Миастения: причины, симптомы, диагностика и лечение

Миастения относится к группе хронических прогрессирующих заболеваний мышечной системы, основным проявлением которых является патологически выраженная утомляемость мышечной ткани. Происхождение таких заболеваний связано с расстройством нервно-мышечной передачи. Этот механизм объясняет термин “синаптические болезни”, которым обозначаются в некоторых источниках миастения и миастенические синдромы.

Причины возникновения

Причинами возникновения данной патологии служит блокада холинергической нервно-мышечной передачи, которая возникает в результате связывания постсинаптических холинорецепторов специфическими антителами. Такая ситуация возникает в результате нарушения регуляции иммунных процессов.

Первопричиной аутоиммунного поражения холинергических рецепторов служит нарушение функционирования вилочковой железы. Антитела, образующиеся к рецепторам тимоцитов и других клеток органа, реагируют со сходными в антигенном отношении ацетилхолиновыми рецепторами, расположенными на мышечных клетках.

Местоположение вилочковой железы (тимуса)

Нередко возникновение миастении сочетается с тимомой (опухолью вилочковой железы). Наиболее часто такая закономерность встречается у пациентов в возрасте 50-59 лет. Согласно статистическим данным, в этих случаях заболевание характеризуется острым началом и наиболее злокачественным, с неблагоприятным прогнозом, течением. Для миастении на фоне тимомы характерен высокий показатель летальности.

ВИДЕО

Лечение миастении народными методами

Официальной медициной самостоятельное лечение миастении категорически отвергается. Медики ставят под сомнение саму эффективность методов народной медицины, считая необходимым использование современных методик лечения и применение адекватной лекарственной терапии. Только народные методы лечения не помогут полностью избавиться от этой болезни. Но грамотное  применение  народных методов может значительно улучшить состояние больного. А потому ими нужно дополнять современные методы лечения под наблюдением врача. Только такой подход может гарантировать отсутствие осложнений и обострение болезни.

Читайте также:  Боль в сердце и тошнота, возможные причины и лечение

Причины возникновения

Миастения носит аутоиммунный характер. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы постсинаптических мембран в мышечных волокнах, которые отвечают за передачу нервного импульса к поперечно-полосатым мышцам через медиатор ацетилхолина. Чаще всего это обусловлено гипертрофированной вилочковой железой. Еще одной причиной может быть опухоль этой железы (тимома). Развитие аутоиммунного ответа может быть спровоцировано даже ОРЗ.

Другие Болезни нервной системы: Менингоэнцефалит Мигрень

К другим причинам миастении относятся мутации определенных генов и никотинового рецептора, которые влекут за собой патологическую утомляемость поперечно-полосатой мускулатуры.

Миастенические синдромы также могут развиваться при дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе, раке простаты, молочной железы и при ряде других заболеваний.

Диагностика

Цель назначения врачом определенных лабораторных анализов и инструментальных методов исследования подтвердить диагноз миастении, исключив другие заболевания с похожей клиникой.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает определение одного или нескольких аутоантител:

  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору (AChR) —- выявляются у 90% пациентов с генерализованной формой и почти у половины с глазной; это основной анализ крови при миастении. Существует три типа антител к AChR: связывающие (наиболее часто тестируемые), блокирующие и модулирующие.
  • Антитела к MuSK (мышечно-специфической тирозинкиназе) — обнаруживаются примерно у 50-70% тех, кто серонегативны в отношении антител к AChR и имеет генерализованную форму.
  • Антитела к поперечно-полосатым мышцам — обнаруживаются примерно у 80% пациентов с миастенией, у которых увеличена вилочковая железа, их присутствия в крови также указывает на повышенную вероятность возникновения у человека тимомы (доброкачественной опухоли вилочковой железы).

Возможно назначение и других анализов:

  • Ревматоидный фактор (РФ) — этот тест может использоваться для выявления или исключения ревматоидного артрита.
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, anti-CCP) — также помогает исключить ревматоидный артрит.
  • Антинуклеарные антитела (ANA) — используется для исключения других аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки.
  • Панель щитовидной железы и антитела щитовидной железы — используются для исключения болезни Грейвса (аутоиммунные заболевания щитовидной железы, при котором часто наблюдается гипертиреоз).

Инструментальная диагностика

Читайте также:  Синдром левого плечевого сустава лечение

Нижеприведенные исследования могут быть полезны в случае, если лабораторная диагностика не предоставила убедительных данных в пользу миастении:

  • Пробы с внутривенным введением эдрофония (тест ацетилхолинэстеразы с использованием эдрофония) — человеку вводят препарат внутривенно, чтобы увидеть, улучшается ли мышечная сила в течение нескольких минут.
  • Игольчатая электронейромиография — для оценки нервно-мышечного ответа в определенной области.
  • КТ грудной клетки (спиральная компьютерная томография грудной клетки) — для подтверждения гиперплазии вилочковой железы или тимомы.
  • МРТ головного мозга и глазной орбиты (магнитно-резонансная томография) — помогает исключить другие причины глазных симптомов.

Профилактика Миастении у детей:

Если ребенку поставлен диагноз миастения, ему запрещены чрезмерные физические нагрузки и долгое нахождение на солнце. Питание ребенка должно содержать малокалорийные продукты. В целях профилактики необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунитет. Во время лечения и профилактики при миастении есть ряд препаратов, которые не показаны к применению, к ним относятся: нейролептики, мочегонные, транквилизаторы, антибиотики групп фторохинолонов. Поэтому при выборе лекарственного средства стоит быть осторожными.