Мигрирующая личинка лечение. Кожные мигрирующие личинки

Larva migrans  (лат.) — гельминтоз, обусловленный мигрирующими в коже и/или во внутренних органах человека личинками несвойственных ему гельминтов животных, как правило, не достигающих в организме человека половой зрелости. Различают кожную и висцеральную формы болезни.

Кожная форма larva migrans

Возбудителями кожной формы (лат. larva migrans cutanea) являются трематоды из семейства Schistosomatidae, паразитирующие на водоплавающих птицах, некоторые нематоды (Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis, Strongyloides и др.), внедрившиеся в толщу эпидермиса личинки полостных оводов рода Gastrophilus (см. миазы).

Личинки гельминтов при контакте человека с почвой или водой проникают в кожу, располагаясь в зернистом слое эпидермиса или в более глубоких слоях, откуда они вновь мигрируют в эпидермис. Через некоторое время после заражения на теле хозяина появляется ползучий красноватый валик, передвигающийся по коже и дающий различные фигуры хода. В коже развивается местная аллергическая реакция, сопровождающаяся полиморфно-ядерной инфильтрацией, отёком, расширением капилляров и нередко разрушением клеток под действием паразитарных протеаз. После гибели личинок обычно наступает полное выздоровление.

Клинические проявления развиваются вскоре после инвазии и характеризуются возникновением чувства жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. В случае заражения шистосоматидами на коже соответственно внедрению церкарий появляются папулезные элементы, превращающиеся спустя 1—3 дня в корочки, часто наблюдается местная или распространённая крапивница (зуд купальщиков, шистосоматидный дерматит). Нередко отмечаются кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания, более выраженные при повторном заражении. Спустя 1—2 недели (реже 5—6 недель) наступает выздоровление. Аналогичная картина может наблюдаться в ранней стадии нематодозов у человека. В случае инвазии личинками нематод развивается линейный аллергический дерматит, распространяющийся в соответствии с продвижением личинки (со скоростью 1—5 см в сутки). Продолжительность патологических явлений может достигать 4—6 мес, редко более.

В гемограмме больных кожной формой larva migrans — преходящая эозинофилия. В соскобах кожи можно найти остатки личинок.

Кожная форма larva migrans

Возбудителями кожной формы (лат. larva migrans cutanea) являются трематоды из семейства Schistosomatidae, паразитирующие на водоплавающих птицах, некоторые нематоды (Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis, Strongyloides и др.), внедрившиеся в толщу эпидермиса личинки полостных оводов рода Gastrophilus (см. миазы).

Личинки гельминтов при контакте человека с почвой или водой проникают в кожу, располагаясь в зернистом слое эпидермиса или в более глубоких слоях, откуда они вновь мигрируют в эпидермис. Через некоторое время после заражения на теле хозяина появляется ползучий красноватый валик, передвигающийся по коже и дающий различные фигуры хода. В коже развивается местная аллергическая реакция, сопровождающаяся полиморфно-ядерной инфильтрацией, отёком, расширением капилляров и нередко разрушением клеток под действием паразитарных протеаз. После гибели личинок обычно наступает полное выздоровление.

Клинические проявления развиваются вскоре после инвазии и характеризуются возникновением чувства жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. В случае заражения шистосоматидами на коже соответственно внедрению церкарий появляются папулезные элементы, превращающиеся спустя 1—3 дня в корочки, часто наблюдается местная или распространённая крапивница (зуд купальщиков, шистосоматидный дерматит). Нередко отмечаются кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания, более выраженные при повторном заражении. Спустя 1—2 недели (реже 5—6 недель) наступает выздоровление. Аналогичная картина может наблюдаться в ранней стадии нематодозов у человека. В случае инвазии личинками нематод развивается линейный аллергический дерматит, распространяющийся в соответствии с продвижением личинки (со скоростью 1—5 см в сутки). Продолжительность патологических явлений может достигать 4—6 мес, редко более.

В гемограмме больных кожной формой larva migrans — преходящая эозинофилия. В соскобах кожи можно найти остатки личинок.

Факторы, способные вызывать возникновение зуда и покраснений на руках

Причины кожного зуда на руках довольно разнообразны. Они могут быть вызваны рядом неблагоприятных воздействий окружающей среды либо другими факторами: природной сухостью рук, неправильно подобранным мыло, сушащим кожу вместо того, чтобы увлажнять ее, неподходящим кремом по уходу за кожей кистей рук и т.д.

Другие же явления, способные вызывать подобную реакцию организма, не столь безвредны, поэтому них стоит знать, чтобы вовремя начать терапию.

Чешутся кисти рук сверху: может, это псориаз?

Псориаз – дерматологическое заболевание, протекающее, как правило, в хронической форме. Он способен поражать не только руки, но также ноги, колени, локти, спину и другие части тела. При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • образование красных бляшек или шишек, покрытых сверху сероватой корочкой;
  • боли в суставах при выполнении даже самых незначительных физических нагрузок;
  • зуд и сыпь на руках, коленях, шее.

Заметив подобные тревожные знаки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Еще одним кожным недугом, при котором сильно чешутся руки, является экзема. Она может характеризоваться также и другими проявлениями, среди которых необходимо отметить такие:

  • образование пузырчатых высыпаний;
  • раздражение на руке или другом участке тела, которое постоянно чешется;
  • растрескивание либо шелушение.
Факторы, способные вызывать возникновение зуда и покраснений на руках

Экзему можно вылечить, в отличие от псориаза, только готовьтесь к тому, что процесс выздоровления не будет быстрым.

Неправильный уход за кожей рук – одна из самых распространенных причин появления зуда. При неподходящем креме, мыле, уборке без резиновых перчаток, мытье посуды посредством использования специальных жидкостей, в состав которых входят агрессивные химические элементы, кожа на руках начинает шелушиться и чесаться.

Частое мытье рук или принятие водных процедур. В связи с высоким содержанием солей и хлора в водопроводной воде, кожа рук и всего тела может реагировать довольно резко. Чтобы этого не произошло, пользуйтесь жидким мылом на основе глицерина, особенно если мыть руки вам приходится очень часто.

Читайте также:  Как принимать тинидазол при трихомониазе

Чесотка. Очень агрессивное дерматологическое заболевание, вызванное клещами. Зачастую сопровождается такими симптомами:

  1. Зуд на руках и всех частях тела, кроме лица, головы и половых органов. Особенно сильно досаждает в ночное время суток.
  2. Красные мелкие высыпания на коже, похожие на аллергические прыщики.
  3. Образование язвочек на коже.
  4. Чешуйки на поверхности сыпи.
  5. Наличие «ходов», оставляемых чесоточным клещом, в зонах, где появились высыпания.

Подобные симптомы должны стать веским основанием для посещения кабинета дерматолога. Помните, что чесотка – заразная болезнь, поэтому она требует немедленного лечения.

Сахарный диабет практически у всех пациентов сопровождается покраснениями ярко-розового или красного цвета. Иногда они сопровождаются мелкими высыпаниями, похожими на раздражение на руках, которое постоянно чешется и не дает человеку сосредоточиться на повседневных делах. Чтобы не перепутать диабет с обычной аллергией, необходимо обратить внимание на цвет высыпаний. Если они имеют желтоватый оттенок, а вокруг них сгруппировались красные точки, то это является очень тревожным симптомом, требующим незамедлительного медицинского вмешательства.

Аллергические реакции на косметические средства, продукты питания, одежду, бытовую химию. В этом случае кожа на руках трескается, чешется, становится сухой и очень чувствительной. Чтобы бороться с этой неприятностью, для начала вам необходимо подметить, когда именно начинается зуд кожи рук. Это может происходить после их мытья, влажной уборки, проводящейся с добавлением различных смесей и гелей, после употребления острых, соленых, копченых, сладких продуктов и т.д. Если сконцентрироваться на этом вопросе и отнестись к нему серьезно (ведь аллергия может иметь и тяжелые последствия), тогда бороться с проблемой будет намного легче.

Висцеральная форма larva migrans

Возбудителями висцеральной формы (лат. larva migrans visceralis) являются личинки цестод (Sparganum mansoni, Sparganum proliferum, Multiceps spp.) и нематод (Тохосаra caninum, Тохосаrа mysах, Тохоаscaris leonina, Filarioidea, Нераticolа[уточнить] и др.) плотоядных животных.

Человек заражается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами и становится промежуточным хозяином паразитов. Заболевание регистрируется преимущественно у детей 1—4 лет.

В случае заражения цестодами в кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, проникающие через кишечную стенку в кровь и достигающие различных внутренних органов, где они трансформируются в пузыревидные личинки, достигающие 5—10 см в диаметре, которые сдавливают ткани и нарушают функцию соответствующих органов.

Клинические проявления болезни развиваются спустя 4—5 месяцев после заражения и в начальной стадии характеризуются нерезко выраженными признаками интоксикации: наблюдается плохое самочувствие, возможна аллергическая экзантема. В дальнейшем присоединяются и нарастают симптомы, обусловленные локализацией паразита в органах. Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при поражении центральной нервной системы.

Личиночные стадии цепней (ценуры, цистицерки) располагаются преимущественно в оболочках и веществе головного мозга, вызывая клиническую картину объемного процесса (цистицеркоз, ценуроз головного мозга). У больных наблюдаются головная боль, признаки церебральной гипертензии, очаговые симптомы, эпилептиформные судороги. Кроме головного мозга, личинки могут располагаться в спинном мозге, глазу, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и т. д.

Читайте также:  Антигельминтное средство Gedeon Richter Вермокс — отзыв

Инвазия яйцами нематод-паразитов животных (например, токсокароз, токсаскароз и др.) сопровождается тяжёлой общей аллергической реакцией с лихорадкой неправильного типа, сухим кашлем, приступами бронхиальной астмы, аллергической экзантемой. При рентгенографии выявляются в лёгких «летучие» эозинофильные инфильтраты. Нередко наблюдается гепатомегалия с развитием желтухи и нарушением функциональных проб печени; в биоптатах печени обнаруживаются эозинофильные гранулёмы. Аналогичные изменения могут быть найдены в почках, кишечной стенке, миокарде и других тканях.

Гемограмма таких больных характеризуется значительной эозинофилией (50—90 %); возможна лейкемоидная реакция, СОЭ повышена. Часто обнаруживается гиперглобулинемия.

Заболевание склонно к рецидивирующему течению, продолжительность его достигает 5—8 месяцев (иногда до 2 лет).

Прогноз: серьёзный, при отсутствии лечения возможны летальные исходы.

Диагностика проводится с учётом клинико-эпидемиологических данных, диагноз подтверждается инструментальными (эндоскопия, рентгенография и др.) и сероиммунологическими (РСК, РПГА, ИФА, реакция микропреципитации и др.) методами, применяют морфологическое изучение биоптатов органов. Дифференцировать волосатик[уточнить] необходимо от искусственно вызванной крапивницы (urticaria factitia), чесотки.

Лечение: назначают тиабендазол (минтезол) по 25—50 мг/кг в сутки или мебендазол (вермокс) взрослым по 200 мг в сутки в течение 5—7 дней. Рекомендуется повторный курс спустя 1—2 мес.

Лечение

Синдром larva migrans обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев, однако был известен случай заболевания длительностью в один год.

Проводится как общая, так и местная терапия. Лечение включает в себя использование противогельминтных препаратов ( , ), которые рекомендованы для приема внутрь. Также врач может порекомендовать смазывать пораженные участки 10%, растворами йода на спирту (5%), фенола или эфира.

Чтобы снять зуд, рекомендуется использовать специальные таблетки или крема. Еще один способ лечения – механическое воздействие. Пораженные участки смазываются вазелиновым маслом, а затем при помощи иглы или путем рассечения кожи личинки извлекаются через рану. Такую операцию обязательно должен проводить врач.

Если подобрать лечение правильно, симптомы larva migrans могут исчезнуть уже спустя 48 часов.

Симптомы мигрирующей личинки

Инкубационный период составляет 1-5 суток, может укорачиваться до нескольких часов либо удлиняться до месяца и более. На месте внедрения личинки возникает сильный зуд, болезненность, жжение, появляется красный бугорок. Около 40% случаев инвазии приходится на кожные покровы нижних конечностей, 20% – на ягодицы, гениталии, 15% – на область живота. По мере продвижения личинки на коже возникают возвышающиеся извилистые нитевидные линии красновато-коричневого цвета, исходящие из первичного бугорка.