В чем отличия синдрома Паркинсона и болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма часто считают одной и той же нервной болезнью, однако это не совсем верно. Лечение этих расстройств и причины их возникновения могут существенно разниться, и поэтому важно понимать отличия паркинсонизма и болезни Паркинсона.

Различие вторичного синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона

Разница между болезнью Паркинсона и вторичной формой заболевания заключается в первую очередь в излечимости паркинсонизма. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью даже при вовремя начатой терапии, возможно только замедлить проявление симптомов.

Для болезни Паркинсона характерно позднее начало: первые симптомы развиваются после 50-60 лет, прогрессирует заболевание медленно. Болезнь широко распространена и встречается у каждого сотого человека старше 70 лет. Паркинсонизм поражает людей любого возраста под воздействием внешних факторов, и почти всегда патология начинается остро.

Болезни, входящие в понятие паркинсонизм, и их описание

Заболевания внутри группы выделяются на основании причины развития клинических симптомов. Существуют следующие типы:

  1. Сосудистый. Главный фактор, влияющий на развитие расстройства, — нарушение мозгового кровообращения. Возможно острое состояние, например, вследствие инсульта, или болезнь может развиваться постепенно в связи с хронической патологией сосудистой системы. Характеризуется существенными затруднениями при ходьбе и небольшим тремором по сравнению с другими заболеваниями этой группы.
  2. Токсический. Развивается из-за воздействия различных веществ на пациента, например, в процессе опасной работы при несоблюдении техники безопасности. Наиболее часто встречается вызванный отравлением марганцем, метанолом, цианидами или угарным газом паркинсонизм. При вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление.
  3. Лекарственный. Является следствием применения лекарственных препаратов. Чаще всего возникает в связи с приемом нейролептиков и других используемых в психиатрии средств. В большинстве случаев после отмены препарата, ставшего причиной развития синдрома, симптомы проходят в течение 4-10 недель.
  4. Постинфекционный. Развитие связано с перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием. Пример такой инфекции — клещевой энцефалит. В ходе заболевания поражаются ткани мозга, что и приводит к гибели нейронов.
  5. Посттравматический. Причина в данном случае — перенесенная черепно-мозговая травма или регулярное травмирование головы (например, при занятиях спортом).
  6. Опухолевый. Развивается из-за наличия опухоли головного мозга. В этом случае лечение начинают с удаления опухоли или терапии, направленной на прекращение ее роста.

Заболевания группы вторичных паркинсонизмов излечимы при условии возможности устранения их причины.

Как лечить болезнь Паркинсона

Для лечения больных с дрожательным параличом применяют комплексный подход. Процесс лечения длительный, и для его осуществления применяют:

  • специальные антипаркинсонические лекарственные средства;
  • помимо них, обязательны к применению седативные препараты;
  • врач обязательно назначает больному различные физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

При лечении лёгкой формы заболевания врачи советуют принимать больным амандин и различные парасимпатолитики, поскольку при их приёме наблюдается меньше побочных явлений. Кроме вышеперечисленных препаратов, применяют парасимпатолитики, пиридоксин, амантадин, агонисты дофаминов рецепторов.

Читайте также:  Сильный удар по голове какие последствия

Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача и при его строгом контроле, по назначенному им графику и дозировке.

Наряду с медикаментозным лечением, болезни Паркинсона, возможно, и хирургическое лечение. А в некоторых случаях этот метод лечения бывает единственным эффективным способом побороть заболевание.

При использовании этого метода лечения врачам зачастую удаётся достичь снижения мышечного тонуса, в некоторых случаях больные полностью избавляются от тремора. Оперируют больного на стороне противоположной той, на которой симптомы Паркинсона проявляются больше.

Ещё одним революционным методом лечения этого заболевания является имплантация эмбриональной ткани надпочечника в полосатое тело. Однако этот метод настолько молод, что о его клинических успехах пока речь не ведётся.

Насколько человек трудоспособен при болезни Паркинсона, зависит от того, как сильно нарушены у него двигательные функции. Если нарушения небольшие, то человек может заниматься умственным трудом, и физическими работами, которые не требуют от него точности движений и чрезмерного напряжения. В том случае, когда симптомы сильно выражены, человек становится нетрудоспособным и ему необходима помощь извне.

Заключение

Не только врачи должны понимать, в чем заключается разница между синдромом и болезнью Паркинсона. Такие знания необходимы и пациентам, ведь обе патологии требуют совершенно разных подходов в лечении и имеют различные прогнозы.

Важным моментом считают специалисты и своевременную диагностику нарушений, возникающих со стороны экстрапирамидной системы и правильную интерпретацию результатов аппаратных исследований.

Для удобства мы свели основные отличия синдрома от болезни в небольшую таблицу:

болезнь Паркинсона синдром Паркинсона
первичный недуг вторичный (развивается на фоне других патологий)
появляется у пожилых возраст не имеет значения
развивается исподволь долгие годы острый дебют
неизлечима успешно устраняется

(Пока оценок нет)

Синдром паркинсонизма и его отличие от болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма часто считают одной и той же нервной болезнью, однако это не совсем верно. Лечение этих расстройств и причины их возникновения могут существенно разниться, и поэтому важно понимать отличия паркинсонизма и болезни Паркинсона.

Синдром паркинсонизма

Синдром паркинсонизма (вторичный паркинсонизм) — это группа расстройств нервной системы, связанных с гибелью нейронов черной субстанции (зона среднего отдела головного мозга). Существует и другое название этого синдрома, отображающее его клинический смысл, — акинетико-ригидный синдром («акинезия» — отсутствие или бедность движений; «ригидность» — повышение тонуса мышц).

Причины

Основная причина развития вторичного паркинсонизма заключается в дефиците дофамина, в норме вырабатываемого нейронами черной субстанции и отвечает за передачу сигнала между клетками мозга.

Описано множество причин гибели нейронов:

  • опухоли мозга;
  • травмы;
  • отравления;
  • лекарственная терапия (побочные эффекты);
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний и их осложнения.

Прогноз

Не все типы вторичного паркинсонизма излечимы. Наиболее благоприятный прогноз дается при лекарственном и токсическом паркинсонизме. Если вовремя отменить вызвавший нейродегенерацию препарат, больной может полностью восстановиться.

Синдром паркинсонизма и его отличие от болезни Паркинсона

Успех лечения зависит и от стадии заболевания, на которой начато лечение. Если затянуть с терапией, то лечение лишь отсрочит инвалидизацию. Однако при вовремя начатой терапии есть шансы на практически полное восстановление.

Читайте также:  Умственная отсталость

Различие вторичного синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона

Разница между болезнью Паркинсона и вторичной формой заболевания заключается в первую очередь в излечимости паркинсонизма. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью даже при вовремя начатой терапии, возможно только замедлить проявление симптомов.

Для болезни Паркинсона характерно позднее начало: первые симптомы развиваются после 50-60 лет, прогрессирует заболевание медленно. Болезнь широко распространена и встречается у каждого сотого человека старше 70 лет. Паркинсонизм поражает людей любого возраста под воздействием внешних факторов, и почти всегда патология начинается остро.

Болезни, входящие в понятие паркинсонизм, и их описание

Заболевания внутри группы выделяются на основании причины развития клинических симптомов. Существуют следующие типы:

  1. Сосудистый. Главный фактор, влияющий на развитие расстройства, — нарушение мозгового кровообращения. Возможно острое состояние, например, вследствие инсульта, или болезнь может развиваться постепенно в связи с хронической патологией сосудистой системы. Характеризуется существенными затруднениями при ходьбе и небольшим тремором по сравнению с другими заболеваниями этой группы.
  2. Токсический. Развивается из-за воздействия различных веществ на пациента, например, в процессе опасной работы при несоблюдении техники безопасности. Наиболее часто встречается вызванный отравлением марганцем, метанолом, цианидами или угарным газом паркинсонизм. При вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление.
  3. Лекарственный. Является следствием применения лекарственных препаратов. Чаще всего возникает в связи с приемом нейролептиков и других используемых в психиатрии средств. В большинстве случаев после отмены препарата, ставшего причиной развития синдрома, симптомы проходят в течение 4-10 недель.
  4. Постинфекционный. Развитие связано с перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием. Пример такой инфекции — клещевой энцефалит. В ходе заболевания поражаются ткани мозга, что и приводит к гибели нейронов.
  5. Посттравматический. Причина в данном случае — перенесенная черепно-мозговая травма или регулярное травмирование головы (например, при занятиях спортом).
  6. Опухолевый. Развивается из-за наличия опухоли головного мозга. В этом случае лечение начинают с удаления опухоли или терапии, направленной на прекращение ее роста.

Заболевания группы вторичных паркинсонизмов излечимы при условии возможности устранения их причины.

Паркинсонизм как последствие ишемического инсульта

Сосудистый паркинсонизм – это цереброваскулярное поражение, сопровождающееся уменьшением движений, тремором и мышечной ригидностью. Можно выделить острое и хроническое течение процесса. В первом случае экстрапирамидные симптомы появляются на фоне сосудистой катастрофы (инсульта). Хроническая патология развивается исподволь, клиническая картина проявляется постепенно.

Симптомы

Основные проявления болезни:

  • гипокинезия на нижних конечностях,
  • быстрое развитие постуральной неустойчивости,
  • двустороннее проявление симптомов.

Такая клиническая картина неспецифична.

Кортико-базальная дегенерация

Малораспространенный подвид паркинсонизма КБД диагностируется у лиц в престарелом возрасте (за 60). Дегенеративные изменения в ЦНС проявляются симптомами:

  • утратой функций конечностей на одной из сторон тела;
  • резкими неконтролируемыми движениями конечностей;
  • речевыми расстройствами (трудность воспроизведения звуков, слов и пр.)

Не страдая потерей чувствительности, пациент не в состоянии управлять пострадавшей конечностью. И пока в арсенале врачей нет эффективной методики лечения КБД.

Симптомы

Симптоматика паркинсонизма делится на несколько больших групп.

Читайте также:  Лечение аномалии Арнольда-Киари в Израиле

В первую входят двигательные симптомы:

  1. Тремор. Дрожат руки, что особенно видно, когда больной пытается сохранить неподвижность и посмотреть на собственную вытянутую руку. Дрожит голова — мелко, особенно это заметно в состоянии покоя.
  2. Специфическая походка. Характерна для многих заболеваний головного мозга: больной словно начинает бояться отрывать ноги от пола, чтобы не улететь в небо. На начальных стадиях подъем еще есть, на последних ступни вообще не отрываются от поверхности.
  3. Специфическая манера общения. Лицо становится малоподвижным, мимика практически пропадает. Речь сохраняется, но остается монотонной, безэмоциональной.
  4. Проблемы с реакциями нервной системы. Больному одинаково тяжело начать новое действие и закончить его. Останавливается он, как тяжелая машина: притормаживать начинает загодя.

В целом положение тела очень специфическое и симптоматическое: плечи ссутулены, голова опущена, руки при ходьбе не движутся, чаще всего, прижаты к груди. Это называется «поза просителя» и считается очевидным подтверждением болезни.

Вторая группа — вегетативные. То есть, те симптомы, которые относятся к деятельности нервной системы, поддерживающей общий функционал тела, не контролируемый человеком сознательно:

  1. Нарушения глотания. Больной не может проглотить пищу — а иногда чувствует удушье, даже когда в горле точно ничего нет.
  2. Склонность к запорам и нарушения мочеиспускания. Причем, если стул всегда нарушается запорами и никогда поносом, то мочеиспускание может быть затруднено или же происходить непроизвольно.
  3. Проблемы с потоотделением. Или слишком активное, или, напротив, почти отсутствует.

У мужчин пропадает либидо. У всех больных появляется склонность к ортостатическим коллапсам — это значит, что когда человек резко встает, то в глазах у него темнеет и он может упасть.

Симптомы

Третья группа — сенсорные. Появляются раньше всех остальных симптомов. Зуд в конечностях, жар, мурашки. Нарушается обоняние — больной либо не чует запахов, которые явственны для других, либо чует то, чего нет на самом деле.

Четвертая группа — психические симптомы:

  1. Депрессия. Проявляется суицидальными мыслями, апатией, чувством отчаяния, которое никак не зависит от того, что происходит в окружающем мире. Больной теряет интерес к тому, что раньше было для него очень важно, становятся вялым, предпочитает больше лежать, чем двигаться. Проседают когнитивные функции: тяжело запомнить новую информацию, еще тяжелее ее применять. Больной становится рассеянным и с трудом может заставить себя сосредоточиться.
  2. Психозы. Депрессия появляется с самого начала развития симптома. Психозы появляются позже, когда мозг уже сильно пострадал. Признаки различны: у одних больных начинается параноидальный психоз и они считают, что все вокруг настроены против них. У других появляется симптоматика тревожного расстройства: все будет плохо, все, что может пойти плохо, пойдет плохо. Третьи становятся агрессивны, навязчивы, с трудом принимают адекватные решения. В конце все приходит к галлюцинациям, которые больной уже не может осознать, как порождение своего рассудка.

Распад личности неизбежно сопровождает синдром. Вопрос в том, насколько далеко он успеет зайти до того, как начнется лечение.

Пятая группа — расстройства сна. Больной страдает от бессонницы, просыпается слишком рано, подолгу не может заснуть. Когда засыпает, спит долго, но видит кошмары и просыпается разбитым.

Дополнительно к симптоматике могут присоединяться те симптомы, которые характерны для первичного заболевания.