Виды деменции у пожилых людей

Сосудистая деменция или слабоумие является приобретенным заболеванием, которое диагностируется преимущественно у людей, старше 60 лет. Хотя, иногда, его выявляют даже у молодых людей. Согласно статистике, мужчины ему подвержены больше, чем женщины. Главной причиной его развития является нарушение мозгового кровообращения, связанное с поражением сосудов в отдельном участке головного мозга.

Как диагностировать деменцию (сенильное слабоумие)?

Психиатры описали критерии, которые помогут заподозрить такую патологию как старческая деменция. Симптомы и признаки развиваются постепенно, в течение нескольких лет. Люди списывают эти изменения на «старость». Но лучше убедиться, что за ухудшением памяти и нестабильным настроением не скрывается серьезное расстройство.

К основным симптомам деменции у взрослых людей:

  1. У человека постепенно снижается память.
  2. Человек больше не может рассуждать, анализировать, планировать, взвешивать «за» и «против» — то есть полноценно мыслить.

Сначала человек перестает запоминать новую информацию. Например, если он оказывается в больнице, то не может запомнить имя врача, номер палаты, какая тумбочка — его. Он забывает, что было вчера или даже сегодня, но в ярких подробностях вспоминает молодость и детство. Без лечения нарушения памяти прогрессируют, и человек теряет даже самые яркие воспоминания.

Пациенты с сенильной деменцией не могут мыслить рационально, рассуждать, анализировать свои действия, не могут больше задействовать воображение.

Важно

Из-за постоянной забывчивости они плохо ориентируются в пространстве и времени — пожилой человек может выйти на улицу, не запомнить дорогу домой и потеряться.

Сложно сконцентрироваться и длительно удерживать внимание, быстро переключаться с одной вещи на другую. Человек заторможен, медленно реагирует.

Если снижение памяти и умственной деятельности мешает жить и работать, речь точно идет о расстройстве, лечить которое должен психиатр. Для диагноза «сенильная деменция» эти признаки должны сохраняться 6 месяцев и дольше.

К второстепенным признакам

  • снижение зрения, слуха, нарушение речи;
  • вялость, безучастность, чрезмерная суетливость, которая ни к чему не приводит (человек бесцельно передвигается по квартире, берет в руки предметы и ставит обратно, не знает, чем себя занять);
  • эмоциональные нарушения — тоскливое, депрессивное или возбужденное, беспричинно повышенное настроение;
  • человек отказывается признать себя больным (это тоже следствие болезни) и не хочет принимать лекарства.

Признаки деменции у женщин включают эмоциональные расстройства. Характерны частые перепады настроения «из крайности в крайность» — от плача навзрыд до беспечной улыбки, агрессивный настрой к окружающим, обвинения близких. Характер женщины меняется, и это один из признаков патологического процесса в головном мозге.

Пожилого человека часто невозможно убедить, что он болен. Это тоже происходит из-за болезни, из-за того, что человек больше не может мыслить логически, анализировать ситуацию и делать выводы.

Признаки старческой деменции у мужчин заключаются в серьезных, прогрессирующих расстройствах памяти и мышления. Эмоциональная лабильность (частая резкая смена настроения) выражена меньше, но встречается и у мужчин тоже.

Сиделка или больница? Как облегчить жизнь себе и сиделке

Узнав о трудном состоянии своего близкого человека, многие родственники, пугаясь, пытаются отдать больного в больницу, будучи совершенно уверенными, что там ему будет лучше. По мнению Ильи Еремина, как раз это и является огромной ошибкой. Потому что если в родных стенах у человека в состоянии начинающейся деменции все-таки есть, за что его угасающая память все-таки может зацепиться, то в больничных стенах ей зацепиться совершенно не за что. И там состояние больного резко ухудшается. Поэтому для пациентов с деменцией рекомендуется амбулаторное лечение, а не в стационаре. Но при этом лечить такого пациента необходимо.

Многие родственники таких больных, испытав первоначальный шок, узнав об их болезни, затем впадают в отчаяние от прогнозов и опускают руки.

«На самом деле, лечение не просто необходимо, — утверждает Илья Еремин, — Оно способно существенно улучшить не только состояние пациента с деменцией, но и жизнь его близких и уход за ним. Хотя, конечно, необходимые препараты могут стоит недешево».

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия лечение препараты — Боль в Сердце

При приеме предписанных врачом препаратов больной будет гораздо менее агрессивным, более спокойным и поддающимся контролю. Конечно, может быть, еще не все родственники пациентов с деменцией успели осознать этот важный факт, что жизнь с более или менее спокойным больным гораздо проще, чем если он целый день дерется и ругается, а также протестует против режима, отказываясь, к примеру, мыться.

Психиатр Илья Еремин рассказывает, о случаях из практики, когда у некоторых больных, которых не лечат, сиделки увольняются каждые два дня, и, в конечном счете, поиск терпеливой помощницы обходится куда дороже, чем приобретение необходимых лекарств.

К тому же, лечение все-таки замедляет протекание заболевания, то есть оттягивает следующую стадию – ведь уход за лежачим больным куда тяжелее. Также очень важно, что лечение сохраняет образ больного родственника достойным уважения в глазах его близких: ведь эмоционально проще заботиться о человеке, в котором не только кипят агрессия и упрямство, но все еще остаются любимые черты.

Наталья Демьянова

Симптомы деменции

Симптомы деменции

Иногда мы забываем, где мы оставили ключи от машины, или рассказываем одну и ту же историю другу или родственнику. Такое поведение, как правило, объясняется перегруженностью информацией в результате активной и стрессовой жизни и не обязательно является признаком слабоумия.

С возрастом память людей иногда функционирует по-другому. Например, он может обрабатывать информацию медленнее. Подобные изменения являются нормальными и не влияют на повседневную жизнь. Напротив, деменция приводит к инвалидности и не связана с нормальным процессом старения

Симптомы деменции

Хотя деменция проявляется у каждого человека по-разному, наиболее распространенные симптомы следующие:

  • постепенная потеря памяти о недавних событиях и невозможность учиться новому;
  • повышенная тенденция повторяться, терять предметы, путаться и теряться в знакомых местах;
  • подрывается способность рассуждать и мыслить логически;
  • повышенная склонность к раздражительности, беспокойству, депрессии, растерянности и возбуждению;
  • все больше усложняется общение и использование слов (например, забывание слов или их неправильное использование);
  • изменения в личности, поведении или перепадах настроения;
  • снижение способности концентрироваться или быть внимательным;
  • неспособность планировать и выполнять многоэтапные задачи (например, оплачивать счета);
Симптомы деменции

Прежде чем у человека диагностируют деменцию, его симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на его самостоятельность и способность выполнять повседневные задачи.

Симптомы деменции могут варьироваться в зависимости от их первоначальной причины. Например, люди с деменция с тельцами Леви часто имеют длительные визуальные галлюцинации. Некоторые формы деменции также могут влиять на молодых, а не только на пожилых людей и прогрессировать быстрее.

Симптомы деменции

Виды деменции

Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

Сосудистая

Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.

Сенильная

Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.

Болезнь Альцгеймера

Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

Лобочно-височная

Виды деменции

Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

  • Перемены в поведении;
  • Потеря способности планировать;
  • Утрачивание сопереживания;
  • Расстройства памяти;
  • Речевые проблемы.
  • Заболевание с тельцами Леви
  • Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

Признаки заболевания:

  • Визуальные галлюцинации;
  • Негативные перемены во внимании и интеллекте;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Обмороки;
  • Бред;
  • Депрессия.
Читайте также:  Вирусный менингит у детей: симптомы, методы лечения и последствия

Смешанная

Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Уход за пожилыми людьми с деменцией: пошаговая инструкция

Уход за больным родственником требует предельного внимания и выдержки. Близким важно хорошо заботиться о пациенте со старческим слабоумием, всячески поддерживать его. Как правильно организовать уход за пожилыми людьми с деменцией и общаться с ними? Необходимо следовать определенным рекомендациям:

  1. Не повышать голос во время беседы с больным, темп речи должен быть плавным.
  2. Строить разговор так, чтобы внимание старика было привлечено к собеседнику. Для этого можно взять пациента за руку, при общении смотреть на него, а не в сторону.
  3. Самим инициировать беседу с пациентом, так как с развитием болезни пожилым людям с деменцией становится трудно начинать разговор.
  4. Оказывать родственнику всестороннюю помощь. Уход за больными пожилыми людьми предполагает, что опекуны поддерживают их во всем: проводят гигиенические процедуры, успокаивают при наступлении приступов агрессии или тревожности и т. п.

К сожалению, частым спутником больного деменцией становится недержание. Пациент может забыть, когда нужно справлять нужду и где находится уборная. Как организовать уход за пожилыми людьми с деменцией в таком случае?

  • Напоминать больному о необходимости посещать туалет.
  • Составить расписание, в соответствии с которым родственник с деменцией будет выполнять данную процедуру.
  • Дверь в туалет должна быть все время открыта. Лучше повесить на нее специальную заметную табличку.
  • Одежда должна быть такой, чтобы больной сам мог ее легко снимать.
  • Для упрощения ухода за пожилыми людьми с деменцией лучше ограничить их в потреблении жидкости перед сном, возле постели желательно разместить ночной горшок.

Уход за пожилыми с деменцией

В определенных обстоятельствах для соблюдения гигиены лучше использовать подгузники.

Довольно часто симптомом деменции у пожилых людей, уход за которыми берут на себя их родственники, является утрата гигиенических навыков. Старики не просто забывают умываться, но и вообще не помнят, как это делается. Забота о таком пациенте включает помощь в проведении водных процедур. Важно при этом не унижать достоинство больного человека и придерживаться рекомендаций:

  • не раздражаться и не нервничать, если пациент не хочет принимать душ или ванну, лучше подождать – он может передумать;
  • если человек еще не утратил из-за болезни чувство стыда, он может стесняться постороннего присутствия, поэтому отдельные участки тела лучше оставить закрытыми;
  • важно обеспечить безопасные условия для купания: надежно закрепить поручень, за который будет держаться больной, на дно ванны положить противоскользящий коврик и поставить стул;
  • умывая старика, стараться учитывать его привычки.

Что происходит с суставами в пожилом возрасте? Как ухаживать за пожилыми людьми: 4 возможных варианта. Причины, виды и стадии старческой деменции.

Тревожность при деменции – проявление психического расстройства.

В этом случае психотерапевт назначает препараты, которые купируют подобное состояние. Осуществляя уход за пожилыми людьми с деменцией, важно исключить из их рациона кофе и алкоголь, не позволять им курить.

Не стоит паниковать, когда пациент начинает проявлять беспокойство, лучше его отвлечь, перевести беседу в другое русло.

Увы, пожилым людям, страдающим деменцией, присуще ночное бодрствование: старики могут не спать до утра, мешая остальным членам семьи. Бессонница больных часто доставляет серьезные проблемы домочадцам. Как найти выход из ситуации?

  • Препятствовать дневному сну больного.
  • Больше гулять с пожилыми людьми, обеспечивать им посильную физическую нагрузку.
  • Создать комфортные условия для сна.
  • Больной человек может нервничать из-за того, что потерял какой-то дорогой сердцу предмет, и потому не спать. Надо узнать, нет ли у него тайного места, где он мог эту вещь спрятать и забыть, или купить замену.
  • Не злиться, если пожилые люди вас в чем-то обвиняют. Это обычное проявление деменции, лучше во всем с ними соглашаться и постараться успокоить как можно скорей.
  • Обратиться к врачу, который пропишет препараты от бессонницы. Прием их больными людьми существенно облегчит уход за ними.
Читайте также:  ВСД при беременности: диагностика и возможные осложнения

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарств, способных вылечить старческое слабоумие. Но медикаментозная помощь может замедлить болезнь и улучшить качество жизни пациента.

Обязательной составляющей хорошего ухода за пожилыми людьми с деменцией являются периодические консультации с лечащим врачом.

Специалист назначит препараты, благодаря которым нормализуется сон пациента, уменьшится раздражительность, дисфория.

Много полезных материалов про медицину здесь.

Симптоматика на каждой стадии

Первые симптомы сосудистой деменции начинаются с заметной выраженности консерватизма во взглядах, суждениях и поступках больного. При этом усугубляются некоторые черты характера. Появляется излишняя недоверчивость или строптивость, бережливость и другие изменения.

Мыслительная деятельность и память постепенно ухудшается. К этому в скором времени присоединяется дрожание конечностей, нечеткость речи.

Кроме того, сосудистое слабоумие, которое появилось вследствие поражения определенных участков головного мозга, проявляется разнообразием симптомов:

  1. Отмирание клеток в среднем мозге отличается спутанным сознанием и его помрачением. При дальнейшем развитии заболевания больной замыкается в себе, утрачивает интерес к происходящему вокруг, к общению с близкими и родными. Его не заботит свой внешний вид, и он прекращает за ним следить.
  2. Поражение клеток гиппокампа (участки мозга в области висков), отвечающего за долгосрочное хранение информации, приводит к нарушениям памяти вплоть до амнезии. Больной не может вспомнить событий, произошедших сегодня или недавно, хотя может воспроизвести те, которые были давно.
  3. Гибель нейронов в лобных долях головного мозга проявляется в безразличии, апатии, лени, потере интереса к общению. Может отмечаться нелогичность поведения, которая выражена в монотонном повторении какой-то фразы или слова, давно известного больному.
  4. При отмирании нервных клеток в подкорковых отделах наблюдается значительная рассеянность внимания больного, которая не дает возможности концентрироваться на одном деле или предмете. Он не может выделить главное и определить второстепенное в полученной информации, проанализировать ее. Все его начинания безуспешны.

Кроме когнитивных нарушений, почти у всех больных выражены проблемы с мочеиспусканием, которое часто становится самопроизвольным. Эмоциональные расстройства и неустойчивости в ходе болезни часто приводят к депрессивным состояниям, утрате оптимизма и уверенности в себе.

Психотерапия при деменции

  • Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
  • Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
  • Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
  • Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
  • Избавиться совсем от алкоголя и курения;
  • Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
  • Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.
  • Чтобы деменция не разрушила здоровье и дальнейшее существование, важно следить за своими привычками, занятиями и образом жизни, заниматься профилактикой, при обнаружении первых симптомов без промедления обращаться за медицинской помощью.

Роль диеты в предупреждении деменции

Профилактика старческой деменции невозможна без соблюдения диеты и поддержания оптимальной массы тела. Сбалансированный рацион питания должен содержать продукты с достаточным количеством витаминов группы В, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Ограничения касаются продуктов с легкоусвояемыми углеводами, насыщенными молочными и животными жирами, повышающими уровень «плохого» холестерина в крови. Рекомендации по здоровому питанию в вопросе профилактики деменции

Полезно Вредно
  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • различные виды орехов, семечки, зерновые и бобовые культуры;
  • рыба, нежирные сорта мяса, субпродукты;
  • оливковое и растительное масло;
  • яйца, обезжиренные молочные продукты.
  • алкоголь (при отсутствии противопоказаний разрешается бокал вина);
  • консервы, полуфабрикаты, снеки, фаст-фуды;
  • жареная, жирная, соленая, острая, слишком горячая пища;
  • сладкие кондитерские изделия, сдоба.
Роль диеты в предупреждении деменции

В настоящее время учеными выдвигается предположение о положительной роли приправ карри и корицы в профилактике болезни Альцгеймера. Опытным путем было доказано, что эти специи препятствуют образованию амилоидных бляшек в мозговом веществе и замедляют накопление аномальных белковых отложений. В качестве доказательства приводится низкий показатель заболеваемости сенильной деменцией среди населения Индии, регулярно использующих карри в своих национальных блюдах.