Восстановление после инсульта – гимнастика ЛФК в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях – важная составляющая комплексной терапии недуга. После приступа пациент должен соблюдать все рекомендации врача.

Важность лечебной физкультуры

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

  • избежать пролежней;
  • нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
  • предотвратить застойную пневмонию;
  • улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Медицинские показания

Инсульт – сложный и опасный недуг, возникающий во время блокирования (бляшкой, тромбом – ишемический инсульт) либо разрыва (геморрагический инсульт) кровеносных сосудов мозга.

При этом отмечают острое нарушение кровотока в органе, вызывающее повреждение и отмирание клеток нервного ряда.

Лечение подобного недуга – длительный процесс, состоящий из множества последовательных стадий. Первичные лечебные мероприятия обязательно проводят в реанимации, затем в терапевтических отделениях, где акцент делают на восстановлении. По окончании стационарного лечения обязательно следует реабилитационный период. Он минимизирует дефицит, оставшийся после стационара.

Подобное лечение инсульта помогает привыкнуть организму жить за счет оставшихся неповрежденных нейронов. Все вопросы о восстановлении после инсульта решаются индивидуально с каждым пациентом, так как не существует унифицированных данных такого состояния. При этом врач учитывает:

Медицинские показания
  • площадь изменений;
  • локализацию недуга;
  • разновидность недуга;
  • своевременность оказания медицинской помощи.

Ориентировочные сроки выживаемости:

  1. При минимальных неврологических изменениях частичное восстановление наступает через несколько месяцев, полное – в течение 2-3 месяцев.
  2. При выраженном неврологическом дефиците частичное возобновление наступает через полгода, полное восстановление наступает редко, длится годами.
  3. При тяжелых нарушениях частичное восстановление наступает через год.

Восстановление после ишемического недуга наступает быстрее.

Активные и пассивные движения

После инсульта не все больные могут приступить к выполнению физических упражнений, однако это не значит, что лежачим пациентам нельзя помочь. Все комплексы ЛФК после инсульта можно разделить на активные и пассивные. Активные упражнения пациент выполняет сам, пассивные ему помогают выполнять – сначала медицинский персонал в больнице, а затем его родные.

При парализации тела восстанавливающий кровообращение и двигательную функцию комплекс заключается в смене положения. Каждые два — три часа меняют положение пациента в постели, что помогает избежать пролежней, не дает крови застаиваться.

Через 2-3 недели приступают к выполнению пассивных упражнений, пациент выполняет их при помощи родственников. Цель комплекса – расслабление мышц и подготовка к нормальным физнагрузкам. Перед каждым сеансом ЛФК парализованные конечности тщательно массируют для разогрева мышц. Далее начинают выполнение комплекса.

Читайте также:  Как очистить сосуды от бляшек все способы!

Пассивная гимнастика:

  • уложите больного на спину, приподнимите ногу, согнув ее на таком уровне, чтобы при разгибании она проскользила по кровати;
  • поднимайте руки и ноги пациента, опускайте;
  • закрепите в руке больного небольшой предмет и помогайте удерживать его при помощи пальцев, это упражнение позволяет развить мелкую моторику.

На 20-30 день реабилитации, когда больной может самостоятельно сесть, приступают к выполнению активных упражнений.

Активные и пассивные движения

Активная физкультура в положении сидя:

  1. Перемещайте глаза из стороны в сторону, сверху вниз, затем по диагонали, чередуйте закрытие и открытие век.
  2. Сильно зажмурьте глаза и откройте, повторите до пятнадцати раз, упражнение помогает снять напряжение.
  3. Вращайте голову поочередно в разные стороны, сделайте до шести – десяти раз.
  4. Если одна сторона тела после инсульта повреждена, старайтесь выполнять неподвижной рукой такие же движения, как и подвижной.
  5. Потяните ступни на себя и в другую сторону.
  6. Аккуратно приподнимайтесь, затем снова лягте, повторяйте умеренное количество раз.
  7. Сводите лопатки пять – шесть раз.

Комплекс активных упражнений в положении стоя:

  1. Встаньте – руки опустите по швам, ноги расставьте, поднимайте руки на вдохе и опускайте их, описывая круговые движения на выдохе, повторите 4-6 раз.
  2. Вдохните, поворачивайте туловище, на выдохе медленно скручивайте торс в сторону, для каждой стороны сделайте по пять повторений.
  3. Приседайте на выдохе, не отрывая пяток, вытягивайте руки вперед, вдохните в этом положении, подъем на втором выдохе, делайте до восьми повторений.
  4. Ноги широко расставьте, руки поставьте на пояс, наклонитесь вправо на выдохе, левую руку тяните вверх, сделайте для другой стороны.
  5. Поднимитесь на носки, опуститесь, сделайте 8 повторений.

Восстанавливающий комплекс для больных, которые могут ходить, обязательно включает ежедневные пешие прогулки на улице.

Советы, рекомендации и противопоказания

Для получения хорошего эффекта от ЛФК, а также профилактики осложнений следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Упражнения должен назначать только медицинский специалист.
  • Занятия можно проводить дома, но только при условии дисциплинированного выполнения всех рекомендаций (для правильного проведения ЛФК можно использовать специальные видео курсы или пособия с картинками).
  • ЛФК следует проводить с помощником.
  • Общее время лечебной физкультуры и количество подходов должны увеличиваться постепенно.
  • В начале курса реабилитации выполняются более простые упражнения, которые постепенно усложняются.
  • ЛФК следует комбинировать с другими методиками реабилитации (массаж, физиотерапевтические процедуры).
  • После физической активности важно контролировать частоту сокращений сердца и давление, особенно у пожилых людей.

Проведение ЛФК противопоказано в острый период в первые дни после инсульта, при наличии тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов, структур сердечно-сосудистой системы, при острой инфекционной патологии, наличии больших пролежней, трофических язв на коже.

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

  1. «Улыбка». Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы.
  2. «Качели». Высунуть язык изо рта, поднять вверх и попытаться дотянуться им до кончика носа. После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка.
  3. «Лопатка». Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз. В таком положении задержаться на 7-10 секунд.
  4. «Трубочка». Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед.
  5. «Желобок». Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд.
  6. «Покусывание». Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть вверх, затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

Переход к лечебной физкультуре в положении сидя

Упражнения в положении стоя начинают применяться тогда, когда пациент уверенно чувствует себя в такой позиции. Обычно это происходит на 3-4, но бывает и раньше, в зависимости от индивидуальных особенностей пораженного организма.

Лечебная физкультура в положении сидя может включать много упражнений средней интенсивности, к которым относятся:

  • круговые движения головой на уровне седьмого остистого отростка позвоночника (при наклоне шеи визуализируется на позвоночном столбе в виде возвышения) и наклоны головы вперед и назад. Повторять по 10 раз в каждую сторону
  • сидение на перпендикулярной к полу поверхности без опоры на твердые предметы, с опущенными вниз ногами. Продолжительность такого рода нагрузки зависит от усталости. Часто такая процедура может занимать от 3 до 10 минут
  • в положении сидя на кровати пациент держатся руками за поручни или другие подобные конструкции и пытается прогнуть при этом спину. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд, после чего упражнение повторяется
  • сидя на кровати, отрывать ноги от параллельной поверхности вверх на расстояние около 30-40 см, задерживаясь по несколько секунд вверху. Делать попеременные движения левой и правой ногами по 10 раз
  • упражнение проводится в положении полулежа. Под спину подкладывается подушка. Одна нога медленно сгибается в коленном суставе и приводится при этом к груди и обхватывается рукой. В таком положении рекомендуется задерживаться на несколько секунд. После этого аналогичное упражнение проводится с другой ногой. Делается около 5-7 подходов

Упражнения в положении сидя являются важным этапом проведения восстановительной терапии. Применяются после консультации врача, который определяет двигательный режим и интенсивность выполнения таких процедур.

Такие упражнения начинают применяться в тот момент, когда больной начинает самостоятельно вставать на ноги, или хотя бы пытается делать такие попытки с положительной динамикой в этом направлении. Сначала это происходит с помощью поддержки родственников или медицинского персонала, впоследствии постепенно пациент переходит к самостоятельным движениям.

В подобных условиях при проведении реабилитационных мероприятий такого плана больные используют специально приспособленные для этого опоры. Хороший эффект проведения такой лечебной терапии наблюдается при проведении процедур с помощью специальных тренажеров. Чаще всего они есть в санаториях и подобных восстановительных центрах.

В домашних условиях также применяют комплекс упражнений такого направления, которые дают достаточно хорошие результаты в плане улучшения утраченных двигательных функций. К таким упражнениям относятся махи ногами. Их количество и интенсивность зависит от способности пациента выполнять такие действия.

Читайте также:  Гнойный менингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Пациенту рекомендовано осуществлять медленные приседания при условии выравнивания спины. Можно делать повороты и покачивания туловища в разные стороны. Продолжительность и интенсивность упражнения зависит от индивидуальных особенностей поражения тела. Выполняют взмахи руками в положении прямо. Руки при этом выполняют движения параллельно и перпендикулярно оси тела.

Выполняются также движения головой в проекции нормальной двигательной активности шейных суставов при отсутствии патологии. Довольно распространенным и действенным является следующее упражнение. Положения стоя, спина держится ровно. Руки параллельно швам, ноги на ширине плеч. Суть заключается в попытке удержать нормальную ось тела и не упасть при этом.

В целом, упражнения для ног после инсульта являются важной составляющей восстановительной терапии. Применение указанной лечебной физкультуры ускоряет восстановление и улучшает восстановительные процессы, способствует дополнительной стабилизации гемодинамики и выравниванию жизненно важных показателей.

Группы упражнений

В зависимости от выраженности перенесенного патологического процесса, медицинский специалист назначает несколько групп упражнений:

  • Специальные занятия, выполняемые на начальном этапе ЛФК, который начинается уже через несколько дней после перенесенного острого патологического состояния. Они включают перемену положений тела, пассивные движения, дыхательную гимнастику и мысленные упражнения.
  • Гимнастика в условиях нахождения человека в постели – назначается для пациентов, перенесших тяжелый инсульт с практически полным обездвиживанием большого количества поперечнополосатых скелетных мышц.
  • Зарядка, выполняемая в положении сидя, назначается не раньше, чем через 3 недели после острого патологического состояния. Она включает выполнение определенных активных движений на фоне постепенного расширения двигательной активности человека.
  • Упражнения, которые выполняются больным человеком в положении стоя, назначаются не раньше, чем через 3 месяца после острого течения патологии.

Реабилитация на начальном этапе проведения лечебной физкультуры выполняется обычно в условиях медицинского учреждения. Дальнейшие занятия после соответствующего обучения инструктором выполняются в домашних условиях.

Также родственникам выдается обучающая литература, содержащая соответствующие иллюстрации упражнений.

Важно! Систематическое, дисциплинированное выполнение упражнений позволяет ускорить переход к следующему этапу ЛФК.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.