Candida albicans: что это такое, и каковы причины заболевания

В организме человека и на нем обитают многие виды грибка, в том числе род дрожжей, известный под названием Кандида (лат. Candida).

Причины

Кандидоз очень редко появляется сам по себе. Избыточный рост большого количества грибов Candida может быть спровоцирован различными причинами:

  • частые эмоциональные нагрузки;
  • стресс;
  • болезни;
  • переохлаждения;
  • авитаминоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • хронические заболевания, влияющие на активность иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • повышенная кислотность;
  • язвенные болезни желудка;
  • ожирение, диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия;
  • ношение тесного, синтетического нижнего белья.

В большинстве случаев, источник инфицирования – собственная микрофлора, но в ряде случаев заражение происходит извне. Провоцируя заболевание, грибок снижает местную защиту. Он беспрепятственно прикрепляется к клеткам эпителия, проникает вглубь тканей, где и паразитирует.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

Причины кандидоза
  • длительная или частая антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения во время менструации и беременности
  • ослабление общего иммунитета;
  • слишком частое спринцевание;
  • тяжелые инфекции;
  • регулярный прием противозачаточных средств;
  • ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Генитальный кандидоз и его лечение у женщин, детей и мужчин

Генитальный кандидоз — это дрожжевая инфекция нижнего женского и мужского репродуктивного тракта.

Патогенез. 80-92% случаев генитального кандидоза обусловлены Candida Albicans. Другие возбудители — Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Также грибковые инфекции влагалища могут быть вызваны Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи) и (редко) Trichosporon SPP.

В ходе интернет-опроса 6000 женщин из пяти европейских стран и США выяснилось, что у 49% опрошенных женщин была диагностирована вагинальная дрожжевая инфекция в какой-то промежуток жизни.

Факторы риска для развития генитального кандидоза:

  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Лечение антибиотиками широкого спектра действия (встречается в 28-33%).
  • Химиотерапия.
  • Инородное тело в вагине.
  • Контрацептивы могут предрасполагать к рецидивирующему вагинальному кандидозу. Но доказательства этого противоречивы и у врачей нет единого мнения по данному вопросу.

Симптомы генитального кандидоза у женщин определяются зудом вульвы, болезненными ощущения во влагалище, белыми, «сырными» выделениями. Также возможны зловонные или гнойные выделения свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

У мужчин с генитальным кандидозом вокруг головки члена может быть покраснение кожи, припухлость, раздражение и болезненность. Также вероятно появление зуда, воспаления и белых пятен на коже.

У детей с генитальным кандидозом наблюдаются сливочного цвета выделения из влагалища с болезненностью и жжением.

Медикаментозное лечение. Препараты с азолами эффективны при 80% случаях неосложненного острого вагинального кандидоза.

Врач может назначить либо интравагинальное противогрибковое средство, такое как свечи с клотримазолом или миконазолом, либо оральные противогрибковые медикаменты, такие как Флуконазол или Итраконазол.

Иногда применяется комбинированное использование свечей и вагинального крема.

Следует отметить

Местное лечение может ухудшить симптомы, такие как жжение, в течение первых нескольких дней терапии, и некоторые пациенты из-за этого предпочитают пероральное лечение.

Читайте также:  Демодекоз: как избавиться от кожных клещей

Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных половых партнеров — мужчин при любом случае эпизодического или рецидивирующего вагинального кандидоза и вульвы у женщин. Нет доказательств передачи половым путем генитального кандидоза между женщинами, имеющих половые контакты с женщинами.

Во время беременности следует использовать свечи с клотримазолом или миконазолом (кроме первого триместра). Нет никаких доказательств того, что один препарат является более эффективным, чем другой. Лечение должно быть продолжено в течение семи дней.

Важно

Пероральное употребление Флуконазола и Итраконазола противопоказано во время беременности.

Нет клинических исследований, подтверждающих пользу орального или вагинального использования лактобактерий для профилактики и лечения генитального кандидоза, вагинального кандидоза и вульвы. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что они причиняют вред. Возможно, положительные отзывы об их использовании объясняются эффектом плацебо. Употреблять лактобактерии могут и мужчины и женщины и дети (строго по согласованию с врачом).

Масло чайного дерева показало противогрибковую активность в ходе испытаний в пробирке. Тем не менее, оно может вызвать реакцию гиперчувствительности, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его использование. Обычно используют самодельные вагинальные тампоны со стерильным бинтом (продается в любой аптеке), смоченные в 5-8 каплях масла чайного дерева и базовом масле (например, оливковом) или воде. Тампон меняют каждые 12 часов. Продолжительность лечения — неделя.

Профилактика генитального кандидоза:

  • Рекомендуется диета, которая укрепляет иммунную систему за счет уменьшения количества сахара, алкоголя и рафинированных углеводов. Эти элементы способствуют росту кандиды. А тягу к сладкому удовлетворят полезные продукты, такие как тыква, кукуруза и грецкие орехи.
  • Для предотвращения генитального кандидоза полезно пить козье молоко и кефир. Они помогают поддерживать здоровую микрофлору, которая защищает кишечник. Регулярное потребление этих продуктов может помочь улучшить иммунную систему, делая организм менее гостеприимным для кандиды.

Симптомы

Каждый вид кандидоза имеет свою симптоматику. Главные признаки болезни – это шелушения, отечность, покраснения, высыпания, гладкость кожи. Также появляется множественная сыпь в виде пузырьков с тонкой оболочкой, а кожа вокруг них постепенной становится красной.

Если повреждены половые органы, возникают зудящие пузырьковые высыпания, и появляются маленькие гнойники. Часто генитальному кандидозу сопутствует молочница (кандидозный вульвовагинит).

При поражении нижних и верхних конечностей их кожа становится пересушенной. Затем на ней образуются узелки, сыпь в форме пузырьков.

На инфицированных крупных кожных складках формируются пузырьки с жидкостью внутри, которые через некоторое время прорываются, оставляя после себя влажные ранки красного цвета. Они, в свою очередь, соединяются и образуют обширные очаги. Также больного беспокоит нестерпимый зуд, легкая боль, ощущение жжения, образование гнойников в этих местах.

Симптомы

При поражении вокруг ареол наблюдается слабое покраснение, отечность, а между ареолой и соском возникают пузырьки с жидкостью.

Микотическая заеда образует сероватый налет, под которым видны мокнущие трещинки красного цвета. Кожа по краям пораженной зоны сильно шелушится.

Симптомы кандидоза

Симптоматика заболевания напрямую связана с пораженным органом. Поверхностные формы имеют явно выраженные признаки, системные могут протекать бессимптомно или быть схожими с другими болезнями. При наличии хронических заболеваний (сахарного диабета, ВИЧ, СПИД, лейкоз и другие виды онкологии) кандидоз может быть вовсе не обнаружен. Поскольку его симптомы будут восприниматься пациентом за нездоровое состояние в связи с имеющемся заболеванием. Усугубляет ситуацию то, что тесты на чувствительность к грибкам рода Candida не считаются рутинной процедурой во многих клинических больницах и лабораториях.

Кандидоз кожи и ногтей

Инфекция выражается в виде аллергических высыпаний (кандидамикиды), эритематозно-сквамозных пятен, высыпаний уртикарного и буллезного типа. Патологии ногтей делятся на:

  • парохинию ― гнойное воспаление околоногтевого и подногтевого пространства, отсутствие эпонихиума (кожи у основания ногтевой пластины);

  • онихию ― гнойное воспаление ногтевой складки, деформация ногтя с изменением цвета и ломкостью.

Кандидозные поражения кожи могут сопровождаться повышением температуры, воспалением и отечностью очагов поражения.

Кандидоз (молочница) слизистой оболочки рта

Грибок может поразить как отдельные участки ротовой полости, так и полностью все слизистые: губы, десна, щеки, нёбо, язык, миндалины, язычок и зев. Это выражается в наличие белого налета, сравниваемого с творожной массой. Может появиться отечность, покраснения. Часто присутствует болевой синдром при глотании, разговоре, пальпации. Слюна становится вязкой, появляется неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз и копрограмма одно и тоже

Молочница может сопровождаться кандидозным хейлитом ― поражением губ и углов рта. Появляются болезненные трещины, покрытые белым налетом, с губ слезают частички кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с возможным присоединением бактериальных инфекций.

Кандидоз кишечника

Поражение кишечника грибками рода Candida может быть самостоятельным заболеванием, так и развиться вследствие поражения ротовой полости. Выражается в виде тяжелого дисбактериоза со следующими симптомами:

  • понос;

  • избыточное газообразование;

  • тянущие боли в прямой кишке;

  • примесь белых хлопьев в каловых массах.

В большинстве случаев симптоматика вялотекущая или вовсе отсутствует. Заболевание опасно тем, что организм недополучает витамины и микроэлементы, что особенно опасно для растущего организма ребенка.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз)

В отличие от венерических заболеваний, кандидоз мочеполовой системы часто протекает скрыто, бессимптомно. Грибок обнаруживают при плановой инфекции либо на фоне других болезней. Симптоматика начинает проявляться на фоне снижающегося иммунитета, протекающих патологических процессов дестабилизации микрофлоры и повторном инфицировании. У женщин кандидоз проявляется следующим образом:

  • зуд и жжение наружных половых органов;

  • отечность и покраснение;

  • белые, творожистые выделения;

  • болевые ощущения при половом акте.

У мужчин симптомы схожи:

  • зуд и жжение головки полового члена;

  • белый налет и выделения:

  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Грибковые инфекции мочевого пузыря, выводящих путей и почек характеризуется частым мочеиспусканием, в том числе ложными позывами, болью в надлобковой области. Кандидоз может сопровождаться бактериальными инфекциями. Среди осложнений: цистит, пиелонефрит, некрозы сосочков, абсцессы, образование мицел в почечной лоханке. Без должного лечения, на фоне хронических заболеваний есть риск развития почечной недостаточности.

Лечение кандидоза

Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения рецидивирующих инфекций – устранить первопричину.

Пища, которую вы едите, играет важную роль в поддержании баланса «хороших» и «плохих» бактерий в вашем кишечнике.

Рафинированный сахар, углеводы и молочные продукты с высоким содержанием лактозы могут стимулировать рост Кандида и других «вредных» микроорганизмов (24).

Если у вас подавленная иммунная система употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции.

С другой стороны, было выявлено, что определенные продукты стимулируют рост «хороших» бактерий и препятствуют росту Кандида.

Следующие продукты помогают бороться с инфекциями, связанными с Кандида:

  • Чеснок. Чеснок содержит противогрибковое вещество под названием аллицин, которое, как было выявлено в исследованиях на животных и в пробирках, действует против дрожжей Кандида (25, 26).
  • Кокосовое масло. Кокосовое масло содержит большое количество лауриновой кислоты, которая, как было выявлено в многочисленных исследованиях в пробирках, борется с инфекциями Кандида (27, 28).
  • Куркумин. Исследования в пробирке показывают, что куркумин может убить дрожжи Кандида или, по крайней мере, уменьшить их рост (29, 30, 31, 32).
  • Ксилит. В одном исследовании в пробирке ксилит помогал бороться с кандидой, уменьшая ее способность прилипать к поверхности и вызывать инфекцию (33).
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может подавлять рост Candida во рту и предотвращать инфекции (34).
  • Гранат. Исследование в пробирке показало, что растительные соединения в гранате полезны против дрожжей Кандида (35).
  • Комбуча. Напиток комбуча богат полифенолами и уксусной кислотой, которые, как было выявлено в исследованиях в пробирке, убивают Кандида (36).
  • Пробиотики. Пробиотики, такие как Лактобациллы, могут снижать рост Кандида и защищать от инфекций (37).

К сожалению, изменения в рационе питания не всегда помогают, и в этом случае противогрибковые препараты являются наиболее распространенной формой лечения.

Если вам нужны лекарства, поговорите со своим врачом.

Кандида, как правило, не опасна для жизни, но, если ее не лечить, эта грибковая инфекция может распространиться и в конечном итоге достигнуть кровотока.

Когда грибок циркулирует по всему организму, он может поражать жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, и вызывать более серьезные осложнения, в том числе смерть (38, 39).

Читайте также:  Воспаление затылочных лимфоузлов: причины и лечение

Вывод:

Ограничение потребления рафинированного сахара и углеводов может помочь предотвратить чрезмерный рост Кандида. В случае инфекции могут помочь определенные продукты питания, пробиотики и противогрибковые препараты.

Лечение висцерального кандидоза витаминами

В зависимости от места поражения грибковой инфекцией, висцеральный кандидоз разделяется на несколько типов:

  1. Аноректальный, характеризующийся изъязвлением области заднего прохода у мужчин и женщин.
  2. Бронхолегочный, нередко приводящий к развитию тяжелой кандидозной пневмонии.
  3. Кандидоз ЖКТ, протекающий с поражением пищевода, желудка, различных отделов кишечника.
  4. Системный кандидоз нижних дыхательных путей, имеющий симптомы, схожие с клиникой бронхита.
  5. Кандидоз мочевого пузыря (редкая форма болезни, вызывающая кандидозный цистит).

Наиболее тяжелым течением отличается кандидозный сепсис, вызывающийся размножением и циркуляцией грибов в кровеносной системе.

Это интересно!

Волгоградским Государственным медицинским университетом была предложена эффективная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (ВВК) у женщин с помощью препарата Румикоз (действующее вещество итраконазол). Методика изучалась при участии 48 женщин возрастом от 18 до 45 лет с симптомами ВВК:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • скудные густые выделения, с творожистыми элементами;
  • усугубление клиники после водных процедур, ночью, после ходьбы, секса.

У всех участниц симптомы кандидоза периодически проявлялись в той или иной мере на протяжении 1,5‒2 лет. 2 женщины страдали от инфекции около 5 лет. По результатам микробиологического теста и посева на питательную среду у участниц обнаружены кандидобактерии различных видов, было выявлено сниженное количество нормальных микроорганизмов. При осмотре просматривались признаки атрофии слизистой влагалища.

Женщинам было предложено принимать Румикоз по 2 капсулы (200 мг) однократно на протяжении 3 дней подряд. Дополнительную дозу нужно было выпить за 3 дня до наступления менструации, 3 цикла подряд.

Результативность схемы лечения проверяли через 10 дней после первого курса, а также через месяц после окончания трех циклов. Улучшение состояния было отмечено у всех пациентов уже через 3 дня после первого курса лечения. У 92% было зафиксировано клиническое выздоровление. Через месяц после 3 циклов по результатам осмотра, опроса, микробиологического теста и посевов, констатировали клиническое здоровье у 92% участниц. Рецидив после окончания терапии в 1 месяц не наступил. У 8% женщины были высеяны повышенные количества кандид. Побочных эффектов или нежелательных реакций в ходе испытания зарегистрировано не было.

Основные причины грибкового поражения

Кандидоз полости рта у взрослых может возникнуть в результате инфицирования. В подобной ситуации грибковые микробы проникают в тело человека воздушно-капельным (оральный секс, поцелуи) или контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду) путем. Большое значение в данном случае играет также несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы молочницы в ротовой полости появляются у людей при снижении реактивности иммунной системы. Когда естественная защита ослабевает – организм не способен побороть все разнообразие инфекций, поступающих в него из окружающей среды. В такой ситуации может активизироваться и собственная условно-патогенная микрофлора – в том числе и грибковая. Поэтому причиной этого заболевания не всегда является заражение.

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии часто становится:

Основные причины грибкового поражения
  • прием антибактериальных лекарств;
  • использование съемных протезов;
  • эндокринные болезни;
  • употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение;
  • прием кортикостероидных препаратов в ингаляционной форме;
  • длительное использование гормонов;
  • сахарный диабет;
  • инфицирование ВИЧ и СПИД;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз) и другие заболевания пищеварительного тракта;
  • наличие ранок, царапин, микротрещин в ротовой полости;
  • изменение гормонального баланса (беременность).

Причиной кандидоза во рту у женщин может стать популярная и нетрадиционная разновидность полового акта – оральный секс. Грибковое поражение ротовой полости часто наблюдается у представительниц слабого пола и в состоянии беременности, что обусловлено дисбалансом гормонов в данный период. Мужской формой кандидоза страдают в основном заядлые курильщики и пациенты, больные хроническими патологиями ЖКТ.

Полезно знать! Интересной особенностью возникновения этого недуга является неодинаковое его распределение между представителями обоих полов. Молочница у взрослых мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин.