После эпидуральной анестезии болит спина: почему?

Все чаще люди, обращаясь к специалистам с определенными жалобами, слышат диагноз эпидурит позвоночника.

Что такое эпидурит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Так называют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей промежуток между костью (позвонком) и твердой оболочкой спинного мозга. В острой форме заболевание проявляется сильной болью в спине и повышенной температурой, что заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Но хроническая болезнь гораздо коварнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При хроническом воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначительные боли в районе позвоночника. Их обычно относят к последствиям переутомления, неудобной позы во время работы, простудным заболеваниям и лечат при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но болезнь продолжает развиваться.

При почти незаметном хроническом воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, постепенно истончается или перфорируется твердая мозговая оболочка. Как только возбудитель заболевания проникает в ткани спинного мозга, возникает тяжелое воспаление и этого органа. В очень сложных случаях инфекция распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Своевременное обнаружение заболевания позволяет успешно вылечить его, не прибегая к хирургическим методам лечения. В случае запущенного эпидурита иногда возникают парезы конечностей, отклонения в работе органов малого таза. Качество жизни таких больных резко снижается, так как происходит потеря ими трудоспособности, ограничивается объем движений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Среди причин воспаления тканей эпидурального пространства могут оказаться:

  • травма позвоночника;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наличие гнойного воспаления в каком-либо органе (стоматит и кариес, гинекологические болезни, абсцессы и т.п.);
  • наличие межпозвоночной грыжи.

Инфекция может быть занесена при проведении медицинских манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Очень часто эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся подобным процедурам: в этом случае возбудитель болезни (например, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Среди причин возникновения болезни может оказаться и заболевание позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом случае развивается как осложнение основной болезни.

Возможные причины боли

Стоит сразу успокоить, что осложнения и негативные последствия после проведения эпидуральной анестезии встречаются довольно редко. Но если и появляются, то скорее всего связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к процедуре. Также анестезия обостряет ранее имевшиеся хронические недуги.

Постпункционный синдром

Часто этот синдром возникает после проведения спинальной анестезии, но и после эпидуральной тоже могут возникнуть боли и дискомфорт. Как правило, синдром возникает из-за повреждения твердой мозговой оболочки. Через отверстие часть цереброспинальной жидкости оттекает в эпидуральное пространство. В результате этого развивается ликворная гипотензия.

Основные признаки наличия синдрома:

  • Сильная головная боль.
  • Боль в спине, которая особенно беспокоит человека в положении стоя.
Читайте также:  Менингит у взрослых — характеристика и лечение болезни

Для избавления от признаков и дискомфорта, необходимо обращаться к врачу за подробной консультацией и началом адекватной терапии.

Эпидуральная гематома

Возникает она вследствие непреднамеренного травмирования сосуда во время проведения анестезии. Как правило, проявляется она у тех, у кого есть нарушения свёртываемости крови. Именно поэтому важно перед анестезией сдать анализы крови.

В первые двадцать четыре часа у человека после анестезии может болеть поясница, мышцы в месте укола. По мере роста и развития гематомы появляются следующие симптомы:

  • Слабость мышц.
  • Нарушение координации.
  • Онемение или покалывание в ногах.
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

С лечением гематомы нельзя затягивать. Обращение к специалисту должно быть молниеносным.

Синдром конского хвоста

Этот синдром развивается вследствие наличия эпидуральной гематомы или повреждения нервных волокон при неправильной технике проведения анестезии. У человека появляется сильная боль в области инъекции, которая может иррадировать в ногу.

Помимо этого, наблюдается проблемы с мочеиспусканием, может быть недержание мочи, непроизвольное отхождение каловых масс и газов. Если появились такие признаки, значит, нужно срочно обращаться к врачу, так как требуется неотложное лечение.

Мышечный спазм

Возникает такая проблема после повреждения связок межпозвоночного сустава инъекцией. Редко спазм бывает интенсивным и длительным, и если правильно организовать нагрузку на свой позвоночник, то очень скоро вы забудете про эту проблему.

Если же нагружать спину после эпидуральной или спинальной анестезии неадекватно своим силам, то мышечный спазм будет еще долго присутствовать. Поэтому необходимо правильно распределять все необходимые нагрузки и, конечно, не лезть сразу в омут с головой, пытаясь вернуться в форму после родов. Особенно посредством тяжелых физических упражнений – качания пресса, приседаний и так далее.

Физиологически нормальная боль

Несильная и непродолжительная боль на месте инъекции на первые-вторые сутки после анестезии является нормальным и объяснимым явлением. Если же возникает сильный болевой синдром, который сочетается с онемением, слабостью в ногах и другими признаками, то это значит, что начались осложнения. Все они требуют срочного лечения. В чем состоит опасность?

Если вы уже обращаетесь к такому виду анестезии, то необходимо выбирать опытного профессионала, который не в первый и не во второй раз проводит такую манипуляцию. При неимении скрытых и хронических недугов, в также при грамотном подходе осложнения встречаются довольно редко. Как показывает статистика, негативные последствия проявляются у одного пациента из двадцати трех тысяч.

Но нужно помнить, что если проблемы со свертываемостью крови, то стоит отказать как от эпидуральной, так и от спинальной анестезии. Потому как у одного пациента из двадцати тысяч вследствие этого возникает коагулопатия, то есть эпидуральная гематома.

При попадании цереброспинальной жидкости из места укола в эпидуральную область возникает сильная головная боль, которая может длиться как неделю, так и несколько месяцев. А вот место прокола на пояснице должно болеть не более трёх-пяти дней, при этом не должно быть никаких сопутствующих симптомов.

В чем кроется опасность эпидурального обезболивания:

  • Развитие инфекции на месте инъекции – гнойный эпидурит.
  • Опасность развития межпозвоночной грыжи.
  • Раздражение нерва и боль в пояснице может быть реакцией на обезболивающий препарат.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • миелографию.

КТ (компьютерная томография)

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Способы диагностирования и лечение

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Медицинская практика показала, что необходимость решения проблемы с помощью оперативного вмешательства бывает лишь в 4% случаев. В большинстве случаев по истечении срока равного 5 годам, у меньшей части прооперированных пациентов возникает необходимость повторной процедуры, поскольку образуется рубцово-спаечный эпидурит.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Рубцово-спаечный эпидурит

  • снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
  • не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
  • предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
  • применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

Способы диагностирования и лечение

Spread the love

  • Хондроз позвоночника

    Хондроз – это начальная стадия дегенеративного изменения межпозвонковых дисков. Заболевание…

  • Что такое антелистез позвоночника?

    Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения…

  • Артрозы позвоночника основные виды

    Позвоночник человека состоит более чем из тридцати позвонков, соединенных между…

Читайте также:  Малая хорея Сиденгама: причины, симптомы и лечение

Лечение

Терапия эпидурита позвоночника проводится методом комплексных мероприятий. Но оперативное вмешательство является основным методом. Сначала пациенту могут провести дренирование эпидурального пространства, что избавляет от появления вторичного гнойного менингита.

Чтобы избавится от инфекции, больному обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами. Антибиотик необходим для борьбы с конкретным видом возбудителя. Зачастую применяют Ампициллин или Бензил-пенициллин, Гентамицин, Кефзол.

Если заболевание запущено и начался гнойный воспалительный процесс, то больному могут назначить ламинэктомию. Это хирургический метод, при котором иссекается часть костной ткани позвонка и межпозвонкового диска. Делается этого для того, чтобы снизить давление, на сдавленный участок спинного мозга.

Для снятия спазмов и тонуса мышц, пациенту назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), а для обезболивания выписывают глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон). Они составляют очень важную часть лечения. В комплексные лечения должны обязательно входить препараты, которые помогут восстановить структуру позвоночника.

Больной должен:

  • придерживаться постельного режима;
  • находиться в состоянии покоя;
  • ограничить или полностью исключить физические нагрузки до полного выздоровления.

Итак, если заболевание диагностировали в начальной стадии развития, то его зачастую можно вылечить. Но когда болезнь сильно запущена, и начались осложнения, то это может привести к пожизненной инвалидности, или даже к смертельному исходу.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • миелографию.

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Способы диагностирования и лечение

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Читайте также:  Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Медицинская практика показала, что необходимость решения проблемы с помощью оперативного вмешательства бывает лишь в 4% случаев. В большинстве случаев по истечении срока равного 5 годам, у меньшей части прооперированных пациентов возникает необходимость повторной процедуры, поскольку образуется рубцово-спаечный эпидурит.

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
  • не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
  • предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
  • применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.
Способы диагностирования и лечение

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

Профилактика

Применяя простые правила, можно до старости не испытывать дискомфорта в спине:

  • Контроль осанки. Походка должна быть ровной, сидя нельзя горбатиться. За осанкой нужно постоянно следить и запрещать себе сгибать корпус.
  • Удобное рабочее место. Если большую часть времени вы проводите на работе в одном и том же положении, то позаботьтесь о том, чтобы рабочее место было удобным и комфортным. Периодически выполняйте наклоны головы, чтобы разминать шею.
  • Зарядка по утрам дома. Утренняя разминка приносит пользу всему организму, а также бодрит и мотивирует на успешный рабочий день. Для тех, у кого сидячий образ жизни, проводить разминку всего тела нужно периодически в течение дня, чтобы мышцы не застаивались.
  • Избегайте сквозняков. Спина легко чувствительна на холод, поэтому всегда нужно тепло одеваться и стараться избегать сквозняков.
  • Не носите тяжести. Слишком тяжелые предметы поднимать нельзя без предварительных тренировок. Травмы спины часто происходят и в спорте при неправильном подъеме тяжестей, при согнутой спине поднимать тяжелые предметы нельзя.
Профилактика

Факторы, влияющие на осанку

Описание заболевания

Эпидурит — это острое воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала, сопровождающееся возникновением гнойного экссудата. Развивается оно быстро и легко вызывает необратимые последствия в организме человека, переходя в хроническую форму. Данная патология обычно развивается на фоне других очагов инфекции в организме, часто ее провоцирует стафилококк. Код по мкб 10 данного заболевания — G00 и G03.

В медицинской практике различают несколько разновидностей эпидурита.

Классифицируют их по следующим признакам:

  1. По распространенности очага в организме: диффузный, реактивный (ограниченный), разлитой, а также распространенный двухсторонний или же односторонний.
  2. По форме: хронический либо острый.
  3. По характеру воспалительного процесса: серозный, гнойный, гнойно-геморрагический, негнойный, гиперпластический, а также серозно-фиброзный.

Представленные типы заболевания имеют схожую симптоматику и могут развиваться при попадании в организм различных инфекционных возбудителей.

Необходимо отметить, что более подвержены данному заболеванию взрослые пациенты, чаще всего это люди зрелого или пожилого возраста. Подавляющее большинство больных, у которых была диагностирована болезнь — люди, имевшие в анамнезе серьезные травмы или же болезни спины.

У молодых людей эпидурит встречается гораздо реже. Как правило, он возникает только на фоне серьезных травм позвоночника или же попадания в организм тяжелой инфекции, с которой иммунная система самостоятельно справиться не может. Крайне редко заболевание встречается у детей, хотя случаи в педиатрии описаны.