Невралгия грудной клетки: особенности комплексного лечения

Тазовая невралгия – заболевание, которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно сопровождается болями в области спины и органов таза, и доставляет массу неприятных ощущений. Болевые ощущения в данном случае вызваны повреждением нервного волокна, расположенного в тазобедренной области.

Опоясывающий герпес — что это?

Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес — что это?

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове. При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.

Мышечная невралгия и ее виды

Человеческое тело имеет более 600 мышц, и каждая из них иннервируется нервами. По этой причине, видов болезни может быть очень много. Из-за топографических особенностей нервов чаще всего подвергаются поражению определенные группы мышц:

  1. Невралгия грудной клетки межреберных нервов.
  2. Заболевания седалищного нерва, в результате чего появляются боли в ногах.
  3. Языкоглоточная крыловидно-небная и ушная невралгия – результат поражения лицевых нервов.
  4. Затылочная невралгия возникает из-за поражения затылочного нерва.

Мышечная невралгия при нехватке витаминов, алкоголизме или сахарном диабете поражает все нервы в человеческом теле.

Она быстро приобретает хронический характер с продолжительными болями. Боли могут быть неинтенсивными, сопровождаться жжением и нарушением чувствительности. Все хронические заболевания имеют свои характерные особенности.

Характерные признаки и симптомы

Основным симптомом невралгии является боль, она имеет свои характерные особенности, что позволяет опытному врачу отличить невралгию грудного отдела от острой фазы панкреатита, стенокардии, инфаркта миокарда, воспаления легких.

  1. Приступ резкой боли. Появление боли отмечается в области межреберных промежутков.
  2. Болезненный приступ может появиться резко, на фоне полного здоровья и в покое. Но чаще всего боль появляется при резкой перемене положения тела – наклонах, поворотах. Боль появляется и при чихании, приступообразном кашле, спровоцировать ее может учащенное дыхание после физической нагрузки, бега, тренировок. Болезненность может проявляться только при прощупывании входящих в патологический процесс межреберных промежутков.
  3. Длительность болевого приступа определяется как несколькими минутами, так и часами и даже днями.
  4. Отмечается онемение участка тела, расположенного над воспаленными нервами.
  5. В момент приступа пациент старается уменьшить болевые ощущения задерживая дыхание и принимая щадящее положение тела, то есть то, при котором боль отличается меньшей интенсивностью.
Читайте также:  Инсульт ишемический левая сторона парализована

При возникновении резкого приступа боли в грудной клетке заболевший может связывать появление симптомов с патологией сердца. Отличить эти заболевания можно по таким признакам — при невралгии болезненность усиливается при дыхании, кашле, перемене положения тела, для стенокардии это не является характерным признаком.

В момент возникновения сердечных болей может наблюдаться нарушение ритма сердца, падение артериального давления, при невралгии грудного отдела таких симптомов нет.

Самостоятельно проведенная диагностика поможет отличить одно заболевание от другого, но назначение схемы терапии необходимо доверить врачу.

Не стоит забывать и о том, что для некоторых болезней характерны атипичные варианты протекания с разнообразной симптоматикой.

Симптомы невралгии грудного отдела часто регистрируются при таком недуге, как опоясывающий лишай, для заболевания характерно появление пузырьков по ходу нерва. Опоясывающий лишай, несмотря на название, не заразное заболевание, но требует назначение других препаратов по сравнению с лечением межреберной невралгии.

Знаете ли вы о том, что невралгию и неврит можно лечить травами? Всё о преимуществах фитотерапии в лечении невралгии и неврита.

Причины, по которым сводит судорогой стопы ног можно найти здесь.

Симптомы шейной невралгии

Основные симптомы невралгии в этом случае — боли, возникающие как следствие защемления и носящие давящий, разрывающий и жгучий характер. Пациент может испытывать боли в шее, плечах, затылке, лопатках.

Невроз шейного остеохондроза характеризуется также болью в голове и головокружением.

Эти проявления поражений нервных тканей усугубляются в моменты движений, совершаемых головой. Если защемило шейный нерв, это может вызывать боли иного плана, локализирующиеся в груди слева и отдающие в левую руку. Эти признаки защемления нерва могут быть ошибочно приняты за проявления стенокардии.

Симптомы шейной невралгии

В зоне иннервации иногда возникают расстройства чувствительности. В частности, больной может испытывать онемение языка, его отёк и затруднение движений языком. Вследствие патологических процессов в нервном волокне появляются боль в ключице и слабость в плечевой и шейной зонах.

Падает мышечный тонус рук. В случае затягивания процесса сдавливания шейных нервов могут возникнуть миелопатия шеи и парезы рук и ног. Невралгия шейного отдела симптомы может вызывать самые разные:

  • общая слабость;
  • падение трудоспособности;
  • колебания артериального давления;
  • нарушения функций разных органов;
  • ишемия;
  • обморок;
  • ухудшение зрения и слуха.

Невралгия тройничного нерва

Пациенты ее часто называют невралгией лицевого нерва. Нерв тройничного типа — это V пара нервов, находящихся в черепно-мозговой области, а она, в свою очередь, отвечает за чувствительность и двигательную активность ротовой полости и лица. Верхнечелюстная и глазничная отрасль нерва являются чувствительными, а вот третья ветвь имеет волокна двигательного типа иннервирующие челюстные мышцы. Тройничный нерв отвечает за тактильную, болевую, поверхностную и глубокую чувствительность лица. По мкб 10 невралгия возникает когда 5 нерв защемляется отеком или опухолью.

Невралгия имеет периферические и центральные причины:

  • Периферического генеза. Такие причины возникают при первичной невралгии. Это боль, которая появляется в результате вируса, токсического поражения, инфекции, высокой температуры, раздражениях сосудистого и токсико-аллергического типа. Также причины могут быть такие, как мальформация, озноб, патологически извитые сосуды и сдавливание сосудами тройничного нерва. Невралгия вторичного типа — это боль, возникающая при болезнях зубов, рассеянном склерозе, заболеваниях верхне-шейного отдела позвоночника, ЛОР органов, БАСе, опухоли цереброспинального перехода, а также при различного рода травмах;
  • Центрального генеза. Это боль при пароксизме в корково-подкорковом генезе — эпилептические и гипоталамические пароксизмы, а также дистрофии. Пароксизм — это когда болезнь проявляется неожиданно, а острая боль длится всего несколько и тут же прекращается. Также могут случаться панические атаки, озноб особенно после того, как человек принимал алкоголь. В данной ситуации в качестве лечения применяется только противосудорожная терапия, а некоторые врачи применяют такое лечение и для невралгии по код мкб 10.
Читайте также:  Солнечный удар симптомы и лечение у взрослых дома

Симптомы

Основные признаки возникновения такой болезни, как невралгия — это боль имеющая кратковременный либо продолжительный характер, при этом облегчить мучения не смогут сразу никакие лекарства. В основном боль локализируется в тех местах, где произошло поражение нервной ветви. В качестве причины могут выступать повышение температуры, сильный стресс, озноб, травма мышц и в области спины, копчика и поясничного отдела позвоночника.

Часто боли сопровождаются слюнотечением, которое невозможно сдерживать, слезотечением и покраснением (гиперемия). Причиной возникновения боли может стать банальное жевание, касание курковых точек, бритье или разговор. Когда происходит поражение лучевого нерва и нижнечелюстной ветви может произойти мышечная атрофия, а также спазмы, озноб, боль в области копчика и панические атаки.

Идиопатический тип  протекает на протяжении длительного времени. Периодически происходят обострения, после чего обычно следуют ремиссии. Длительность и частота повторений являются индивидуальными для каждого человека, все зависит от причины и от того, как она проявляется.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.
Читайте также:  Возможные причины смерти при болезни Паркинсона

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Как снять боль

Купировать болевой синдром можно с помощью:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • медицинских блокад;
  • противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

Лечебная физкультура и методы реабилитации

При помощи методик лечебной физкультуры возможно улучшение состояния нервной и мышечной ткани, восстановление мышечного тонуса и частично — функций поврежденных нервов. Во время физических упражнений усиливается обмен веществ, улучшается дыхание и кровоснабжение тканей, нормализуется сопротивляемость организма к негативным влияниям внешних факторов. ЛФК и другие методы реабилитации при невралгиях обязательно включаются в схему восстановления (в период вне обострений). Установлено, что особенно эффективен комплекс методов ЛФК в сочетании с электростимуляцией.

Причины развития недуга

Периферические нервные волокна способны улавливать информацию о происходящих в тканях процессах благодаря наличию специальных рецепторов. Если волокна повреждаются, рецепторы начинают передавать искаженные импульсы в отдел ЦНС. Болевой синдром поражает не только место повреждения, но и распространяется на участки, где проходят передающие сигнал нервы.

Невралгия не является самостоятельной патологией, а лишь говорит о развитии воспалительного процесса в системе. Спровоцировать недуг может переохлаждение, травма, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, инфекции, отравление тяжелыми металлами, патологии опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет. Чаще всего диагностируются случаи межреберной невралгии, при которой боль возникает в области грудной клетки.

Особенности лечения

Основной целью лечения тазовой невралгии на начальном этапе является снятие болевых ощущений. В первую очередь врач назначает анальгетики, а затем, когда диагноз подтверждается, возможен переход на препараты местного действия – мази, гели.

Важно! В случае, если защемление нерва проходит с осложнениями, врач дополнительно может назначить приём гормональных препаратов.

Если эти методы не помогают, пациента направляют на дообследование, и исходя из полученных результатов может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – снятие давления на нерв или разрушение повреждённого участка для того, чтобы болевой сигнал не поступал в мозг. Для этого используются токи или гамма-нож.