Коронавирусная инфекция у детей

От коронавирусной пневмонии лекарства нет, но иммунитет может справиться, если ему помочь: тепло одеться, литрами пить теплое, проветривать помещение и обеспечить нормальную влажность.

Что такое В-клетки и зачем они нужны

После того, как в организм попадают чужеродные тела – например, вирусы, – иммунная система начинает с ними бороться. В частности, она выделяет специальные клетки – B-лимфоциты.

При контакте с чужеродным телом часть В-лимфоцитов преобразуется в клетки, которые производят антитела для борьбы с патогеном, а другая часть становится В-клетками памяти, которые запоминают, как нужно бороться с этим патогеном. Если в следующий раз в организм попадет такой же вирус, иммунная система благодаря В-клеткам памяти сможет гораздо быстрее отреагировать на вторжение.

Как уменьшить риск развития пневмонии при коронавирусе

Вирусная пневмония и пневмония, как осложнение при ОРВИ — это совершенно разные вещи. Осложнение при ОРВИ — это когда во время простуды в легких накапливается слизь и ухудшается вентиляция, в итоге в этом месте плодятся бактерии. Такое осложнение лечат антибиотиками.

Вирусная пневмония — это когда вирус не задерживается в дыхательных путях, а размножается в легких. То есть при коронавирусе воспаление легких — это не осложнение, а проявление болезни. Вирус, а не бактерия, размножается в легких.

Также бывает вирусно-бактериальная пневмония, это худший вариант.

От коронавирусной пневмонии лекарства нет, но иммунитет может справиться, если ему помочь: тепло одеться, литрами пить теплое, проветривать помещение и обеспечить нормальную влажность.

Семейство коронавирусов и их классификация

Возбудителем COVID-2019 является определенный класс вирусов. Вирусы – это инфекционные агенты (паразиты), которые, проникая в клетки организма хозяина (человека, животного, растения), становятся причиной болезни. Зависимо от структуры различают разные виды вирусов: РНК-содержащие и ДНК-содержащие, которые в свою очередь вызывают различные типы заболеваний. Именно вирусы являются причиной респираторных, многих желудочно-кишечных, неврологических и других инфекций. Коронавирусы, о которых пойдет речь дальше, принадлежат к классу РНК-содержащих паразитов, вызывающих респираторные заболевания [1].

Коронавирусы (Coronaviridae) – это довольно большой перечень вирусов, которые способны инфицировать как животных, так и человека, вызывая респираторные синдромы разной сложности. Принадлежат к II группе патогенности.

Свое название они получили благодаря особому строению. На теле вируса есть специфические шиповидные отростки, из-за чего он выглядит как солнечная корона. Жизненный цикл всех коронавирусов примерно одинаковый. С помощью этих отростков коронавирус маскируется под молекулы S-протеинов, на которые реагируют особые рецепторы клеточной мембраны. Они захватывают «самозванцев» с «короной», после чего вирус с легкостью проникает внутрь клетки. Кстати, сравнение SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-2019) и SARS-CoV-1 показало, что первый легче сцепляется с рецепторами, из-за чего заражение происходит намного легче. Это отличие делает его крайне опасным.

Проникая внутрь клетки, вирус начинает собирать свои белки в рибосоме, которая не может определить, является ли это РНК вируса или полезных для клетки белков. Уникальность коронавирусов в том, что они имеют очень крупные несегментированные РНК, из-за чего являются наиболее сложными среди всех вирусов по структуре. Из-за этого бороться с ними намного сложнее, чем с более простыми агентами [2] [3] [4].

Современная классификация вирусов довольно сложная. Если говорить отдельно о семействе Coronaviridae, то оно, наряду с Arteriviridae и Roniviridae, входит в отряд Nidovirales (вирусы, которые содержат одноцепочечную РНК). Что касается разновидностей коронавирусов, то на январь 2020 года ученым были известны, как минимум, 40 видов [3]. Большинство из них впервые были обнаружены в 1930-х годах у домашних птиц. У животных они вызывают респираторные, неврологические, печеночные и желудочно-кишечные заболевания. Коронавирус человека впервые выделили D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 году от пациента с ОРЗ [5].

Человека поражают только 7 из известных на сегодня коронавирусов. И самые распространенные среди них: HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1. Обычно они поражают верхние дыхательные пути, вызывая заболевания легкой или средней тяжести [6]. Кроме того, как свидетельствуют научные данные, у большинства людей есть специфические антитела, благодаря которым вырабатывается устойчивость к наиболее распространенным коронавирусам [7].

Читайте также:  Виды глистов: какие болезни они вызывают у человека

Семейство Coronaviridae состоит из 2 подсемейств:

  • Coronavirinae;
  • Torovirinae.

Особый интерес для вирусологов представляет Coronavirinae. Это семейство включает в себя 4 рода вирусов:

  • Alpha-;
  • Beta-;
  • Gamma-;
  • Deltacoronavirus.

Род Betacoronavirus считается наиболее опасным для человека. Он содержит 4 подрода:

  • A (включает бетакоронавирус 1 – BetaCoV 1, коронавирус человека – HCoV HKU1, коронавирус мышиных – MCoV, коронавирус кроликов – RbCoV HKU14);
  • B (SARS-CoV);
  • C (MERS-CoV, коронавирус нетопырей – Pi-BatCoV HKU5, косолапых кожанов – Ty-BatCoV HKU4);
  • D (коронавирус ночных крыланов – Ro-BatCoV HKU9).

Torovirinae состоит из 2 родов:

  • Torovirus;
  • Bafinivirus.

Переносчиками большинства известных на сегодня коронавирусов являются млекопитающие.

Нетипичные симптомы коронавируса COVID-19

1. Диарея и тошнота

Хотя проблемы с пищеварением все больше связывают с коронавирусной инфекцией, результаты исследований, подтверждающих их в качестве симптомов COVID-19, неоднозначны. Раньше Business Insider сообщал, что у около 10% пациентов с COVID-19 были жалобы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а именно на диарею и тошноту.

В исследовании, опубликованном в The Lancet, сообщается о 3% больных в Китае, у которых была диарея. С другой стороны, по данным доклада ВОЗ, 5% инфицированных коронавирусом SARS CoV-2 жаловались на приступы тошноты.

Последние исследования предполагают, что эти показатели могут быть выше, и у половины пациентов наблюдаются одновременно как респираторные, так и гастроэнтеральные симптомы. В последствие по мере прогрессирования заболевания развиваются типичные симптомы. И только у 3% пациентов проявлялись симптомы, указывающие на нарушение процесса пищеварения.

2. Недомогание и спутанность сознания

В последнем докладе Washington nursing home сообщалось, что у нескольких человек с позитивными результатами теста на коронавирус были симптомы, не характерные для COVID-19. Их можно обозначить одним словом «недомогание», которое проявлялось в виде чувства дискомфорта, плохого самочувствия, беспокойства, тревоги.

В ряде случаев симптомами COVID-19 были дезориентированность или слабость. Чувство необъяснимой усталости большей частью дополнялось более привычными симптомами коронавируса. Часто карантин в условиях пандемии является причиной стресса и тревоги, которые, как считает психотерапевт Ilene Cohen, могут и выступать как симптомы COVID-19.

По мнению специалистов, спутанность сознания, затрудненное пробуждение или невозможность сосредоточиться – это предупреждающие знаки. Те, у кого имеются данные признаки наряду с такими важными симптомами, как например синюшные губы, затрудненное дыхание, боль и заложенность в груди, должны незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

3. Миалгия и озноб

Обычно выступающие как симптомы многих других болезней, включая простуду, грипп, миалгия (боль в мышцах) и озноб присущи и больным COVID-19. Хотя частота этих симптомов еще до конца не выявлена, по данным ВОЗ, 11% обследованных с подтвержденным коронавирусом были с симптомами простуды, а 14% жаловались на боль в мышцах.

Дрожь во всем теле, зябкость, ощущение холода и миалгия могут быть ранними симптомами коронавирусной инфекции или ее единственными признаками, в случае если COVID-19 протекает в легкой форме.

4. Головокружение и головная боль

В той же статье The Lancet сообщается о 8% больных COVID-19 с жалобами на головную боль. По данным Cleveland Clinic, иногда появлялся такой симптом, как головокружение.

Следует отметить, что повторяющиеся головокружения в течение продолжительного времени, а также внезапные приступы головокружения, указывают с высокой долей вероятности на серьезные проблемы со здоровьем.

Имеется множество причин для возникновения таких симптомов, однако их единичные случаи вовсе не означают инфицирование коронавирусом.

5. Насморк и воспаление горла

Как сообщается в отчете ВОЗ, незначительное количество заболевших COVID-19 – менее 5% — отмечали у себя заложенность носа или насморк. Однако чиханье не имеет к коронавирусу никакого отношения. Обе проблемы – типичные симптомы других заболеваний. Чаще это бывает простуда или аллергия.

Хотя при COVID-19 бывают жалобы на боль и воспаление в горле, все же больное горло – это чаще всего симптом обычной простуды или гриппа.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Коронавирус и как не превратить мобильный телефон в рассадник опасной инфекции

Атипичность симптомов COVID-19 не определяет тяжесть заболевания, а лишь характеризует форму его протекания. Атипичный COVID-19 – это тот же COVID-19, требующий профилактики и соответствующего лечения. Поэтому следите за состоянием своего здоровья. Придерживайтесь рекомендованных мероприятий по профилактике, которые помогут вам избежать заражения коронавирусной инфекцией. И самое главное – консультируйтесь со специалистами!

По материалам:

Комментировать

Объем поражения легких — что это значит

— О чем говорит процент поражения легких при пневмонии?

Читайте также:  Анализ кала на копрограмму: что это такое?

— Идея высчитывания в процентах была разработана в связи с тем, что существовало предположение, что пациенты с объемом поражения легких менее 50% имеют благоприятный вариант течения болезни, а пациенты с объемом поражения более 50% — неблагоприятный вариант. 

Но это предположение было отвергнуто уже достаточно давно, так как даже у пациентов с небольшим объемом поражения легких может развиваться «цитокиновый шторм».

То есть объем поражения не предсказывает тяжести состояния при COVID пневмонии. Соответственно, сама идея градации в процентах не совсем правильная.

Кроме того, даже с помощью суперкомпьютера точно рассчитать процент поражения нельзя. Поэтому сама идея, что можно увидеть положительную или отрицательную динамику, например, было поражение 30%, а стало 40% или наоборот, не совсем правильная. 

Даже используя самое точное оборудование, правильно рассчитать объем матового стекла достаточно сложно. И кроме матового стекла есть масса других симптомов при коронавирусной инфекции, которые тоже надо учитывать.

«Болит в груди — бегу на КТ». Фтизиатр Анна Белозерова — о том, почему это неразумно и небезопасно Подробнее

— Поражение легких обратимо?

— Да, легкие полностью восстанавливаются, но на это уходит несколько месяцев. 

Объем поражения легких — что это значит

— Нужно ли регулярно делать КТ после пневмонии?

— Повторное КТ делать не надо, поскольку мы и так знаем, что процесс идет в сторону разрешения, но он очень медленный, никак ускорить мы его не можем.

Какие-то отдаленные осложнения после пневмонии происходят крайне редко.

— Нужно менять образ жизни после пневмонии?

— Нужно отказаться от вредных привычек — от курения и алкоголя, если не насовсем, то на какой-то продолжительный период. Если человек потерял много в весе, то он должен получать усиленное питание.

— Надо ли делать специальные упражнения, например, надувать шарики, для восстановления объема легких?

— Никакого смысла в этом нет. Поскольку объем легких у пациентов после пневмонии не уменьшается. 

Клинический случай

У пациентки на фоне повышения температуры до 38,5 в течении 5 дней, слабости и потливости появился кашель со слизистой мокротой, потеря вкуса и боли в животе. На КТ ОГК в кортикальном слое легких, преимущественно, в их задне-базальных отделах определяются разнокалиберные участки уплотнения по типу «матового стекла» и консолидации, отдельные из них сращены с утолщенной костальной и задней средостенной плеврой. В плевральных полостях в наличии минимальное количество жидкости. Внутригрудной лимфоаденопатии не выявлено. Объем пораженной паренхимы легких не превышает 25%. Наличие участков консолидации коррелируют с выраженной клинической симптоматикой и присоединением кашля с мокротой.

Клинический случай

Леднёв А.Г.

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Специфическая профилактика коронавирусной инфекции

В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции находятся в стадии разработки.

Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения 2019-nCoV на территории РФ регламентированы Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от №2 «О мероприятиях по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV».Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).

Мероприятия в отношения источника инфекции:- изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;- использование масок у больных, которые должны сменяться каждые 2 часа,- транспортировка больных специальным транспортом,- соблюдение больными кашлевой гигиены,- использование одноразового медицинского инструментария.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:- мытье рук,- использование медицинских масок,- использование спецодежды для медработников,- проведение дезинфекционных мероприятий,- обеспечение обеззараживания воздуха,- утилизация отходов класса В.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:1) Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.2) Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями. Список рекомендуемых препаратов для профилактики представлен в приложении 2.3) Своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

Российским туристам, выезжающим в КНР, необходимо соблюдать меры предосторожности:- при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;- использовать средства защиты органов дыхания (маски);- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;- при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

Читайте также:  От чего появляется трихомониаз у женщин и как лечить

Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции

Использование медикаментозных средств неспецифической профилактики 2019-nCoV инфекции направлено на снижение вероятности заболевания или степени его выраженности у потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).

Экстренная медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции подразумевает назначение лекарственных средств, оказывающих неспецифическое противовирусное всем лицам, контактировавшим с больными с подтвержденной или предполагаемой 2019-nCoV инфекцией.

Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции проводится в первые 48 часов после контакта с больным. Сроки назначения медикаментозной профилактики коронавирусной инфекции устанавливаются в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником с профилактической целью лекарственных средств должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем. Показано назначение лекарственных средств, разрешенных к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Коронавирусная инфекция у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Коронавирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным. В настоящее время в мире отмечается дефицит масок, поэтому ВОЗ призывает всех к бережливому использованию.

ВОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также неправильного использования масок (см. Рекомендации по применению масок).

К числу наиболее эффективных мер защиты собственного здоровья и здоровья окружающих от COVID‑19 относится частое мытье рук, прикрывание носа и рта сгибом локтя или салфеткой при кашле, а также поддержание дистанции не менее 1 метра с людьми, которые кашляют или чихают

Более подробные сведения представлены в разделе об основных мерах предосторожности для защиты от новой коронавирусной инфекции