Гемофильная инфекция: формы, лечение, иммунопрофилактика

Не так давно на слуху у родителей появился новый термин «гемофильная инфекция» и призыв прививать против нее своих детей. Вот только, что это за инфекция, и чем она опасна, знают немногие. В этой статье IllnessNewsпознакомит вас с возбудителем гемофильной инфекции у детей и расскажет об основных клинических формах болезни.

Пути заражения ХИБ-инфекцией, кто больше подвержен заболеваниям

Заразиться можно от человека, который сам уже переносит это заболевание в какой-либо клинической форме (например, ОРЗ, сепсис или менингит). Также можно «подхватить» инфекцию и от носителя гемофильного возбудителя.

Распространение инфекции происходит через воздушно-капельный путь. Чем ближе человек находится к источнику заражения, тем больше вероятность, что болезнь передастся и ему. Безопасное расстояние – от трех метров и более. Не смотря на то, что носитель гемофильной палочки опасен, все же у таких людей не самые заразные виды возбудителя. А, когда появляются первые симптомы заболевания, человек становится более опасен для окружающих.

Помимо аэрогенного способа заражения учитывается и возможность заражения через бытовые предметы: посуда, полотенца, простыни и так далее.

Гемофильная инфекция распространяется обычно в зимне-весенний период. И дети больше подвержены заражению, чем взрослые. До 6 месяцев дети болеют редко, но после этого «рубежа» и до 4 лет наступает наиболее восприимчивый возраст к инфекции. Дети старше 5 лет и взрослые заражаются очень редко, какие-то единичные случаи.

Выделяют несколько категорий тех, кто чаще находится в зоне риска ХИБ:

  • Дети с 6 месяцев до 4 лет.
  • Пожилые люди старше 65 лет.
  • Дети, которые находятся не на грудном вскармливании.
  • Лица, имеющие онкологию, ВИЧ и др.
  • Лица с хроническим алкоголизмом и наркоманы.
  • Лица после удаления селезенки.
  • Дети, проживающие в детских домах и иных закрытых учреждениях.

Гемофильная инфекция – что это?

Инфекционные заболевания, возбудителем которых является гемофильная палочка (палочка Пфайффера), называют гемофильными. Под названием «гемофильная палочка» скрывается несколько видов бактерий, относящихся к одному роду гемофилюсов.

Гемофильная палочка получила свое название в связи с тем, что для ее размножения требуются эритроциты. Данная бактерия обладает свойством разрушать межклеточные соединения и таким образом проникать в кровеносное русло из очага первичного заражения. Подавляя участников клеточного иммунитета, гемофильная палочка увеличивает колонии и, проникая в структуры ЦНС, инфицирует оболочки мозга, вызывая воспаления (в том числе гнойного характера).

Переносчиком заболевания, как и его источником, является человек. Заражение происходит воздушно – капельным путем. Бактерия попадает на слизистый слой верхних дыхательных путей и далее в капилляры.

При исследовании восприимчивости гемофильной палочки было обнаружено, что она устойчива к антителам иммунной системы, к высоким дозам антибиотиков. По этой причине было введена обязательная поэтапная вакцинация детей против гемофильной инфекции, начиная с трехмесячного возраста. Существует три типа вакцин против гемофильной палочки типа b (одного из самых вирулентных штаммов бактерии):

  • Хиберикс,
  • АКТ-ХИБ,
  • Вакцина гемофильная тип b конъюгированная.

Список заболеваний, вызываемых гемофильной инфекцией достаточно широк:

  • Гнойный менингит,
  • Гемофильная пневмония,
  • Гнойный артрит,
  • Синусит,
  • Отит,
  • Воспаление подкожной клетчатки,
  • Гнойный перикардит,
  • Эпиглоттит,
  • Гемофильный сепсис.

Инкубационный период инфекции трудно уловим. Характерными симптомами гемофильной инфекции считаются воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, менингеальный синдром, признаки пневмонии, температура субфебрильная.

Гемофильная инфекция опасна тем, что распространяясь с кровью в жизненно важные органы, способна вызывать летальный исход. В группу риска входят не привитые дети, взрослые и люди пожилого возраста с ослабленной иммунной системой.

  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук

Симптомы болезни

Все заболевания, вызванные гемофильной палочкой, могут развиваться по разным сценариям. Невозможно определить точно ни инкубационный период, ни единые симптомы. У людей разного возраста могут появиться как воспаления слизистой оболочки в области дыхательных путей, так и различные, характерные данной природе болезни. Иногда люди (в основном дети) болеют пневмонией, гнойным менингитом и некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из них менее тяжелые, некоторые – настолько опасны, что приводят к летальному исходу.

Гемофильная палочка вызывает инфекцию, которая может принимать следующие клинические формы:

  • Пневмония (у детей до 4 лет встречается чаще всего);
  • Гнойный менингит (1 мес. – 4 года);
  • Гнойный артрит;
  • Конъюнктивит (в основном у новорожденных);
  • Отит (воспалительные процессы среднего уха);
  • Синусит (воспаление в околоносовых пазухах);
  • Воспаление подкожной клетчатки (до 2 лет);
  • Острый эпиглоттит (воспалительные процессы в надгортаннике, встречаются чаще у детей от двух до семи лет);
  • Мастоидит (воспаление тканей височной кости) и другие.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой, может быть и очаговой, и крупозной, при этом часто сопровождается плевритом (особенно у детей). Заболевание иногда имеет длительный характер, а также наслаивается на иные легочные болезни.

Гнойный менингит является наиболее частым заболеванием среди детей в возрасте от 9 месяцев до 4 лет. Первые симптомы проявляются остро и зачастую похожи на ОРЗ, но затем основная болезнь дает о себе знать.

Иногда гемофильная палочка провоцирует сразу несколько заболеваний, которые усложняют менингеальный синдром (заболевания мозговых оболочек), воспаление надгортанника, целлюлит, артрит и другие. При таком комплексном течении болезни сложно дать точные прогнозы, поскольку немало летальных случаев.

Термин «целлюлит» касается не только общеизвестной женской проблемы, но и тяжелейшего детского заболевания, вызываемого гемофильной палочкой. При такой болезни происходит воспаление подкожной клетчатки, что наиболее характерно для малышей до одного года. Проявляются симптомы целлюлита чаще всего на лице, и этому процессу предшествуют симптомы ОРЗ. Спустя некоторое время они меняют свой характер, превращаясь в припухлости вокруг глазницы или в области щек. Нередко страдает среднее ухо, что значительно осложняет течение болезни. Если ребенок постарше, то целлюлит может поражать конечности.

Читайте также:  Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Эпиглоттит – это одна из самых тяжелых форм инфекции, вызванная гемофильной палочкой. Первые симптомы проявляются, как правило, довольно остро: повышение температуры, озноб, интоксикация, рвота, тошнота и понос. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то останавливается дыхание из-за непроходимости кислорода в лёгкие.

Особенности гемофильной инфекции у детей

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Дети заражаются гемофильной инфекцией от других детей, родителей, медицинского персонала. Особо восприимчивы к возбудителю дети, страдающие иммунодефицитами, особенно родившиеся раньше срока.

Наиболее значимые факторы заболевания:

  • Ранний возраст;
  • Снижение местной защиты от инфекций;
  • Общее снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Кроме того, играют роль генетическая предрасположенность к заболеванию, сочетание разных инфекций у малыша одновременно, а также появление эпидемических клонов H. influenza.

Обычно гемофильная палочка у здоровых детей (носителей) селится на слизистой дыхательных путей. Очень часто ХИБ-инфекция у них становится осложнением другой инфекции, вызванной вирусами или бактериями.

При заражении палочкой Пфайфера извне у ребенка развивается заболевание в виде ангины, воспаления уха, воспаления бронхов или пневмонии. В более тяжелых случаях иногда развивается менингит, сепсис, флегмоны и абсцессы.

Необходимо отметить тот факт, что антитела против ХИБ-инфекции играют значимую роль в становлении иммунитета против других инфекций тоже. Образование антител у ребенка происходит либо после заражения гемофильной палочкой, либо после вакцинации против нее.

Оградить ребенка от заражения гемофильной палочкой практически невозможно. Он все равно с ней встретится, посещая общественные места, транспорт и учебные учреждения. Вопрос лишь в том, вызовет ли возбудитель заболевание у ребенка, и в какой форме оно будет протекать.

Диагноз, диффренциальный диагноз

При распознавании необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствющих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления (целлюлиты, эпиглоттит и др.). Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки в гное, мокроте, ликворе, материале, взятом со слизистых оболочек. Средами выбора для культивирования являются агары, обогащенные кровью (20 %)(желательно наличие эритроцитарных кофакторов X и V). Окраска по Граму также является диагностически важной. Серологическими тестами выбора являются латекс-агглютинация и реакция преципитации. Ценность этих методов особенно велика для диагностики в тех случаях, когда антимикробная терапия была начата до посева культуры. В спинномозговой жидкости (иногда в моче) можно обнаружить капсульный антиген гемофильной палочки с помощью реакции встречного иммунофореза или иммуноферментного метода. Однако факт обнаружение не может однозначно свидетельствовать в пользу диагноза гемофильной инфекции, так как антиген может выявляться при носительстве, при недавней вакцинации полисахаридной вакциной или загрязнении анализа перекрестно-реагирующими фекальными микроорганизмами.

В клинически важных случаях проводят тест на антибиотикорезистентность.

Как переносится прививка

Современные препараты для вакцинации, при отсутствии противопоказаний и следования указаниям инструкции по применению, переносятся легко. В некоторых случаях допускается возникновение слабости, сонливости, ребёнок может капризничать и отказываться от еды. Эти побочные эффекты длятся не более двух суток.

Читайте также:  Tрематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

Поствакцинальные реакции

В некоторых случаях побочные реакции могут проявляться более выраженно. Основными поствакцинальными осложнениями считаются:

  • аллергические реакции, в том числе крапивница, отёк Квинке;
  • повышение температуры;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отёк в месте введения препарата.

Что делать при побочных реакциях

Как переносится прививка

В случае если поствакцинальные реакции не доставляют сильного дискомфорта и выражены слабо, для облегчения состояния назначается симптоматическая терапия. Это препараты для снижения температуры, содовые компрессы или мази для снятия отёка.

Если побочные реакции несут в себе угрозу жизни и здоровью ребёнка, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Врач купирует острое состояние и назначит лечение.

Как предотвратить развитие осложнений

Осложнения после прививки являются следствием несоблюдения противопоказаний. Поэтому перед вакцинацией в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

В течение недели до и после прививки в рацион не следует вводить новые продукты, лучше ограничить употребление вредной пищи. По возможности рекомендуется избегать массовых скоплений людей.

Чем лечить гемофильную палочку?

Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.

Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, “Левомицетин”, “Эмоксилав” и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.

Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.

Симптомы гемофильной палочки

У 90% людей есть гемофильная палочка в зеве. Носитель может не знать о болезни в течение двух месяцев. Когда иммунитет ослаблен, то палочка сохраняется на слизистой, а вот при нормальном иммунитете палочка вовсе не разносится по организму. Болезнь чаще появляется в зимнюю пору и весной, если Достаточно снижен уровень работы иммунной системы.

У детей возбудителем вызывается воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. Гемофильная палочка в зеве у взрослого может порождать появление пневмонии. Часто болезнь не выражается симптомами, но при переохлаждении и плохом иммунитете возбудитель заболевания провоцирует воспаление разной формы происхождения. В большинстве случаев возможно формирование болезней:

  • воспаление в органах слуха;
  • поражение оболочки одной либо нескольких придаточных пазух носа;
  • затрагивание легких и бронхов; в редких случаях даже заражение крови.

Штаммы гемофильной палочки без капсулы поражают лишь слизистую. Болезни появляются, когда штампы палочки с капсулами. Возбудитель проникает в кровь и на протяжении пару дней никаких симптомов не возникает. Однако когда гемофильные палочки попадают в центральную нервную систему, то вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Взрослые и дети, которые перенесли заболевание, второй раз не болеют, так как сформировался иммунитет к болезни.