Причины и лечение синдрома беспокойных ног

Заболевание о котором пойдет речь, это сенсомоторическое расстройство конечностей.

Симптомы синдрома беспокойных ног

  • Неприятные ощущения в ногах, воспринимаемые как дискомфорт или тяжесть (чаще в икроножных мышцах), для которых характерно:
    • появление или усиление этих ощущений в вечернее или ночное время;
    • большая интенсивность дискомфорта в неподвижных ногах, чем при их активных движениях;
    • значительное ослабевание или даже полное исчезновение дискомфорта в ногах при выполнении активных движений (приседание, ходьба по комнате).
  • Нарушение сна (бессонница): трудности при засыпании и ночные пробуждения (до 2-3 раз за ночь) из-за выраженного дискомфорта в ногах.

Синдром беспокойных ног: причины

Синдром беспокойных ног бывает первичной и вторичной формы.

В том случае, если СБН возник сам по себе – просто так, без причины, на пустом месте, то врачи называют это идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. По мнению специалистов, данная болезнь наследственная и встречается в основном у родственников. Данная разновидность СБН — редкое явление. Чаще всего встречается именно вторичная форма болезни Виллиса – СБН является следствием какого-то недуга или нового состояния организма. Проблема в том, что в основе данного явления лежат нарушения центральной нервной системы, которые проявляются в виде неправильного обмена железа и допамина.

Нередко такие «недоразумения» в организме случаются при следующих причинах:

  • травма (особенно, если задет спиной мозг);
  • беременность;
  • болезни почек (особенно при почечной недостаточности);
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • алкогольное отравление (ярко выраженная интоксикация);
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • побочное явление после некоторых медикаментов.

Синдром беспокойных ног: препараты, вызывающие болезнь

Некоторые медицинские препараты провоцируют синдром беспокойных ног, но медики не предупреждают об этом пациентов. Предлагаем ознакомиться с перечнем таких «опасных» медикаментов. Если у вас есть наследственная предрасположенность к болезни Виллиса, вам обязательно необходимо это знать!

Список:

  • все кофеиносодержащие лекарства;
  • противорвотные лекарства, которые содержат метоклопрамид и прохлорперазин;
  • лекарства от аллергии (практически все);
  • нейролептики;
  • лекарства от температуры, которые содержат дифенингидрамин;
  • антидепрессанты (трициклические и СИОЗС);
  • все лекарства, содержащие литий;
  • препараты, которые снижают АД;
  • фенотиазины;
  • нейролептики (основа – рисперидон или оланзапин);
  • лекарства от судорог (особенно – фенитоин, зонизамид и метсуксимид).

Не стоит также забывать, что алкоголь также очень вреден, так как он провоцирует синдром беспокойных ног: сначала расслабляет мышцы, а потом приводит к их сокращению.

Синдром беспокойных ног причины и лечение  

Может проявляться и болью в мышцах, которая лишает сна. Заставляет человека двигаться и выяснять причины, после приступа наступает облегчение. Человек ворочается, не может уснуть и думает только о том, как убрать боль и какое лечение применить. Болезнь Виллиса —  типичное неврологическое заболевание.

Сопровождается оно довольно неприятными симптомами: «мурашки», зуд, ощущения покалывания, боль в мышцах, когда не знаешь как положить свои ноги. То их тянет, то ломит.. Ощущения не из приятных, особенно во время сна. В этой статье мы ответим на следующие вопросы: что это за болезнь, как она проявляется, как лечить и какие методы лечения существуют.

Читайте также:  Что такое атаксический синдром у ребенка

Виды болезни Виллиса   

Болезнь Виллиса по причине возникновения классифицируют по 2 формам:

  1. Первичная (идиопатическая) форма имеет наследственный характер – когда причину не удалось диагностировать либо она отсутствует. Идиопатический синдром диагностируется в молодом возрасте до 30 лет.
  2. Вторичная (симптоматическая) форма – когда синдром развивается на фоне каких-либо сопутствующих заболеваний (о причинах болезни читайте ниже).

Причина синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног причины и лечение  

Идиопатический тип СНБ, как мы уже сказали, возникает в результате генетической предрасположенности, на фоне совпадения внешних факторов. Болезнь то отступает, то прогрессирует, иногда прекращается на несколько лет.

Вторичный (симптоматический) тип заболевания имеет ряд причин, по которым он возникает:

  • Недостаток фолиевой кислоты;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Порфирийная полиневропатия;
  • Венозная недостаточность ног;
  • Железодефицитная анемия;
  • Болезни сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Уремия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Рассеянный склероз;
  • Дискогенная радикулопатия;
  • Криоглобулинемия;
  • Гормональные нарушения;
  • Травмы спинного мозга;
  • Синдром Шегрена;
  • Недостаток магния, витаминов группы В или цинка;
  • Дисфункции щитовидной железы;
  • Порфириновая болезнь;
  • Амилоидоз;
  • Беременность.
  • Болезнь Паркинсона.

Кроме этого, болезнь Виллиса может быть вызвана употреблением следующих лекарственных средств:

  • нейролептиками на основе рисперидона или оланзапина;
  • лекарствами от судорог (в частности фенитоином, зонизамидом и метсуксимидом);
  • антидепрессантами;
  • таблетками от аллергии;
  • препаратами, содержащими литий;
  • фенотизианами;
  • препаратами, снижающими артериальное давление;
  • кофеиносодержащими средствами, в том числе просто кофе;
  • лекарствами, сбивающими температуру на основе дифенингидрамина;
  • противорвотными средствами на основе метоклопрамида и прохлорперазина.

Отдельно стоит ещё раз упомянуть о чрезмерном употреблении алкоголя. Алкоголизм вредит вашему здоровью, сначала он расслабляет мышцы, а затем сокращает. Что со временем и приводит к заболеванию.

Течение вторичного синдрома полностью зависит от его причины.  Заболевание медленно прогрессирует, если его не лечить. Современная медицина выявила причину появления – это дефект в дофаминергической системе головного мозга, а именно дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин.

Что касается неврологической причины заболевания, то его связывают с провоцирующими факторами, и в качестве лечения всегда назначают исключение возбудителей болезни. Точный механизм возникновения синдрома до сих пор не известен.

Кто чаще страдает этим синдромом

Можно сказать, что особых рамок нет. Болезнь Виллиса наблюдается в младенческом, молодом и пожилом возрасте. Как и многие заболевания, синдром молодеет. Для его популяризации в наше время есть все условия: усталость, большие физические нагрузки, стрессы, сидячая работа.

Синдром ног у детей

Синдром беспокойных ног причины и лечение  

У детей синдром возникает из-за так называемых мышечных болей роста. Некоторые врачи связывают детский СНБ с неврологическими расстройствами, другие – с гиперактивностью ребёнка в течение дня. Единой точки зрения нет.

Синдром беспокойных ног при беременности

При беременности синдром наблюдается при 15-30% случаев. СНБ характерен для первого триместра беременности и связан с резким увеличением массы тела, гормональной перестройкой, нарушением кровообращения в ногах, нехваткой железа или фолиевой кислоты. Если СНБ не прекращается после 3 месяца беременности, есть смысл обратиться к врачу.

Синдром у пожилых людей

У пожилых людей синдром встречается особенно часто. Ноги в пожилом возрасте функционируют не так хорошо, как в молодости. После 60 лет синдром может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний. В таком случае, необходимо лечить первичное заболевание. Часто болезнь Виллиса  у пожилых людей путают с тремором конечностей.

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Чёткий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлечённость структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме. Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Симптомы заболевания

В основном, первый симптом, который может охарактеризовать подобное нарушение центральной нервной системы – это сильная боль, возникающая у больного в состоянии покоя. Помимо этого, человек может мучиться от судорог в конечностях, покалываний, неприятных мурашек по всему телу, жжения. При этом, больной может жаловаться, что у него создается ощущение, что ему тянут и выкручивают ноги. В некоторых случаях болевые ощущения настолько сильны, что человек не может их интерпретировать и указать на их характер. Боль, возникающая в конечностях, мешает человеку отойти ко сну и полноценно отдохнуть.

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:

  • Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
  • Дефицит железа в организме.
  • Почечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Правильный диагноз

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, следует поставить правильный диагноз. Поскольку признаки такого недуга связаны с конкретными ощущениями пациента, диагностика будет основываться на его жалобах.

Если жжение или боль в ногах не мешают спать ночами и на протяжении дня сильно не беспокоят, можно заняться самолечением. В противном случае стоит обратиться за помощью к доктору. Он проведет основательное обследование.

Правильный диагноз

Порой необходима дополнительная диагностика. При этом пациенту требуется сдать анализы, чтобы врач назначил правильное лечение.

Одним из способов исследования, косвенно подтверждающего наличие синдрома, является полисомнография. Благодаря такому компьютерному исследованию, доктор определяет степень тяжести болезни, которая бывает легкой, средней и тяжелой.

Диагностика и лечение

В основе диагностики заболевания лежат наблюдения за клиническими признаками, физические и лабораторные исследования для исключения болезней со схожими симптомами.

Обязательными критериями для постановки правильного вышеуказанного диагноза являются:

Диагностика и лечение
  • периодически возникающая необходимость в движении ногами, которая сопровождается ощущением дискомфорта в ногах;
  • при сидячем или лежачем положении происходит усиление симптомов, а уменьшение – при движении;
  • вечером или ночью симптомы усиливаются, а ослабление происходит в течение дня.

Лабораторные анализы при данном заболевании: исследование крови на уровень железа, уровень азота, креатинина, глюкозы, магния, тиреотропного гормона, витамина B12 и фолата.

На сегодняшний день не существует препарата для лечения синдрома беспокойных ног, но симптомы, лежащие в основе заболевания, можно купировать. Особенностью лечения такого заболевания должен быть индивидуальный подход, основанный на уникальных симптомах каждого пациента. Дети и подростки, женщины при беременности, а также пациенты с легким течением заболевания должны получить советы без медикаментозного лечения, а именно: советы по восстановлению режима сна, пациенты должны полностью отказаться от кофеина, алкоголя и никотина, а также от любых медикаментов, которые могут усиливать симптомы. Релаксационные процедуры, ванны, массажи, горячие или холодные компрессы на нижние конечности перед сном являются вспомогательными инструментами вместе с регулярными занятиями спортом и правильным образом жизни, что приветствуется при течении беременности. Продолжительность приема лекарственных препаратов следует рассмотреть в случае среднего и тяжелого течения болезни.

Диагностика и лечение

Иногда синдром беспокойных ног является вторичным симптомом другого заболевания. В таком случае лечение основного заболевания может уменьшить или убрать симптоматику синдрома беспокойных ног. Натуральные лекарственные препараты, механизм действия которых основан на биорегуляции, могут стать безопасной и эффективной терапией при лечении синдрома беспокойных ног.

Читайте также:  Невропатия лучевого нерва

В медикаментозный метод для уменьшения симптомов входят:

  • бензодиазепины, относящиеся к классу седативных препаратов;
  • дофамнергические препараты, действующие на нейротрансмиттеры допамина в мозгу;
  • наркотические обезболивающие, прием которых возможен только при сильных болях;
  • противосудорожные препараты.
Диагностика и лечение

Не смотря на то, что эти лекарства не лечат само заболевание, правильно подобранная схема лечения в сочетании с немедикаментозными средствами помогут уменьшить симптомы болезни, улучшить сон и помогут контролировать болезнь в целом.

О трудностях в диагностировании синдрома беспокойных ног

К сожалению, при синдроме беспокойных ног, как и при других сложных болезнях, пациенты не всегда могут внятно рассказать врачу о тех симптомах, которые их беспокоят. Симптоматика СБН со всей остротой мучает пациента в первой половине ночи, когда же он уже днём попадает на приём к врачу, то, как правило, он ничего, никакого дискомфорта в ногах, уже не испытывает.

Всё это ведёт к лечению, притом длительному, гелями, мазями, грязями, ваннами, иными физиопроцедурами. Так как облегчение не наступает, то врачи начинают ошибочно грешить на наличие у больного патологий суставов или даже вен.

Всё же, чтобы знать, по каким показаниям можно однозначно судить о наличии у пациента синдрома беспокойных ног, научная медицина пока не предложила практикующим врачам специальные тесты, как нет и специальной методики лабораторных исследований. Поэтому вне периодов обострения этого заболевания практикующему врачу заниматься выявлением у больного, каких-либо нарушений не представляется возможным.

Искусство врача при диагностировании у пациента СБН заключается в его умении формулировать так вопросы, чтобы больной смог максимально подробно вспомнить и рассказать врачу о самых неприятных ощущениях и тем самым приблизить врача к правильной постановке диагноза.

Лечение

Что делать, если болит нога? Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Если синдром появился после хирургической операции, требуется наблюдение невропатолога и хирурга. А если причина в алкоголизме, наркомании, нужна помощь нарколога и психотерапевта.

Обязательно прописывают следующие средства:

  1. Успокаивающие капли или таблетки, антидепрессанты – «Новопассит».
  2. Болеутоляющие препараты, если недуг в запущенной форме.
  3. Антиконвульсанты.

Если симптомы сильные, то применяются серьезные препараты. Лечение синдрома усталых ног выполняется с помощью «Мирапекса», «Нозепама», «Алпрозола». Дозировка и длительность терапии назначается врачом, поскольку это антидепрессанты с сильным действием.

Снотворные желательно не применять, так как они усыпляют человека до утра. Еще они приводят к зависимости, привычке, но не лечат основной недуг. Постоянно применяя снотворные, пациент приводит к ухудшению психического состояния. Со временем дозировка повышается, что негативно влияет на здоровье.