Вся правда о лоботомии в коллекции познавательных фактов

Употребляется также термин лейкотоми́я (от др.-греч. λευκός «белый» + τομή «разрез»).

Что такое трансорбитальная лоботомия?

Данное хирургическое вмешательство производилось уже без сверления в черепе отверстий. Доступ к мозгу головы осуществлялся с помощью глазницы.

  1. После обработки анестетиком кожного покрова разрезался над глазом участок кожи.
  2. Инструмент для операции, напоминающий нож для колки льда, вставлялся в район глазницы.
  3. Специальным молотком производились удары, в области глазницы пробивался тонкий костный слой, нож заводился в головной мозг под наклоном в 15-20 градусов относительно вертикали, и одним движением разрезались нервные окончания, которые соединяли лобную часть с другими отделами мозга головы.
  4. Нож доставался, устанавливался зонд для вывода разрушенных клеток и крови, рана зашивалась.

Так как ткань мозга головы к боли не чувствительна, то Уолтер Фриман предложил производить это вмешательство без анестезии, под электрошоком, чтобы еще больше приблизить всю процедуру к обычным психбольницам.

Шло время, Уолтер Фриман выполнял лоботомию одну за другой, очень быстро количество операций дошло до показателя в 3 500 человек. Уолтер говорил о «положительном» эффекте от этих операций, но в подробности сильно не вдавался. А в действительности результаты были не настолько уж и обнадеживающими. Большинство пациентов хоть и становились не настолько агрессивными, но теряли свои умственные возможности, впадали в ступор, начинали под себя мочиться.

Непосредственно Фриман данные явления называл хирургически воспроизведенным детством, считая, что именно таким способом мозг головы человека переходит к более молодому умственному времени. Вероятно, он думал, что в дальнейшем разовьются заново все потерянные навыки, повторно произойдет «взросление». Именно по этой причине предлагал к этим пациентам относиться как к непослушным детям. Но, к сожалению, потерянные навыки заново не восстанавливались, большинство людей на всю оставшуюся жизнь так и оставались калеками.

В наши дни врачи обязаны вначале сообщить больному о том, что будет выполнено, насколько велик риск и вероятные осложнения, и лишь затем проводить сложное умственное или физическое лечение. Больной человек обязан понять риск, принять соответствующее решение и подписать необходимые бумаги. Однако во времена лоботомии у больных людей этих прав не было, при этом к информированному согласию относились не очень бережно. По сути, врачи могли делать все, что угодно.

Читайте также:  Кровоснабжение головного мозга: анатомия сосудов головы

Фримен говорил, что психически больной человек не может дать согласия на лоботомию, поскольку не способен осознать от нее всей пользы. Но просто, таким образом, врач не сдавался. Если у него не выходило взять согласие у пациента, то он обращался к его родным в надежде, что те дадут согласие. Что гораздо хуже, когда больной уже согласился, но в последнюю секунду передумал, то врач все равно проводил операцию, даже когда приходилось «отключить» человека.

В большинстве случаев пациенту приходилось соглашаться на проведение операции против его воли: за больных решали хирурги или члены семей, которые, вероятно, и не хотели навредить, но безответственно относились к лечению.

Последствия для донора

Процедура забора совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. При заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях.

При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.

Согласно международному регламенту вопрос о допуске будущего донора принимают врачи, не связанные с больницей, где находится реципиент. Это дополнительно обезопасит донора.

Бывают случаи, когда возникают осложнения: последствия наркоза, инфекции, анемия и геморрагии. В таком случае в России предусмотрена страховка для доноров гемопоэтических клеток, а значит — гарантированное лечение в больнице.

Когда отменили операцию лоботомии?

Не все нейрохирурги поддерживали такой способ лечения. Очень часто высказывались мысли о повышенной травматичности этих процедур, о нецелесообразности данного способа лечения. Родственники пациентов, которым возвращали прооперированных в состоянии «овощей», начинали писать жалобы и прошения, чтобы этот негуманный способ лечения запретили.

Единственное, в чем у большинства врачей сходилось мнение, что лоботомию можно было использовать только в тех ситуациях, если ни один из существующих на то время способов лечения (в числе которых электрошок, инсулинотерапия) не показывали никакого положительного эффекта, а человек был очень агрессивным и мог причинить вред окружающим или себе.

Но при этом лоботомия постепенно начинала набирать свои обороты и выполнялась даже в самых банальных ситуациях. К примеру, одному ребенку в возрасте 12 лет была выполнена лоботомия из-за его плохого поведения и непослушания. И это совершенно не один пример. Злоупотребление таким хирургическим способом терапии, как лоботомия, к сожалению, было отмечено не раз.

Упадок лоботомии приходится на 50-е годы прошлого века. В Советском Союзе после изучения эффективности лечения при помощи лоботомии 400 пациентов в 1950 г. был издан указ Минздрава про официальный запрет этого способа лечения. В некоторых странах, как Норвегия, Америка, Франция, Англия, Индия, Бельгия, Испания, Финляндия и некоторых иных лоботомия производилась вплоть до 80-х годов 20 столетия. Точной даты запрета выполнения этих ужасных операций нет.

Читайте также:  Кровоизлияние в желудочки мозга у новорожденных лечение

После расследования некоторых случаев лоботомии, в 1977 г. Национальный комитет по защите человека от поведенческих и биомедицинских исследований пришел к выводу, что только в некоторых ситуациях эта операция является оправданной, а, по большому счету, абсолютно малоэффективна. И со временем это лечение кануло в лету. Немаловажную роль в этом сыграл факт того, что в 1950 г. был впервые в мире создан нейролептик Хлорпромазин (Аминазин). Когда его начали использовать в психиатрической практике, то это стало большим прорывом в лечении. И после этого отпала необходимость в проведении лоботомии, так как снижать явления психозов теперь было возможно при помощи обычных инъекций.

Что такое трансорбитальная лоботомия?

Данное хирургическое вмешательство производилось уже без сверления в черепе отверстий. Доступ к мозгу головы осуществлялся с помощью глазницы.

  1. После обработки анестетиком кожного покрова разрезался над глазом участок кожи.
  2. Инструмент для операции, напоминающий нож для колки льда, вставлялся в район глазницы.
  3. Специальным молотком производились удары, в области глазницы пробивался тонкий костный слой, нож заводился в головной мозг под наклоном в 15-20 градусов относительно вертикали, и одним движением разрезались нервные окончания, которые соединяли лобную часть с другими отделами мозга головы.
  4. Нож доставался, устанавливался зонд для вывода разрушенных клеток и крови, рана зашивалась.

Так как ткань мозга головы к боли не чувствительна, то Уолтер Фриман предложил производить это вмешательство без анестезии, под электрошоком, чтобы еще больше приблизить всю процедуру к обычным психбольницам.

Шло время, Уолтер Фриман выполнял лоботомию одну за другой, очень быстро количество операций дошло до показателя в 3 500 человек. Уолтер говорил о «положительном» эффекте от этих операций, но в подробности сильно не вдавался. А в действительности результаты были не настолько уж и обнадеживающими. Большинство пациентов хоть и становились не настолько агрессивными, но теряли свои умственные возможности, впадали в ступор, начинали под себя мочиться.

Непосредственно Фриман данные явления называл хирургически воспроизведенным детством, считая, что именно таким способом мозг головы человека переходит к более молодому умственному времени. Вероятно, он думал, что в дальнейшем разовьются заново все потерянные навыки, повторно произойдет «взросление». Именно по этой причине предлагал к этим пациентам относиться как к непослушным детям. Но, к сожалению, потерянные навыки заново не восстанавливались, большинство людей на всю оставшуюся жизнь так и оставались калеками.

Читайте также:  Атаксия телеангиэктазия, как редкое заболевание нервной системы

В наши дни врачи обязаны вначале сообщить больному о том, что будет выполнено, насколько велик риск и вероятные осложнения, и лишь затем проводить сложное умственное или физическое лечение. Больной человек обязан понять риск, принять соответствующее решение и подписать необходимые бумаги. Однако во времена лоботомии у больных людей этих прав не было, при этом к информированному согласию относились не очень бережно. По сути, врачи могли делать все, что угодно.

Фримен говорил, что психически больной человек не может дать согласия на лоботомию, поскольку не способен осознать от нее всей пользы. Но просто, таким образом, врач не сдавался. Если у него не выходило взять согласие у пациента, то он обращался к его родным в надежде, что те дадут согласие. Что гораздо хуже, когда больной уже согласился, но в последнюю секунду передумал, то врач все равно проводил операцию, даже когда приходилось «отключить» человека.

Что такое трансорбитальная лоботомия?

В большинстве случаев пациенту приходилось соглашаться на проведение операции против его воли: за больных решали хирурги или члены семей, которые, вероятно, и не хотели навредить, но безответственно относились к лечению.

Что такое трансорбитальная лоботомия?

Информированное согласие

В наши дни врачи должны сначала сообщить пациенту о том, что будет сделано, каков риск и возможные осложнения, и только потом начинать сложное физическое или умственное лечение. Пациент, будучи в здравом уме, должен осознать риск, принять решение и подписать документы.

Но во времена лоботомии у пациентов таких прав не было, а к информированному согласию относились небрежно. Фактически, хирурги делали всё, что хотели.

Фримен считал, что психически нездоровый пациент согласия на лоботомию не может дать, так как не способен понять всей её пользы. Но так просто доктор не сдавался. Если он не мог получить согласие от пациента, он шёл к родственникам в надежде, что согласие дадут они. Что ещё хуже, если пациент уже согласился, но в последнюю минуту передумал, доктор всё равно делал операцию, даже если приходилось «отключить» пациента.

Во многих случаях людям приходилось соглашаться на лоботомию против своей воли: за них решали врачи или члены семей, которые, возможно, навредить и не хотели, но относились к лечению безответственно.