Риногенный менингит

Гнойный менингит у взрослых – опасное заболевание, сопровождающееся катастрофическими последствиями. От 5 до 30% заболевших умирают даже при оказании первой помощи. У детей 50% всех заболеваний без лечения заканчиваются летальным исходом.

Последствия гнойного менингита

Группа риска для возбудителей болезни – дети в возрасте до 5 лет. Заболеть может и новорожденный. Эта возрастная группа больше всего подвержена заражению. Не до конца сформировавшаяся иммунная система не в состоянии противостоять болезнетворным организмам. К тому же, в таком юном возрасте любые изменения оболочки мозга могут привести к нарушениям в развитии.

Для детей

У детей при менингите наблюдаются следующие осложнения:

  • Менингоэнцефалит. Воспаление оболочек и вещества головного и спинного мозга, приводящее к параличу.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Парез лица. Полный или частичный паралич лицевого нерва.
  • Гидроцефалия. Скопление излишней жидкости в головном мозгу.
  • Инфаркты, инсульты, сосудистые нарушения.
  • Летальный исход.

Дети чаще нуждаются в срочной врачебной помощи. Их организм не в силах бороться с заболеванием. Поэтому больший процент опасных осложнений и критических форм течения болезни приходится на детский возраст.

Последствия гнойного менингита

Врачи рекомендуют обращаться в больницу при первых признаках интоксикации ребенка.

Для взрослых

Менингит – одна из самых опасных болезней, отличающаяся своим коварством. Первые симптомы проявляются спустя пару суток после заражения. При первых попытках лечения инфекция может пропасть. Но в такой «тихий» период развиваются самые опасные последствия.

Осложнения от заболевания следующие:

  • Отек головного мозга. Мозговой ствол сдавливается, жизненно важные центры повреждаются.
  • Септический шок, общая интоксикация организма.
  • Субдуральная эмпиема. Представляет скопление гноя между мозговыми оболочками.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Пневмония.
  • Гнойный артрит.
  • Пиелонефрит.
  • Острый цистит.
  • Септический панофтальмит. Воспаление глазных яблок.
  • Паралич зрительного нерва.

Формы менингита и их основные симптомы

По характеру течения воспалительного процесса менингит бывает двух форм: гнойным и серозным. Первый тип болезни развивается вследствие бактериального поражения. Серозный тип менингита имеет вирусную природу.

Различаются данные формы патологии симптоматикой. Гнойный менингит характеризуется тяжелым течением. Выраженная клиническая картина наблюдается спустя сутки после начала заболевания.

  • головная боль;
  • гипертермия;
  • тошнота и рвота;
  • общая сильная слабость;
  • дегидратационный синдром;
  • токсический шок.
Формы менингита и их основные симптомы

Лабораторный анализ крови при гнойной форме воспаления головного мозга показывает повышение СОЭ, лейкоцитов и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. При микроскопическом исследовании обнаруживается цитоз за счет нейтрофилов. Цереброспинальная жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями, мутная.

Серозный менингит протекает легче, чем гнойный, имеет более благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении ребенок выздоравливает уже спустя пару недель. Клиническая картина возникает через 3-10 дней после заражения.

Признаками серозной формы менингита выступают:

  • гипертермия;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • общая и кожная гиперестезия.

В общем анализе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг вправо лейкоцитарной формулы.

Формы менингита и их основные симптомы

При изучении ликвора выявляется цитоз за счет лимфоцитов. Серозный менингит нередко сопровождается проявлениями ОРВИ: кашлем, насморком, першением в горле. Также существует смешанная форма патологии – серозно-гнойная.

По течению и выраженности симптомов менингиты классифицируются на тяжелые, средние и легкие. Чем сильнее воспаление, чем больше затронуто участков головного мозга, тем больше наблюдается неприятных симптомов, тем сложнее патология поддается лечению.

Симптомы менингита у детей

Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, об­щемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалитель­ными изменениями ликвора.

Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией, отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность — при менингококковой, дыхательная недостаточность — при пневмококковой, тяжелая диарея — при энтеровирусной инфекции.

Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги, выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.

Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром. Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность за­тылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.

К течению гнойного менингита у детей могут присоединяться другие инфекционно-септические осложнения — пневмония, артриты, эндокардит, перикардит, эпиглоттит, остеомиелит, сепсис. Поздними осложнениями со стороны нервной системы могут стать нарушения интеллекта, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, параличи и парезы, гипоталамический синдром, поражение черепных нервов (косоглазие, птоз верхнего века, тугоухость, асимметрия лица и др.).

Помогите! Менингит у ребенка лет!

Запись опубликована МамаКнопы · 25 сентября 2012

Сегодня кошмарный день! Племяннице 5 лет, ходит в сад. Вчера позвонили с сада, сказали, что ребенок вырывает и жалуется на сильные боли в голове. Тут же родители отвезли ее в больницу! Сдали кровь, мочу, но анализы ничего не показали. Весь день ребенок вырывал, хотя вырывать уже и нечего там было, т.к. ей сделали промывание и она ничего не ест. К вечеру она уже не то что не ходит, даже на ногах стоять не может. У ребенка ужасно болит голова, она ее сильно сдавливает и резко начинает сильно плакать, а иногда вял ноет. Пишу и плачу. Врачи предложили взять пункцию. С большим трудом родители решились сдать пункцию со спинного мозга, пункцию взяли в 9-м часу вечера и вот недавно сказали результат — гнойный менингит.

Девочки, может кто сталкивался, как это поддается лечению и какие последствия могут быть?!

Основные причины

Гнойный менингит всегда возникает в результате заражения малыша патогенными микроорганизмами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Один заболевший ребенок может заразить большое количество одноклассников или друзей в группе детского сада.

Но вовсе не обязательно, что контактировавший с источником инфекции обязательно заболеет. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность заражения. К ним относят:

  1. ослабленный иммунитет вследствие постоянных вирусных заболеваний;
  2. сильное и длительное переохлаждение;
  3. стрессы, связанные с учебой или обстановкой в семье, эмоциональные всплески (например, перед экзаменами или походом в новый детский сад);
  4. раннее употребление алкогольных напитков и сигарет;
  5. недавняя черепно-мозговая травма.

Важно! У новорожденных детей причиной возникновения заболевания чаще всего является кишечная палочка.

Лечение гнойного менингита

При гнойном менингите лечение пациентов проходит только в стационаре. Больным незамедлительно должна быть проведена люмбальная пункция с дальнейшим бактериоскопическим исследованием ликвора. После того, как будет установлена этиология менингита, больному прописывают курс приема антибиотиков. Последнее часто предполагает применение ампициллина с препаратами из ряда цефалоспориновых, включая цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим. Если возбудитель гнойного менингита не установлен, начальная терапия состоит из введения внутримышечно аминогликозидов или их сочетания с ампициллином. При тяжелых формах гнойного менингита может быть назначено внутривенное введение антибиотиков.

Для уменьшения отечности мозга может быть назначена дегидратационная терапия с применением маннитола и фуросемида. Если говорить о патогенетическом типе лечения, то оно подразумевает применение дексаметазона или преднизолона, словом, глюкокортикостероидов. Назначенные дозы будут зависеть от степени тяжести заболевания. Кроме того, врачами назначается симптоматическая терапия. Если у пациента вдобавок ещенарушенсон, тогда прописывают транквилизаторы. С целью купирования психомоторных возбуждений и устранения судорог выписывают литические смеси, а также вальпроевую кислоту или диазепам. Инфузионная терапия будет назначена при наличии инфекционно-токсического шока.

Лечение в восстановительный период

Если говорить о терапии в восстановительный период после перенесенного гнойного менингита острой фазы, то здесь показан прием нейропротекторных или ноотропных веществ, а также витаминотерапия и другая общеукрепляющая терапия.

Лечение гнойного менингита

Лечение вторичного гнойного менингита

При вторичном гнойном менингите лечение больных должно подразумевать устранение, в первую очередь, первичного септического очага, включая и возможное применение хирургии в виде санирующей операции (в случае среднего отита), удаление внутримозгового абсцесса, фронтотомии или сфенотомии.

Читайте также:  Атаксия – как лечить расстройство двигательной активности

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Абсцесс мозга
Абсцесс мозжечка
Адгезивный средний отит
Адгезивный средний отит
Ангина Людвига
Ангина при кори
Ангина при скарлатине
Ангина язычной миндалины
Аномалии развития носа
Аномалии развития околоносовых пазух
Атрезия полости носа
Болезнь Меньера
Воспалительные заболевания среднего уха
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ)
Врожденные аномалии развития глотки
Гематома и абсцесс носовой перегородки
Гипервитаминоз К
Гипертрофия лимфоидной ткани глотки
Гортанная ангина
Дифтерия глотки
Дифтерия полости носа
Зигоматицит
Злокачественные опухоли наружного уха
Злокачественные опухоли среднего уха
Изъязвление носовой перегородки
Инородные тела носа
Инородные тела уха
Искривление носовой перегородки
Кисты околоносовых пазух
Лабиринтит
Латентный средний отит у детей
Мастоидит
Мастоидит
Мирингит
Мукоцеле
Наружный отит
Наружный отит
Невринома преддверно-улиткового нерва
Нейросенсорная тугоухость
Носовое кровотечение
Ожоги и отморожения носа
Опухоли носа и околоносовых пазух
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух
Остеомиелит верхней челюсти
Острый гайморит
Острый гнойный средний отит
Острый первичный тонзиллит
Острый ринит
Острый синусит
Острый средний отит у детей
Острый средний серозный отит
Острый сфеноидит
Острый фарингит
Острый фронтит
Острый этмоидит
Отоантрит
Отогенный абсцесс мозга
Отогенный менингит
Отогенный сепсис
Отомикоз
Отосклероз
Парез лицевого нерва
Перихондрит наружного уха
Перфорация барабанной перепонки
Петрозит
Поражение полости носа при гриппе
Поражение полости носа при коклюше
Поражение полости носа при кори
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите
Пороки развития уха
Профессиональные болезни уха
Ретроназальная ангина (острый аденоидит)
Рецидивирующий средний отит у детей
Ринит аллергический
Ринит атрофический
Ринит вазомоторный
Ринит простой хронический катаральный
Ринит хронический гипертрофический
Риногенный арахноидит
Риносинусогенные внутричерепные осложнения
Рожа носа
Серная пробка
Серная пробка
Синдром Гольденара
Синдром Конигсмарка
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти)
Синехии носа
Синусит хронический
Скарлатинозное поражение полости носа
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс
Субдуральный абсцесс
Тимпаносклероз
Тимпаносклероз
Травмы внутреннего уха
Травмы глотки
Травмы наружного уха
Травмы околоносовых пазух
Травмы среднего уха
Травмы уха
Тромбоз пещеристого синуса
Туберкулез уха
Тубоотит (евстахиит)
Фурункул преддверия носа
Холестеатома наружного уха
Хронические воспалительные заболевания полости носа
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит
Экзема наружного уха
Экзема преддверия носа
Экссудативный средний отит
Экстрадуральный абсцесс
Экстрадуральный абсцесс
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Виды менингита

Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни:

По этиологии:

Вирусный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Характеризуется относительно легким течением, с сильными головными болями, общей слабостью, повышенной температурой тела и без расстройств сознания.

Бактериальный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм бактерий, чаще всего пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и . Характеризуется сильно-выраженным течением, с признаками интоксикации, сильным жаром, бредением и другими клиническими проявлениями. Нередко заканчивается летальным исходом. В группу бактериальных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

Грибковый менингит. Причиной заболевания является попадание в организм грибков — криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida).

Смешанный менингит. Причиной воспаления головного и спинного мозга может быть одновременное воздействие на организм инфекции различной этиологии.

Протозойный менингит. Поражение головного и спинного мозга простейшими организмами, например – амебой.

Неспецифический менингит. Этиология заболевания точно не установлена.

По происхождению:

Первичный менингит. Заболевание является самостоятельным, т.е. развитие происходит без наличия очагов инфекции в других органах.

Вторичный менингит. Заболевание развивается на фоне других инфекционных болезней, например – туберкулеза, кори, свинки, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.

По характеру воспалительного процесса:

Гнойный менингит. Характеризуется тяжелым течением с гнойными процессами в мозговых оболочках. Основной причиной является бактериальная инфекция. В группу гнойных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Менингококковый;
  • Пневмококковый;
  • Стафилококковый;
  • Стрептококковый;

Серозный менингит. Характеризуется менее тяжелым течением воспалительного процесса без гнойных образований в мозговых оболочках. Основной причиной является вирусная инфекция. В группу серозных менингитов, в зависимости от возбудителя входят:

  • Туберкулезный;
  • Сифилитический;
  • Гриппозный;
  • Энтеровирусный;
  • Паротитный и другие.
Читайте также:  Гистиоцитоз у детей

По течению:

  • Молниеносный (фульминантный). Поражение и развитие болезни происходит неимоверно быстро. Человек может погибнуть буквально в первые сутки после инфицирования.
  • Острый менингит. После заражения проходит до нескольких суток, сопровождающихся острой клинической картиной и течением, после чего человек может умереть.
  • Хронический менингит. Развитие происходит постепенно, усиливаясь в симптоматике.

По распространенности процесса:

  • Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.
  • Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.
  • Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.
  • Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга

По локализации:

  • Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга.
  • Пахименингит. Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки мозга.
  • Панменингит. Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.

В медицинской практике, под термином «менингит» обычно подразумевают поражение только мягких тканей мозга.

По степени тяжести:

  • Лёгкая степень;
  • Средне-тяжёлая степень;
  • Тяжёлая степень.

Вторичный гнойный менингит

Вторичный гнойный менингит вызывают различные виды бактерий (пневмококки, стафилококки и др.). Обычно возникает если в организме есть другой инфекционный очаг. Инфекция распространяется гематогенно, а также при открытых переломах и трещинах костей черепа.

Клинически болезнь протекает как первичный менингит. В организме при обследовании обнаруживаются другие очаги инфекции, не устранив которые нельзя надеяться на успешное излечение.

Часто такой менингит развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита. Болезнь развивается на фоне снижение иммунитета.

Классификация

Менингит у грудничков, а также детей более старшего возраста классифицируется по нескольким признакам – в зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь, области воспалительного поражения, а также некоторым другим факторам.

В зависимости от области поражения выделяются такие виды:

  • Лептоменингит – заболевание поражает паутинные и мягкие оболочки мозга;
  • Пахименингит – характеризуется воспалением твердой мозговой оболочки;
  • Арахноидит – крайне редкий случай, при котором воспалительный процесс поражает исключительно паутинные оболочки мозга.

В зависимости от ареала распространения болезнь подразделяется на спинальный и церебральный тип – соответственно, поражается спинной или головной мозг.

Первичный тип воспаления – является самостоятельным заболеванием, в то время, когда вторичный тип патологии развивается на фоне другого инфекционного процесса.

Также выделяется гнойный и серозный воспалительный процесс. Гнойная форма болезни провоцируется проникновением бактериальной инфекции, причинами же серозного заболевания чаще всего выступает инфекция вирусного происхождения.

В зависимости от возбудителя воспаления выделяются следующие категории:

Классификация

  1. Менингококковый менингит у детей – его основным возбудителем является диплококк. Менингококковая инфекция у детей передается воздушно-капельным путем, в большинстве случаев сопровождается тяжелыми осложнениями – скапливается гнойная масса, что может нести самые негативные последствия для организма. Симптомы менингококковой инфекции у детей отличаются острой выраженностью.
  2. Менингит пневмококковый начинается в результате попадания в организм стрептококков, что может спровоцировать сильный отек головного мозга.
  3. Менингит новорожденных стафилококкового типа чаще всего встречается у новорожденных малышей в возрасте до 3 месяцев, а также у детей с ослабленным иммунитетом.

Менингизм – особая разновидность заболевания, при которой точно так же происходит поражение оболочек головного мозга. Отличие от обычной болезни заключается в том, что менингизм у ребенка не поражает спинной мозг, а непосредственно воспалительный процесс протекает значительно легче и безболезненнее.

Туберкулезный менингит у детей – может развиваться как следствие перенесенного туберкулеза, так и активно развивающегося туберкулезного процесса, поражающего внутренние органы и системы.

Менингоэнцефалит у детей – вирусно-инфекционная форма заболевания, при которой могут поражаться оболочки головного и спинного мозга, имеет схожие симптомы с менингитом. Менингоэнцефалит у детей может вызывать самые тяжелые осложнения как у подростков, так и у детей – вплоть до полного паралича.

Менингококцемия у детей — менингококковая инфекция у детей, протекающая в генерализованной форме. Это одна из наиболее тяжелых и опасных форм заболевания. Менингококцемия у детей характеризуется стремительным распространением менингококков из первоначального очага воспаления по всей системе кровотока.

В большинстве случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от рождения до 12 месяцев. Поражение крови приводит к появлению характерных высыпаний и пятен на коже красного, желтого или фиолетового цвета. Такие высыпания свидетельствуют о том, что на данный момент имеется заражение крови, а заболевание перешло в более тяжелую стадию. Менингококцемия у детей отличается высоким уровнем летальных исходов, именно поэтому к лечению заболевания необходимо подходить предельно ответственно.