Продолжительность реабилитации после инсульта

Пациенты, перенесшие приступ инсульта, часто остаются инвалидами. Погибшие нервные клетки головного мозга не поддаются восстановлению. Но вернуться к активному образу жизни можно, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Помогает специальная гимнастика после инсульта, но выполнять ее необходимо регулярно. Реабилитация – сложный, длительный процесс. Рассчитывать на быстрое восстановление не стоит.

О заболевании

Факторы риска и механизмы развития инсульта у молодых

Материал подготовила Наталья Корявцева врач-невролог, медицинский эксперт фонда ОРБИ. Используемые аббревиатуры: TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) – исследование, на основе которого сформулирована…

Читать Мифы об инсульте

Миф первый: инсульт невозможно предотвратить. На самом деле комплекс профилактических мероприятий позволяет значительно снизить заболеваемость инсультом.

Читать Инсульт стремительно молодеет

Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США провели статистическое исследование числа госпитализаций с ишемическим инсультом среди детей, подростков и молодых людей (5-14, 15-34 и 35-44 года).

Читать

Показать еще

Лечение инсульта

Первый этап терапии направлен на поддержку жизнедеятельности организма и восстановление кровообращения мозга.

Лечение инсульта

Стоит помнить, что клетки этого одного из главных органов, без необходимого количества кислорода начинают отмирать уже через 3 часа.

Поэтому очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Программа лечения зависит и от того, какого типа инсульт приключился с человеком.

Лечение инсульта

Врачи должны применить все возможные методы терапии, чтобы восстановить поступление кислорода к клеткам мозга, снизить артериальное давление, нормализовать дыхание, вывести из критического состояния. Для этого применяются методы как физические, так и химические, основной из которых — прием необходимых лекарственных препаратов.

Только после выписки из стационара и определения типа инсульта больному назначается план реабилитационных мероприятий. Обычно он составляется на год — как правило, за этот период больной успевает хотя бы частично вернуться к нормальному существованию. За исключением, конечно, тяжелых случаев.

Лечение инсульта

Последствия инсульта очень сильно зависят от типа заболевания, того, как быстро была оказана помощь. Иногда человек может впасть в кому, но чаще получает паралич левой или правой стороны тела, у него нарушаются двигательные и речевые функции, память, начинаются проблемы с ориентацией в пространстве.

Чем раньше больной получит помощь, тем больше у него шансов вернуться к нормальной жизни.

Факторы, влияющие на последствия

Величина очага. Один из главных факторов, влияющих на характер последствий и восстановление утраченных функций. Микроинсульт или обширный инсульт головного мозга– не одно и тоже. Если очаг большой и затрагивает половину, а то и целую долю головного мозга, то такой ИИ- тяжелый и представляет большую опасность не только для восстановления, но и для жизни в целом.

Примером картины тяжелого ИИ на результатах компьютерной томографии является ниже расположенное изображение, на котором обведен участок, занимающий почти всё полушарие головного мозга. ( выше)

Читайте также:  Инсульт: виды, лечение и последующая реабилитация

Большой очаг, подобный изображенному слева, провоцирует отек головного мозга, который является грозным осложнением и требует специального лечения, которое часто проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Место расположения очага

Пожалуй, этот фактор  не менее важен, чем величина. От расположения ишемии в головном мозге будет зависеть и характер и степень нарушения функций в организме. Наиболее опасным местом является ствол головного мозга, где даже незначительный патологический очаг может привести к тяжелому ИИ и стойким его последствиям.

Время оказания квалифицированной медицинской помощи от момента появления первых симптомов

Существует так называемый “период терапевтического окна”-это то время, когда изменения, произошедшие в клетках головного мозга от момента развития острого нарушения мозгового кровообращения ещё обратимы и есть потребность в проведении специфического лечения, которое поможет не допустить роста очага ишемии или даже восстановить кровообращение в зоне возможного наступления ИИ. Обычно этим периодом является 3,5-4 часа от появления первых симптомов.

Комплексный подход к восстановлению организма

Специалисты утверждают, что помимо медикаментозного лечения, ранняя реабилитация и соблюдение диеты оказывают благоприятное влияние на восстанавливающийся после инсульта организм. В результате болезни он теряет некоторые способности, например, двигаться, выразительно говорить, воспринимать информацию. А процесс восстановления заключается в переучивании нейронов, вследствие чего не затронутые инсультом участки мозга перебирают на себя функции пораженных.

Двигательная и речевая реабилитация организма

Реабилитация после ишемического инсульта во многом зависит от двигательной и речевой активности человека. Если лечащий врач не определил противопоказаний, то можно незамедлительно приступать к лечебной физкультуре. Сначала пассивные упражнения. В этом случае занятия с пациентом проводит специалист лечебного заведения, или родственники. Далее, в случае позитивной динамики, упражнения необходимо усложнять. Регулярные занятия могут предотвратить инвалидность у пациента.

Заниматься необходимо со всеми группами мышц. На первом этапе работа идет в щадящем режиме, с участием постороннего помощника.

Начните с глаз. Закройте глаза и сделайте семь круговых движений вправо, и семь круговых движений влево, несколько секунд поморгайте. Сделайте то же с открытыми глазами и снова поморгайте.

Закрепите руку в висящем положении на жгут или полотенце. Аккуратно поводите висящей рукой в стороны, вверх-вниз, сделайте несколько круговых движений. Чередуйте движения между собой. В положении лежа на спине, поочередно сгибаем ноги, не отрывая их от постели.

Делайте эту гимнастику по полчаса в день, не забывайте, что время выполнения упражнений зависит от самочувствия, никоим образом нельзя перенапрягать организм.

Одним из важнейших факторов, без которого невозможно выздоровление – это позитивный психоэмоциональный настрой. Для этого проводятся индивидуальные беседы врача с больным, для создания у него оптимистичного представления об исходе болезни. Очень важно и сочувственное отношение членов семьи и окружающих.

Как правильно питаться после ишемического инсульта

Есть несколько основных рекомендаций относительно правил питания, следование которым позволит избежать повторного заболевания. Диета предполагает ограничение употребления:

  • соли и сахара;
  • жирной пищи;
  • мучных блюд;
  • копченых изделий;
  • маринованных и консервированных овощей;
  • яиц и майонеза.
Читайте также:  Постоянные головные боли: типы, причины, лечение

Рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой, вегетарианские супы, кисломолочные продукты. Особенно полезны те из них в которых содержится калий. Это курага или абрикосы, морковь, бананы и апельсины.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями 5 раз в день. Объем жидкости не должен превышать 1 литра.

Важно помнить, что все предпринимаемые шаги необходимо обсудить с лечащим врачом. Только специалист может помочь определиться с выбором действий необходимых для быстрейшего выздоровления.

Основные положения лечения инсульта

В основном инсульт лечиться медикаментозно, без хирургического вмешательства. В сложных случаях врачи прибегают к трепанации мозга. Если кровоизлияние слишком обширное, устанавливается катетер, откачивающий лишнее. В процессе операции может быть удалена часть черепной кости и закрыта кожей.

Первую неделю человек находится в стационаре. За первым этапом реабилитации тщательно следят врачи. Когда состояние становиться стабильным, анализы приходят в норму, а общее состояние улучшается, человек готов к выписке. Далее его восстановительной программой должны заниматься близкие люди, под присмотром невролога.

Основные направления лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • консультации психолога;
  • физиотерапия;
  • соблюдение предписаний по питанию;
  • физическая нагрузка (ЛФК);
Основные положения лечения инсульта

Одной из главных целей лечения является уменьшение вероятности повторного приступа. Рецидив случается у 15% больных в течение первых 6 месяцев. Повторное кровоизлияние грозит летальным исходом. Чтобы не случались рецидивы, необходимо выявить причину заболевания.

Чаще всего приступ провоцируют:

  • высокий лишний вес;
  • холестерин;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.

Кроме этих, есть и другие факторы, способствующие возникновению инсульта. Точный характер происхождения установит специалист и даст рекомендации по устранению этой причины.

Потеря зрения

Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта – это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.

После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

Поражение затылочной доли коры головного мозга приводит к расстройству глазодвигательной функции на стороне тела, противоположной пораженному полушарию. Если поражено правое полушарие, человек перестает видеть, что находится в левой стороне поля зрения, и наоборот.

После инсульта нередко наблюдается выпадение отдельных участков поля зрения. В случае нарушения зрительных функций больному необходима квалифицированная медицинская помощь врача-офтальмолога. Возможно как лекарственное, так и оперативное лечение. При незначительных поражениях применяется лечебная гимнастика для глаз.

Восстановлению речи помогают занятия с логопедом

Восстановление функций век достигается при помощи комплексных гимнастических упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога и физиотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Читайте также:  Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей

Можно ли использовать средства народной медицины?

Народные средства не являются решающими в восстановительном периоде. Все лекарственные препараты назначаются и отменяются врачом. Вспомогательные народные методы нужно согласовать с доктором. Их применяют, не ограничивая терапию и другие рекомендации.

Можно ли использовать средства народной медицины?
Можно ли использовать средства народной медицины?

Не следует поддаваться на рекламу с указанием на «разрастание новых нервных клеток». Это полный блеф. Ученые, действительно, проводят эксперименты по применению стволовых клеток для пациентов с инсультами, усилению активности противоположного полушария. А действие отваров и растительных настоек основано на снижении холестерина, поддержке иммунитета.

Можно ли использовать средства народной медицины?
Можно ли использовать средства народной медицины?

Такими свойствами обладают:

Можно ли использовать средства народной медицины?
Можно ли использовать средства народной медицины?
  • чесночно-лимонная настойка;
  • разнообразные рецептуры из сосновых шишек;
  • мазь из репчатого лука.

Рекомендации физиотерапевтов

После перенесенного инсульта меняется жизнь не только у пострадавшего, но и у его близкого окружения. Нужно понимать, что предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Поэтому настолько важна восстановительная гимнастика после инсульта. Многие используют методики, рекомендованные лечащим врачом. Не помешают рекомендации специалистов в этом направлении, среди которых особым вниманием пользуется методика Бубновского.

Основное направление восстановительной терапии этого врача – кинезитерапия – восстановление при помощи движения. Он, как и остальные врачи, утверждает, что важно начинать разработанную им методику сразу же после снятия тяжелых симптомов. Изначально – это пассивная терапия при помощи ассистентов. Позже пациенты начинают сами выполнять упражнения при помощи тренажеров.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Восстановление речи

Чтобы восстановить способность человека говорить, нужно разработать мышцы лица, отвечающие за воспроизведение звуков.

В этом помогут следующие упражнения:

Восстановление речи
  • Больному нужно надувать щёки и сдувать прижимая с обеих сторон ладонями. Нужно пытаться набрать воздуха делая небольшое препятствие руками.
  • Оскаливать зубы.
  • Сворачивать губы в трубочку.
  • Облизывать их языком по часовой стрелки и против.
  • Высовывать язык.
  • Прикусывать верхнюю и нижнюю губу зубами.
  • Улыбаться, поднимать уголки рта вверх и опускать, изображая печаль.

Постепенно пациент учится издавать звуки, произносить слоги и говорить слова. К сожалению, в 50% тяжёлых случаев, речь восстанавливается только частично. Если такое происходит, то больного учат языку жестов.

В любом случае, не стоит отчаиваться. Нужно продолжать тренировки. В медицине были зафиксированы множество случаев, когда пациент неожиданно для себя самого внезапно начинал говорить.