Невропатия верхних конечностей: виды, симптомы, лечение

Полиневрит – это заболевание неврологического спектра, характеризующееся одновременным и распространённым поражением периферических нервных стволов. В периферических при этом наблюдаются (в различных комбинациях) воспалительные и дегенеративные явления. В большинстве случаев при полиневрите имеется дело не с каким-либо самостоятельным заболеванием нервной системы, а с результатом общей интоксикации, аутоинтоксикации или инфекции.

Чем унять приступ мигрени

Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно.

У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.

Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:

  • Амитриптилин;
  • Диазепам;
  • Курантил.

Как лечить невралгию, если приступы возникают часто, расскажет врач после осмотра пациента. Для терапии острого состояния используют препараты:

  • Эрготамин;
  • Кофеин;
  • Седуксен;
  • Пипольфен.

В тяжелых случаях для снятия приступа пациенту рекомендуют воспользоваться лекарством Дексаметазон. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он устраняет патологические реакции при невралгии — лечение направлено на подавление нежелательных иммунных процессов.

Нередко глюкокортикоидные препараты, применяемые для избавления от невралгии, вызывают появление побочных эффектов.

Симптомы невропатии верхних конечностей

Нерв – это канал, по которому от органа в головной мозг поступает информация о положении его (органа/конечности) в пространстве, температуре, давлении и т.д., а от ГМ поступают команды действия органу/конечности. В случае повреждения нерва эта связь нарушается или обрывается, т.е. мозг «не знает» о существовании конечности, или неправильно трактует (частично не дошедшую до него) информацию, либо сигнал от мозга не доходит до конечности. Поэтому при невропатии верхних конечностей наиболее распространёнными симптомами являются:

  • слабость мышц рук, трудности при движении, тяжело поднимать руки вверх (особенно через стороны)
  • из-за этого развивается нарушение координации движений
  • изменения в чувствительности рук: снижение температурной чувствительности, ощущение «мурашек» (парестезии)
  • атрофия мышц верхних конечностей
  • спастический синдром: непроизвольные сокращения мышц, судороги и спазмы
  • отёчность конечностей

Диагностические методы

Для определения причины возникновения боли проводят обследование.

Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
  • КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.

Симптоматика – признаки и симптомы воспаления нерва

Симптомокомплекс рассматриваемого недуга будет разнообразным. Это связано с местом расположения нервов, — их можно найти в любой точке организма, начиная от глазного яблока, заканчивая пальцами на ногах.

Читайте также:  Как восстановить мышцы ног после атрофии мышц

Жалобы больных будут зависеть от места локализации неврита:

  • При воспалении зрительного нерва способности в аспекте зрения будут уменьшены/потеряны. Больной жалуется на боль в глазах, отмечается желтоватый оттенок глазного яблока.
  • Погрешности в работе слухового нерва проявляются тугоухостью, могут привести к глухоте. Если рассматриваемая болезнь коснулась нервов лица, у больного отмечается паралич мышечной материи, уголок рта опускается, складки на лбу отсутствуют. Глаз не способен закрываться, язык становится чувствительным, вкусовые качества могут быть частично/полностью утрачены. Может присутствовать усиленное слезотечение. Если указанное явление игнорировать, реально развитие тотального паралича лица.
  • При отравлении ртутью в ротовой полости больного можно визуализировать сыпь, налет. В редких случаях температура тела повышается, обоняние притупляется.
  • Воспалительные явления, которые возникают в нервных волокнах конечностей, вызывают покалывание, онемение, чувство боли, отсутствие чувствительности. Процедуры в виде сгибания/разгибания локтевого, коленного суставов сопровождаются сильной болью. Если поражены нервы нижних конечностей могут визуализироваться погрешности в походке, частичный/полный паралич мышечной материи. Верхние конечности регулярно немеют, больной подтверждает мышечную слабость. При поражении локтевого нерва больному сложно сжать ладонь в кулак: пальцы рук слегка растопырены. Если же воспалительные явления имеют место быть в лучевых нервах, то растопырить пальцы нереально.
  • При воспалении нервных волокон вестибулярного аппарата характерны приступы тошноты, рвоты.

Туннельные нейропатии. Лечение туннельных нейропатий

Нейропатия или невропатия представляет собой поражение нерва. Туннельные нейропатии (или туннельный синдром) – это поражение периферических нервов вследствие сдавливания последних в анатомических сужениях или туннелях: фиброзно-мышечных каналах, ригидных костно-фиброзных каналах, апоневротических щелях и отверстиях в связках.

Наиболее уязвимыми являются нервы в зоне прилегания их к кости, в связи с чем, наиболее частыми являются:

  • нейропатия локтевого нерва;
  • нейропатия лучевого нерва;
  • нейропатия срединного нерва;
  • нейропатия малоберцового нерва.

Причины туннельных нейропатий

Первопричиной туннельной нейропатии является спортивная, бытовая или профессиональная микротравматизация нервного ствола.

Нередко и сами суставы подвержены различным патологическим изменениям (травматическим, воспалительным, дегенеративным), которые также вызывают сужение каналов.

Определенное значение в развитии туннельных нейропатий имеют костные выступы и сухожильные арки, а также другие подобные образования, способные травмировать нерв в туннеле.

Сужение канала может быть вызвано нарушением правил проведения внутримышечных инъекций и другими медицинскими вмешательствами.

Нередко сдавление нервов может быть вызвано длительным нахождением в привычной для человека позе.

Например, при сидении с закинутой на колено ногой, когда в подколенной ямке происходит сдавление нерва, при длительной работе за клавиатурой и компьютерной мышью, длительном нахождении за рулем.

Усугубляющими и провоцирующими факторами развития туннельных нейропатий являются эндокринные нарушения, приводящие к туннельным нейропатиям у беременных и кормящих женщин или в климактерический период.

Нередко патология появляется вследствие длительного приема пероральных контрацептивов, сахарного диабета, миеломной болезни, ревматоидного артрита, почечной недостаточности, алкоголизма, акромегалии, гипотиреоза, голодания, наследственной предрасположенности или генетически обусловленной повышенной травматизацией нервной ткани.

Патогенез и симптомы туннельных нейропатий

Патогенез заболевания достаточно сложен. Процесс развития туннельной нейропатии сопровождается:

  1. Увеличением объема периневральных тканей.
  2. Патологическими изменениями окружающих нерв сухожилий, связок, мышц, костей.
  3. Гиперфиксацией нерва.
  4. Нарушением кровообращения в компримированном участке нерва.
  5. Повышением тканевого давления внутри туннеля.

Клинические проявления нейропатии складываются из двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств. При сдавливании нерва  возникают болевые ощущения, нарушение чувствительности, чувство покалывания, иногда отечность конечностей, цианоз. При длительном и выраженном сдавливании нерва могут развиться слабость мышц и их атрофия.

Читайте также:  Базилярная мигрень и ее симптомы, причины, лечение

Диагностика и лечение

Туннельные нейропатии. Лечение туннельных нейропатий

Диагноз устанавливается неврологом после изучения анамнеза, жалоб, оценки неврологического статуса, проведения электронейромиографии. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов конечностей, ультразвуковое исследование нервов.

Лечение в каждом случае подбирается  индивидуально с учетом причины, вызвавшей заболевание, выраженности клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к лечению.

Как правило, лечение туннельной нейропатии проводится комплексно и включает в себя меры, направленные на снятие болевого синдрома, отека, воспаления  и восстановление кровообращения, питания и функции пораженного нерва.  В некоторых случаях прибегают к  иммобилизации конечности в области поражения с помощью специальных ортезов.

Для лечения туннельных нейропатий активно используют медикаментозное лечение, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. При отсутствии эффекта от консервативной терапии решается вопрос о применении хирургического вмешательства.

Профилактика туннельных нейропатий заключается в ограничении нагрузки на пораженную область конечности и лечении заболеваний приводящих и способствующих развитию туннельных нейропатий.

Записаться на консультацию со скидкой 5%

Профилактика

Профилактические мероприятия при невропатии включают в себя:

  • обогащение витаминами и питательными элементами рациона питания;
  • укрепление иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • пешие прогулки;
  • ограничение от стрессовых ситуаций;
  • прохождения курсов лечебного массажа и гимнастики;
  • профилактические осмотры в клинике несколько раз в год.

Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данное расстройство.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Невропатия

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в :

Лечение

Лечение полиневритов заключается в устранении вызвавшей их причины, например инфекции, отравления и т. п. Для этой цели могут назначаться антибиотики, обезболивающие и успокаивающие препараты, дезинтоксикационные средства, витамины, физиотерапия.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Последствия

Невропатия более опасна, чем невралгия, так как при ней после устранения причин воспаления проходит, нерв продолжает спокойно выполнять свои функции. После неврита же остаются повреждения на его тканях, которые влекут за собой нарушения его проводимости вплоть до полной потери работоспособности.

Нейроны человека почти перестают делиться после окончания перинатального периода и полностью прекращают после трёхлетнего возраста, а потому, полученное количество нейронов у человека остаётся на всю жизнь. Иногда потери компенсируются за счёт стволовых клеток, однако, масштаб процесса замещения слишком малозначителен по сравнению с размерами всей нервной системы.

Последствия

Основное восстановление функций нервной ткани, неважно центральной или периферической нервной системы, происходит за счёт образования новых нейронных отростков, следовательно новых связей, уцелевшими нервными клетками с разделением обязанностей погибших товарищей между собой. Пострадавшие клетки заменяются клетками соединительной ткани, которую организм использует как универсальную заплатку для всего, что он не может или не успевает регенерировать. Именно заплатки из соединительных клеток называются рубцами на любых органах.

После неврита существует высокий риск полной потери или нарушений функций нерва, которые бывает весьма сложно или невозможно восстановить, что ведёт к парализации мышц, за которые он отвечал либо потере чувствительности и функций органов, которые он контролировал.

После восстановления утраченных нервных волокон, наблюдаются некоторые отклонения. Например, когда один нервный отросток начинает управлять разными мышцами, при этом во время сокращения одной автоматически сокращается вторая, что часто наблюдается после острых невритов троичного нерва, отвечающего за мимику.

Читайте также:  Беременность и рассеянный склероз у беременной

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к неврологу. Врач подробно изучает жалобы пациента и собирает анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Общий осмотр помогает уточнить локализацию и характер симптомов. Важную роль в первичной диагностике играет оценка рефлекторной деятельности нервной системы. При поражении различных отделов НС ослабевают или полностью исчезают рефлексы. В некоторых случаях появляются патологические рефлексы, вроде подъема глазных яблок вверх при попытке сомкнуть веки.

Постановка точного диагноза невозможна без дополнительных обследований. Неврологу необходимо получить визуальные данные для оценки степени повреждения тканей и уточнения локализации патологического процесса. Лабораторные тесты помогают определить причину возникновения болезни. Иногда больному требуется консультация инфекциониста, эндокринолога, ортопеда или врача другого профиля для назначения дополнительных исследований.

Инструментальные обследования

Необходимы снимки тканей в области поражения нервных волокон и функциональные тесты, позволяющие изучить работу пораженного органа.

Основные методы:

  1. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — самые точные методы визуальной диагностики. Врач получает объемные послойные изображения тканей и органов. С помощью КТ можно изучить патологию центральной или периферической нервной системы, оценить состояние нерва и подготовиться к проведению операции.
  2. Электронейрография — специфический метод диагностики, направленный на оценку скорости проведения импульсов в нервных волокнах. Забор данных производится с помощью датчиков. Разрушение миелиновой оболочки нерва замедляет проведения сигнала.
  3. Электромиография — способ исследования нервно-мышечных соединений. По результатам электромиографии судят об эффективности передачи сигнала двигательного волокна к мышце. Метод позволяет исключить другие заболевания, вызывающие парезы и параличи.
  4. Метод вызванных потенциалов. С помощью специальных датчиков выявляются изменения в работы нервной системы, вызванные определенными стимулами. Обычно используются мышечные, слуховые, зрительные и вестибулярные стимулы.
Диагностика

Только с помощью визуальных и функциональных исследований можно провести эффективную дифференциальную диагностику. Врачу необходимо исключить наличие у пациента патологий, вызывающих похожую на неврит симптоматику. Специальные функциональные обследования при необходимости проводят офтальмологи, отоларингологи и врачи другого профиля.

Лабораторные тесты

Анализы назначаются для оценки тяжести состояния и выявления первопричины болезни. Главным исследуемым материалом является кровь, получаемая с помощью пункции вены.

Основные методы:

  1. Общий анализ крови. Нужен для оценки количества и соотношения форменных элементов крови. Увеличение числа лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном или воспалительном процессе в организме.
  2. Биохимический анализ крови. Проводится для определения концентрации веществ в жидкой части крови. Этот тест помогает выявить инфекцию, аутоиммунное расстройство или интоксикацию организма.
  3. Серологические тесты — анализы, направленные на поиск определенной инфекции.
  4. Анализ спинномозговой жидкости. Забор ликвора производится с помощью пункции подпаутинного пространства в области поясничного отдела позвоночника. Это исследование требуется для обнаружения патологий, преимущественно поражающих ЦНС.

Лабораторные тесты обязательно проводятся при повышении температуры тела, отеках тканей и других инфекционных симптомах.

Воспаление лицевого нерва при беременности

Будущие мамы подвержены развитию неврита лицевого нерва ввиду изменений в организме:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональная перестройка;
  • перенесённые вирусные инфекции.

Даже незначительное переохлаждение или сильный стресс дают толчок болезни. Обычно признаки патологии появляются в первом триместре.

Основу оздоровления составляет гимнастика для лица, глюкокортикостероидная терапия и витаминные комплексы. Дополнительно назначаются физиотерапевтический курс лечения, массаж.