Клебсиелла в кале у грудничка: норма показателей, лечение

Молодые родители могут сталкиваться с тем, что у их малыша часто болит живот, новорожденный ребенок при этом постоянно плачет. Причиной подобного состояния у грудничка может быть заражение организма бактерией клебсиеллой, точно диагностировать которую можно с помощью анализа кала.

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

  • K. Pneumoniae;
  • K. Oxytoca;
  • K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Симптомы

Клиническая картина при заражении этой бактерией проявляется очень остро и имеет характерные признаки. В целом, недуг очень похож с другими желудочно-кишечными заболеваниями, более информативным будет анализ кала и обнаружение превышение нормы этой бактерии в нем.

Читайте также:  Как использовать серную мазь при демодекозе

Симптоматика отличается многообразием:

  • Тошнота и рвота.
  • Появление изжоги.
  • Перепады температуры.
  • Острые спазмированные боли в животе.
  • Резкое ухудшение самочувствия.
  • Диарея и разжижение кала.
  • Кровянистые вкрапления и слизь в кале.

Заражение этой бактерией может произойти на фоне легочного воспаления. В этом случае наблюдаются также клиническая картина бронхита и пневмонии: хрипы в грудной клетке, кашель и лихорадочное состояние.

Помимо лабораторных анализов в этом случае диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование.

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского

Клебсиелла (Klebsiella) – условно патогенные бактерии, живущие и размножающиеся без наличия кислорода. В организме человека находятся в виде палочек, вне его  –- в капсулах. В капсулах выживаемость их большая.

Из-за их большой устойчивости к противобактериальным препаратам всемирная организация здравоохранения отнесла в 2017 году бактерии клебсиеллы к очень опасным. Особую угрозу представляет клебсиелла у грудничка.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Клебсиелла

Чем опасны клебсиеллезы для младенцев?

Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро. В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система. В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.

Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:

  • Пневмония.
  • Тяжелые кишечные патологии.
  • Конъюнктивит.
  • Менингит.
  • Сепсис.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.

На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.

Терапия

Составление лечебного курса полностью зависит от сложности заболевания и от разновидности бактерий.

Прием антибиотиков

Как правило, назначаются антибактериальные препараты, к восемнадцати из которых клебсиелла проявляет признаки чувствительности.

Бактериофаги

Могут назначать и их, как препараты, оказывающие избирательное действие на вирусы. Если выписан прием бактериофагов, придется действовать строго по инструкции – трижды в день, до еды. Однократность дозы не должна превысить назначенной.

Регидратация

В случае, если перорально лекарство не принимается, ставятся клизмы, но дозировка меняется:

  • груднички до полугода – 5 мл – перорально, не более 10 – клизмой;
  • от 6 до 12 месяцев – 10/20 мл соответственно;
  • от года до трех лет – 15/30 мл;
  • до семи лет – 20/40 мл;
  • школьный возраст – 30/50 мл.

Срок лечения назначает специалист.

Применение пробиотиков

Чаще всего пользуются линексом, бифиформом и т. д. Лечение должно быть продолжительным, около года, с определенными интервалами. Назначается оно после подробного обследования и сдачи анализов, проходит в клинике под наблюдением специалиста.

Перечисленные методы лечения назначаются в том случае, если поражена кишечная зона. Но если инфекционное воспаление носит системный характер, врачи применят:

  • антибактериальные препараты, к которым клебсиелла проявила чувствительность во время сдачи кала на посев. Как правило, грудным детям назначается пенициллиновая группа лекарств, цефалоспорины либо аминогликозиды, отличающиеся слабо выраженной токсичностью;
  • иммуностимуляторные средства.
Читайте также:  Боррелиоз – что это, болезнь Лайма: профилактика

При каждом лечебном курсе соблюдается диетическое питание. Малышу дают легкоусвояемые продукты, содержащие много витаминов, корректируют рацион питания матери.

Терапия длится от одной до трех недель. При тяжелых формах маленьких детей необходимо госпитализировать.

Клебсиелла считается частым возбудителем кишечных проблем у малышей, изредка становится причиной пневмонии и других болезней. Своевременный лечебный курс является залогом благоприятного прохождения болезни. Отметим, что терапия применяется в случае наличия неблагополучной симптоматики. Если в кале у грудничка выявляется klebsiella pneumoniae, но малыш чувствует себя нормально, медикаменты не назначаются. Родители просто следят за соблюдением гигиены и обеспечивают нормальную работу иммунитета.

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями) (см. также: основные признаки золотистого стафилококка у детей);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша (рекомендуем прочитать: гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение).

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

  • Хумана Электролит;
  • Гастролит.
Читайте также:  Анализ крови на аскариды и профилактика заболевания

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора – для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации – отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.

Клебсиеллезная пневмония – палочка Фридлендера

Является возбудителем бактериальной пневмонии, гнойных гайморитов, абсцессов печени и инфекций мочеполовой системы. Считается больничной инфекцией, и зачастую люди заражаются ею в стационарах. Обнаруживается в моче, в кале и мокроте.

Симптоматику можно спутать с простудным заболеванием или любой другой бактериальной пневмонией:

  1. Повышение температуры до 39 градусов, а может быть и выше;
  2. Ребенка знобит или наблюдается повышенная потливость;
  3. У грудничка начинается глубокий кашель с кровохарканьем;
  4. Насморк на начальной стадии, далее развивается гнойный гайморит;
  5. Ребенку в положении лежа трудно дышать, наблюдается одышка.

Врачи рекомендуют Монастырский чай из природных компонентов для профилактики и лечения болезней пищеварительной системы . В его состав входит только натуральные травы с приятным ароматом. Можно употреблять вместо обычного чая ! Более подробная информация здесь.

Внимание! Это сертифицированный, протестированный продукт с доказанной эффективностью!

Если страдает мочеполовая система, возможно:

  1. Ощущение жжения в момент мочеиспускания;
  2. Болевые ощущения в пояснице.

А что говорит доктор Комаровский?

Высказывания о клебсиелле у грудничка Комаровского Е.О., несколько противоречат с общепринятыми в педиатрии правилами лечения дисбактериоза у малышей. Но может, стоит прислушаться к советам детского врача высшей категории?

Соблюдение правил гигиены, грудное вскармливание грудничка и забота родителей – самая лучшая профилактика инфекционных заболеваний. Консультация опытного врача поможет молодым родителям развеять мифы о «грозной» клебсиелле, избежать многих ошибок при лечении крохи.

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Рекомендации доктора Комаровского

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.