Каковы симптомы и лечение токсокароза у взрослых?

Симптомы и лечение токсокароза у взрослых могут распознать не все. Заболеваний, вызванных паразитами, большое количество. Распространенной формой заражения глистами принято считать токсокароз. Эта болезнь отличается от других гельминтозов своими особенностями. О том, какие признаки возникают у взрослого человека при этой патологии, какие отличия от других паразитарных инвазий имеет это заболевание, известно не каждому.

О болезни и возбудителях

Возбудители заболевания аскариды обитают в пищеварительных органах собак. У взрослых людей могут обнаружиться такие разновидности, как toxocara canis, t. mystax и toxocara vitulorum. Взрослая особь может жить в кишечнике до 1 года. Созревание яиц происходит в течение 5-36 дней. В этот период они становятся инвазивными. Такое свойство остается у яиц в течение 2-3 дней.

О болезни и возбудителях

Гельминты токсокары, вызывающие токсокароз, очень плодовиты и способны откладывать до 200 тысяч яиц за 1 сутки. Развитие токсокароза происходит довольно быстро, и лечение его должно быть срочным.

В желудок взрослого человека яйца паразитов проникают перорально, затем уже в органах пищеварения из них выходят личинки. Далее они проникают в кровеносные сосуды, а затем печень. В этом органе личинки облачаются специальной оболочкой. Остаточные личинки способны жить в дыхательных органах человека, в сердце, щитовидной железе, почках и даже в мозге. Они могут мигрировать по организму.

О болезни и возбудителях

Основными источниками заражения для взрослых людей считаются собаки. Яйца к человеку попадают через шерсть животного, песок или землю. Есть вероятность получить заражение, употребляя в пищу плохо обработанное зараженное мясо говядины или баранины.

Этиология

Возбудитель заболевания нематода Тохосага canis принадлежащая семейству Anisakidae.

Половозрелые особи крупные, светло-жёлтого цвета. Самец имеет длину от  5 до 10 см, загнутый хвостовой конец и конусовидный придаток.

Самка длиннее, от 9 до 18 см с ровным хвостом и отверстием вульвы в передней половине тела.

Головной конец червя имеет три губы. Пищевод и кишечник разделены желудочком.

Яйца паразита круглые, покрытые ячеистой оболочкой, незрелые. Они обладают высокой устойчивостью. В формалине сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких лет, а  вот высокие температуры действуют губительно. Попадая во внешнюю среду, дозревают в течение 5-7 дней. При поедании созревших яиц происходит заражение плотоядных. Проходя пищевод и желудок, яйцо теряет оболочки и в кишечнике животного личинка внедряется в слизистую. С током крови они заносятся в лёгкие и бронхи, затем попадают в глотку и заглатываются. В кишечнике, личинка дозревает и через 30 дней становится половозрелой.

Некоторая часть мигрирующих личинок заносится в органы и ткани. Там они покрываются капсулой и остаются жизнеспособными.

Мигрируя в организме беременной самки, личинки преодолевают плацентарный барьер и инвазируют плод. Первоначально гельминт локализируется в лёгких щенка, далее заглатывается и продолжает своё развитие в кишечнике.

Источник инвазии — больное животное которое выделяет яйца во внешнюю среду. Резервуарным хозяином являются грызуны.

Следует отметить, что T. Мystax вызывает патологию только у кошачьих.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тревожный сон;
  • расстройства ЖКТ;
  • пневмония;
  • суставная боль;
  • падение остроты зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

Читайте также:  Все, что нужно знать о симптомах энцефалита головного мозга

Виды глазного токсокароза

Глазной токсокароз проходит в виде:

  • эндоофтальмиита с хроническим течением;
  • гранулемы (разрастания соединительной ткани) в заднем полюсе;
  • периферических изменений, проходящих с образованием гранулем.
Виды глазного токсокароза

Эндоофтальмиит, протекающий с периодами затихания и обострений (хронический процесс) развивается у детей от 2 до 9 лет и характеризуется лейкокорией, косоглазием, возможной потерей зрения. Зачастую страдает только один глаз. При осмотре специалистом отмечены признаки переднего увеита и витреита, вокруг сетчатки образуется беловатый экссудат в виде хлопьев снега.

Такая офтальмологическая форма проходит с осложненными реакциями: отслойкой сетчатки, низким давлением, развитием катаракты, и имеет неблагоприятный прогноз по зрению. Своевременная медикаментозная терапия стероидами здесь всегда эффективна.

Гранулема при токсокарозе на заднем глазном полюсе бывает у детей в возрастной группе от 6 до 14 лет, характеризуется снижением зрения на один глаз – развиваются округлые уплотнения светло-желтого цвета. При этом зрительный нерв не поражается.

Виды глазного токсокароза

К осложнениям формы относят: изменения сосудов, кровоизлияния, образование складок в сетчатке либо ее отслойка, экссудация около гранулемного разрастания. Врач проводит витреальное хирургическое вмешательство.

Периферический гранулематоз органов зрения встречается с 14 лет и у взрослой категории пациентов, характеризуется понижением зрения, бывает в неосложненной и осложненной формах. Патология выявляется на профилактическом осмотре у окулиста, и характеризуется специфическими признаками: белой гранулемой, витреальным тяжем, псевдокистозными образованиями, выпрямлением сосудов крови в глазу.

К осложнениям данной формы относят: развитие ложного косоглазия, отслойку сетчатки. При лечении данной формы применяют глазную витреальную хирургию и ряд офтальмологических процедур.

Виды глазного токсокароза

Любая из глазных форм токсокароза хорошо лечится у компетентных специалистов. При своевременном обращении к окулисту по поводу ухудшения зрения, детальном обследовании и выборе медикаментозного адекватного курса, можно победить болезнь.

Что происходит после заражения?

Токсоплазмоз. Токсоплазмы могут поражать центральную нервную систему, мышцы, глаза, миокарду (мышца сердца), селезенку, костный мозг, лимфатические узлы. Они даже могут влиять на личность, поведение человека.

  • Обязательно почитайте: лечение глистов народными методами
Что происходит после заражения?

Особенно опасно внутриутробное заражение младенца любым из упомянутых заболеваний. Если женщина заболела до беременности, ничего страшного малышу не грозит, а если во время беременности, тогда это грозит патологиями развития ребенка, которые могут быть несовместимыми с жизнью, чревато гибелью плода, выкидышем, мертворождением. В лучшем случае, если заражение произошло на последних сроках беременности, у младенца будут врожденные хронические болезни.

При заражении токсокарозом, токсокары начинают через кровоток и другие пути проникать в любой уголок организма. Без надлежащего лечения заболевание протекает медленно и тяжело. Токсокары вызывают кожный зуд, аллергические реакции, экземы и тому подобное. Эти паразиты поражают дыхательные пути. Когда они добираются до головного мозга, они нарушают полноценную жизнедеятельность. Такому ребенку тяжело сосредоточится, читать, воспринимать поступающую информацию.

Необходимые анализы и диагностика

Если возникли малейшие подозрения на токсокароз, то необходимо обратиться к педиатру. Он даст направление к инфекционисту, гастроэнтерологу, паразитологу и на необходимые анализы.

Для точного диагностирования токсокароза необходимо провести ряд медицинских анализов

Диагноз устанавливается на основе следующих исследований:

Необходимые анализы и диагностика
  1. Анализ крови общий. При попадании токсокар понижается гемоглобин, повышается уровень лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ крови биохимический выявляет антитела к токсокарозу.
  3. Анализ крови иммунологический выявляет антигены. По его результатам определяют, является ли ребенок носителем или требуется срочное лечение.

Кроме анализов, проводят дополнительные мероприятия. Это компьютерная томография внутренних органов, УЗИ печени и селезенки и рентген грудины.

Лечение токсокароза

При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

  • противогельминтные препараты;
  • десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препараты

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Десенсибилизирующая терапия

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс Акривастин Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: восемь миллиграмм ) три раза в сутки.
Тавегил Клемастин Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два – три раза в сутки.

Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг ) два раза в сутки.

Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.

Кларитин Лоратадин по одной таблетке (десять миллиграмм ) один раз в день.

Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг ) один раз в сутки.

Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день.

В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг ) и десять миллилитров (если 30 кг и более ).

Зиртек Цетиризин Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм ) один раз в сутки.

Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.

Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.

Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.

Телфаст Фексофенадин Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг ) один раз в сутки.

Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг ) два раза в сутки.

Читайте также:  Паразиты в кишечнике у человека: симптомы, как вывести, фото

например, преднизолон, преднизон, дексаметазон

В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

фармакологическая группа – глюкокортикостероиды

Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.

На эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

  • уменьшение клинических признаков заболевания;
  • нормализация общего состояния;
  • при сдаче наблюдается снижение уровня эозинофилов;
  • при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Дерматологическая форма

Основной признак токсокароза по кожному типу — высыпания различной локализации. Кожные покровы бледнеют или покрываются сыпью. Характер высыпаний сильно варьирует.

Лечение токсокароза комплексное, заключается в назначении противопаразитарных и антигистаминных средств наряду с симптоматической терапией

У младенцев вероятно возникновение пеленочного дерматита, сыпи наподобие кори, краснухи. У детей постарше формируется папулезная пупырчатая сыпь. Иногда наблюдается генерализованное покраснение, отечность кожных покровов.

В тяжелых случаях или при осложненном аллергоанамнезе вероятно развитие отека Квинке с высокими рисками летальности. У детей раннего возраста черви могут выступать из-под кожи.

Дерматологическая форма

Аллергические кожные высыпания характеризуют лямблиоз и любые паразитарные инвазии.

Одновременно предъявляют жалобы на недомогание, повышенную температуру, расстройство стула, головные боли. Паразиты способствуют развитию интоксикации организма различной выраженности.

Профилактика заражения детей токсокарами

Доктор Е. Комаровский считает заблуждением высказывания о том, что наличие собаки в доме увеличивает риск заражения ребенка глистами. Главное, подчеркивает он, следить за тем, чтобы фекалии собаки не попадали на руки и в рот ребенка. Необходима своевременная утилизация фекалий.

Детям необходимо прививать навыки личной гигиены. Ребенку нельзя давать мясо и рыбу без достаточной тепловой и овощи необходимо тщательно мыть. Вода для питья и купания должна быть качественной.

Лечение токсокароза

При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

  • противогельминтные препараты;
  • десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препаратыМеханизм действия противогельминтных средств заключается в следующем:

  • внедряясь через оболочку гельминта, вещество вызывает мышечный паралич, что не позволяет ему закрепляться в просвете кишки и впоследствии ведет к выведению глистов с калом (например, карбендацим, диэтилкарбамазин);
  • действуют разрушительно на пищеварительный тракт гельминта, влияя на кишечные клетки, действующее вещество воздействует негативно на транспорт питательных веществ, а также их всасывание, что впоследствии приводит к гибели паразита (например, мебендазол, альбендазол). 
Читайте также:  Глистов Лечение Подсолнечным Маслом У Кошки
Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Вермокс Мебендазол Взрослым, а также детям старше трех лет: назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.
Минтезол Тиабендазол Принимать внутрь по 25 – 50 мг на килограмм массы тела (максимальная суточная доза шесть грамм), разделенные на два – три приема. Длительность лечения составляет пять – десять дней.
Дитразин Диэтилкарбамазин Принимать внутрь по два – шесть миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, в течение двух – четырех недель.
Медамин   Карбендацим   Взрослым и детям: препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.
Альбендазол   Альбендазол Принимать по 10 мг на килограмм массы тела два раза в день в течение одной – двух недель.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Десенсибилизирующая терапия

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс Акривастин Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.
Тавегил Клемастин Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.  Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.  Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин Лоратадин Взрослым и детям старше двенадцати лет: по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.  Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.  Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день.   В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг) и десять миллилитров (если 30 кг и более).
Зиртек Цетиризин Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.  Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.  Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.  Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.
Телфаст Фексофенадин Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.  Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

например, преднизолон, преднизон, дексаметазонВ зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

фармакологическая группа – глюкокортикостероидыНа эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

  • уменьшение клинических признаков заболевания;
  • нормализация общего состояния;
  • при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
  • при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.