Ночные судороги у детей во сне, причины появления

Кратковременное нарушение работы мозга, которое сопровождается нарушением сознания, а также вздрагиванием и подергиванием конечностей — это судорога. Возможны затрудненное дыхание, непроизвольные мочеиспускание или стул, у ребенка могут закатиться глаза. Судороги продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. При этом может резко повышаться температура, что очень пугает родителей. Из этой статьи вы узнаете о том, что делать если они появились у вашего у ребенка.

Локальные мышечные спазмы

Яркими примерами локальных судорог являются мышечные сокращения в области голени и кисти. Причинами таких судорог очень часто бывают физические нагрузки. Например, если ребенок весь день пробегал, ночью у него может внезапно сократиться икроножная мышца. Судороги в области кисти могут возникнуть после длительного писания, рисования («писчий» спазм), или после работы с компьютерной мышкой («мышечный» спазм).

Кроме того, причины локальных судорог у детей бывают и не такими безобидными. Так, непроизвольное сокращение мышц довольно часто возникает при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, обезвоживании, некоторых инфекционных заболеваниях, приеме мочегонных лекарств, наличии генетической предрасположенности (передающихся по наследству особенностей обмена веществ). Также вызвать судороги икроножных мышц может нехватка в организме ребенка кальция и магния. У взрослых частой причиной непроизвольного мышечного сокращения бывает варикозная болезнь или патологические изменения артерий нижних конечностей.

Длится локальная судорога 1-2 минуты, после ее окончания, как правило, остается только боль в мышце, никаких других патологических симптомов нет.

Когда же обращаться к врачу:

  • Если мышцы после судорог болят больше суток.
  • Если судороги повторяются несколько раз в день.
  • Если нет связи между возникновением судорог и физическими нагрузками, то есть когда причина этого состояния не ясна.

Помочь ребенку во время спазма икроножных мышц очень легко: необходимо совершить действие, противоположное тому, которое происходит с мышцей. То есть следует мышцу растянуть – потянуть пальцы стопы к передней поверхности голени или попросить ребенка стать только на пятку. После прекращения судороги можно сделать легкий массаж ноги теплой грелкой.

Судороги у ребенка во сне

Судороги у ребенка возникают в результате поражения нервной системы, с появлением очага патологического возбуждения и перехода возбуждения на мышцы тела и нервные окончания. Это дает клиническую типичную картину судорог.

Большая часть всех судорог возникает у детей в раннем возрасте, когда нервная система еще не успела до конца сформироваться и легко возбудима различными импульсами, поступающими изнутри организма или извне.

Судороги у ребенка во сне

Этапы созревания головного мозга, а также всей нервной системы ребенка обуславливают особенности возрастного возникновения спазмов – как лечебные, так и диагностические мероприятия.

На сегодняшний день судороги у ребенка во сне могут быть самых разных видов, поэтому изначально следует знать, как это выглядит и каким образом оказать помощь при возникновении такого припадка.

Выделяют отдельно судороги и судорожный синдром в новорожденном возрасте, в первые годы жизни, в раннем детстве, а также в остальные годы жизни. Итак, в результате чего могут возникать спазмы ног и рук у детей?

Судороги у ребенка во сне

Судороги у ребенка – причины

У детей судороги в раннем возрасте могут возникнуть в результате разных причин, но в целом можно выделить несколько основных факторов, к которым относится:

  • инфекционные болезни, в том числе с поражением нервной системы, микробные или вирусные заболевания;
  • интоксикация разными веществами, продуктами жизнедеятельности микробов, ядами, травмы головного мозга, травмы головы, опухоли, кисты, метаболические нарушения, кровоизлияние в область мозга, приводящие к нарушению работы нервной системы;
  • гипоксия нервной системы, заболевания, нарушение свертывания крови или кровообращения;
  • врожденные дефекты, генетические факторы предрасположенности;
  • эпилепсия.
Судороги у ребенка во сне

Одним из типичных симптомов эпилепсии являются именно судороги, однако их возникновение необязательно свидетельствует о наличии данного заболевания. Кроме эпилепсии, причин для возникновения спазмов огромное множество. Поэтому их можно поделить между собой на неэпилептические и эпилептические судороги.

Читайте также:  Как научиться управлять рептильным мозгом: основные правила

Судороги у ребенка, что делать?

Судороги не являются тем состоянием, при котором можно ограничиться приемом таблеток либо самолечением, так как приступ может вернуться вновь и причинить ребенку вред. Нужно срочно вызывать скорую помощь, а в ожидании врача необходимо уложить малыша в безопасное место и освободить его от тесной одежды, застежек и резинок.

Судороги у ребенка во сне

Крайне важно перевернуть ребенка на бок, чтобы голова была на боку, чтобы в случае рвоты не произошла аспирация содержимого. Между зубами малыша нужно положить чистый платок или ткань, чтобы не произошло прикусывания языка и не возникло дополнительной травмы.

Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха и спокойную обстановку, не следует тормошить и трясти ребенка, не стоит причинять ему дополнительные травмы.

Судороги у ребенка во сне

Причины появления судорог у ребенка

Наиболее частые причины:

Инфекционные:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • нейротоксикоз на фоне ОРВИ;
  • фебрильные судороги;

Метаболические:

  • гипогликемические ;
  • гипокальциемические;

Гипоксические:

  • аффективно-респираторные;
  • при гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • при выраженной дыхательной недостаточности;
  • при коме любой этиологии и др.;

Эпилептические:

  • идиопатическая эпилепсия;

Структурные:

  • на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.)

Причинами судорог могут быть:

  1. Различные острые и хронические заболевания и повреждения головного мозга (нейроинфекции, травмы, кровоизлияния, гидроцефальный синдром, дискенезии мозга, опухоли),
  2. Генетические и хромосомные заболевания (нарушения метаболизма аминокислот, углеводов, жиров),
  3. Токсические повреждения мозга (инфекционный токсикоз, экзогенные отравления химическими веществами и лекарственными препаратами).

Почему у ребенка судороги появились?

Они могут развиваться по причине эндокринных и электролитных нарушений (гипогликемия при сахарном диабете, гипокальциемия при гипопаратиреозе, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия и т.д.) Также возможны психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективнореспираторные судороги). По данным различных авторов, от 25 до 84% возникает на фоне лихорадки (фебрильные или гиперпирексические судороги). Отдельную группу составляют состояния при эпилепсии, распространённость которой составляет 0,5-1% в общей популяции.

Почему у ребенка сводит ногу судорогой?

У новорождённых причиной могут быть пороки развития мозга, перинатальные поражения ЦНС, гипертермия, генерализованные ВУИ, внутричерепные кровоизлияния, метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия), синдром абстиненции, когда беременные имели лекарственную или алкогольную зависимость.

У грудных детей подобные состояния связаны главным образом с приобретёнными токсикоинфекционными заболеваниями (менингит, менингоэнцефалит, коклюш, гипертермия при гриппе и др.) Причиной судороги у ребенка старшего возраста могут быть следующие заболевания. Они возникают при кровоизлияниях в мозг и оболочки мозга, опухолях, но особенно часто при эпилепсии.

Несмотря на полиэтиологичность судорожного синдрома, в большинстве случаев его общими патогенетическими факторами являются расстройства центральной гемодинамики, приводящие к гипоксии, ацидозу и другим метаболическим нарушениям в ЦНС. Повышение сосудистой и клеточной проницаемости наряду с лабильностью водносолевого обмена и тенденцией к развитию внутримозговой гиперосмолярности приводит к отёку и набуханию головного мозга. Под влиянием гипоксии и метаболических расстройств нарушается энергетический баланс мозга, снижается активность ферментных систем, что способствует развитию повышенной судорожной готовности.

Судороги и мышечные подергивания

Как же определить опасные или нормальные судороги у маленького ребенка во время ночного сна? Как правило, подобный вид сокращения мышц имеет выраженные симптомы. Стоит запомнить, как выглядят такие судороги у маленького во сне, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Виды судорог и помощь в ситуации:

  1. Частые моргания и подергивание головы, мышц лица или шеи – временное и довольно частое явление в виде нервного тика, которое не причиняет дискомфорт малышу и не несет вреда здоровью.
  2. У детей старшего возраста возможны сокращения мышечных волокон рук после письменных занятий или игр. При этом могут возникать покалывания в руках. Такое явление может возникать из-за изменения уровня минералов в составе крови. Помочь ребенку можно следующим образом – попросить дышать спокойно, предложить технику вдоха и медленного выдоха в полиэтиленовый пакет до улучшения самочувствия.
  3. Сокращения в отдельных мышцах во время бодрствования или во сне могут возникать вследствие физических или спортивных нагрузок. Они могут возникать в виде сведения ног судорогой после засыпания. Подергивания проявляются в одной или нескольких группах мышц. Такое неприятное болезненное состояние проходит уже через несколько минут после приступа. Такое состояние может возникать после переутомления. Помочь малышу можно очень просто – прекратить нагрузки на мышечные волокна, перестать растягивать и массировать мышцы. Это совершенно безвредные сокращения. Однако при регулярном проявлении явления, нужно обратиться к невропатологу, ведь состояние может указывать на нарушения и патологии метазма.
  4. Затрудненное дыхание, открывания рта, судорожное глотание и спазмы лица и челюсти нередко возникают после прививки вместе с ознобом и головной болью. Стоит вызвать скорую помощь и оказать квалифицированное лечение. Бледность кожи, легкие подергивания мышц – возникают у маленьких крох после сильных эмоциональных потрясений или духоты в помещении. Если состояние прошло через несколько минут, можно не вызывать скорую помощь. Но, стоит обязательно посетить педиатра и исключить возможность возникновения малокровия.
  5. Подергивания рук с двух сторон, судороги и спазмы головы, ног и ладоней. Ребенок не реагирует на голос родителей, присутствует синюшность кожного покрова, рефлекторное мочеиспускание или пена у рта. Наблюдается повышенная температура и токсикоз. При таком самочувствии нужно вызвать неотложную помощь, а до момента приезда бригады нужно уложить малыша на бок и отстранить от острых предметов. Когда спазмы уйдут, ребенку лучше всего спать на боку. Подобное состояние без видимого триггера может стать следствием эпилепсии. Стоит пройти обследование в клинике на выявления дефектов в механизмах развития и наличия аффективно-респираторных состояний.
Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга симптомы у женщин и лечение

Причины возникновения

Установить точные причины фебрильных судорог у ребенка не всегда является возможным.

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей факторов, которые могут повысить риск возникновения таких состояний или спровоцировать рецидивы.

Важную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Если у родителей выявлена склонность к судорожным состояниям, то риск проявления фебрильных судорог у детей повышается в значительной степени.

Спровоцировать фебрильные судороги могут следующие факторы:

Причины возникновения
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • процесс прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
  • негативная реакция организма на вакцины;
  • бактериальное поражение дыхательной системы;
  • заболевания системы пищеварения бактериальной природы;
  • чрезмерный перегрев организма ребенка;
  • незрелость центральной нервной системы;
  • гипертермия различной этиологии;
  • эндокринные патологии, сопровождающиеся температурой;
  • осложнения аллергических реакций (в том числе на лекарства);
  • психогенные факторы, спровоцировавшие гипертермию.

Могут ли возникать при высокой температуре?

Повышение температуры тела является главным фактором, необходимым для возникновения фебрильных судорог у ребенка.

Спровоцировать приступы могут любые заболевания и состояния, сопровождающиеся гипертермией.

Риск возникновения конвульсий повышается при температуре тела от 38 градусов. Спровоцировать гипертермию могут не только заболевания, но и временная реакция организма ребенка на внешние факторы.

Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Судороги у детей при температуре возникают в начале заболевания, спровоцировавшего гипертермию до 38–40 °С. Причина этому недостаточное обеспечение кислородом головного мозга из-за резкого ускорения обменных процессов. Повторные эпизоды могут развиться при меньших показателях температурной кривой (до 380С).

Фебрильные судороги необходимо дифференцировать с заболеваниями, дебют которых может иметь похожую симптоматику.

  1. Нейроинфекции (менингит, абсцесс головного мозга, вирусный энцефалит). Поражения головного мозга и его оболочек, инфекционного и вирусного генеза, могут дебютировать с судорожного синдрома. Чаще всего пароксизмы случаются на 2-3 день от начала заболевания. У 50% детей помимо судорог определяются положительные менингиальные симптомы, светобоязнь, обильная рвота, выраженные головные боли, спутанность сознания. У детей до года выявляется выбухание и пульсация родничка. Подтвердить диагноз удаётся с помощью проведения спинномозговой пункции с взятием ликвора, компьютерной томограммы.
  2. Эпилептические припадки, впервые возникшие на фоне температуры. Основным признаком эпилептических пароксизмов является стереотипность. Все возникшие приступы похожи друг на друга. Сложность в дифференциальной диагностике представляют атипичные формы судорог генерализованного характера с очаговой неврологической симптоматикой и высокой вероятностью перехода в височную эпилепсию. Суточная электроэнцефалография позволит разграничить эпилептический припадок и судороги при гипертермии.
  3. Судороги, спровоцированные нарушениями метаболизма (гипогликемия, гипокальциемия, нарушения липидного обмена). Гипогликемия (уровень глюкозы ниже 2,5ммоль/литр) возникает при опухолях поджелудочной железы и снижении функции гипофиза. Может проявляться судорожным синдромом, имитирующем эпилептический припадок.
Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Гипокальциемические судороги (показатель в крови 6мг%) сочетаются с ларингоспазмом, парестезиями, спазмом глоточной мускулатуры, карпопедальными спазмами. Характерные симптомы – «рука акушера» и «сардоническая улыбка». Возникают за счет вовлечения в процесс мышц лица и сгибателей конечностей. Возрастной диапазон приходится на 1-2 года, когда происходит интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата.

Гипонатриемия (натрий в крови ниже 135ммоль/литр) проявляется тошнотой, рвотой, головными болями и генерализованными тонико-клоническими либо миоклоническими судорогами. Симптомы возникают внезапно или развиваются постепенно. Нарушения липидного обмена проявляются эпилептиформными припадками тонического типа либо малыми моторными пароксизмами.

Читайте также:  Слабость при нормальном давлении у пожилых людей

Диагностика

Определить первопричину появления судорог возможно только после серии исследований. Сразу же после приступа врач-педиатр начинает собирать анамнез. Он оценивает такие параметры как температура, давление, проходимость дыхательных путей. Рассматриваются детали приступа и наследственная отягощенность. При необходимости ребенка госпитализируют, назначают анализы на глюкозу, кальций, магний, хлор, проводят токсикологические исследования. Если врач заподозрит патологию мозга, то грудничка направляют на КТ, ЭЭГ, нейросонографию.

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Диагностика

Могут назначаться следующие методы исследования:

  • УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга;
  • Анализы крови и мочи;
  • Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Диагностика

Диагностика судорог у новорожденного

Профилактика

В профилактических целях детям, у которых раньше наблюдались фебрильные приступы, в случае повышения показателей температуры тела назначают Диазепам в дозировке 0,3-0,4 мг/кг с интервалом 8 часов. Альтернативный препарат Клобазам (доза 0,5 мг/кг в сутки, разделенная на 2 приема). Эффективность подобной профилактики научно не доказана.

В России в педиатрической практике в профилактических целях применяют противосудорожное средство Ацетазоламид. Назначение противоэпилептических средств при первом простом приступе ФС не показано. Наличие эпизодов ФС в анамнезе учитывается при вакцинации.

Фебрильные судороги возникают в возрасте младше 6 лет, являются следствием гипертермии, бывают простыми и сложными. Чаще не оказывают негативное влияние на состояние здоровья ребенка, реже могут стать причиной эпилепсии, интеллектуального дефицита и неврологических нарушений.

Симптомы

Наиболее опасным периодом для появления судорог являются первые сутки лихорадки, которая сопровождается высокой температурой тела. Это острое время протекания инфекции, когда лекарства плохо справляются с нормализацией состояния. Поэтому родителям следует постоянно присутствовать рядом с малышом, внимательно наблюдать за самочувствием.

Если кроха относится к группе риска, взрослые должны уметь своевременно распознать судороги:

  • бессознательное состояние или резкая потеря сознания;
  • судорога сковывает конечности, не дает разогнуть ногу или руку;
  • тело выгибается, голова запрокидывается назад;
  • кожа приобретает бледный оттенок;
  • зона носогубного треугольника приобретает синий цвет;
  • сводит челюсть;
  • глаза закрыты или закатываются вверх.

У детей с кожей светлого типа могут проступать кровеносные сосуды от излишнего перенапряжения, вокруг глаз появляются темные круги. Нередко приступ сопровождается мочеиспусканием, прерывистым и очень шумным дыханием. Подобное состояние продолжается от 1 до 15 минут. Ребенок может истерично кричать от испуга или молчать, напоминая спящего. В тяжелой ситуации он перестает реагировать на голоса родителей и другие раздражители.

Постепенно приступ отступает, симптомы пареза мускулатуры становятся менее выраженными. Конвульсии практически прекращаются, тело обмякает, к коже возвращается естественный розовый оттенок. После судорог ребенок становится вялым, его тянет в сон, он отказывается от общения, игры, приема пищи. При этом реакция на раздражители стандартная, дыхание спокойное и равномерное.

Симптомы

Врачи делят судороги при повышенной температуре на несколько видов:

  • Тонические. Начинается тонус гладкой мускулатуры, при котором тело напоминает вытянутую струну, сильно напряжено. Руки самопроизвольно подтягиваются к груди, вздрагивают или немного трясутся.
  • Атонические. Малыш словно обмякает, все части тела настолько расслабляются, что невозможно сжать кулачок, согнуть руку и ногу.
  • Локальные или очаговые. Конвульсивные подергивания отмечаются только в верхней или нижней части туловища, затрагивают одну конечность.

Судороги тонического типа диагностируются в подавляющем большинстве случаев. Сложнее разобраться, как выглядят признаки очаговой конвульсии: иногда это просто усиленное моргание, непроизвольные движения губ или пальцев. Если взрослые пропускают эти опасные симптомы, через несколько часов начинаются обширный приступ.

Первая помощь малышу

Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.

Алгоритм следующий:

  • При первых признаках недуга поместите малыша на кровать;
  • Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы;
  • Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
  • Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые;
  • Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.