Лечение герпеса препаратами нового поколения, список лучших лекарств

Мази и лечение вируса герпеса

Герпетическая инфекция является вирусом. Она проникает внутрь человеческих клеток и заставляет их работать на своё благо – воспроизводить новые вирусы. Бороться с герпес вирусом сложно, поскольку в отличие от бактериального заражения, организму приходится уничтожать не чужеродные организмы, а собственные заражённые вирусом клетки. Поэтому долгое время единственным лечением герпеса были собственные иммунные реакции человека.

Ситуация изменилась с изобретением ацикловира. Это вещество было синтезировано в 1974 году. На его основе были выпущены наружные средства для лечения – мази от герпеса на лице, губах, туловище, половых органах.

Лечение герпеса мазями

Применять мазь просто: для достижения эффекта достаточно только периодически наносить её на повреждённый участок. Иногда это может принести неудобства, но в целом симптомы герпеса благодаря процедуре проходят быстро. Какая мазь от герпеса на губах самая эффективная, сразу сказать сложно; вывод можно сделать после знакомства с яркими представителями группы.

Немалая часть актуальных мазей и кремов содержит ацикловир: цена на разные варианты зависит от производителя и его технологии. В целом именно препарат с аналогичным названием годами не теряет лидерских позиций в лечении герпеса благодаря сочетанию низкой цены и неплохого результата. Эразабан и Панавир считаются более прогрессивными; доказательная база обширнее у последнего средства.

Преимущества мазей

Лекарственные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов или гелей имеют достоинства:

• с помощью средств для местного применения, наибольшая концентрация фармакологических действующих веществ проникает непосредственно в область поражения;
• предотвращение распространения вируса на здоровые участки кожи;
• возможно совмещение нескольких лечебных средств, отличающихся по принципу действия — комплексная терапия обеспечит более выраженный эффект;
• препараты на мазевой, гелевой или кремовой основе имеют высокую степень переносимости и минимальный риск вызвать побочные действия;
• применение противовирусных мазей для борьбы с герпесом возможно даже при запущенных стадиях, чтобы устранить и облегчить симптомы заболевания;
• простота в использовании — отсутствие необходимости соблюдать строгую дозировку.

Местное действие — главное достоинство мазевой формы выпуска лекарства

Герпес до конца неизлечим, все существующие лекарства призваны лишь подавить его проявления и предотвратить размножение вируса.

Выбор способа лечения и препаратов

Противовирусные средства в целом работают сходно: они так или иначе мешают возбудителю размножаться и заражать другие клетки.  Останавливая строительство дополнительных единиц вируса. Выбор лекарственной формы зависит только от тяжести симптомов.

• Мазь работает только на месте нанесения. Она почти не всасывается и не создаёт нежелательные эффекты для внутренних органов.
• Таблетки должны оказаться в пищеварительном тракте, а их действующие вещества – попасть в кровоток. Так бороться с возбудителем лучше, но и список последствий растёт.

Мазями пользоваться безопаснее, а таблетки назначают в серьёзных ситуациях и для профилактики рецидивов при проблемах с иммунитетом. К слову, если герпес появился на губе, головке полового органа или в носу, мазь станет полезнее ещё и благодаря высокой концентрации средства на поражённом участке. Приём внутрь скорее рассчитан на борьбу с инфекцией в целом.

Причины становления заболеваний

Основных и непосредственных причин развития герпесных инфекций всего две. Первая касается снижения работы иммунной системы. Его могут вызвать такие факторы:

• Длительное табакокурение. Вызывает стеноз сосудов. Особенно выражено это явление у хронических, заядлых курильщиков с большим «стажем».
• Переохлаждения. Снижают активность работы защитных структур организма.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции. Они подтачивают организм изнутри, постепенно снижая его сопротивляемость.
• Вирус иммунодефицита человека. В таком случае все герпетические инфекции протекают тяжело и нередко заканчиваются смертельным исходом.
• Наличие в организме источника хронического инфекционного поражения. Это могут быть кариозные полости в зубах, больное горло, проблемы с суставами и другие схожие факторы.

• Воздушно-капельный. В этом случае имеет место поражение посредством вдыхания частичек слюны инфицированного. В слюне содержится огромное количество единиц вируса, что делает заражение почти неминуемым. Достаточно дышать с больным одним воздухом, чтобы стать, как минимум, носителем инфекционно-вирусного агента.
• Бытовой и контактный. Осуществляется через предметы обихода инфицированного. Не стоит ими пользоваться во избежание заражения. Также не рекомендуется поддерживать физические контакты с больным человеком: рукопожатия, поцелуи исключаются.
• Половой. Интимная близость с партнером, больным герпесом, негативно скажется на состоянии здоровья человека, не затронутого герпесвирусом. Особенно опасен в данном отношении штамм второго типа.
• Переливание крови. Если кровь инфицирована, реципиент получит вирус от донора.
• Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку, который еще не родился. Инфицирование может возникнуть даже на ранних стадиях гестации. Это опасно непредсказуемыми последствиями. Как минимум пострадает иммунитет плода, как максимум, возникнут спонтанные мутации и уродства.
• Прохождение по зараженным половым путям матери. Поскольку герпес нередко вызывает осложнения, матери предлагается пройти курс специализированной терапии или же провести кесарево сечение.

Задача лечения: как можно быстрее перевести герпесвирус в состояние стагнации.

Классификация

ВПГ инфекцию принято классифицировать в зависимости от места локализации патологического очага. Таким образом, существует:

1. герпес на губах.
2. генитальный герпес.
3. герпетический стоматит.
4. герпес кожного покрова.
5. герпетическое поражение половых органов, ЦНС и глаз.

Клиницисты выделяют два варианта протекания заболевания:

• острый первичный;
• хронический рецидивирующий. Рецидивы могут появляться примерно 2-3 раза в год или же крайне редко – два раза в десять лет или реже.

В зависимости от клинической формы герпетическая инфекция делится на:

1. типичное течение – выражается в высыпаниях, имеющих вид небольших белесоватых пузырьков;
2. атипичное течение – отличается слабым проявлением герпетической сыпи или ее полным отсутствием.

Помимо этого, существует несколько степеней тяжести протекания подобной болезни:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Симптомы герпетической инфекции

Выделяют стадии развития герпетической инфекции:

Стадия предвестников: начинается с ощущения зуда, жжения, покалывания на губах. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до одного дня.

Стадия гиперемии: возникает отек, покраснение губы, которые сопровождаются зудом.

Стадия пузырьков: образуется группа из пузырьков, которые склонны к слиянию между собой, образуя один болезненный пузырь с мутным содержимым.

Стадия образования эрозии: через несколько дней пузырьки преобразуются в язвочки, гнойнички, которые впоследствии формируют эрозию. Жидкость, выделяющаяся из нее, содержит частички вируса и является особо заразной.

Стадия образования корочки: эрозии подсыхает и покрывается коркой. В это время боль утихает, возможен сильный зуд. Кроме того, эрозия может кровоточить или шелушиться.

Стадия заживления: приблизительно на 9–11 день происходит заживление раны. Покраснение может сохраняться еще 1–2 дня.

Генитальный герпес проявляется покраснением и жжением кожи, высыпаниями сгруппированных или одиночных болезненных пузырьков в области наружных или внутренних половых органов. Первые проявления генитального герпеса часто сопровождаются общим недомоганием, головной болью, высокой температурой.

У женщин часто поражаются влагалище, половые губы, шейка матки. У мужчин высыпания обычно появляются на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, коже полового члена.

Рецидивы герпеса наблюдаются приблизительно у 30–50% зараженных людей. Заболевание обычно проявляется после переохлаждения, острых заболеваний, эмоционального или физического перенапряжения.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Чем лечить герпес на губе: какие средства применять

Для устранения герпеса на губе используют лечебные и восстанавливающие мази. Препараты из первой группы подавляют вирусную активность, а другие ускоряют восстановление целостности кожных покровов. При комплексном применении можно добиться лучших результатов и максимально приблизить выздоровление.

Список лучших средств от герпеса на губе:

• Герперакс;
• Оксолиновая мазь;
• Панавир;
• Виру-Мерц;
• Виросепт.

Внимание! 

Унять невыносимый зуд и жжение герпетического высыпания помогает гидрокортизоновая мазь. Использовать ее надо осторожно, потому что она содержит синтетический гормональный компонент. Такие препараты рекомендованы исключительно для однократного применения.

Кроме местного применения противовирусных средств пациентам могут назначать препараты для приема внутрь. Часто при герпетической инфекции на губе рекомендуют: Ацикловир, Фамвар, Валтрекс. Для улучшения работы иммунной системы назначают Полиоксидоний, Амиксин С, Неовир. Перечисленные лекарства ускоряют выздоровление и не позволяют болезни вернуться.

Вирус герпеса против коронавируса не дает иммунитета человеку. Новости, утверждающие обратное, являются ложными. Ученые-микробиологи дают им опровержение. Течение Herpes simplex может усугубиться на фоне SARS-CoV-2. Именно поэтому дерматологи и аллергологи не советуют оставлять высыпания без контроля. Лечение необходимо проводить в соответствии с принятыми протоколами, тогда восстановление пройдет без последствий.

Мне нравится2

Не нравится1

Советы врачей о герпесе при ковиде

К сожалению, до сих пор не разработано никакой вакцины от герпеса, которая обладала бы более-менее значимой статистической эффективностью. Некоторые врачи используют вакцину “Витагерповак”. Она дает неплохие, но неустойчивые результаты: кому-то она помогает вообще забыть о рецидивах, а у кого-то она делает рецидивы значительно меньшими по силе и более редкими по времени. Но 100% результата ждать не следует.

То же самое касается аминокислоты лизина. В некоторых случаях она вызывает уменьшение рецидивов вируса герпеса. Но в целом рандомизированные клинические исследования не показали никакого положительного влияния этой аминокислоты. В отношении индукторов интерферона и иммуностимуляторов никаких обнадеживающих данных обнаружено не было.

Тем людям, у которых рецидивы вируса герпеса происходят очень часто, современная медицина рекомендует принимать именно противовирусные препараты в поддерживающей дозе в течение 12-24 месяцев. Эта практика показала себя оправданной, и она абсолютно безвредна для людей. Но назначать такие лекарства может только лечащий врач. Специфических иммуностимуляторов, которые могли бы настроить иммунную систему на борьбу с вирусом герпеса, и активизировать определенные субпопуляции (например, т-лимфоцитов), также пока не существует.

Не стоит прибегать к псевдолечению. Нельзя бездумно применять противогерпетические препараты: они эффективны только в период размножения вируса. Если у человека нет тяжелого иммунодепрессивного состояния, то смысла использовать их нет никакого.