Хламидиоз глаз — причины, симптомы и лечение

Глаза человека являются не только зеркалом души, но и индикатором здоровья человека. Если наблюдается покраснение глазных яблок, резь в глазах, отечность век, слезоточивость и гнойные выделения, это повод безотлагательного визита к офтальмологу. Незначительные симптомы дискомфорта могут беспокоить при аллергических реакциях, простудных заболеваниях, но выраженная и болезненная симптоматика указывает на инфекционное заражение глаз, и как лечить инфекцию может подсказать только специалист.

Диагностика

При обнаружении пациентом у себя вышеописанных симптомов офтальмохламидиоза следует незамедлительно обратится к офтальмологу за помощью. Возможно, врач после проведения обследования направит вас к таким специалистам, как:

  1. венеролог.
  2. уролог.
  3. гинеколог.
  4. ревматолог.
  5. отоларинголог.

Направление пациента к смежным специалистам необходимо для выяснения причины заболевания, поскольку нередко глазному хламидиозу сопутствует урогенитальный.

Комплекс диагностических мер для выявления офтальмологом возбудителей хламидийного конъюнктивита включает в себя:

  • биомикроскопию;
  • инстилляционную флюоресцеиновую пробу;
  • офтальмоскопию;
  • мазок из глаза на хламидии (цитологический, культуральный).

Клиника

Хламидиоз глаз протекает в двух основных формах: трахома и паратрахома (конъюнктивит). Различие между этими патологиям заключается в степени распространения патологического процесса, поражении роговицы и возникновении в ней изменений, приводящих к слепоте. Описанные симптомы возникают при трахоме. Воспаление слизистой глаза, к счастью, не приводит к инвалидизации.

  • При трахоме воспаление с конъюнктивы распространяется на роговицу и сопровождается появлением в последней инфильтратов с сетью вросших сосудов. Роговица утолщается и становится мутной. После стихания воспаления очаги инфильтрации замещаются соединительной тканью. На их месте появляется рубец, мешающий зрению.

Симптомы трахомы достаточно специфичны. Так, характерное помутнение роговицы, начинающееся с верхнего ее сегмента и распространяющееся затем книзу, носит название паннус («занавеска»). Он и становится причиной ухудшения зрения при прогрессировании заболевания.

Трахо́ма — это хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями

Клиника

Существуют легкие формы болезни, имеющие благоприятный исход. Однако чаще трахома приводит к серьезным осложнениям: неправильному росту ресниц, деформации века, склерозированию слезных протоков и высыханию роговицы, потере зрения.

  • Конъюнктивит не имеет таких тяжелых последствий, однако симптомы воспаления слизистой оболочки глаза заметно снижают качество жизни. К ним относятся покраснение и отек век, зернистость слизистой (обусловлена появлением воспалительных инфильтратов), выделения из глаз. Отделяемое обычно скудное, у маленьких детей – обильное гнойное. Возможно возникновение очагов воспаления на роговице, но без врастания сосудов и рубцевания, как при трахоме. Другие характерные симптомы: склеивание век скопившимся за ночь экссудатом, ощущение инородного тела в глазу.

Трахома нередко приводит к потере зрения и инвалидизации больного. Конъюнктивит не сопровождается развитием слепоты, однако плохо поддается лечению, поэтому симптомы сохраняются длительное время.

Читайте также:  Диагностика трихомониаза: какие анализы сдают и сколько это стоит?

Хламидийный конъюнктивит

Данная форма патологии еще называется паратрахомой, встречается как у новорожденных, так и у взрослых пациентов.

Особенности у взрослых

У взрослых такие конъюнктивиты связаны с урогенитальной инфекцией. Хламидии передаются половым путем, поэтому пациенты заражаются, как правило, в 20-40 лет. Занести инфекцию в глаз можно грязными руками, через предметы обихода, а также при плавании в бассейне с инфицированной водой.

Чаще поражается один глаз, приблизительно у трети больных наблюдается двустороннее поражение. Более чем в половине случаев воспаление протекает в острой стадии.

Клинические проявления патологии:

  • Припухлость век.
  • Отек, покраснение и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок.
  • На начальных этапах – слизистые выделения, позднее – гнойное отделяемое в большом количестве.
  • Сужается глазная щель.
  • Главный признак – наличие фолликулов, которые могут сливаться, но не превращаются в рубцы.
  • Зачастую поражается роговица – на ней определяются небольшие инфильтрации.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенности у новорожденных

Заражение новорожденных происходит во время родов, когда ребенок проходит родовые пути матери, болеющей хламидиозной инфекцией.

Клинические признаки начинают появляться на 4-7 день после рождения. Основные особенности:

  • Поражается один глаз (в большинстве случаев).
  • Сильная припухлость век.
  • Обильные гнойно-кровянистые выделения из глаз.
  • Конъюнктива век красная, отечная, сосочки увеличены.
  • При длительном течении образуются фолликулы, как правило, на нижнем веке.

Тактика лечения

Лечение хламидийного конъюнктивита заключается в общем и местном применении антибактериальных средств, к которым чувствительны хламидии (например, тетрациклин, эритромицин). Также назначаются антигистаминные препараты.

Точную дозировку, способ и частоту применения лекарств назначает врач в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста пациента и выраженности симптомов).

Лечение

Если появился хламидиоз, лечение глаз проводится с помощью антибиотиков, применяющихся системно и местно.

В первом случае антибактериальное средство вводят в организм с помощью инъекций либо пьют в виде таблеток. Таким способом препарат быстро попадает в кровь, устраняя инфекционные очаги.

Касательно местной терапии, то она основывается на использовании антибактериальных мазей (эритромициновая, тетрациклиновая).

Лучшие капли глазные от хламидиоза – это Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.

При отсутствии лечения офтольмохламидиоза может развиться слепота, трихиаз, сращивание оболочки века и слизистой глаза, ксероз, выпадение ресниц.

Лечение

Чтобы предупредить раздражение слизистой, а также появление аллергических и токсических реакций, врач может назначить трофические (активизируют обменные процессы в тканях) и кортикостероидные средства (устраняют воспаление).

Такие препараты применяются местно, на второй неделе общего антибактериального лечения. Вначале кортикостероиды используют до 2 раз в день, а при возникновении аллергии – до 4 раз в сутки.

Даже если хламидия не была обнаружена в прочих системах и органах, все равно необходимо применение системных антибиотиков. Ведь урогенитальный хламидиоз сложно диагностировать, поэтому результаты анализов не редко бывают ложноотрицательными. Длительность такого лечения составляет от 10 до 30 дней.

Читайте также:  Скарлатина у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Системная терапия хламидийной инфекции основывается на применении таких препаратов, как Норфлоксацин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Однако все чаще назначается быстродействующий препарат Сумамед, который уничтожает инфекцию уже после однократного приема. Сумамед при хламидиозе глаз обладает еще и другими преимуществами: мгновенно снимает симптомы, минимальное количество противопоказаний и негативных эффектов.

Факторы, провоцирующие заражение

Хламидийная инфекция коварна тем, что может протекать бессимптомно. В медицинской практике эта особенность характеризуется как внутриклеточное длительное паразитирование микроорганизмов, опасных для здоровья человека.

Толчком для активного размножения Chlamydia trachomatis являются:

  • переохлаждения;
  • сезонные простудные заболевания;
  • перегрев организма;
  • угнетение иммунных возможностей организма на клеточном уровне;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отказ от использования барьерных методов контрацепции.

Профилактика хламидийного конъюнктивита

Для предотвращения патологии требуется своевременное выявление больных и их лечение. Это особенно касается беременных женщин. Зараженные хламидиями должны строго соблюдать правила личной гигиены (как дома, так и в местах общего пользования).

Здоровым людям следует принимать меры по защите глаз в бассейнах. Снизить риск заражения хламидийным конъюнктивитом у медицинских работников поможет соблюдение правил обработки инструментария и проведения осмотра пациентов.

Медикаментозная терапия глазного хламидиоза

Специалисты акцентируют внимание на комплексной терапии заболевания хламидийный конъюнктивит.

Медикаментозная терапия глазного хламидиоза

Лечение по стандартному протоколу предусматривает:

Антибиотики при глазном хламидиозе

Медикаментозная терапия глазного хламидиоза

Антибиотикотерапия, как основа лечения хламидийной глазной инфекции, предусматривает использование местных и системных антибактериальных средств. Местное лечение подразумевает непосредственно обработку слизистой глаза, если он является единственным очагом инфицирования. Системное лечение больному требуется при одновременном выявлении офтальмохламидиоза и хламидиоза мочеполовой системы.  

Наименование

препарата

Действующее

вещество

Фармакологическая группа

Форма

выпуска

Препараты местного применения

мазь глазная тетрациклиновая

тетрациклин

средство для обработки глаз с м антибиотика

мазь

мазь глазная эритромициновая

эритромицин

«Норфлоксацин»

norfloxacin

противомикробное средство

капли

«Цилоксан»

ципрофлоксацин

«Ципронекс»

«Норфлок-Н»

норфлоксацин

«Унифлокс»

офлоксацин

Препараты системного применения

«Тетрациклин»

тетрациклин

антибактериальное средство

таблетки

«Эритромицин»

эритромицин

«Вибрамицин Д»

доксициклин

«Юнидокс Солютаб»

«Доксибене»

капсулы

«Заноцин»

офлоксацин

таблетки

«Офаксин»

«Флоксан»

«Флапрокс»

ципрофлоксацин

«Ципринол»

«Ципровин»

«Цифлокс»

«Ксенаквин»

ломефлоксацин

«Ломфлокс»

«Ломадей

«Нолицин»

норфлоксацин

«Норфлогексал»

«Ютибид»

«Норбактин»

Медикаментозная терапия глазного хламидиоза

Курс антибиотикотерапии дополняется приемом дополнительных лекарств в целях профилактики:

Самостоятельное лечение хламидийной инфекции глаз недопустимо. Многие лекарственные препараты, назначаемые больному, могут вызывать побочные эффекты, поэтому во время их приема важно строго соблюдать определенные дозировки.

Медикаментозная терапия глазного хламидиоза

Комплексное лечение глаз при хламидийном инфицировании может длиться от трех до шести месяцев. Сроки могут значительно затягиваться при обнаружении поражения хламидиями жизненно важных систем организма больного.

Профилактические мероприятия

Избежать первичного или вторичного инфицирования хламидиями под силу каждому человеку.

Для этого следует строго придерживаться следующих рекомендаций докторов:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться только личными принадлежностями (косметикой, полотенцами, постельным бельем);
  • вести порядочную половую жизнь;
  • заботиться об укреплении иммунитета;
  • использовать барьерные методы контрацепции при частой смене половых партнеров;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога (уролога);
  • чаще мыть руки;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • соблюдать осторожность при контакте с животными;
  • своевременно лечить заболевания глаз.

Не так страшна хламидийная инфекция глаз, как ее последствия. Хламидиоз эффективно поддается лечению, если следовать предписаниям врача и не пренебрегать элементарные правила здорового образа жизни.

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

Отказ от профилактики, а в случае необходимости – от своевременного лечения, грозит осложнениями хламидиоза глаз (хламидийного конъюнктивита):

  • снижением остроты или потерей зрения;
  • образованием рубцовой ткани на конъюнктиве и роговице больного глаза;
  • сращивание слизистой оболочки глаза и тканей века.

Еще одним осложнением является дальнейшее распространение хламидий со слизистой оболочки глаза по всему организму, что приводит к заражению внутренних органов и массивному поражению всего тела. Вот почему следует обращаться к врачу при первых же признаках хламидийного конъюнктивита.

Применение народной медицины

Полностью избавиться от хламидийного конъюнктивита при помощи народных средств невозможно. Однако, они позволят повысить устойчивость организма к воздействию хламидий и снять симптомы заболевания. Применяются целительные травы и при проведении поддерживающей терапии глаз: для промывания слизистой и в виде примочек. К примеру, при наличии гнойных выделений слизистую глаза промывают настоями лекарственных растений и травяными отварами.

Наиболее действенные при конъюнктивите такие целебные рецепты:

  • берем 2–3 ст. ложки цветков ромашки заливаем 1 литра кипятка, накрываем крышкой и настаиваем 1 час, после настой процеживаем и очищаем им слизистую глаза 2- 4 раза в день;
  • смешиваем в равных пропорциях цветки василька, льнянки и бузины, 15 грамм травяного сбора заливаем 0,5 литра кипятка, настаиваем 8-10 часов подальше от солнечных лучей, процеживаем, используем в виде примочек;
  • 10 грамм семян травы подорожника (в толченом виде) заливают 1 стаканом горячей воды, выдерживаем 30 мин., процеживаем, полученным средством промываем слизистую оболочку глаза, а также делаем из него примочки;
  • смешиваем листья голубики и хмелевые шишечки, 1 ст. ложку сырья заливаем стаканом кипящей воды, настой выдерживаем в течение часа в термосе, принимаем внутрь по 3 глотка трижды в день за 30 мин. до приема пищи;
  • используя воду в качестве растворителя, доводим растертый в порошок прополис до 20% водного раствора, пропускаем средство через фильтр, закапываем глаза 2-3 раза в день.

Многие целители предлагают хламидийный конъюнктивит промывать слизистую глаза чаем. Заварка измельченных листьев как зелёного, так и чёрного чая отлично снимает воспаление.