Периметрия глаза — что это, показания, как проводят, расшифровка

Участок, который человек может видеть, зафиксировав взгляд на одной точке, называется полем зрения. При сужении полей зрения значительно ухудшается и качество зрения человека, кроме того, сужение полей зрения всегда сигнализирует о наличии офтальмологического заболевания и может быть симптомом некоторых болезней нервной системы или головного мозга. Сегодня безопасной и дающей точные результаты диагностикой нарушения полей зрения является компьютерная периметрия глаза.

Что такое компьютерная периметрия глаза

Изучение полей зрения можно проводить с помощью обычного статического аппарата. Для проведения диагностики используют специальное оборудование – в вогнутую сферу с подставкой. Испытуемому нужно зафиксировать подбородок на этой подставке и сосредоточить взгляд на точке в центре сферы. К центру сферы движется точка, которую в определенный момент должен зафиксировать взгляд пациента. Суть исследования заключается в регистрации показателя, когда глаз пациента зафиксировал (заметил) движущейся на периферии предмет. Момент, когда этот предмет видит глаз и называется границей поля зрения. Данное обследование проводится монокулярно (для одного глаза). Фиксируются внутренние поля, расположенные со стороны носа, и наружные (со стороны виска) для каждого глаза. В результате диагностики рисуют карту полей зрения, а затем проводится ее расшифровка. В норме показатели будут близки к следующим. Стандартное инструментальное исследование с помощью в вогнутой сферы сегодня можно заменит более точным и быстрым обследованием с помощью компьютера.

Что такое компьютерная периметрия глаза
Что такое компьютерная периметрия глаза

Компьютерная периметрия глаза длится меньшее количество времени, ее результаты будут точнее от инструментальной, кроме того, она исключает погрешности и симуляцию пациента.

Что такое компьютерная периметрия глаза
Что такое компьютерная периметрия глаза

Проводится это исследование на современном офтальмологическом оборудовании с использованием компьютерной техники.

Что такое компьютерная периметрия глаза

Периметрия

Такое исследование проводят с целью диагностики патологического состояния сетчатой оболочки глазного яблока. Периметрия позволяет выявить поражения зрительного нерва.

Благодаря такой диагностике можно оценить состояние, в котором находятся сетчатка и глазной нерв, выявить раннюю стадию глаукомы и другие патологии глаз, вызывающие снижение зрительной функции.

Более подробную информацию о назначении и проведении периметрии мы изложим в нашей статье.

Виды периметрического исследования

Существует статическая периметрия и компьютерная. В первом случае для диагностики глаза используют прибор — периметр, во втором — компьютер, позволяющий получить более точные данные.

Такую процедуру проводят для своевременного контроля протекания различных болезней в глазу и оценки эффективности проводимого лечения.

Чтобы понять всю суть периметрии, давайте рассмотрим, как характеризуют поле зрения в визуальном представлении.

Глазу человека присуще периферическое зрение. Другими словами, если мы смотрим на один предмет, то видим его достаточно четко. Однако кроме этого предмета мы еще можем разглядеть, хоть и менее четко, все, что его окружает. То есть предметы, которые фокусирует глаз в тот момент, когда смотрит в одну точку, и называют полем зрения.

При кинетическом исследовании берется движущий предмет и фиксируется время его появления и исчезновения в поле зрения. Статическая периметрия оставляет предмет в определенной позиции, меняя лишь степень его освещенности. При выпадении кусков поля зрения диагностируют такой дефект, как скотома.

Показания и противопоказания

Рассматриваемый вид диагностики зрительных органов назначают при подозрении на глаукому, поражениях глазного нерва и сетчатки, а также при гипертонии, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения. Нередко периметрию применяют во время профилактического осмотра для оценки качества зрения.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Что касается противопоказаний, то данный вид исследований не проводят во время алкогольного или наркотического опьянения пациента, а также при наличии психических заболеваний у человека.

Периметрия

Как проходит периметрическое обследование?

Мы уже упоминали ранее, что рассматриваемая диагностика может проводиться с использованием настольного, проекционного или компьютерного аппарата. Периметрия на первых двух приборах проводится следующим образом:

  1. Пациент садится к аппарату, помещает подбородок на подставку и одним глазом смотрит на точку в центре периметра.
  2. Врач начинает перемещать один из объектов по меридианам, постепенно двигаясь к центру. Когда глаз фиксирует появление предмета, пациент отмечает момент.
  3. Доктор перемещает объект до центральной точки, чтобы убедиться в отсутствии выпадения полей зрения.

Такое исследование проводится по 8-12 меридианам, при этом используются объекты разных диаметров, чтобы проверить еще и остроту зрения пациента. Для диагностики светоощущения сетчатки применяют разноцветные движущиеся объекты.

Компьютерная периметрия проводится с использованием автоматизированного аппарата, при этом объекты начинают двигаться на экране в хаотичном порядке. Как только пациент увидит объект, он нажимает кнопку на мышке. Такая процедура занимает от 5 до 20 минут.

По результатам исследования офтальмолог оценивает границы поля зрения и делает соответствующее заключение.

Однако иногда на точность результатов могут повлиять нависшие брови, опущение верхнего века, глубоко посаженные глаза или высокая переносица.

В таких случаях пациенту рекомендуется пройти и статическую, и компьютерную периметрию, чтобы получить наиболее точную картину исследования поля зрения.

Прочитав нашу статью, вы смогли убедиться в том, что такое исследование глаз абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому отказываться от него не стоит, особенно если у вас имеются патологии зрительных органов.

При помощи периметрии можно выявить раннюю стадию глаукомы и предотвратить множество других заболеваний глаз.

Кроме того, это исследование нередко проводят и в период лечения того или иного зрительного недуга, чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Будьте здоровыми!

Техника проведения компьютерной периметрии

Чтобы исследовать поля зрения, необходима фиксация взора на определённом предмете. Всё, что человек «улавливает» глазом вне данного изображения, осуществляется с помощью периферического видения. Стоит помнить, что исследование зрения противопоказано в некоторых ситуациях. Среди них:

  1. Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
  2. Отставание в умственном развитии.
Техника проведения компьютерной периметрии

Во всех перечисленных состояниях пациент не способен чётко концентрировать взор и следовать указаниям офтальмолога. Периметрия компьютерная основана на изучении возможностей органа зрения при постановке ряда задач. Пациента усаживают за специальный прибор, имеющий оптическую систему. Каждый глаз проверяют по отдельности, второй при этом прикрыт заслонкой. В первую очередь пациент фиксирует взгляд на одном предмете. Таким способом оценивают широту полей зрения. После этого вокруг основного изображения появляются другие — различные по свету и яркости предметы. При этом взор должен быть также фиксирован. Далее изображения на периферии перемещаются в пространстве. Благодаря данному методу можно оценить не только размер полей зрения, но и восприимчивость к цветам, свету, движению.

Компьютерная периметрия

Чтобы определить наличие глазного заболевания и степень его развития врачи проводят диагностику на современном оборудовании. Самым распространенным методом диагностики является компьютерная периметрия.

Проведение компьютерной периметрии

В этой статье наш сайт «» подробно разобрался с особенностями проведения этой процедуры.

Когда нужна периметрия глаза

Компьютерная периметрия глаза – это метод, который позволяет определить поля зрения с помощью специального прибора или компьютера. Поле зрения нарушается при следующих заболеваниях:

  1. Глаукома.
  2. Патологические процессы в зрительном нерве.
  3. Травмы мозга.
  4. Отслойка сетчатки.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Гипертония.
  7. Нарушение кровообращения мозга.

Определение поля зрения

Область применения

Компьютерная периметрия необходима, чтобы определить глазные заболевания, так как сигналы к зрительному нерву передаются непосредственно в мозг. Этот метод позволяет диагностировать и другие патологии:

  • нарушения головного мозга, связанные с инсультом;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • новообразования в мозге.
Читайте также:  Наследственные и врожденные нефропатии у детей

Если пациент симулирует проблемы со зрением и утверждает, что он плохо видит тогда компьютерная периметрия сможет подтвердить наличие или отсутствие заболевания. Некоторые больные преувеличивают свои симптомы, но обмануть компьютерную диагностику невозможно.

Компьютерная периметрия

Проведение периметрии

Техника исследования полей зрения отличается в зависимости от оборудования, которое будет задействовано для проверки.

Получение и оценка результатов

На глазное яблоко наносится условная сетка меридианов, которые соединяют переднюю и заднюю центральную точку глаза. После нажатия кнопки пациентом компьютерная программа в автоматическом режиме фиксирует координаты точки.

Иногда возникает проблема, когда пациент заметил точку, но не успел нажать на кнопку. Избавиться от этой проблемы позволяет программа вторичного контроля. Процедура занимает около 30 минут.

Затем компьютер обрабатывает данные и распечатывает результаты.

Нормальное поле зрения

Поле зрения не является сплошной зоной. Врачи утверждают, что даже у здоровых людей в поле зрения выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Эти участки окружены нормальным полем зрения.

Выводы

После проведения периметрии можно определить множество глазных заболеваний. Чтобы предотвратить появление глазных заболеваний после 40 лет нужно раз в год делать эту процедуру.

Периметрия

Под периметрией понимают инструментальный метод диагностики в офтальмологии, который позволяет определить границы полей зрения. Последний термин определяется как часть окружающего пространства, которое способен видеть глаз в условиях полной неподвижности взгляда и головы.

Объём поля зрения определяет остроту периферического зрения, которое оказывает влияние на физиологическую жизнедеятельность человека.

Виды периметрии

Различают следующие виды периметрии:

  1.  Кинетическая. При исследовании используют объект в движении нескольких цветов, применяется прибор периметр;
  2.  Статическая. При исследовании применяется различная освещённость предмета, который находится в неподвижном состоянии, применяется компьютеризированный прибор.

Показания к применению

Периметрия показана при наличии следующих патологических состояний:

  •  дистрофия сетчатки;
  •  гипертоническая болезнь;
  •  ожоговая болезнь глаз;
  •  онкологические заболевания глаза;
  •  отслойка сетчатки;
  •  кровоизлияния в сетчатку;
  •  глаукома;
  •  опухоль головного мозга (в частности затылочной области);
  •  травма, неврит или ишемия зрительного нерва;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульт);
  •  профилактические осмотры для устройства на работу (важно при таких видах трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания).

Противопоказаниями к проведению периметрии являются:

  •  агрессивное поведение пациента;
  •  умственная отсталость пациента, которая не позволяет ему пройти обследование;
  •  алкогольное или наркотическое опьянение.

Рекомендуем статью – глазные капли Диклофенак, инструкция, показания, противопоказания и дозировки.

В каких случаях стоит применять тетрациклиновую глазную мазь, можно узнать из этой публикации.

Периметрия

Суть исследования

При помощи периметрии определяют границы поля зрения для синего, белого, красного и жёлтого цветов. От этого будет непосредственно зависеть диагноз и лечение.

При проведении кинетической периметрии применяется специальный металлический прибор, который представляет собой дугу. Пациент устанавливает свой подбородок на специальную подставку, затем фиксирует взгляд одного глаза на специальной точке в центре периметра.

Второй глаз при этом находится в закрытом состоянии. Специалист-офтальмолог проводит специальной спицей, на конце которой располагается цветной кружок, по всему периметру.

При этом пациент должен отметить, когда он увидел при помощи бокового зрения кружок (точку) или когда он пропал из вида. Врач все эти данные заносит в специальную круговую таблицу.

Если точка появляется в поле зрения пациента, то ни в коем случае нельзя прекращать движение спицы. При определённых заболеваниях поле зрения может выпадать не только на периферии, но и в центре.

Подобные манипуляции проводятся со всеми четырьмя цветами, после чего процедура повторяется со вторым глазом.

Читайте также:  Первые признаки микроинсульта у мужчин и дальнейшая симптоматика

После того, как специалист наносит на таблицу соответствующие точки, они соединяются, пропавшие поля зрения при этом заштриховываются. На основании этих данных офтальмолог делает соответствующие выводы и затем назначает дообследование вместе с лечением.

При проведении статической, компьютерной периметрии, пациент устанавливает подбородок на подставку, смотрит вглубь прибора, где в центре расположена точка, на которой непосредственно фокусируется взгляд.

Далее врачом запускается процесс исследования и по всему периметру с определённой периодичностью появляются точки с различным показателем яркости. В тот момент, когда пациент наблюдает за точкой, он нажимает на соответствующую точку.

В конце данной процедуры прибором выдаётся результат обследования, и врач ставит соответствующий диагноз.

На дуговом периметре длительность процедуры занимает пятнадцать-двадцать пять минут, а на компьютерном – не более десяти минут.

Какие заболевания можно выявить при помощи периметрии

Проведение данной процедуры является частью полного обследования состояния глаза пациента. Этот метод представляет собой наиболее точную диагностику. Она дает возможность выявить атрофию зрительного нерва.

Если границы видимости отклонены от нормы и имеются недоступные взгляду области, это означает наличие ряда заболеваний: В первую очередь, это атрофия зрительного нерва. Оно связано с сужением полей зрения, уменьшением градуса обзора. Фактически происходит отмирание зрительного нерва. Результатом становится полная слепота пораженного глаза.

Наличие скотомы дает основания подозревать миопию. Так в медицине называют близорукость. Ведь точки могут быть не видны из-за ослабления зрения. Изучение таблицы с результатами исследования позволяет выявить глаукому. Она выражается в повышенном внутриглазном давлении. В целом такое изучение показывает состояние правого и левого глаза. Оно демонстрирует достижение порогового уровня периферического зрения. Если он превышен, то следует немедленно приступать к лечению, в том числе и оперативному.

Поля зрения. Периферическое и центральное зрение

Пространство, которое человек видит четко, фиксируя взгляд на одной точке, попадает в центральную область. Но в поле зрения человека попадают еще и другие предметы, расположенные дальше от рассматриваемого объекта. Они бывают видны менее четко, не так детализовано. Это периферическое зрение. Именно его границы определяют с помощью статической или кинетической периметрии, теста Амслера, кампиметрии. Для проведения статической периметрии используется метод изменения освещенности объекта

Чтобы исследование было объективным, необходимо соблюдать важное условие: объект, на котором фиксирован взгляд исследуемого, должен оставаться неподвижным. При диагностировании офтальмологической патологии с помощью кинетической периметрии световой объект перемещается в пространстве, иногда пропадая из поля зрения

Проверку полей зрения можно проводить тремя видами периметров:

  • компьютерным;
  • дуговым;
  • проекционным.

Несмотря на разную сложность аппаратуры, принцип проведения исследования примерно одинаков. Пациент усаживается перед прибором и фиксирует взгляд на светящейся точке. В поле зрения начинают появляться объекты разной степени освещенности. В тот момент, когда исследуемый видит какой-то из них, нажимается кнопка. Процедура повторяется дважды: во второй раз объекты различаются друг от друга по цвету и движутся в разных направлениях и с разной скоростью. После окончания исследования врач составляет график на специальном бланке (рис. 1) и делает вывод о состоянии зрительного нерва и сетчатки.

Поля зрения. Периферическое и центральное зрение

Рис. 1 Поля зрения

Показания и противопоказания для проведения периметрии:

Показания Противопоказания
  • подозрение на патологию зрительного нерва;
  • подозрение на заболевания или дистрофические изменения сетчатки глаза;
  • глаукома;
  • травмы головного мозга;
  • гипертония;
  • опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные);
  • кровоизлияние в головной мозг.
  • наличие тяжелых психических расстройств;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • состояние наркотического опьянения.