Лечение при сотрясении мозга и ушибах головы

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, в результате которого сам мозг не имеет физических повреждений. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Степени тяжести и их симптомы

Различают следующие степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Ушиб головного мозга лёгкой степени

Легкая степень тяжести диагностируется приблизительно у 15% пострадавших. У детей это достаточно распространенное явление в педиатрической практике. Связано это с их возрастными особенностями: они часто падают, ударяясь именно головой.

При легкой степени возможны перелом костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. Присутствуют следующие характерные симптомы:

  • непродолжительная потеря сознания до десяти минут;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • иногда тахикардия и брадикардия;
  • случается артериальная гипертензия.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Что касается средней степени тяжести, то диагностируется она у 10% всех пострадавших. До семи часов пострадавший может пребывать в бессознательном состоянии. При этом может наблюдаться незначительное нарушение некоторых жизненно важных функций, возможно повышение температуры тела, а также нарушение зрительных функций, прочее. Зачастую средняя степень тяжести сочетается с субарахноидальными кровоизлияниями, переломом основания и свода черепа. Характерны следующие признаки:

  • более продолжительная потеря сознания, до нескольких часов;
  • сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • иногда нарушение психики;
  • возможны брадикардия, тахикардия, тахипноэ, повышенное АД;
  • в спинно-мозговой жидкости возможно присутствие примеси крови.

Ушиб головного мозга тяжёлой степени

Тяжелая степень диагностируется у 7% пострадавших. Человек после такой черепно-мозговой травмы может долго пребывать в коме. Этому состоянию может сопутствовать так называемая асимметричная или симметричная децеребрация, когда некоторые функции головного мозга отключены. Нарушается ритм и частота дыхания, присутствует гипергидроз, повышается давление, растет температура тела и другие подобные симптомы.

Симптомы:

  • длительная потеря сознания, до нескольких недель;
  • выражено двигательное возбуждение;
  • нарушение глотания, миоз, гормогония;
  • возможны парезы конечностей;
  • зачастую выражены менингеальные симптомы.

Также возможен перелом костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние. Очень часто такие ушибы могут привести к летальному исходу.

Причины травмы

Любая механическая травма влечет за собой ушибы. Ушиб головного мозга может произойти в результате ДТП, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В дошкольном возрасте УГМ у ребенка обусловлен различного рода падениями, как и повреждение мозга у грудничка. Фактором травмирования мозга у новорожденного служит узкий таз роженицы.

Данный ушиб так же может произойти при внезапном падении человека во время пароксизма эпилепсии или ишемической атаки. Часто ушибы сопровождаются переломом черепа, внутричерепным кровотечением.

Реабилитация

Во время реабилитации пациентов с ЧМТ, необходимо восстановить нарушенные функции до прежнего уровня. При тяжелых и обширных поражениях головного мозга, полное восстановление не всегда представляется возможным.

При наличии двигательных нарушений, человек должен заново научиться проделывать, ранее привычные для него вещи. Чтобы ускорить процесс восстановления необходимо заниматься со специалистом по лечебной физкультуре и реабилитологом. Если у человека имеет место нарушение когнитивных функций мозга, таких как мыслительные процессы, логика, восприятие окружающего мира, анализ  полученной информации и т. п., то восстановление проходит путем решения арифметических и логических задач по принципу от простого к сложному, чтением или письмом в зависимости от конкретного нарушения.

Особенности в пожилом возрасте

Разной тяжести ушибы головного мозга у пожилых людей протекают в более непростой форме. Процесс выздоровления заметно затягивается. Наблюдается обострение болезней, которые были до получения травмы. В частности, это касается артериального давления и работы сердца.

Пожилому больному необходимо тщательно соблюдать постельный режим и находиться под присмотром врача.

Особенности в пожилом возрасте

Почти все случаи (до 90%) получения черепно-мозговой травмы в преклонном возрасте сопровождаются переломом костей черепа и попаданием в спинномозговую жидкость крови. При развитии осложнений при тяжелой степени травмы наиболее вероятен летальный исход.

Читайте также:  Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия)

Как облегчить течение патологического состояния

Сотрясение головного мозга – ушиб «нежных» материй или костей, казалось бы, крепкого черепа. Патологическое состояние может спровоцировать удар тяжелым предметом, падение на твердую поверхность. При этом наблюдаются определенные нарушения в мозговой активности, не вызывающие тяжелых последствий. Травму головы можно получить при резком воздействии посторонним предметом, падении в следующих ситуациях:

  • на производствах;
  • в быту, дошкольном учреждении;
  • во время занятий спортом, ДТП;
  • при травмах с резким наклоном головы, баротравмах;
  • в домашних конфликтах;
  • во время военных действий.

В результате удара мозг на некоторое время меняет свое привычное расположение и практически моментально становится обратно. При этом задействуется «потайное устройство» инерции – часть нервных окончаний, не успевая вслед за движениями объекта, может растянуться, потерять взаимосвязь с другими тканями.

Как облегчить течение патологического состояния

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Как облегчить течение патологического состояния

Симптомы После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

  • сильная рвота, чувство тошноты;
  • сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
  • приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
  • зрачки различной формы;
  • гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
  • судороги конечностей;
  • после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
  • спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

  1. Головокружение.
  2. Чувство тошноты.
  3. Мигрень, отсутствие сна.
  4. Бедность кожи.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
  7. Отсутствие концентрации, слабость.
  8. Утомляемость, дискомфорт.
  9. «Неприятные» приливы к коже головы.
  10. Посторонний звон в ушах.

Лечение черепно-мозговых травм осуществляется под наблюдением хирурга, травматолога, невролога, которые контролируют развитие заболевания и любые изменения в состоянии пациента. Адекватная терапия подразумевает соблюдение постельного режима – 14-21 день для взрослого больного, 21-28 дней для малыша.

Обязательное соблюдение постельного режима

Как облегчить течение патологического состояния

В стационаре проводится профилактика и лечится симптоматика патологического состояния. В этих целях назначаются:

  1. Анальгетики – «Кеторол», препарат «Седалгин», средство «Баралгин».
  2. Лекарства, оказывающие успокаивающее действие – настойка лекарственного пустырника, валерианы, транквилизаторы («Феназепам», средство «Реланиум»).
  3. При головокружениях – «Циннаризин», препарат «Беллатаминал», «Белласпон»
  4. Для устранения напряжения назначается сернокислая магнезия, отека головного мозга – диуретики
  5. Лечение сотрясения головного мозга включает использование медикаментов для укрепления сосудов («Кавинтон», лекарство «Трентал»), ноотропов («Пирацетам», препарат «Ноотропил») и витаминов В6, В12.

Кроме симптоматической терапии специалисты назначают лечение, направленное на восстановление утраченных функций головного мозга, предупреждение возможных негативных последствий. Подобная методика используется только через неделю после полученной травмы.

Пациенту рекомендуется постоянно использовать нооторопы и вазотропы («Теоникол», лекарство «Кавинтон»). Препараты данной группы оказывают благотворное действие на кровообращение, восстанавливают активность мозга. Их применение показано на протяжении 2-3 месяцев после выписки из больницы.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

  • При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
  • Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
  • Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Алгоритм проведения оценки

Как оценить сотрясение мозга? Какая степень тяжести вреда здоровью нанесена действиями иного лица? Существует специальный алгоритм, по которому определяется тяжесть здоровья в результате ЧМТ. В качестве приоритетного критерия выступает опасность для жизни пострадавшего.

Среди проявлений, которые обуславливают опасность, отделяют несколько форм и видов.

Первая группа включает в себя:

  • ушиб головного мозга средней и тяжелой степени, ранения головы с проникновением в полость черепа;
  • переломы основания и свода черепа открытого и закрытого вида.

Следующая часть – это последствия ЧМТ в форме болезней либо патологических состояний, угрожающих жизни человека:

Алгоритм проведения оценки
  • мозговая кома;
  • существенная кровопотеря;
  • травматический шок III-IV степени;
  • гнойно-септическое состояние;
  • расстройства органного и регионального кровообращения, которые способствовали инфаркту мозга.

К последствиям ЧМТ, которые не опасны для жизни, но приносят здоровью тяжкий вред, причиняют психическое расстройство, диагностику которого осуществляют в ходе судебно-психиатрической экспертизы.

Продолжительная утрата нормальной трудоспособности не менее чем на тридцать процентов, возникшая из-за многочисленных остаточных явлений тяжелой ЧМТ, признается серьезной проблемой. Она сопровождается слабоумием, эпилептическими приступами, нарушениями речи, потерей координации движений, снижением тонуса мышц, ослаблением памяти.

Также среди тяжких последствий здоровью при ЧМТ признают последствия повреждения костей основания и свода черепа, ушиба головного мозга, включая и присутствие трепанационного дефекта.

Лечение

Для легкого сотрясения проводится медикаментозная терапия под наблюдением нейрохирурга, травматолога, офтальмолога. Пациенту назначают амбулаторно курс лечения лекарственными препаратами разных групп, массажные процедуры, рефлексотерапию. По согласованию с доктором в домашних условиях проводится фитотерапия. Продолжительность курса составляет 2-3 недели.

Если у пострадавшего выявлена средняя или тяжелая степень сотрясения, то его помещают в стационар. Лечение проводится в нейрохирургии или неврологическом отделении. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома, улучшение работы мозга, стабилизацию психологического состояния.

Период нахождения в стационаре – 5-10 суток. Принимать лекарства следует от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает в период от 3 месяцев до года. На протяжении этого времени пациент остается под наблюдением лечащего терапевта или невролога.

Лечение

Медикаментозная терапия

Если пациент жалуется на головную боль, то ему прописывают обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга. При сильной мигрени принимать нужно нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак). При легком сотрясении рекомендованы анальгетики (Анальгин, Баралгин). Другие группы лекарств:

  • Агонисты гистаминовых H1-рецепторов. Для снятия головокружения (Микрозер, Бетасерк).
  • Успокаивающие. Для нормализации эмоционального фона – растительные препараты (Валериана, Пустырник). Для устранения депрессии – транквилизаторы (Рудотель, Феназепам).
  • Диуретики и слабительные. Для снятия внутричерепного давления (Фуросемид, Лазикс, сернокислая магнезия).
  • Вазотропные средства. Для устранения спазма кровеносных сосудов (Кавинтон, Оксибрал).
  • Ноотропы. Для нормализации мозгового кровообращения, улучшения питания нервных клеток. Таблетки помогают восстановлению координации, укреплению памяти (Пирацетам, Глицин).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

В период реабилитации после стационарного лечения больному необходимо придерживаться определенного режима. Пациенту нужно обеспечить:

  • Постельный режим. Рекомендуется покидать кровать только для посещения туалета.
  • Приглушенное освещение. Дневной свет лучше максимально исключить.
  • Ограничить просмотр телевизора, прослушивание музыки.
  • Исключить любое перенапряжение. К этому относятся физические, умственные, эмоциональные нагрузки.
  • Сбалансировать питание. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, сладости, острую и жирную пищу.

Лечение

Лечить легкое сотрясение народными средствами в домашних условиях можно по согласованию с лечащим врачом. Для повышения иммунитета и улучшения кровообращения разрешается пить настои и отвары из лекарственных трав:

  • Смешайте в равных количествах чабрец, мяту, пустырник. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. смеси. Настаивайте 30-40 минут, после чего принимайте по 30 мл 4 раза в день на протяжении 10 суток для успокоения нервной системы.
  • Смешайте мелиссу, иван-чай, зверобой, корень валерианы, шишки хмеля, листья березы в одинаковом количестве. Залейте 0,5 литром кипятка 3 ст. л. смеси. Настаивайте 2 часа. Принимайте средство по ½ стакана 4 раза в день на протяжении 2 недель для поднятия иммунитета.
  • Залейте 1 ст. л. сухих цветков боярышника 1 литром кипятка. Настаивайте 20 минут. Принимайте по ½ стакана 3 раза в день на протяжении 14 суток для улучшения мозгового кровообращения.
  • Заварите по 10 г ромашки и мелиссы 500 мл кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего принимайте по ½ стакана 2 раза в день. Для устранения депрессии и бессонницы употребляйте настой на протяжении месяца.
Читайте также:  Болезнь Шарко-Мари-Тута — Симптомы И Лечение

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности?

Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления.

Можно обратиться как в специализированные органы – судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы.

Как поступить при обращении в полицию:

  1. Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности? Написать заявление с подробным описанием состава преступления, действующих лиц и способах причинения боли и мест ударов.
  2. Освидетельствование экспертом по направлению полиции, с последующим заключением степени тяжести.

Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:

  1. Посещение поликлиники, стационара или травмпункта. Там выдается справка с диагнозом при обращении, характере травм и временем поступления в медучреждение.
  2. Со всеми документами идете в полицию с целью написания заявления.
  3. Повторное освидетельствование уже с участием судебных медиков.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы.

Важно! Побои – это серьезный проступок. Не бойтесь обращение за помощью в правоохранительные органы, избиение может носить повторяющийся характер и повлечь более серьезные последствия.

Методы реабилитации

Восстановление когнитивных функций

Эти функции отвечают за память, логическое мышление, ориентацию во времени и пространстве. Нередко после тяжелых травм головы, пациентам вновь приходится обучаться этому. Для того, чтобы эффект был максимально положительным, стоит обратиться к нейропсихологу за составлением индивидуальной программы тренировок.

Восстановление речевых навыков

Ещё одной проблемой во время реабилитации является речевой аппарат. Если человек впал в кому после черепно-мозговой травмы, у него возможны нарушения связанные с артикуляцией или повреждениями центров мозга, которые отвечают за способность произносить слова и формулировать мысли. Для этого понадобятся опытные логопеды и кинезитерапевты.

Курс физиотерапии

Поможет больному избавиться от головной боли, которая может затягиваться после травмы на долгие года. Специалисты используют такие методики как криотерапия, магнитотерапия, массаж, технологию Экзарта и многое другое направленное на устранение дискомфорта.

После получения травмы головы последствия будут зависеть от степени тяжести повреждения. В некоторых ситуациях травма может стать причиной инвалидности или привести к летальному исходу. Поэтому рекомендуется научиться распознавать степени тяжести травмы и уметь оказывать первую помощь. Своевременная и правильная помощь очень часто помогает избежать серьезных последствий травмирования головы.

Согласно статистическим данным, около 30% от всех черепно-мозговых травм приходится на повреждения с нарушением целостности черепной коробки, с головного мозга.

Источники

  • -mozgovye-travmy/ushib/
  • -golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-posledstviya
  • -ushib-golovnogo-mozg
  • -golovnogo-mozga-posledstviya-kotoryie-mogut-poyavitsya-v-buduschem
  • -golovnogo-mozga
  • -golovnogo-mozga
  • -consequences-of-chmt-of-the-brain-after-years-contusion-of-the-brain-consequences-that-may-appear-in-the-future/
  • -ushib-golovnogo-mozga-posledstviya-i-reabilitaciya/

Вам также может быть интересно Ушиб головного мозга (сотрясение): симптомы, диагностика и лечение, степени тяжести Причины и механизм возникновения травмы Количество пациентов, поступающих с диагнозом «ушиб головного мозга» составляет Ушиб головного мозга (сотрясение): симптомы, диагностика и лечение, степени тяжести Причины и механизм возникновения травмы Количество пациентов, поступающих с диагнозом «ушиб головного мозга» составляет Ишемия головного мозга – симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга (у взрослых и новорожденных) Симптомы ишемии головного мозга Симптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много: дисфункция нервной