Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Травмы различных видов (повреждения или перелом костей, суставные вывихи, резкое вытяжение и т.д.) могут привести к неврологической патологии — ее также называют посттравматической невропатией.

Ишиас: расшифровка понятия

Патология бывает воспалительной и невоспалительной природы. Пациент при ишиасе всегда ощущает выраженную боль, отдающую в ногу, паховую зону, иногда – в область поясницы. Воспаление седалищного нерва всегда развивается на фоне других заболеваний в нижней части позвоночника. Провоцировать его могут травмы, инфекции, нарушения обменных процессов.

Ишиас: расшифровка понятия

Отдельный вид ишиаса – люмбоишалгия, которая характеризуется постепенным развитием болезненных ощущений. У пациента сначала начинает болеть поясница, затем в процесс втягиваются ягодицы и бедра, задняя поверхность одной или обеих ног. Вызывают патологию деформационные процессы, повреждающие позвоночник.

Симптомы ишиаса

Ишиас: расшифровка понятия

При первичном защемлении седалищного нерва возникают неприятные ощущения, отличающиеся от повторного появления патологии:

  • у пациента растет температура до 38-38,5 градусов;
  • при сгибании ноги симптомы усиливаются, как и при попытке повернуть ее внутрь;
  • возникает неприятное ощущение во всей нижней части тела;
  • боль усиливается по ходу ноги;
  • иногда отмечается онемение конечностей;
  • при постукивании по ахиллову сухожилию наблюдается сниженная реакция.
Ишиас: расшифровка понятия

Хронический рецидивирующий ишиас приводит к тяжелым последствиям: пациент может лишиться чувствительности в области поврежденной ноги, нарушается осанка, снижается активность. Иногда конечность полностью утрачивает двигательную функцию.

Во время беременности повышается риск ущемления седалищного нерва из-за растущего живота и смещения внутренних органов.

Ишиас: расшифровка понятия

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Не у всех беременных развивается ущемление седалищного нерва. Предрасположены к этому женщины, у которых и раньше были какие-либо изменения в опорно-двигательной системе.

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

У них могут выявляться следующие состояния:

  • дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (в самих позвонках, межпозвоночных дисках, связочном аппарате);
  • аномалии развития опорно-двигательной системы;
  • патология суставов нижних конечностей, несимметричность движений ног при ходьбе;
  • нарушения осанки, сглаживание поясничного лордоза, наличие искривлений позвоночного столба;
  • наличие травм или операций на позвоночнике или костях таза в анамнезе;
  • слабость мышечного каркаса, что приводит к недостаточной поддержке позвоночного столба.
Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Но даже если у женщины ранее не было никаких предпосылок для развития заболеваний позвоночника, во время беременности она тоже может страдать от боли в спине и ущемления седалищного нерва. Причиной этого является изменение эластичности связок под действием гормонов и нарушение конфигурации позвоночника на больших сроках гестации.

При значительном увеличении живота происходит сглаживание поясничного лордоза (естественного изгиба позвоночника вперед), смещение центра тяжести и раздвигание костей таза за счет лонного и подвздошно-крестцовых сочленений. В результате меняется натяжение связок и мышц, создаются условия для сужения естественных отверстий. Увеличенная матка давит на окружающие органы и крестцовое сплетение на внутренней поверхности таза.

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в человеческом теле. Он формируется из нескольких корешков спинно-мозговых нервов – 4 и 5 поясничных и 1–3 крестцовых корешков. Они образуют крестцовое сплетение, из которого и образуется седалищный нерв с каждой стороны. Он может ущемляться в 2 местах – в области корешков и при выходе через пространство под грушевидной мышцей.

Поэтому к защемлению и последующему воспалению нерва могут приводить сдавливание или растяжение любого из корешков, компрессия крестцового сплетения, а также спазм грушевидной мышцы в просвете большого седалищного отверстия таза (это называется синдромом грушевидной мышцы). Все это может возникать при беременности.

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Седалищный нерв проходит по всем зонам, которые во время беременности наиболее уязвимы – крестец, ягодицы, задняя поверхность бедра и ноги до самой ступни. При его защемлении диагностируют невралгию (ишиас).

На ранних сроках боль в спине часто возникает после нагрузок, но быстро утихает. Такие симптомы не относятся к проявлению воспаления седалищного нерва – это нормальные проявления, которые возникают на фоне гормональных изменений в организме.

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Основные причины воспаления нерва:

  • давление матки на крестец – в этом месте нерв выходит из позвоночника;
  • излишний вес, многоводье, вынашивание нескольких плодов – под давлением изношенные диски смещаются, защемляют нервные окончания;
  • обострение хронических заболеваний – сахарный диабет, инфекционные болезни органов таза, травмы позвоночника;
  • различного рода опухоли;
  • нарушения обменных процессов, тромбы.
Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:

  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
  • травмы или операции позвонков поясничной области;
  • нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки (сколиоз);
  • сильное переохлаждение.
Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного дискаВо втором и третьем триместре защемление седалищного нерва может возникнуть даже у здоровых женщин. Это напрямую связано с увеличением объёма матки в несколько раз: орган смещается кзади и оказывает сильное давление на область крестцового сплетения. Развитию ишиаса также способствуют крайне активные движения плода в утробе матери.

Читайте также:  Какие таблетки от головной боли выпить: список эффективных лекарств

Увеличенная матка вызывает сдавление нервных стволов

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Медикаментозное лечение пациентов с защемлением нерва

Следующие обезболивающие уколы и таблетки для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома назначают при боли, вызванной защемлением седалищного нерва:

  • НПВП — противодействуют воспалению и снимают боли (например, Артрозан, Вольтарен, Кеторол, Диклофенак);
  • препараты из группы анальгетиков — показаны в случае непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (например, анальгин способствует снижению температуры, уменьшает боль);
  • наркотические анальгетики — применяются в крайнем случае как мощные обезболивающие, если человек не в состоянии вытерпеть простреливающие резкие боли;
  • препараты-глюкокортикоиды — угнетают очаг воспаления, быстро работают при эпидуральном способе введения, используются в тех случаях, когда НПВП не справляются с задачей снятия болевого синдрома (например, часто назначают Преднизолон, Дексаметазон);
  • препараты-миорелаксанты — используются вместе с НПВП, нейтрализуют спазмы в зоне защемления;
  • блокада — обезболивающая мера, положительно влияющая на нервные окончания, обеспечивающая облегчение за счет того, что болевые импульсы не достигают ЦНС (блокаду делают посредством Новокаина, в случае его непереносимости используют Лидокаин).
  • витамины — на организм хорошо действуют витамины С, Е, D и витамины из группы В (к примеру, сегодня востребован комплексный препарат Мильгамма);
  • мази и гели тоже эффективно действуют против ишиаса, снимая боль и воспаление в обрабатываемой области и улучшая подвижность тела (известны такие согревающие средства как Финалгон, Капсикам, хондропротекторы Терафлкс, Хондроксид, НПВС Вольтарен, Ибупрофен и комбинированный препарат Долобене);
  • лечебный массаж при защемлении седалищного нерва способствует ускорению выздоровления (как делать точечный или баночный массаж — об этом может знать только квалифицированный специалист);
  • многим удалось излечиться от патологий седалищного нерва, проделывая упражнения по Бубновскому (гениальный доктор с нестандартным подходом предлагает действенную методику выполнения упражнений несмотря на боль);
  • говорят, что пиявки помогают улучшить состояние при многих заболеваниях, включая воспаление и ущемление нервов в разных зонах тела (лечение при помощи пиявок называется гирудотерапия);
  • особенно эффективна при патологии седалищного нерва ЛФК — это значит, лечебная физкультура (принципиально то, что комплекс упражнений при защемлении нерва в любой зоне тела подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и сложности расстройства, наличия других патологий и возможностей организма).

В каждом случае методы лечения будут отличаться, ведь у конкретного пациента имеются свои особенности картины заболевания и сопутствующие расстройства. Чем обезболить область ноги или таза — такое решение не стоит принимать самостоятельно, этим должен заниматься только врач. Курс лечения может включать не только уколы и таблетки, также назначаются капельницы, компрессы, свечи, а в тяжелейших случаях операция.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Лечение: что может сделать сам пациент

Во время визита к доктору желательно проконсультироваться по поводу того, чем лечиться самостоятельно, и если нет противопоказаний, то при ишиасе можно делать следующее:

  1. Баночный или обычный массаж с использованием любых согревающих и противовоспалительных мазей.
  2. Растирать больное место настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика. Для ее приготовления засыпаем сырье до половины пол-литровой банки, а затем доверху заливаем спиртом (водкой) и ставим в темное место на 7 дней.
  3. Аппликации разогретым воском. Для этого поверхность кожи обработать любым жиром, затем сверху малярной кисточкой наносим слой за слоем разогретый на водяной бане пчелиный воск (его немного нужно охладить, чтобы не получить ожоги). Далее укутываем одеялом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
  4. Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются ходьба на ягодицах, «велосипед» в положении лежа на спине, вращательные движения бедрами, а также всевозможные растяжки. Все упражнения делаем плавно, достаточно медленно, при появлении боли или чувства дискомфорта немедленно прекращаем.
Читайте также:  Если болит голова и немеет половина лица

Можно ли греть седалищный нерв

На воспаление седалищного нерва положительно действует тепло, но только в меру.

При воздействии тепла на воспаленный участок:

  • улучшается кровообращение в месте воспаления, активизируется трофика тканей, они получают больше кислорода и полезных веществ, быстрее приходит выздоровление;
  • отлично расслабляются мышцы, которые находятся в спазме;
  • частично или полностью снимается болевой синдром.

Но если злоупотреблять теплом, то можно усилить болевые ощущения, вызвать миоспазм и повторное сдавление нерва тканями, которые отекли.

Разрешаются только местные воздействия теплом, то есть греть только место воспаления нерва, а не принимать сауны, ходить в бани. Разрешено принятие негорячих ванн.

Виды массажа

При невралгии седалищного нерва можно применять несколько видов массажа. Согласно отзывам, наиболее выраженным терапевтическим эффектом обладает точечный массаж. Он несколько напоминает процедуру иглоукалывания, но вместо игл специалист использует собственные локти. Таким образом получается воздействовать на точки, отвечающие за определенные органы. Точечный (аккупунктурный) массаж при защемлении седалищного нерва позволяет активизировать механизмы восстановления тканей мышц и позвоночника, улучшить обменные процессы.

Виды массажа

Справиться с застоем крови и лимфы (а значит и устранить болевые ощущения) помогает вакуумный массаж. Для этого необходимо иметь специальные банки, которые будут установлены вдоль позвоночника. Кожный покров в этой области смазывают массажным маслом или детским кремом. В банку вводят небольшую палочку, на одном конце которой наматывают ватку, и поджигают. После сжигания кислорода банку ставят на спину.

Основная локализация банок – возле очага болевых ощущений. По времени манипуляции осуществляют в течение 20 минут. Значительное облегчение пациент почувствует уже после первой процедуры. Чтобы закрепить результат, необходимо делать баночный массаж в течение 5-7 дней.

Причины защемления седалищного нерва

Ущемление нерва может происходить по ряду причин: опухолевые процессы, отёки прилегающих тканей, мышечный спазм, нарушение строения, когда какие-либо мышцы, связки или кости вырастают чуть больше нормы и начинают давить на нерв.

Седалищный нерв могут защемить следующие негативные воздействия:

  • Изменение строения поясничных позвонков спинного мозга из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника с их смещением или спондилёза – дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков.
  • Спазм мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления.
  • Опухоль позвоночника.
  • Абсцессы тканей возле позвоночника.
  • Часто наблюдается защемление седалищного нерва после родов или во время беременности. У беременных на 3м триместре нерв зажимается в тазовом отделе увеличивающейся маткой с плодом, а послеродовое ущемление может быть вызвано спазмами во время потуг, расхождением тазовых костей, родовыми травмами из-за крупного плода, смещения позвоночных дисков или образования грыжи.

Защемление седалищного нерва: лечение, причины и симптомы

Такая проблема, как защемление седалищного нерва часто возникает на фоне основного заболевания позвоночника. Также часто пациент вынужден предпринимать определённые меры в домашних условиях, так как оказание медицинской помощи в кратчайшие сроки при защемлении практически невозможно.

Причем причиной для защемления может выступать самый обычный фактор, к примеру, резкое движение, поднятие тяжестей, небольшой сквозняк. Рассмотри, в чем причина защемления седалищного нерва, как верное диагностировать, и что делать для лечения.

В чем причина защемления седалищного нерва

Именно седалищный нерв выступает в роли наиболее крупного нервного ствола в человеческом организме. Образуется он из сплетения нервных волокон, которые отходят от позвоночника в крестцовых сегментах позвоночника и в последних поясничных сегментах.

Из основных причин, которые приводят к его защемлению, можно выделить:

  • Возникновение воспаления в области пояснично-крестцового отделов позвоночного столба. Воспаление приводит к тому, что образуется отек тканей, а на его фоне велика вероятность защемления нерва.
  • Резкое сокращение мышечных волокон, особенно характерное для спазма. Такое сокращение начинает оказывать давление на структуры нерва.

Таким образом, именно сочетанием спазма и боли всегда характеризуется защемление седалищного нерва.

Дело в том, что болевой синдром в области поясницы не всегда связан только лишь с защемлением седалищного нерва, так что диагностирование причины должно быть обязательным. К тому же своевременное выявление проблемы помогает разработать адекватную терапию и начать лечение.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва выступает боль. Как правило, болевой синдром проявляется с одной стороны тела, а в противоположной пациент ощущает онемение, которое может сменяться специфическим покалыванием.

Однако это не универсальное проявление, и у некоторых пациентов в процесс боли вовлечены сразу обе ноги.

Интенсивность болевого синдрома может быть разной, причем в самом начале боль всегда достаточно слабо проявляется, имея тенденцию к усилению при чихании, кашле, резких движениях или при поднятии тяжестей.

По мере того, как заболевание прогрессирует, боль усиливается. Неприятное ощущение становится константным и постоянно присутствует, причем усиливается к ночи. Пациент начинает испытывать проблемы со сном, так как вероятны приступы и в ночное время.

В особо тяжелом случае, защемление седалищного нерва приводит к полному обездвиживанию больного. Это не паралич, но пациент не может пошевелиться от сильнейшей боли.

Лечение

При защемлении седалищного нерва, лечение рассматривается в трех направлениях:

  • Коррекция всей двигательной активности пациента, с исключением резких движений.
  • Медикаментозная терапия. Это прием препаратов противовоспалительного толка и препаратов, которое восстанавливают поврежденные участки ткани, если такие повреждения уже присутствуют в пояснично-крестцовом отделе.
  • Профилактика рецидивов.

Первые симптомы, которые всегда представлены в виде боли, многие пациенты игнорируют, однако впоследствии длительное затягивание начала лечения приводит к тяжелым осложнениям и к тяжелому ходу лечения, более длительному. Кроме того, при игнорировании первых симптомов, риск защемления многократно возрастает.

При первом серьезном проявлении пациент застывает в определенной позе, так как через боль изменить ее практически нереально. Рекомендовано уложить больного на жесткую и ровную горизонтальную поверхность.

При этом нельзя давать пациенту совершать движений, даже любой сдвиг мышечного спазма может привести к усугублению проблемы и сделает болевой синдром еще более сильным.

Совет!

Сильная боль всегда требует приема определенных обезболивающих препаратов. И здесь важно напомнить, что самостоятельно можно принимать только нестероидные препараты. Чаще всего это ибупрофен или диклофенак, причем последний может быть и внутримышечно и в виде ректальных свечей.

Прием сильнодействующих обезболивающие нежелательно проводить больше трех дней без консультации с врачом, в противном случае они могут приводить к побочным эффектам. Плюс, принимать их необходимо при отсутствии аллергии на компоненты лекарства.

И основное лечение – физкультура. Комплекс лечебной гимнастики должен быть сначала разработан врачом на основании индивидуальных особенностей организма и состояния больного.

Как правило, несколько месяцев можно занимать под наблюдением врача или в тренажерном зале с опытным инструктором, а затем делать комплекс и в домашних условиях.

Читайте так же

Причины защемления седалищного нерва.

Таких причин на самом деле очень много. Самые распространенные следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Возрастные изменения приводят к снижению эластичности тканей позвоночника, что может быть одной из причин возникновения ишиаса.

  2. Работа, связанная с поднятием тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта, неудачные резкие движения, приводящие к напряжению мышц поясницы.

  3. Подагрический артрит. Он проявляется отложением в суставах солей мочевой кислоты, что приводит к воспалению и может стать причиной защемления нерва.

  4. Стеноз (сужение канала спинного мозга). Сужение может вызвать защемление со всеми вытекающими последствиями.

  5. Рефлекторный спазм мышц поясничного отдела тоже может стать причиной защемления. Такое состояние часто развивается после сильных физических нагрузок.

  6. Сахарный диабет. Специфика протекания болезни способствует защемлению седалищного нерва.

  7. Болезни органов малого таза, в том числе инфекционные. Воспаление всегда приводит к увеличению объема органа, что может привести к ишиасу.

  8. У женщин ишиас может быть следствием беременности, родов, родовой травмы. После беременности женский организм не всегда сам возвращается в нормальное анатомическое состояние, что может стать причиной защемления.

  9. Травмы поясничной области часто являются причиной ишиаса из-за смещения позвонков и сильного механического воздействия на область поясницы.

  10. Травмы органов малого таза часто приводят к воспалениям, что может стать причиной защемления седалищного нерва.

  11. Опухоли позвоночника и наросты на позвоночном столбе, как следствие различных заболеваний и возрастных изменений.

  12. Тромбозы. Не являются непосредственной причиной, но имеют опосредованное воздействие на развитие ишиаса.

  13. Отравление токсичными веществами может привести к развитию ишиаса.

  14. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что может спровоцировать защемление.

  15. Остеофиты. Это патологические образования на позвоночнике в виде наростов. Могут возникать по разным причинам. Часто связаны с остеохондрозом и другими возрастными изменениями организма. Могут быть причиной защемления седалищного нерва.

Как видите, причин достаточно много. Здесь изложены не все, а только самые распространенные. Достаточно часто случается, что одновременно на развитие ишиаса воздействует несколько причин, и не всегда просто определить, какие именно.

Подход классической медицины в большинстве случаев сводится к устранению защемления и снятию боли применением противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Такой подход дает свой эффект, но часто не устраняет причину защемления седалищного нерва, от чего ишиас может перейти в хроническую форму и проявляться два – три раза в год.

Забыть об ишиасе навсегда поможет остеопатия. Врач остеопат, используя специальные медицинские методики, воздействует на структуру больного органа и приводит ее в порядок. Большой лечебный эффект при ишиасе дают гомеопатические препараты, специально подобранные для устранения причины болезни, а так же мануальная терапия. Если бороться с причиной болезни, а не с ее следствиями, то можно лечить гораздо эффективнее.