МРТ диагностика — что это такое и для чего делают сканирование

Современные аппаратные исследования сделали большой прорыв в медицине. Сегодня можно диагностировать сложные сосудистые заболевания, опухоли на ранних стадиях и иные недуги, которые раньше выявлялись только симптоматически, зачастую, когда болезнь уже серьезно прогрессировала. К таким достижениям относится диагностика МРТ.

Описание диагностического метода

МРТ позволяет получить послойное изображение внутренней структуры черепной коробки. Методика базируется на способности тканей головного мозга давать электромагнитный отклик при воздействии на орган радиоволновыми импульсами. С помощью специального оборудования – томографа, определяется комбинация сигналов и измеряется отражаемая энергия, которая была получена протонами – атомным ядром водорода.

Магнитно-резонансные сигналы разной интенсивности, поступающие от исследуемых отделов мозга, улавливаются устройством, кодируются и передаются на монитор компьютера. Полученное обзорное изображение – объективное отражение индивидуальных особенностей структуры мозговых сегментов, напрямую зависящее от ряда действующих по отдельности физических и химических факторов. Многообразная вариабельность последовательностей импульсов в магнитно-резонансной томографии дает возможность:

  • дифференцировать здоровые ткани и патологические элементы;
  • исследовать функционирование конкретных анатомических структур мозга;
  • получить снимки разных отделов в нескольких плоскостях;
  • определить характеристики определенных видов мозговой ткани;
  • изучить структуру кровеносных сосудов, обнаружить дегенеративные изменения.

МРТ снимок головного мозга

С чем можно перепутать опухоль на снимке МРТ

Клиническая практика знает массу примеров, когда за опухоль принимались совершенно не свойственные ей «образования». Например, аневризма стенки артерии (выпячивание артериальной стенки в виде мешочка) может симулировать опухоль, так как выглядит как объёмное образование. При этом подходы к лечению должны быть совершенно различными, так как вырезать аневризму нельзя, её шейку необходимо клипировать металлической клипсой, а опухоль — удалять. Паразитарная киста, выглядит как образование, растёт при наблюдении в динамике, однако не является опухолью. Гранулёма головного мозга, хоть и редкость, но может спровоцировать не верный диагноз опухоли и послужить причиной необоснованного лечения.

Рис9. опухоль головного мозга и хроническая тромбированная аневризма одинаковой локализации на МРТ, похожи друг на друга

Читайте также:  Нейробластома: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Вопреки всем сложностям дифференциальной диагностике (отличать одно от другого) опухолей головного мозга МРТ вместе с КТ в большинстве случаев могут дать исчерпывающие сведения для лечения и прогноза. Так например, опухоли глиального ряда (астроцитома, глиобластома, эпендимома) поддаются диагностики практически только на основе одной визуализации (МРТ и КТ) с расширенными возможностями (градиентное эхо, перфузионные исследования, диффузия и контрастное усиление), однако всё равно нуждаются в гистологической верификации (микроскописечкая диагностик и подтверждение), так как от этого зависит течение заболевания и последующие возможные курсы лучевой и химиотерапии. Другие типы опухолей головного мозга, которые могут не требовать дополнительных методов диагностики: менингиома (опухоль, растущая из мозговых оболочек) и остеома (опухоль, растущая из кости).

Рис10. Менингиома Рис11. Остеома затылочной кости черепа

Что показывает МРТ?

  • Тромбофлебиты;
  • кисты;
  • наличиесклеротических бляшек в сосудистых просветах;
  • сосудистую аневризму;
  • ликворный дисбаланс;
  • опухоли (в том числе и сосудистые);
  • аномальное строение;
  • сдавление рубцами капилляров и вен;
  • гидроцефалию;
  • расслоение или выпячивание сосудов;
  • эпилепсию;
  • ишемию, геморрагические повреждения;
  • участки, поврежденные рассеянным склерозом;
  • мульформацию сосудов вследствие аномального строения;
  • мозговые и черепные травмы, их степень;
  • очаги поражений после инсультов и инфарктов;
  • воспалительные или инфекционные поражения (например, энцефалит, менингит).

А так же, любые изменения мозга и сосудистой системы, оценивается их функциональность. Одновременно прослеживается динамика отклонений.

МРТ головного мозга и сосудов помогает выявить опухолевые неоплазии. Повреждения определяются по затемнениям и просветам. Церебральные жидкости – это сероватые ручейки, черные полости – внутримозговые синусы. Места поражений после инсульта позволяют диагностировать форму заболевания и назначать эффективную схему лечения.

Аневризма головного мозга: как лечить?

Эндоваскулярная операция — введение спирали в церебральную аневризму. А — трансфеморальным доступом через бедренную артерию заведен микрокатетер, окклюзия сосудистой дилатации осуществлена с помощью микроспирали (В)

Тактика лечения аневризм с широкой шейкой включает баллонную (выше) и стентированную методики (ниже)

Клипирование аневризмы при открытом вмешательстве

На сегодняшний день нейрохирурги в состоянии помочь многим пациентам с цереброваскулярными аневризмами головного мозга. Разработано и применяется несколько методик, наиболее эффективной из которых остается операция. Выполняют клипирование, укрепляют сосудистый дефект. Во время малоинвазивной эндоваскулярной манипуляции в аневризматический мешок вводят специальные микроскопические спирали, формируется сгусток крови, препятствующий разрыву ослабленной стенки. К каждому вмешательству есть свои показания. Клипирование возможно при мешотчатой форме дефекта, а оборачивание сосуда хирургической марлей, способствующей развитию соединительной ткани, предпочтительнее для веретенообразной аневризмы. Эта процедура менее травматична, так как не требует краниотомии, ее выполняют под контролем ангиографии. Прогноз для жизни значительно лучше при плановых операциях, но и в экстренных случаях успешное хирургическое лечение возможно: дилатированный мешочек выключают из общего кровотока либо укрепляют слабую стенку, при этом оставляют проходимыми крупные сосуды.

Читайте также:  8 простых правил профилактики инсульта

Если врач оценивает вероятность цереброваскулярной катастрофы как низкую, за пациентом наблюдают в динамике. Огромную роль играет поддержание кровяного давления на нормальных цифрах, часто гипотензивную терапию назначают пожизненно.

Проведение МРТ диагностики

При подозрении на определенную патологию, расшифровкой МРТ головы должен заниматься только прошедший специальное обучение врач. Даже здоровый мозг у разных людей может иметь отличия по снимкам, получаемым в результате исследования. Поэтому судить о присутствии какого-либо заболевания головы, выявлять норму или отклонение в определенном участке мозга, будет врач.

Проведение МРТ диагностики

Подготовка к МРТ процедуре минимальна:

Проведение МРТ диагностики
  • явится в день обследования с направлением от лечащего врача;
  • позаботиться об отсутствии на теле и одежде металлических элементов;
  • предупредить врача об особенностях своего организма, возможной беременности, аллергии на медикаменты.

После подготовки больного укладывают на специальный стол-каталку, которую затем помещают внутрь аппарата МРТ, где ему предстоит пробыть от 30 до 60 минут. При этом подчеркивается, что движения головы недопустимы, человеку следует оставаться абсолютно неподвижным.

Проведение МРТ диагностики

Расшифровка результатов МРТ головного мозга – последовательный процесс, при котором специалист оценивает множество параметров:

  • форма и симметричность обеих половин головного мозга;
  • толщина вещества мозга между желудочками и корой органа;
  • правильность соотношения между белым и серым веществом мозга;
  • присутствие участков с нехарактерным окрашиванием тканей.
Проведение МРТ диагностики

Для получения полного представления о состоянии центральной нервной системы, врач на снимках МРТ головы оценивает кости черепа, оболочки мозга, сосуды, черепно-мозговые нервы. Расшифровка, как правило, не отнимает много времени – больной получает результат в день обследования.

Проведение МРТ диагностики

Какие малоприятные ощущения могут возникнуть в ходе МРТ?

Данное медицинское обследование совершенно не причиняет боли, но некоторые ощущения вызвать все же может.

  1. Пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от того, что находится продолжительный временной отрезок неподвижно на жесткой поверхности. От этого возникает онемение определенных участков тела или общая усталость.
  2. Холод при введении контрастной жидкости.
  3. При наличии пломб из металла может появиться покалывание в области рта.
  4. Чувство тепла в исследуемой области. Это является нормальной реакцией организма.
Читайте также:  Восстановительная гимнастика после инсульта

Если появляется тошнота, позывы на рвоту, головокружение, болевые ощущения, жжение, а также возникают проблемы с дыханием, необходимо незамедлительно проинформировать об этом доктора.

Какие заболевания можно выявить с помощью МРТ?

Вот основные патологические процессы, которые можно выявить при помощи подобной визуализации (в данном случае речь идет именно про сосуды мозга человека):

  1. Различные структурные изменения, а также масса патологических новообразований.
  2. Серьезные нарушения, связанные с целостностью стенок сосудов, причём речь идёт и про вены, и про артерии.
  3. Симптомы и проявления такого заболевания, как атеросклероз. В большинстве ситуаций специалист обращает внимание именно на откладывание холестерина на стенках сосудов, что приводит к уменьшению просвета из-за образования бляшек атеросклеротического характера.
  4. Основные признаки, говорящие о наличии рассеянного склероза, а именно – различные дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся замещением клеток нервной системы простой соединительной тканью.
  5. Формирование различного рода патологических расширений, а именно – выпячивания стенок сосудов (медицинский термин – аневризмы).
  6. Мальформация сосудов, располагающихся в мозгу, то есть порок, который сопровождается процессом формирования узлообразного сплетения сосудов. Такому сплетению свойственны очень слабые стенки, что значительно повышает риск кровотечений.
  7. Различные гематомы внутричерепного характера, то есть кровоизлияния, что обычно свидетельствует о травмах или об инсульте геморрагического вида.

Многие специалисты отмечают и то, что этот метод позволяет провести качественную визуализацию имеющихся у человека внутрисосудных тромбов. Но процедура славится не только возможностью их выявления, но и определением точного места их расположения, что поможет грамотно подойти к лечению.

Важно! Магнитно-резонансная томография – это отличный и наиболее современный метод, который славится огромным количеством достоинств. Стоит отметить её полную безопасность, а также полную неинвазивность и высокую информативность. Не стоит забывать и про то, что это невероятно точный метод, дело в том, что он может позволить выявить даже изменения крошечного размера.

Источники

  • -i-sheya/
  • -golovnogo-mozga-vidyi-i-funktsii-anatomiya-golovnogo-mozga
  • -golovnogo-mozga-v-sosudistom-rezhime/
  • -luchshe-mrt-golovnogo-mozga-ili-mrt-sosudov-golovnogo-mozga
  • -pokazivaet-mrt-arterij-golovnogo-mozga/
  • -golovnogo-mozga
  • -i-sheya/
  • -mozg/
  • -magnitno-rezonansnaya-tomografiya/mrt-arteriy-i-ven-golovnogo-mozga/
  • -sosudov-golovnogo-mozga/
  • -golovnogo-mozga/
  • -golovy-i-shei/
  • -mrt/
  • -i-sheya/

[свернуть]