Обследования при головных болях и остеохондрозе

Боль в области затылка – прямой симптом того, что в организме не все гладко. В зависимости от характера неприятных ощущений и результата осмотра невропатолог может диагностировать некоторые отклонения в мозговом кровообращении. Что делать, если болит затылок головы, вы узнаете из данной статьи.

Диагностика головных болей

Как слушать, что спрашивать?

Таблица 11. «Типичные» вопросы для установления причины головной боли

Вопрос

Насколько сильна боль?

Как она ощущается?

Какая часть головы подвержена боли?

Вызвало ли ее что-нибудь?

Ощущаете ли Вы, что ГБ должна начаться?

Как она начинается?

Что обычно происходит?

Каковы другие симптомы?

Что помогает ее устранить?

Что ухудшает головную боль?

Как долго она продолжается?

Как часто она бывает?

Что Вы делаете при ее возникновении?

Страдает ли кто-нибудь в семье от ГБ?

Таблица 12. Основные аспекты физикального обследования при головной боли

1. Осмотр и пальпация головы с целью определения признаков травмы, мышечно-сухожильных уплотнений и пульсации височной артерии

2. Исследование черепных нервов, включая исследование глазного дна

3. Исследование полости рта, языка и неба

4. Исследование височно-нижнечелюстных суставов на симметричность и объем движений, прикус, пощелкивание

5. Пальпация шейных лимфоузлов, щитовидной железы, прослушивание сонных артерий

6. Исследование движений в шее, менингеальных симптомов

7. Исследование возможных триггерных точек в субокципитальной области и грудино-ключично-сосцевидной мышце

8. Исследование мышечной силы верхних и нижних конечностей

9. Исследование болевой чувствительности на лице, руках и ногах

10. Исследование глубоких сухожильных и патологических рефлексов (Бабинского)

11. Исследование ушей, глотки, легких, сердца, брюшной полости для исключения системных заболеваний

12. Исследование позных нарушений, осанки, скелетных асимметрий, возможных триггерных точек в плечах и спине

Таблица 13. Сигналы опасности в диагностике головных болей

1. Начало головной боли в возрасте старше 50 лет

2. Возникновение новых головных болей или головных болей отлича­ющихся от обычных

3. Значительное усиление привычных головных болей

4. Появление прогрессивно и постоянно усиливающихся головных болей

5. Возникновение головных болей при физическом напряжении, кашле, чихании, сексуальной активности

6. Сочетание головных болей со следующими неврологическими на­рушениями: спутанностью или расстройствами сознания, нарушения­ми памяти, атаксией и нарушениями координации, парезами и пара­личами, асимметрией зрачков, сухожильных рефлексов, менингеальными симптомами, зрительными расстройствами, постоянным звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния и др.

7. Наличие других патологических симптомов — лихорадки, АГ, потери веса, длительного кашля, лимфоаденопатии, насморка или затруд­ненного носового дыхания и др.

неврологические симптомы

Рис. 4. Головная боль: диагностический алгоритмРис. 5. Головная боль: диагностический алгоритмПримечания к рис. 5:Таблица 14. Показания для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при головной боли

Нейровизуальное обследование показано при следующих условиях:

1. Нарушения поведения и сознания

2. Появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле и чихании

3. Ухудшение состояния пациента в течение периода наблюдения врачом

4. Ригидность затылочных мышц

5. Очаговая неврологическая симптоматика

6. Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет

7. Возникновение более сильных головных болей, чем обычно

8. Изменение привычного характера головных болей

Нейровизуальное обследование не показано при следующих условиях:

1. Наличие в анамнезе подобных головных болей

2. Отсутствие нарушений поведения и сознания

3. Отсутствие ригидности и напряжения в мышцах шеи

4 Отсутствие органических неврологических симптомов

5. Уменьшение головных болей без применения анальгетиков или других абортивных медикаментов

Таблица 15. Дифференциальная диагностика некоторых видов головных болейЛечение головных болей должно быть направлено на достижение следующих целей:Необходимо соблюдать два основных принципа лечения:

Опубликовал Константин Моканов

Головная боль при шейном остеохондрозе и ущемление сосудов шеи

Обычно это шейная. височная или затылочная головная боль. Почти всегда весьма успешно лечится при правильном понимании причины  Подробнее о лечении

Причины. Остеохондроз и последствия травм шейных позвонков, воспаление шейных межпозвонковых суставов на фоне воспалительных процессов в полости носа (хронический гайморит, например) и хронического тонзиллита.

Симптомы. Боль, средней интенсивности или сильная, распространяющаяся из шеи (чаще – «из-под затылка») в голову, один или оба виска, один или оба глаза. Может сопровождаться головокружением, тошнотой, пошатыванием, потемнением в глазах и шумом в ушах. Можно нащупать болевые точки в области шеи и затылка. Часто сопровождается болезненностью и ограничением движений в шейном отделе позвоночника. Провоцируется активными движениями в шее, утомлением, хроническим тонзиллитом.

Головная боль при шейном остеохондрозе и ущемление сосудов шеи

Ущемление сосудов при проблемах с шейными позвонками. До и после лечения.

Опасности. Раздражение нервных сплетений, окружающих шейные позвонки приводит к спазму сосудов ствола головного мозга. Если это продолжается долго, появляются симптомы сосудистой недостаточности головного мозга – снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна и т.д. Здесь лучше поторопиться с лечением, пока нарушения обратимы. Проверить артерии головы и шеи

Читайте также: 

Симптомы кластерной головной боли

Цефалгия при редкой болезни отличается высокой интенсивностью. Она нарастает по мере развития приступа и настолько мучительна, что пациент не может ничего делать. Он старается найти положение, которое сгладит ощущения. Иногда больные начинают буквально биться головой о стену, только бы отвлечься от приступа. Ощущение жгучее, сверлящее, локализуется с одной стороны в области лба и давит на глаза. Клиническую картину дополняют опущение века с пораженной стороны, слезотечение, заложенность носа и ринит, обильное выделение слюны и пота, расширение одного или обоих зрачков.

Кластерная головная боль может быть признаком экстренного состояния или опасной патологии, поэтому надо немедленно обратиться к врачу, если:

  • у пациента рвота, повышенная температура, нарушение речи, потеря сознания, признаки паралича или пареза – симптоматика ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг;
  • симптом появился после травмы головы, дополняется сонливостью и отсутствием у пациента адекватной реакции на происходящее вокруг;
  • лихорадка и рвота сопровождаются повышенным тонусом мышц шеи, из-за которого пациент закидывает голову назад и пытается потянуть ноги к животу – признаки менингита;
  • головная боль усиливается под влиянием физических нагрузок или просто от кашля и чихания – характерно для отека головного мозга;
  • пульсирующая боль за глазом сохраняется дольше сроков, характерных для приступа – может указывать на глаукому.

Даже при смазанной клинической картине или наличии у пациента возможности вести привычный образ жизни во время обострений лучше получить консультацию врача. Современные методы диагностики и терапевтические подходы способны существенно облегчить состояние человека с кластерными головными болями и остановить прогрессирование болезни.

Обследование при головной боли

При появлении признаков кластерной цефалгии нужно пройти полную диагностику и начать профильную терапию.

Диагноз может поставить врач-невролог. Специалист учитывает данные клинической картины, она достаточно специфична. Обязательно проводится первичный осмотр, во время которого доктор проверяет функциональность глаз и других органов, оценивает координацию и реакцию пациента, проверяет качество памяти и психических реакций. Для исключения присутствия более серьезных патологий применяют КТ, МРТ, рентгенографию шейного отдела позвоночного столба.

Какое обследование нужно пройти при головных болях у взрослых и детей

Если приступы цефалгии (головной боли) все чаще беспокоят человека, усиливаются, периодически стихая и вновь возникая, необходимо обратиться за врачебной помощью. Ведь болеть голова может не только при переутомлении, стрессе или перегреве. Часто болевые ощущения появляются из-за развития различных заболеваний, своевременное выявление которых обеспечивает успех лечения.

Больному обязательно назначают ряд диагностических процедур, чтобы поставить точный диагноз. Какое конкретно обследование нужно пройти пациенту при головных болях, скажет врач.

К какому специалисту пойти

Мучительные ощущения может вызвать мигрень, сопровождающаяся тошнотой, шумобоязнью, нервозностью, сонливостью. Также дискомфорт вызывают другие причины: инфекции, травмы, возможно сосудистое заболевание, протекающее в скрытой форме.

Если у человека часто болит голова, и он не знает, какое специализированное обследование пройти, лучше обратиться к терапевту. После опроса, уточнения жалоб, визуального осмотра, измерения кровяного давления, он скажет, какие анализы нужно сдать, и каких специалистов необходимо пройти.

Зачастую при сильной головной боли обследование начинается со сдачи общих анализов крови и мочи. В дальнейшем больной показывается:

  • Окулисту.
  • Отоларингологу.
  • Невропатологу.
  • Стоматологу.

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, то терапия будет наиболее адекватной при проведении суточного мониторинга артериального давления.

Окулист

Обследование глазного дна позволяет выявить изменения сетчатки и ее структур. Провести манипуляцию можно, если пациент находится в темном помещении, а сквозь зрачок проходит небольшой источник света. Данная процедура показана при:

  • Любых нарушениях зрения.
  • Сахарном диабете.
  • Катаракте.
  • Внутричерепной гипертензии.
  • Остеохондрозе.
  • Атеросклерозе.
  • Гипертонии.

Любые из перечисленных патологий могут провоцировать головную боль.

Отоларинголог и стоматолог

При наличии патологий ЛОР-органов, в клетках мозга развивается гипоксия из-за недостаточного насыщения крови кислородом, связанного с нарушенным дыханием и воспалительным процессом.

При этом пациент может ощущать простреливающие, ноющие, давящие боли во лбу, висках, переносице. В этом случае лечение головной боли не проводится.

Она исчезнет, как только будут устранены истинные факторы болей.

Основными лор-болезнями, провоцирующими болевой синдром, являются:

  • Гайморит.
  • Ринит.
  • Фронтит.
  • Сфеноидит.
  • Актиномикоз.

Также нужно пройти обследования при выраженных головных болях у стоматолога. Он может выявить пульпит или воспаление, протекающее рядом с гайморовыми пазухами.

Невропатолог

Этот врач занимается лечением патологий, поражающих нервную систему и мозговые сосуды. На приеме он выясняет, сколько минут или часов длятся головные боли, насколько они выражены, и решает, какое обследование необходимо пройти. Кроме этого специалист оценивает тонус мышц, анализирует состояние координации движений и проверяет рефлексы.

Для выяснения генеза болевого синдрома, зачастую назначают:

  • Магниторезонансную томографию или МРТ. Используется при головных болях и оценивает состояние мозга. С помощью МРТ обнаруживают мозговые опухоли, кисты, воспаления, признаки поражений спинного мозга. Кроме этого резонансную томографию головы рекомендуют делать при болезнях глаз, после сильного приступа мигрени, инсульта, при рассеянном склерозе, внезапных подъемах артериального давления (слишком высокое давление чревато инсультом).
  • Реоэнцефалографию или РЭГ. Исследование базируется на воздействии электрических частиц на ткани организма. Такая диагностика позволяет оценить тонус и кровенаполнение сосудов. Специалисту при получении результатов можно будет поставить такой диагноз как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, вегетососудистая дистония.
  • Энцефалографию или ЭЭГ. Обследование проводится после травм, при остеохондрозе шеи (при котором сдавливается шейная артерия и возникает спазм мозговых сосудов), бессоннице, тиках, логоневрозе, судорогах, при нарушении развития мозга у детей. В тяжелых случаях для получения полной картины процедура проводится в течение суток с ночным мониторингом.
  • Компьютерную томографию. Эта методика считается наиболее информативной. Она применяется после травмы головы, позволяет выявить патологии сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга и кровоциркуляции, наличие новообразований.
  • Ангиографию. Рентгеновский метод обследования сосудов после введения в вену контраста, позволяющий выявить кровоизлияния и другие нарушения внутричерепных сосудов, расположение и размеры новообразований.
Читайте также:  Своевременная диагностика организма для предотвращения заболеваемости

Какое исследование -МРТ или КТ — делать при головной боли, и какими методиками воспользоваться, зависит от сопроводительной симптоматики, возраста и общего самочувствия пациента. Провести обследование можно на базе частных или государственных клиник, которые порекомендует специалист.

Острая боль в затылке, причины

Причины острой боли в голове в области затылка Острая боль в затылке наблюдается при шейной мигрени, шейном спондилезе, миогелозе шейного отдела позвоночника и невралгии.

Шейная мигрень

Острая боль в затылке, причины

Шейная мигрень

  • Шейная мигрень сама по себе является последствием заболеваний шейного отдела позвоночника
  • Боли при шейной мигрени зачастую носят острый, жгучий характер. Такие боли могут быть, как постоянными, так и пульсирующими

Миогелоз

Острая боль в затылке, причины

Миогелоз шейного отдела

  • Миогелоз зачастую возникает под воздействием сквозняков, стрессов, неправильной осанки, и представляет собой уплотнения в мышцах шеи
  • Помимо острых болей при миогелозе могут возникать головокружения, утомление и скованность в плечевой зоне

Невралгия затылочного нерва

Острая боль в затылке, причины

Невралгия затылочного нерва

Такое заболевание зачастую встречается у больных остеохондрозом или спондилоартрозом. Они начинают ощущать сильные острые боли в шейных позвонках, распространяющиеся на глаза, уши, спину и затылок.

Острая боль в затылке, причины

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

  • Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
  • Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
  • Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует  нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
  • Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
  • Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или , диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Если после коронавируса болит голова, что делать

Если после выздоровления от коронавируса болит голова, то это может быть как проявлением астенического синдрома (слабость, быстрая утомляемость) из-за перенесенного инфекционного процесса, так и признаком осложнений. В первом случае после обследования назначают витамины, настойки тонизирующих средств (аралия, женьшень, элеутерококк), а во втором потребуется комплексное лечение нейротропными средствами (Глицин, Ноотропил, Мексидол).

Читайте также:  Развитие ребенка в третий месяц жизни

При сильной головной боли, особенно усиливающейся при повороте, наклоне, при приступах с тошнотой и рвотой, нужна неотложная медицинская помощь. Срочно вызвать врача на дом требуется и при внезапной слабости в руке, ноге, невнятной речи. Такая симптоматика может стать следствием закупорки артерий головного мозга тромбами. Они формируются из-за сгущения крови при коронавирусной инфекции.

Если после коронавируса болит голова, что делать

Нельзя самостоятельно снимать болевые ощущения, если приступ головной боли становится нестерпимым, сопровождается рвотой, обмороком, нарушением зрения.

Если при коронавирусе болит голова в первые дни болезни, то это проявление вирусной интоксикации. В разгар болезни причиной становится нарушение оттока крови, спазм артерий мозга. При тяжелой форме с дыхательной недостаточностью головная боль возникает из-за нехватки кислорода.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.

Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.

В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.

Народные методы

Таблетки от головной боли имеют противопоказания и побочные действия. Особенно это относится к традиционным обезболивающим средствам, которые при сосудистых заболеваниях действуют только на короткое время, а при частом и бесконтрольном приеме сами становятся причиной цефалгии.

Вегето-сосудистая дистония относится к заболеваниям, при которых применение трав и нетрадиционных методов лечения полностью оправдано.

Помочь при головной боли может:

  • свежезаваренный чай с долькой лимона и добавлением мелиссы;
  • растирание висков, ушных раковин, поглаживание шеи по направлению сверху вниз;
  • теплая общая ванна или горячая ножная с эфирным маслом мяты или лаванды;
  • шерстяная полоска ткани или шарф, повязанный на лоб так, чтобы прикрывали брови;
  • прикладывание сырого капустного листа ко лбу, цветков сирени или лимонной корки к вискам;
  • отвары трав (столовая ложка на стакан кипятка) – зверобой, мать-и-мачеха, вербена, иван-чай, душица, рута.

Детям при головной боли рекомендуется сок из черной смородины и чай с ягодами калины, свежевыжатый яблочный сок, настой из цветков бузины, мяты и пустырника.

Лечение головной боли в области затылка в домашних условиях

Столкнувшись с такой проблемой, человек невольно задается вопросом, что делать при боли в затылке. Конечно, о самостоятельном лечении речь не идёт, и необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Предварительно, невропатолог измерит давление пациента, проведёт внешний осмотр и назначит необходимые исследования:

  • лабораторные тесты;
  • посещение офтальмолога;
  • рентгенография спины;
  • КТ (томография компьютерная);
  • МРТ – томография на основе ядерного магнитного резонанса.

При болях, обусловленных интеллектуальным и физиологическим переутомлением, как правило, прописываются обезболивающие препараты, рекомендуется больше отдыхать, находиться на улице.

Медикаменты при разных заболеваниях могут включать, помимо анальгетиков, противовоспалительные средства, если причины инфекционные – антибактериальные и противовирусные препараты. Если обнаружена опухоль, новообразование, обычно, удаляют с последующим восстановлением позвонков и шунтированием сосудов.

Хорошо помогает при затылочных болях физиотерапия – это процедуры, проводимые с помощью ультразвукового оборудования, магнитных полей, применения электрофореза. Чаще всего, они актуальны при невралгии, гипертонии, шейном миогелозе.

Среди других методик – мануальная терапия, рефлексотерапия, специальная гимнастика, направленные на восстановления кровообращения и нормального обмена веществ в мышечных тканях. Анатомически неправильный прикус тоже есть возможность исправить, специалист рекомендует установку и ношение специальных брекетов. При разрешении врача можно использовать и нетрадиционную медицину, если это поможет снизить болезненные ощущения.

Не стоит заниматься самолечением, если болит голова в области затылка, причины и лечение должен выявлять и предписывать доктор, разбирающийся в этом предмете. Однако больной может помочь себе тем, что откажется от пагубных привычек и будет вести более здоровый и активный образ жизни.