуга схожи с кишечными трематодами. Стоит только отметить, что японский шистосоматоз характеризуется своей активностью к заразности. Женская особь японского трематода откладывает яйца в 10 раз больше, чем особь кишечного шистосомоза. Наиболее активно встречается этот вид заболевания в Индонезии, Китае и Филиппинах.
  • В Европе все перечисленные выше признаки шистосоматоза встречаются в редких и индивидуальных случаях. Чаще всего вспышки заболевания отслеживаются в Африке, Южной Америке и на Ближнем Востоке. Улиточная лихорадка относится к ряду серьезных заболеваний, которые при отсутствии лечения приводят к гибели пациента.

    Имеется ряд причин, которые вызывают симптомы шистосоматоза у человека. Об этих причинах поведает следующий раздел.

    Симптомы шистосомоза

    Особенности клинических проявлений определяются циклом развития шистосом в организме. В период кладки яиц появляется дерматит, зудящая крапивница и лихорадка. Выраженный астенический синдром (слабость, недомогание) и появление тенезмов при дефекации, слизь кровь в стуле. При заносе яиц в центральную нервную систему могут возникнуть парезы, параличи и эпипрепадки. При поражении сосудов малого круга кровообращения обращает внимание формирование легочного сердца. Иногда паразит проникает в мочеполовую систему. В период тканевой пролиферации развивается фиброз в местах поражения слизистой оболочки кишечника, что приводит к формированию полипоза. Появляется диарея, чередуется с запорами, кахексия. Гепатоспленомегалия и цирроз формируется через 10-15 лет после инфицирования. У 10% больных развивается легочная форма шистосомоза. Шистосомоз кишечный интеркалярный – хронический кишечный гельминтоз, распространенный в тропических районах Африки патогенетически и клинически сходный с рассмотренным ранее заболеванием. Но отличающимся от него боле доброкачественным течением.

    Шистосомоз японский – хронический тропический гельминтоз Юго-Восточной Азии, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта и печени. Клиническая картина и тактика – как при всех шистосоматозах.

    Шистосоматозный дерматит (церкаридоз) – паразитарное заболевание, проявляющиеся поражением кожи личинками трематод. Проникновение церкариев через кожные покровы возможно лишь в тех водоемах, в которых содержаться промежуточные хозяева (легочные моллюски). Причиной заражения человека является способность церкарий вызывать механическое и токсическое поражение кожи. На коже образуются эритемы и красные папулы, выраженный кожный зуд. Заболевание чаще заканчивается спонтанным выздоровлением. На месте папул длительное время сохраняется пигментация.

    В прошлом основными средствами лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин и астибан). В настоящее время препаратом выбора является празиквантель. На территории Российской Федерации данная патология не встречается.

    Жизненный цикл

    Человек заражается шистосомами после прибытия на воде. Они попадают в организм через кожные покровы. Жизненный цикл шистосом начинается еще с водоема:

    1. Из яиц в воде возникают реснитчатые личинки.
    2. Они проникают в кожу улиток, где временно обитают до появления основного хозяина.
    3. При появлении в водоеме человека, они проникают в его организм.
    4. Шистосомы начинают свое движение через венозную систему.
    5. Сначала они попадают в легкие или сердце.
    6. В течение 3-х недель происходит их созревание.
    7. К этому времени они достигают вен, окружающие мочевой пузырь или брюшную полость.
    8. Там они могут жить и развиваться долгое время.
    9. Выводятся они из человеческого организма через кал или мочу.

    Продолжительность их существования от 8 до 30 лет.

    Борьба с инфекцией

    При подозрении на заражение шистосомами необходимо сдать анализы. Микроскопическое определение яиц в кале или моче – наиболее распространенный метод подтверждения диагноза. Анализ может быть сдан повторно. Это связано с тем, что яйца в кале выделяются в разном количестве.

    Другой метод – это определение антител. Такая необходимость возникает, когда яйца в кале или моче не обнаруживаются, но человек недавно был в регионе, где распространен шистосомоз. Чувствительность и специфичность анализа зависят от типа антигена и процедуры.

    При выявлении паразита лечение шистосомоза проводится с помощью Празиквантела. Препарат назначается врачом, который строго контролирует дозировку. Необходимое количество лекарства определяется на основе массы тела пациента. Возможно использование таких препаратов, как Метрифонат, Ниридазол, Гикантон. Лечение может продолжаться несколько недель.

    Читайте также:  Клизмы с содой по методу профессора Неумывакина

    В тяжелых случаях, когда мочеполовой шистосомоз привел к поражениям внутренних органов, требуется хирургическое вмешательство. Эффективность медикаментозной терапии оценивается при помощи анализов.

    Борьба с инфекцией

    Основные цели лечения шистосомоза – это избавление от заболевания и предотвращение развития острой инфекции в хроническую форму. При подозрении на заражение кровяными сосальщиками нужно обязательно посоветоваться с врачом. Лечение нужно провести независимо от наличия проявлений, ведь взрослый паразит может обитать в организме хозяина долгие годы.

    Осложнения

    Запущенная инфекция приводит к опасным последствиям для здоровья. Яйца кровяной шистосомы могут осесть в печени. Со временем в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, расширяются вены пищевода, что может привести к смертельному исходу. Другое опасное осложнение при хронической тяжелой инфекции – фиброз печени.

    Мочеполовой шистосомоз у женщин без лечения приводит к бесплодию. У курящих мужчин он повышает риск развития онкологических болезней мочевого пузыря. Вероятно, это связано с тем, что постоянное раздражение слизистой органа делает ее беззащитной перед воздействием канцерогенных веществ табака.У женщин мочеполовой шистосомоз может стать причиной поражений и узлов на наружных гениталиях. Так становится возможным появление дополнительного пути заражения ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

    Симптомы шистосомоза у человека

    Причиной симптомов бельгарциоза, является следствие реакции на заражение яйцами шистосом, но не взрослых особей.

    Ранняя стадия заболевания характеризуется зудом, гиперемией определенного участка тела, популезной сыпью, которая ощущается при польпации.

    При миграции возбудителей из одного органа в другой, например, из кишечного тракта в легкие, развивается сильный кашель, с вязкой мокротой, которую тяжело глотать; увеличивается печень, селезенка и лимфоузлы.

    Терапию необходимо начинать на ранних стадиях заражения, для этого проводится лабораторные анализы крови и кала пациента. Острый период – половое созревание гельминтов. Который наступает уже через 5-8 дней после гельминтной инвазии.

    Шистосомоз кишечный симптомы

    У человека во время заражения кишечными шистосомами проявляются такие признаки:

    • боли в околопупочной области;
    • диарея;
    • испражнения с кровью;
    • увеличение печени;
    • повышенное кровяное давление.

    Заболевание ЖКТ, возбудителем которого служат гельминты, подлежит диагностике, в ходе которой берутся анализы кала, мочи и крови.

    Если терапия была не своевременной — спустя 2 месяца после инфицирования, бельгарциоз переходит в хроническую стадию, которая характеризуется такими осложнениями:

    • скопление жидкости в области живота;
    • аллергические проявления;
    • лихорадка;
    • превышение нормы содержания лейкоцитов в крови.

    Шистосомоз мочеполовой симптомы

    Если шистомоз мочеполовой системы не подлежал терапии первые 5-6 месяцев, в таком случае, у человека происходят серьезные поражения этой области.

    В этот период визуализируется кровь при мочеиспускании. Осложнениями заболевания могут быть различные болезни мочеточников и почек, гнойные выделения, признаки цистита.

    • У мужчин урогенитальный возбудитель инфекции может привести к онкопатологии семенных пузырьков, простаты и других добавочных половых железах.
    • У женщин, заражение шистосомами, может приводить к образованию узелков на половых органах, таким заболеваниям как вагинит и цервицит.

    Диагностика шистосомоз

    Лабораторная диагностика урогенитального шистосомоза у человека предполагает такие методы:

    1. Анализ мочи методами фильтрации или непрямой флюоресценции.
    2. Иммуноферментный анализ крови на антитела IgG к шистосомам, возбудителям бельгарциоза.
    3. Цистоскопия. Осмотр мочеполовой системы с помощью эндоскопа.

    Необходимо помнить, что яйца нематодов, которые не выводятся перемещаются по организму, вызывая при этом несвойственные заболеванию признаки, поэтому заражению может подлежать не только мочеполовая система, но и другие органы.

    Особенности мочеполового шистоматоза

    В полной мере заболевание проявляет себя ориентировочно через 60-90 дней после заражения личинками шистосом, но первые тревожные признаки в виде характерных высыпаний на коже, усиленного ночного потоотделения, болей в мышцах и суставах, головокружения и т.д. четко прослеживаются еще в инкубационном периоде. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей человека и состояния его здоровья на момент заражения, а также количества гельминтов, попавших в организм.

    Дальнейшее развитие шистоматоза связано с превращением личинок во взрослых особей и началом интенсивного откладывания яиц. На этом этапе больного начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, сопровождающее неприятными ощущениями, а также лихорадка. В моче появляются капельки крови, количество которых постепенно возрастает. Часть яиц, выделяемых паразитами, покидает организм вместе с мочой, но те, которым удается закрепиться на стенках внутренних органов, становятся причиной весьма серьезных патологических процессов. Вокруг каждого яйца формируется шистосомозный бугорок, что свидетельствует о видоизменении тканей пораженного органа.

    Прогрессируя, мочеполовой шистоматоз становится причиной хронического воспаления мочевого пузыря, замещения его нормальной ткани нетипичной (плоскоклеточной метаплазии), расширения мочеточника, почечных чашечек и лоханки, непроходимости мочевых путей и т.д.

    Выделяют четыре стадии мочеполового шистоматоза:

    1. Легкая форма. Характеризуется практически бессимптомным течением и минимальными последствиями для здоровья человека.
    2. Среднетяжелая стадия. Имеют место нарушения мочеиспускания, анемия, увеличение селезенки и печени в размерах.
    3. Тяжелая стадия. Сопровождается хроническим циститом, серьезными нарушениями в работе выделительной системы, приносящими больному значительный дискомфорт, обязательным присутствием крови в моче, анемией, что в совокупности приводит к потере человеком трудоспособности.
    4. Крайне тяжелая форма. Отличается высокой степенью истощения организма (кахексией), часто осложняется вторичными инфекциями, провоцирующими развитие пиелонефрита, пионефроза и, в отдельных случаях, цирроза печени. Может сопровождаться кровотечениями из пищевода. Прогнозы заболевания на такой стадии весьма неутешительны, лечение не всегда дает результаты, из-за чего повышается вероятность летального исхода.
    Читайте также:  При какой температуре гибнут яйца глистов в рыбе

    В связи с этим становится понятно, насколько важна своевременная точная диагностика и правильно подобранная терапия, позволяющая снизить риск развития серьезных осложнений и полностью излечиться от заболевания.

    Диагностика инфицирования

    Для выявления шистосом применяются стандартные методы в виде лабораторных и инструментальных исследований. Их цель — выявить непосредственно возбудителя и установить, какие именно изменения произошли во внутренних органах.

    Диагностика инфицирования

    Для диагностики заболевания проводится исследование мочи

    Диагностика инфицирования

    Особенно информативными при подозрении на шистосомоз считаются:

    Диагностика инфицирования
    • микроскопические исследования мочи и кала — в них обнаруживаются яйца возбудителей;
    • серологические, генетические, микробиологические и биохимические исследования крови — помимо ДНК паразитов они помогают выявить системные отклонения;
    • цистоскопия и колоноскопия — используются для установления патологических изменений в прямой кишке и мочевом пузыре;
    • УЗИ, МРТ и рентгенография внутренних органов позволяют выявить воспаления иных локализаций.
    Диагностика инфицирования

    Полученную в ходе диагностики информацию специалисты используют для составления эффективного лечения больного, так как помимо выведения паразитов необходимо уделить внимание восстановлению функций органов.

    Диагностика инфицирования

    В некоторых случаях требуется проведение колоноскопии

    Эффективные методы лечения шистосомоза

    Медикаментозная терапия паразитического инфицирования, как и лечение шистосомы народными средствами, эффективна лишь на ранней стадии, когда отсутствует риск тяжелых осложнений. В прочих случаях необходима хирургическая коррекция. Лечение шистосомоза медикаментами проводится по результатам гельминтологического и серологического исследования. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, различные половые и возрастные критерии, а также сопутствующие патологии. Все эти составляющие учитываются врачом-инфекционистом или паразитологом при выборе лекарственных средств. Среди новейших лекарственных форм против паразитарного инфицирования, следует выделить следующие препараты:

    • Празиквантел – противопаразитическое лекарственное средство, входящее в перечень лекарственных форм, рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Фармакологическое действие антигельминтного препарата направлено на разрушение мембраной клеточной защиты гельминта, что в дальнейшем приводит к парализации его мышечной чувствительности и гибели паразита. Лекарственная форма не рекомендуется детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам.
    Эффективные методы лечения шистосомоза
    • Тинидазол – антипаразитарное лекарственное средство, позволяющее эффективно бороться с любыми формами бактериального инфицирования. Фармакологический препарат несовместим с алкоголем, так как вызывает неприятные дисульфирамоподобные реакции организма.
    • Метрифонат – эффективное средство лечения при мочеполовом шистосомозе. Ввиду возможных побочных эффектов фосфорорганический инсектицид назначается только лечащим специалистом.
    • Метронидазол – препарат антибактериальной и противопротозойной активности, угнетающе действующий на мышечную структуру паразита и его ДНК. Противопоказания: гиперчувствительность организма к действующему веществу, ограничение почечных и/или печеночных функций, беременность и период лактации, дети до 2 лет.

    Внимание! Все лекарственные формы назначаются консультирующим специалистом и требуют постоянного контроля дозирования, что возможно лишь в условиях лечебного стационара.

    Помощь народной медицины

    Эффективные методы лечения шистосомоза

    Эффективно бороться с шистосомами народными средствами в условиях домашней медицины возможно лишь на ранней стадии заражения, когда определена степень инвазии и назначено адекватное терапевтическое лечение. Лечение народной медициной шистосомоза аналогично прочей антигельминтной домашней терапии. Все рецепты основаны на травяном лечении, позволяют ускорять процесс выведения паразита из организма.

    Рецепт № 1. Одна столовая ложка измельченного корня крапивы заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. После процеживания лекарственное средство принимается по 2 ст. л. 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет консультирующий специалист.

    Рецепт № 2. Равные доли (по 2 ст. л.) золототысячника, желтой горечавки, трехлистной вахты, бессмертника и пижмы заливаются 500 мл воды. Вся лекарственная смесь доводится до кипения и проваривается на медленном огне 15-20 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения определяет лечащий врач.

    Эффективные методы лечения шистосомоза

    Рецепт № 3. В течение одной недели каждое утро необходимо принимать 1/3 десертной ложки измельченной гвоздики. После консультации с врачом, определяется дальнейшая целесообразность домашнего лечения.

    Рецепт № 4. Смесь столовых ложек горчичного масла и свекольного сока принимается за 15-20 минут до еды 2 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

    Рецепт № 5. Традиционный способ выведения гельминта из организма – семечки тыквы. Половина стакана очищенных тыквенных семян заливается 200 мл воды и доводится до кипения. Проваривается домашнее лекарство 15-20 минут до образования густой консистенции. Лекарство делится на две части и принимается утром и вечером.

    Эффективные методы лечения шистосомоза

    Кроме этих рецептов, очень удобен к применению глистогонный чай, состоящий из десяти разнотравий. Приобрести такое готовое лечебно-профилактическое средство можно в аптечной сети по месту жительства.

    На заметку! Рекомендуем перед каждым приёмом лекарственных средств народной и официальной медицины проводить очистительные клизмы.