Заболевания ЦНС: классификация, симптомы, лечение

Опытный врач-невролог клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» оказывает квалифицированную помощь при лечении заболеваний ЦНС, которых существует множество. Нервная система человека представляет собой очень сложную структуру, обеспечивающую взаимодействие организма с внешним и внутренним миром. По сути, это звено, которое связывает все элементы организма в единое целое. Именно нервная система регулирует функции внутренних органов, умственную деятельность и двигательную активность.

Классификация заболеваний ЦНС

Заболевания центральной нервной системы можно классифицировать следующим образом:

  • Сосудистые. Хроническая недостаточность головного мозга, которая нередко протекает в совокупности с сердечно-сосудистыми патологиями и гипертонией. Также к этой группе заболеваний ЦНС относятся острые нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты), которые встречаются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте.
  • Заболевания головного мозга. К наиболее распространенным заболеваниям ЦНС, поражающим головной мозг, относят болезнь Альцгеймера, синдром Норман-Робертс, сонный паралич, гиперсомнию, бессонницу и т.д.
  • Инфекционные. Протекают, как правило, весьма тяжело и представляют серьезную угрозу для жизни. К инфекционным поражениям центральной нервной системы относятся менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга), энцефалит (воспалительное заболевание мозга вирусной природы), полиомиелит (тяжелое заболевание, характеризующееся поражением всех мозговых структур), нейросифилис (развивается при инфицировании бледной трепонемой).
  • Демиелинизирующие. Одним из самых распространенных демиелинизирующих болезней ЦНС является рассеянный склероз, который постепенно приводит к разрушению нервной системы. Также в эту группу входят эпилепсия, рассеянный энцефаломиелит, миастении и полинейропатии.

Представленная классификация не является полной, так как среди заболеваний ЦНС также выделяют дегенеративные, нервно-мышечные, неврозы и т.д.

Как правило, нарушения при поражении ЦНС являются необратимыми, именно поэтому в запущенных случаях такие болезни приводят к инвалидности. Если говорить о причинах развития заболеваний центральной нервной системы, то основными принято считать инфекции и паразитов, травматические повреждения, патологии сердца и сосудов, наследственность.

Детская неврология

  1. Методы неврологического обследования детей
  2. Оценка нарушения сознания у детей. Шкала комы Глазго
  3. Нарушения эмбриогенеза нервной системы у ребенка (тератогенная патология)
  4. Нарушения миграции и пролиферации клеток нервной системы у ребенка
  5. Гидроцефалия у ребенка — причины, диагностика, лечение
  6. Детский церебральный паралич (ДЦП) — причины, диагностика, лечение
  7. Острые приступы судорог у ребенка — причины, диагностика, лечение
  8. Периодические приступы судорог у ребенка (эпилепсия) — причины, диагностика, лечение
  9. Мигрень у ребенка — причины, диагностика, лечение
  10. Нарушения сна у ребенка — снохождение, нарколепсия
  11. Травма головы у ребенка — классификация, клиника, прогноз
  12. Травма спинного мозга у ребенка — клиника, прогноз
  13. Инсульт у ребенка — причины, прогноз

а) Нейродермальная патология (факоматозы)

  1. Нейрофиброматоз у ребенка — клиника, диагностика, лечение
  2. Туберозный склероз у ребенка — клиника, диагностика, лечение
  3. Синдром Стерджа-Уэбера у ребенка — клиника, прогноз
  4. Болезнь Линдау и атаксия-телеангиэктазия у ребенка — клиника, прогноз

б) Дегенеративные болезни нервной системы у детей

  1. Методы обследования ребенка с дегенеративными заболеваниями нервной системы
  2. Дегенеративные поражения базальных ганглиев у ребенка — причины, диагностика, лечение
  3. Дегенеративные заболевания мозжечка, ствола головного мозга и спинного мозга у ребенка
  4. Дегенеративные заболевания белого вещества мозга у ребенка
  5. Дегенеративные заболевания серого вещества (сфинголипидозы) у ребенка
  6. Слабость мышц у ребенка при патологии мотонейронов передних рогов
  7. Слабость мышц у ребенка при периферических невропатиях
  8. Слабость мышц у ребенка при тяжелой псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)
  9. Заболевания мышц у ребенка: миодистрофии, миопатии, миотонии

б) Аутоиммунные болезни нервной системы у детей

  1. Медленные вирусные инфекции у ребенка — причины, диагностика
  2. Острый рассеянный (параинфекционный) энцефаломиелит у ребенка — причины, диагностика
  3. Аутоиммунные поражения мозжечка у ребенка — причины, диагностика
  4. Постинфекционные аутоиммунные поражения нервной системы у ребенка — причины, диагностика
Читайте также:  Как избавиться от депрессии без врачей и лекарств

в) Болезни нервной системы детей.

  1. Гемолитическая болезнь новорожденных.
  2. Черепно-мозговая травма. Закрытая черепно-мозговая травма.
  3. Открытая черепно-мозговая травма. Детский церебральный паралич.
  4. Признаки, клиника и лечение детского церебрального паралича.
  5. Мигрень. Признаки и диагностика мигрени.
  6. Венозное полнокровие мозга. Врожденные аномалии сосудов головного мозга.
  7. Тактика при инсульте у детей. Признаки опухоли мозга у ребенка.
  8. Краниофарингиома. Глиома зрительного нерва. Опухоли полушарий мозга. Эпилептические пароксизмы.
  9. Вегетовисцеральные припадки. Припадки с нарушением психических функций. Генерализованные припадки.
  10. Неклассифицированные эпилептические припадки.
  11. Эпилептический синдром. Эпилептический синдром при наследственных энзимопатиях.
  12. Эпилептическая болезнь. Клиника и диагностика эпилептической болезни.
  13. Различные формы эпилепсии у детей.
  14. Миоклоническая эпилепсия Янца. Синдром Ландау — Клеффнера. Лечение эпилепсии.
  15. Лекарственная терапия эпилепсии. Медикаментозное лечение эпилепсии.
  16. Хирургическое лечение эпилепсии. Лечение эпилептического статуса.

г) Умственная слабость у детей.

  1. Умственная отсталость. Идиотия. Имбецильность. Дебильность.
  2. Олигофрения. Формы олигофрении. Виды олигофрении.

д) Наследственные болезни у детей с поражением нервной системы.

  1. Синдром Шерешевского — Тернера. Синдром дубль Y.
  2. Диета при фенилкетонурии. Гомоцистинурия. Галактоземия.
  3. Синдром Марфана. Синдром Крузона. Синдром «лицо эльфа». Олигофрения при врожденной патологии.
  4. Гидроцефалическая форма, атоническая форма олигофрении.
  5. Принципы лечения олигофрении. Задержка психического развития.
  6. Специфические расстройства школьных навыков. Дисграфия.
  7. Лечение и реабилитация подростков с инфантилизмом.
  8. Ранний детский аутизм или синдром Каннера.
  9. Хромосомные болезни. Половой хроматин.
  10. Наследственные болезни приводящие к патологии нервной системы.
  11. Хронические атаксии. Мозжечковая атаксия. Торсионная дистония.
  12. Прогрессирующая мышечная дистрофия. Псевдогипертрофическая миопатия Дюшенна.
  13. Нейрогенные амиотрофии. Синдром Русси — Леви. Неврит Дежерина — Сотта.
  14. Миотония дистрофическая. Миотонический криз. Миастения.
  15. Диагностика и лечение миастении. Факоматозы.

е) Детская психологическая и неврологическая патология.

  1. Энурез (недержание мочи) у ребенка. Невротические расстройства аппетита.
  2. Лечение патологических привычных действий. Заикание у ребенка. Виды заиканий.
  3. Тики у ребенка. Синдромы патологического сна у детей.
  4. Ночные кошмары (кошмарные сновидения) у детей. Снохождение. Нарколепсия.
  5. Оценка психологического статуса детей.
  6. Нейропсихологическое обследование ребенка.
  7. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография у детей. Энцефалография мозга у ребенка.
  8. Ультразвуковая томография у ребенка. Электромиография. Поясничная пункция у детей.
  9. Физиотерапия в детской неврологии. Хирургическое лечение в неврологии детей.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением занимается врач-невролог. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Во время опроса выявляют факторы риска, а также сопутствующие болезни, которые могут способствовать возникновению невралгии.
  2. Внешний осмотр, направленный на оценку неврологических функций и выявление сопутствующих патологий. При обследовании изучаются триггерные точки, нажатие на которые усиливает болевой синдром. Для большого затылочного нерва она расположена на линии, которую проводят условно, соединяя затылок и сосцевидный отросток. Триггерная точка малого затылочного нерва – в области соединения сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
  3. Клинический и биохимический анализ крови. При воспалительных процессах в нервных структурах выявляют характерные изменения: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для определения причины возникновения невралгии используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы оценивают состояние позвоночника, нервных и других структур. Компьютерная томография проводится при подозрениях на дегенеративные процессы в телах позвонков. МРТ рекомендуется для использования при наличии сопутствующих симптомов остеохондроза.

Диагностические критерии для постановки диагноза:

  • внезапно возникающая колющая боль, которая в период между приступами имеет тянущий характер (болевой синдром наблюдается в области иннервации малого или большого затылочного нерва);
  • наличие триггерной точки, располагающейся над местом выхода указанных нервов;
  • эффективность местных анестезирующих блокад.

При наличии указанных признаков выставляется диагноз невралгии затылочного нерва. Если один или два критерия отсутствует, то диагностика продолжается. Первичная невралгия выставляется в том случае, если какие-либо изменения в анализах и результатах инструментального обследования не выявлено. Дифференциальная диагностика проводится с головной болью напряжения, поражениями позвоночных артерий и др.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

Читайте также:  Инсульт у пожилых женщин: признаки мозгового удара

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов и внешнего осмотра. Нормальное статическое положение шейных позвонков изменено — отмечается сглаживание физиологического лордоза, вынужденного положения головы, ограничение поворотов и наклонов. При пальпации обнаруживаются уплотнения, надавливание на которые приводит к появлению болезненных ощущений. Диаметр этих структур существенно разнится — от нескольких миллиметров до сантиметра, а иногда и более. Плотность образований, обычно локализованных в трапециевидной мышце, зависит от степени мышечных спазмов, стадии затронувших их фиброзных изменений.

Методы диагностики

Рентгенография используется для обнаружения деформации позвонков, разрастания костных тканей. С помощью этого исследования можно выявить аномалии позвоночника и последствия травмирования. МРТ и КТ проводятся для оценки состояния хрящевых тканей диска и степени сужения позвоночного канала. Эти диагностические мероприятия наиболее информативны при обнаружении грыж и новообразований.

Методы диагностики

Лечение неврологических заболеваний

Выбор метода терапии зависит от вида и степени тяжести патологии, наличия хронических или сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Неврологические болезни лечат с помощью физиотерапии

Лечение неврологических заболеваний

Основные методы терапии – медикаментозное лечение, физиопроцедуры, в качестве вспомогательных методов применяют рецепты народной медицины. При опухолях, гематомах и абсцессе головного мозга, аневризме, иногда при болезни Паркинсона назначают хирургическое вмешательство, операции на головном и спинном мозге проводят в отделении нейрохирургии.

Лекарства

Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы провоцируют сбои в работе других органов, медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов патологий и снижение риска развития осложнений.

Феназепам нормализует сон

Чем лечить:

Лечение неврологических заболеваний
  • нейролептики – Труксал, Галоперидол, психотропные препараты для устранения тяжелых нервных расстройств;
  • транквилизаторы – Седуксен, Феназепам, нормализуют сон, избавляют от судорог, мышечного гипертонуса;
  • антидепрессанты – Прозак, Коаксил, улучшают когнитивные функции, устраняют последствия сильного стресса;
  • ноотропы – Пирацетам, Ноотропил, стимулируют мозговое кровообращение, умственную деятельность;
  • психостимуляторы – Фенамин, Теобромин, улучшают двигательные функции, координацию, рефлексы;
  • нормотимики – Ламотриджин, стабилизируют настроение;
  • противосудорожные препараты – Дифенин, Диазепам;
  • средства для устранения паркинсонического синдрома – Амантадин, Мадопар;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд;
  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, устраняют сильные воспалительные процессы;
  • противовирусные препараты – Зовиракс, Вектавир;
  • антибиотики – Амоксициллин, Цефуроксим, назначают при менингите и других бактериальных инфекциях органов НС;
  • наружные средства – Финалгон, Випросал, восстанавливают чувствительность тканей, убирают воспалительный процесс;
  • витамины группы B .
Читайте также:  Нехватка витаминов и минералов и болезни. Таблица

После устранения острой стадии болезни обязательно назначают физиопроцедуры для скорейшей реабилитации – ЛФК, массаж, лечение магнитом, лазером, электрофорез, лечебные ванны, прогревание озокеритом, иглоукалывание, электросон.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины устраняют основные проявления заболеваний нервной системы, обладают общеукрепляющим действием, но применять их нужно только в комплексе с лекарственными средствами.

Отвар из шишек улучшает кровообращение мозга

Лечение неврологических заболеваний

Народные средства:

  • отвары и настои из коры ивы, тысячелистника, ромашки – снимают боль, воспалительные процессы;
  • травяные напитки на основе мяты, мелиссы, пустырника обладают седативным действием;
  • компрессы из герани, отвара лаврового листа, сока чёрной редьки – борются со спазмами, воспалением, гипертонусом;
  • отвары, настои из хвойных шишек, барвинка, мать-и-мачехи, люцерны улучшают мозговое кровообращение;
  • продукты пчеловодства – борются с депрессивными состояниями.

Используйте народные средства для профилактики развития болезней нервной системы.

Методы диагностики и лечения в неврологии

В неврологии существует несколько способов получения информации о болезни:

  1. сбор анамнеза и регистрация объективных данных;
  2. неврологические тесты на наличие рефлексов;
  3. аппаратные исследования: компьютерная или магнитно-резонансная томография, ЭЭГ (электроэнцефалография), нейромиография, рентгенография, УЗИ, допплерография, ЭКГ;
  4. лабораторные исследования: крови, мазков, люмбальной жидкости, цитология тканей.

Лечение неврологии – это процесс обычно длительный, так как многие нейрозаболевания склонны к хронификации, пусть даже и с длительными периодами ремиссии.

Методы диагностики и лечения в неврологии

В зависимости от состояния больного, лечебные мероприятия могут быть:

  • неотложными (для восстановления жизненных функций);
  • медикаментозными (для поддержания жизненных функций, в том числе, в состоянии комы);
  • медикаментозными, направленными на улучшение нервной проходимости, на ускорение восстановления нервных связей, разжижение крови, миорелаксанты, хондропротекторы, ноотропы, нейропротекторы, седативы и антидепрессанты, обезболивающие, специфические препараты при инфекциях, рассеянном склерозе, онкологии, витаминотерапия;
  • оперативное вмешательство после травм, для удаления опухолей, для восстановления проходимости кровеносных сосудов, при лечении мальформаций;
  • физиотерапия: мануальная терапия, массажи, курсы ЛФК, иглоукалывание, лечение магнитами и ультразвуком;
  • реабилитация после инсульта, при болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе, после сотрясений мозга и травм позвоночника;
  • профилактические меры (здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, полноценное питание, своевременный отдых, формирование личного пространства с минимальными стрессами).

Разные неврологические заболевания требуют и разных условий лечения. Например, ВСД и невралгию можно лечить в домашних условиях, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной госпитализации в неврологический центр, а восстановление после травм спинного мозга лучше всего проводить в центре реабилитации, сначала в стационарном режиме, и по мере улучшения состояния, можно будет перейти в режим «дневного стационара».

Синдромы в раннем возрасте

Дети, так же, как и взрослые, уязвимы для различных заболеваний. По этой причине врачам приходится сталкиваться с различными синдромами и в случае с пациентами младшей возрастной группы.

1. Судорожный синдром. Если у ребенка появляются судороги, это может означать факт поражения мозговой ткани с раздражением отдельных участков мозга. В зависимости от возраста такой неврологический синдром может проявляться посредством генерализованных судорог конечностей, глаз и мускулатуры лица. Стоит знать также о том, что непосредственно сами судороги могут быть клоническими и тоническими.

2. Воздействие Основной причиной такого состояния является быстрое нервно-психическое истощение, ставшее следствием сильных физических или психологических импульсов. Это могут быть болезни, стрессы, различные нагрузки и эмоции. В итоге у детей появляется нарушение способности манипулировать предметами и вести игровую деятельность. Также остается риск возникновения эмоциональной нестабильности. К концу дня симптомы могут ощутимо усиливаться.

3. Проблема Появляется он по причине повышения внутричерепного давления с последующим расширением ликворных пространств черепа вследствие того факта, что в них скапливается чрезмерное количество жидкости. Проявляться подобная группа симптомов может в виде усиленного роста головы, выбухания родничка и гидроцефалии.

4. Синдром гипервозбудимости. Данная проблема дает о себе знать посредством таких проявлений, как нарушение сна, эмоциональная неустойчивость и двигательное беспокойство. После осмотра врач может зафиксировать еще снижение порога судорожной готовности, патологические движения и повышение рефлекторной возбудимости.