Анализ на энтеробиоз — как сдавать ребенку младше года

В мире существует немало паразитов, способных повлиять на здоровье человека. Часто дети и взрослые заражаются острицами. Эта группа нематод является возбудителями энтеробиоза. Обнаружить глистов не так-то просто. К наиболее достоверным способам выявления остриц у малышей относится соскоб на энтеробиоз.

Об острицах

Самка острицы не может откладывать яйца в кишечнике человека, потому что эта среда ей не подходит из-за малого количества кислорода. Поэтому она выползает через анальное отверстие на кожные покровы промежности и откладывает там большое количество яиц: около десяти тысяч. Больной начинает расчёсывать поражённые области, и под ногти могут попасть личинки остриц, которые уже являются заразными. Поэтому больного энтеробиозом нужно изолировать от окружающих, ведь его постельное бельё тоже может кишеть этими паразитами.

Представляют опасность и другие бытовые предметы, к которым человек часто прикасается (унитаз, ванная комната, дверные ручки, столы и стулья, книги и т.д.). Часто заражение происходит и во второй раз, и в третий, и с каждым таким случаем будет возникать новая колония гельминтов.

Энтеробиоз у детей: общая информация

Заселение нижнего отдела кишечника острицами – не редкость в детском возрасте. Основной процент инвазий приходится на школьный возраст – до 90%. У дошкольников гельминтозное заболевание встречается реже – в 20%.

Паразитарная инфекция широко распространена. Мелкие круглы черви – острицы — провоцируют резкое снижение иммунных сил детского организма, возникновение соматических заболеваний и обострение хронических.

Диагностика заболевания осуществляется путем взятия соскоба или отпечатка с перианальных складок и его микроскопического изучения на предмет наличия яиц паразитов.

Наряду с энтеробиозом, широкое распространение имеет аскаридоз. Именно эти два диагноза составляют 99% всех глистных инвазий в детском возрасте. На третьем месте по распространенности стоит лямблиоз.

Терапия энтеробиоза у детей проводится путем дегельминтизации специализированными препаратами, прогноз на выздоровление благоприятный.

Виды анализов на энтеробиоз 

Существует несколько лабораторных методов, с помощью которых можно диагностировать энтеробиоз у детей и у взрослых:

  1. Мазок с перианальных складок.
  2. Соскоб на энтеробиоз с помощью липкой ленты.
  3. Анализ кала на яйца гельминтов.
  4. Анализ крови на антитела.

Косвенно поражение острицами можно заподозрить по результату общего анализа крови — в нем будет определяться повышение уровня эозинофилов. С целью дифференциальной диагностики энтеробиоза и других воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы необходимо сдать биохимический анализ крови, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, а также выявить возможные аллергены. Как сдавать анализ на энтеробиоз 

Чаще всего для диагностики энтеробиоза применяется мазок или соскоб с перианальных складок. Анализ кала малоинформативен, так как яйца остриц в биологическом материале обнаруживаются лишь в 5% случаев, что связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

Виды анализов на энтеробиоз 

Исследование антител применяется редко, так как по нему зачастую нельзя определить давность заражения гельминтами.

Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. Единственное правило — перед соскобом или мазком на энтеробиоз не стоит проводить тщательный туалет наружных половых органов, так как яйца глистов могут смыться с поверхности кожи. Также не рекомендуется сдавать анализ после дефекации, поскольку это может привести недостоверным результатам.

Приходить в поликлинику или лабораторию для взятия соскоба следует в утреннее время, в идеале в течение 1-2 часов после пробуждения.

Медсестра попросит ребенка снять трусы, наклониться и слегка раздвинуть ягодицы руками, после чего возьмет мазок ватной или стеклянной палочкой, или приклеит к коже перианальной зоны липкую ленту, которую потом перенесет на предметное стекло. Анализ безболезненный и выполняется в течение 1-2 минут.

Результат анализа становится известным спустя 15-30 минут. Для более точной диагностики, в условиях стационара мазок мазок могут взять через 2-3 часа после отбоя или сразу же после пробуждения ребенка.

Как сдать анализ на энтеробиоз дома

Виды анализов на энтеробиоз 

В домашних условиях можно собрать биологический материал для анализа кала на яйца гельминтов. Для этого нужно собрать утреннюю порцию фекалий в специальный стерильный пластиковый контейнер и доставить его в лабораторию в течение 1-2 часов.

Читайте также:  Печеночный сосальщик как можно заразиться: пути и способы

Для того чтобы результаты были достоверными, нельзя принимать слабительные средства, пользоваться свечками и ставить клизмы. 

Как взять мазок в домашних условиях: пошаговый алгоритм

Снять мазок у ребенка дома для дальнейшего лабораторного можно без специального медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

  • или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
  • или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
  • или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
  • или медицинский полистироловый шпатель с нанесенным на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как взять мазок в домашних условиях: пошаговый алгоритм

Используем ватную палочку или тампон-зонд:

  1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
  2. Уложить ребенка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
  4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

  1. Нанести клей на шпатель.
  2. Уложить ребенка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
  4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Собираем материал скотчем:

Как взять мазок в домашних условиях: пошаговый алгоритм
  1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
  2. Уложить ребенка на бок или лечь самому.
  3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
  4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядное представление, как взять мазок с помощью скотча

Соблюдение всех рекомендаций относительно прохождения диагностики позволит получить правильный результат. В медицинской практике существует два способа для забора материала. Их можно использовать для сбора анализов в домашних условиях, но обычно это делают в поликлинике. Процедуру обычно проводят в утреннее время. Следует учитывать, что для получения точного результата перед анализом ребенка не нужно подмывать.

Существует два способа взятия анализа на яйца остриц:

  • с помощью ватного тампона (для взрослых)
  • с помощью липкой ленты (для детей)
Как взять мазок в домашних условиях: пошаговый алгоритм

Алгоритм процедуры для взрослых:

  1. Накануне анализа врач или медсестра объясняют его суть, рассказывают, как к нему подготовиться
  2. Пациенту дают направление на анализ
  3. В положенное время пациент прибывает в лабораторию
  4. Медсестра надевает стерильные перчатки и берет тампон, смоченный в глицерине. Этот тампон, к слову, могут попросить пациента принести с собой
  5. Пациент стоит или лежит на боку
  6. Медсестра раздвигает ягодицы больного и тампоном делает соскоб со складок вокруг анального отверстия
  7. Тампон помещается в пробирку и направляется в лабораторию

Тампон с транспортной средой для соскоба на энтеробиоз.

Алгоритм взятия соскоба у ребенка:

  1. Родителям ребенка, а если он подросший, и ему самому, педиатр разъясняет суть процедуры
  2. Выдается направление
  3. В лаборатории в приемное время ребенка укладывают на бок. Если он маленький, мама может держать его на руках лицом к себе
  4. Медсестра надевает перчатки, готовит предметное стекло и кусочек липкой ленты
  5. Медсестра раздвигает ягодицы ребенка и приклеивает ленту на складки вокруг ануса ребенка
  6. Через несколько секунд она снимает ленту и приклеивает ее к предметному стеклу ровно, без пузырей и складок
Как взять мазок в домашних условиях: пошаговый алгоритм

Соскоб липкой лентой.

Вопросы по лечению

  • Вопрос: как избавиться от зуда, вызванного острицами?

Ответ: после приёма препаратов от гельминтов зуд чаще всего проходит. В качестве дополнительного средства можно использовать цинковую мазь или увлажняющий детский крем. Средство нужно наносить на очищенную кожу (после подмывания или купания).

  • Вопрос: когда ребёнок не представляет опасности для окружающих?

Ответ: ребёнок перестаёт быть заразным для окружающих после принятия первой дозы антигельминтного препарата, поэтому закрытие детских учреждений на карантин в случае заболевания детей не требуется.

  • Вопрос: к какому врачу обращаться, если у ребёнка энтеробиоз?

Ответ: при подозрении на энтеробиоз у ребёнка следует обратиться к инфекционисту или участковому педиатру.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз?

Многие родители задаются вопросом, как берут у детей соскоб на энтеробиоз. Чтобы получить объективный результат, отбор биоматериала из перианальной зоны следует проводить рано утром, до того как ребенок сходит в туалет и проведутся процедуры подмывания в области половых органов. Некоторые врачи рекомендуют избегать водных процедур уже вечером перед днем сдачи анализа. Единственным противопоказанием к проведению забора биоматериала являются кожные повреждения в области края ануса.

Читайте также:  Аскариды — симптомы, причины, лечение

Провести соскоб методом отпечатка без труда вы сможете в домашних условиях:

  1. Для этого снимите с ребенка трусики, уложите его на бок, пальцами одной руки разведите ягодицы, тем самым открыв доступ к анусу.
  2. Второй рукой наложите клейкую ленту на перианальную область и подержите ее в течение нескольких секунд.
  3. Затем аккуратно приклейте скотч к лабораторному стеклу.
  4. Стекло необходимо доставить в лабораторию, используя стерильный контейнер. Процедуру нужно проводить в стерильных медицинских перчатках.

Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому? В этом случае тоже используется метод соскоба, только проводится он специальным стеклянным шпателем или ватной палочкой, смоченной в дистиллированной воде или глицерине.

Образец биоматериала у ребенка также можно взять с использованием ватной палочки. Такие специальные палочки продаются в аптеках вместе со стерильным пластиковым контейнером в форме пробирки с герметичной пробкой. Соскоб берется следующим образом:

  1. Уложите ребенка так же, как и в предыдущем случае.
  2. Раздвинув ягодицы, заранее намоченной дистиллированной водой или глицерином стерильной палочкой с ватой проведите, слегка надавливая, по коже у края анального отверстия.
  3. Ватную палочку с образцом биоматериала поместите в стерильную пробирку, плотно закрыв пробку.
  • Профилактика глистов у человека
  • Как сдать анализ кала?
  • Бак посев мочи: как сдавать анализ?

Собранные образцы соскобов следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа, иначе процедуру придется повторить на следующее утро. Если по результатам анализа яйца остриц будут обнаружены, ставится окончательный диагноз энтеробиоз.

Сколько делается анализ и как долго действительны результаты?

Взятый в домашних условиях биоматериал должен храниться в прохладном месте. Обычно на хранение отводится не более 90 минут. Если после соскоба прошло больше 8 часов, шансы обнаружить яйца паразитов минимальны.

Многие родители не знают, сколько делается анализ. На самом деле исследование занимает мало времени: сдав биоматериал в лабораторию, получить результаты можно будет в этот же день.

Обычно в поликлиниках результаты соскоба на энтеробиоз сообщают пациентам на следующий день. Если процедуру необходимо пройти для получения справки или разрешения посещения учебных заведений, то торопиться не стоит, так как соскоб действителен только в течение 10 суток.

Нередко анализ отрицательный, а сомнения остаются. В этом случае рекомендуют пройти процедуру трижды.

Как проводится анализ?

Соскоб на энтеробиоз проводится в любой медицинской организации (платно и бесплатно), где имеется лаборатория. Обычно направления не требуется. Стоимость анализа в пределах разумного: от 200 до 500 рублей.

Для лучшего доступа к перианальной складке пациент разводит руками ягодицы. Лаборант проводит забор материала ватным тампоном или липкой лентой в зависимости от способа последующего исследования.

  1. Соскоб с перианальных складок. Забор материала осуществляется ватным тампоном, смоченным в глицерине. Им проводят по перианальной области, захватывая границу слизистой оболочки ануса. Ватный тампон опускают в раствор, затем доставляется в лабораторию, где центрифугируется и микроскопируется на наличие яиц остриц.
  2. Метод Грэхема. Данный способ заключается в применении липкой ленты длиной около 10 сантиметров. Пинцетом берут за один конец и прикладывают к коже в перианальной области, создают плотный контакт липкой ленты и кожного покрова. Затем отклеивают и переносят на покровное стекло, без пузырей воздуха. В лаборатории проводят микроскопию.
  3. Метод отпечатка с применением стеклянных глазных палочек по Рабиновичу. Палочки, опущенные в клеевой раствор широким концом, высушивают, сохраняя липкие свойства несколько дней. Во избежание травматизации кожи снимается острый край грани. Палочку прикладывают к перианальной складке с разных сторон, далее кладут в пробирку и относят в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование. Таким способом яйца долго сохраняются и свободно лежат на клеевой основе.

Рекомендуется проводить анализ 3 – 5 раз с интервалом до 7 — 10 дней для повышения точности диагностики.

С помощью проведения этого теста можно исключить или обнаружить яйца гельминтов. Существует достаточно много ситуаций, в которых требуется установление наличия признаков гельминтоза. Исследование проводится при появлении у малыша любых признаков паразитарной патологии, которая может являться энтеробиозом. Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение соскоба с последующей интерпретацией полученного результата.

Читайте также:  Запущенный хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Также данный анализ проводится детям по определенным «социальным» показаниям. Чаще всего к выполнению проведения теста приходится прибегать перед посещением ребенка бассейна, при оформлении личной медицинской книжки у подростков, для плановой госпитализации в стационар. Для выполнения этого анализа ребенку обычно дается направление из детской поликлиники. Выписывает его педиатр во время проведения приема.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1. Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.
Показания к обследованию

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Что показывает анализ кала на энтеробиоз?

В кале можно найти не самих остриц, а лишь остатки оболочек их личинок.

Наличие таких частиц будет свидетельствовать о поражении человека паразитами.

Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить следующие паразитарные организмы:

Что показывает анализ кала на энтеробиоз?
  • Острицы
  • Аскариды
  • Власоглав
  • Свиной и бычий цепень
  • Ленцет широкий и малый
  • Томинкс
  • Некатор
  • Трихостронгилиды
  • Шистосома
  • Двуустки кошачьи, ланцетовидные или печеночные

Помимо перечисленных выше видов паразитарных червей, анализ на энтеробиоз может выявить наличие в человеческом организме простейших — лямблий, циклоспоридий или амеб дизентерийных.

В расшифровке соскоба на энтеробиоз будет указано, поражен ли человек данным видом глистов или нет.