Лечение менингита у детей, причины и симптомы

Менингит – это воспалительный процесс в мягкой и паутинной оболочках головного и спинного мозга. Это тяжелое инфекционное заболевание, вызывается различными возбудителями.

Симптомы появления гнойного менингита

Болезнь начинается остро с подъема температуры тела до 39-40° С и выше, озноба, резко выраженных симптомов интоксикации (вялость, адинамия, отказ от еды и питья, головная боль). В дальнейшем малыши становятся беспокойными, головная боль нарастает, усиливается при звуковых и световых раздражителях, поворотах головы; резко выражены явления гиперестезии. Появляется повторная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Больной бледный, склеры инъецированы; отмечается тахикардия, приглушение тонов сердца. Со 2 — 3-х суток от начала заболевания выявляются менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского).

Основные признаки гнойного менингита

У новорожденных отмечается такой симптом, как монотонный крик; большой родничок выбухает, напряжен; венозная сеть на голове и веках; положительный симптом «подвешивания» (Лессажа). В тяжелых случаях появляется сонливость, переходящая в сопор, возможны судороги и нестойкие очаговые симптомы гнойного менингита.

В 30 — 40% случаев гнойный менингит сочетается с менингококцемией (геморрагическая сыпь на коже петехиального и/или «звездчатого» характера и др.)

Пути заражения и причины

Возбудителями называют энтеровирусы, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, вирусы полиомиелита и кори.

Вторым по частоте источником являются бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис), третьим — грибковые инфекции.

Инфицирование происходит путями:

  • воздушно-капельный (при разговоре с больным, с чиханием, кашлем, дыханием);
  • контактный (при тактильном контакте с больным или предметами, на которых имеется инфекция);
  • водный (во время купания в период вспышки энтеровирусного менингита).

Серозный менингит неинфекционного типа (вторичный) может возникнуть на фоне опухолей головного мозга, кисты и некоторых системных заболеваний (корь, ветрянка, полиомиелит, паротит).

СПРАВКА! В медицинской практике встречаются случаи заражения вирусным лимфоцитарным хориоменингитом, или менингитом Армстронга. Источником заболевания являются вода и продукты, зараженные биологическими продуктами (моча, слюна, кал) инфицированных мышей и крыс.

Инкубационный период

Период инкубации болезни (латентный период) – временной отрезок, который отмеряется от момента проникновения вредоносного агента в организм человека до появления первых тревожных симптомов.

Скорость развития недуга зависит от трех факторов:

  • количества патогенов;
  • их активности;
  • иммунитета зараженного.

Попадая в подходящую среду, микробы начинают стремительно размножаться. В тот момент, когда иммунная система уже не в состоянии бороться с проблемой, проявляется негативная симптоматика.

Инкубационный период для каждого вида такого заболевания как менингит − разный. В некоторых случаях вирусы начинают наносить серьезный ущерб здоровью достаточно быстро. Так, вирусные менингиты развиваются в такие сроки: у взрослых за 4 дня, у детей – за 3. Встречаются случаи, когда период инкубации микроорганизмов составлял от 2 до 18 дней.

Читайте также: 

Виды менингита

В зависимости типа возбудителя, вызвавшего менингит, его условно разделяют на виды:

➡️вирусный менингит;

➡️бактериальный;

➡️грибковая патология мозга;

➡️вызванный простейшими микроорганизмами, например, амебой.

Бактериальный вид (или серозный) менингит, по мнению врачей, относится к опасным недугам для младенцев до полугода. В организме человека развиваются попавшие туда бактерии. Они становятся при данной форме инфекции провокаторами развития серозного (гнойного) воспаления в тканях мозговой коры, а это вызывает ее отек. У больных происходит ухудшение микроциркуляции крови по сосудам в коре мозга, которое сопровождает повышение давления внутри черепа. Этот фактор влечет к развитию водянки мозга. Воспаление при отсутствии квалификационной помощи распространяется на корешки нервных тканей и на само мозговое вещество. Протекает он тяжело. 🚑

Вирусная форма патологии у детей связывается с инфекцией внутри организма, которая поразила ЖКТ и ткани гортани. Вирусный менингит симптомы дает те же, что и бактериальный. Отличия определяются при диагностике. Течение болезни обычно одинаково.🚑

⚠Инкубационный период заболевания, в том числе и у детей, продолжается от пары суток до 10 – 12.

Осложнения и последствия

Поскольку менингит затрагивает оболочки головного мозга, то, очевидно, что последствия и осложнения от такого заболевания будут крайне тяжелыми. К сожалению, в каждом случае невозможно достоверно предсказать, какими будут последствия менингита, насколько они будут тяжелыми и удастся ли от них избавиться.

Одно из наиболее частых осложнений от перенесенного менингита – астенический синдром. Это когда человек быстро утомляется, не может контролировать свои эмоции, неспособен долго трудиться умственно или физически, слаб, раздражителен. Также человек может испытывать хронические головные боли, порой – судороги.

Список осложнений:

  • отставание в интеллектуальном, психическом и физическом развитии;

  • частичная глухота или слепота;

  • паралич;

  • ишемический инсульт;

  • гидроцефалия.

К сожалению, пусть и очень редко, наступает летальный исход. Вот почему так страшна эта болезнь.

Как лечится менингит у подростков

Лечение менингита у подростков проводится только в условиях стационарного отделения. Это необходимо для постоянного контроля состояния ребенка и своевременного изменения терапии при необходимости. Таким образом, можно избежать тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия назначается в соответствии с возрастом ребенка, этиологии заболевания и состояния больного:

  • если возбудителем болезни являются бактерии, применяют антибиотики нового поколения, они имеют широкий спектр действия и минимум побочных эффектов, например препараты группы цефалоспоринов, в некоторых случаях может быть эффективным пенициллиновый ряд;
  • если менингит вызван туберкулезной палочкой, спасти больного подростка могут только регулярные инъекции антибактериальных средств непосредственно в спинной мозг;
  • вирусный менингит лечат противовирусными средствами – Интерферон, Ацикловир, Артепол;
  • для нормализации внутричерепного давления и вывода лишней жидкости детям от 7 до 14 лет назначают Фуросемид;
  • для купирования судорог и устранения приступов паники назначают успокоительные препараты: Домоседан или Седуксен.

При менингите повышена чувствительность к свету, это состояние пройдет после выздоровления

Для облегчения состояния больного подростка необходимо затемнить комнату, можно задвинуть ночные шторы. Необходимо соблюдать постельный режим, беспокоить больного не рекомендуется, ему необходим покой. Дополнительно к медикаментозной терапии необходимо соблюдать диетический рацион питания и следить за тем, чтобы больному подавали только теплую пищу, это касается первых блюд и напитков тоже.

Читайте также:  Как поздний отход ко сну подрывает наше здоровье

В качестве народных средств можно использовать травяные чаи, но только после консультации с врачом, лечить менингит с помощью рецептов народной медицины категорически противопоказано, это может стать причиной различных осложнений.

Как лечат менингит

Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

В настоящее время существуют мощные антибиотики, которые позволяют добиться хорошего результата. Однако статистика остаётся ужасающей: около 10 % заражения – летальные исходы. Если у кого-то из семьи или в коллективе проявляется менингококковая инфекция, окружающие обязательно должны быть обследованы на носительство менингококка. Ибо у носителя может не быть никаких клинических проявлений, однако он может заражать других, а при наступлении неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет, может возникнуть клинически выраженное заболевание.

В этом случае носители инфекции должны пройти курс лечения до устранения признаков носительства, то есть у них должны быть отрицательные результаты анализов. Особенно это касается детей, посещающих дошкольные учреждения, взрослых, работающих в детских садах и школах, окружающих в семье и на службе.

Существует различное количество химиотерапевтических препаратов, которые позволяют избавиться от носительства, если оно протекает без различных клинических проявлений.

Профилактика менингита

От заболевания менингитом не застрахован никто. Но у менингита есть излюбленные возраста:

  • Дети до 5 лет, причем мальчики болеют в 2 – 3 раза чаще девочек.
  • Молодые люди 16 – 25 лет.
  • Пожилые люди старше 60 лет.

Необходимо знать основные правила, которые помогут минимизировать риск заражения, предотвратить осложненное течение других заболеваний, а также вовремя начать лечение уже развившегося менингита. Нужно помнить о том, что менингит лечится и чем раньше лечение начато, тем благоприятнее исход.

Профилактика менингита
  1. У лиц данного возраста, но и не только у них, нужно обращать внимание на появление следующих признаков, при которых нужно безотлагательно обратиться к врачу:
    1. Если на фоне какого-либо инфекционного заболевания (гриппа, паротита, ветрянки, кори, кишечной инфекции, герпеса) появляется сильнейшая головная боль, которая преобладает над всеми другими симптомами.
    2. На фоне повышенной температуры тела появляется головная боль, которая усиливается при движении головой, отдает в спину
    3. Любая сыпь у ребенка на фоне повышенной температуры.
    4. Любые судорожные подергивания мышц.
    5. Монотонный крик, беспокойство, выбухание родничка у ребенка грудного возраста на фоне повышенной температуры.
    6. Нарушение сознания – оглушенность, спутанность, тошнота, рвота.
  2. Если был контакт с больным менингитом, необходимо наблюдение у врача в течение 10 -14 дней, измерение температуры тела и самонаблюдение. В организованных детских коллективах организуется карантин, возможно прфилактическое назначение антибиотиков.
  3. Своевременное лечение очагов инфекции (санация зубов, придаточных пазух, санирующие операции на среднем ухе, раннее обращение к врачу при любых нагноительных процессах, особенно в области лица и головы).
  4. Если появилось подозрение на менингит, ни в коем случае не следует отказываться от люмбальной пункции. Риск каких-либо необратимых последствий люмбальной пункции сильно преувеличен, а диагностическое значение ее бесценно.

    Спинномозговая (люмбальная) пункция

  5. Вакцинация. Менингит – заболевание полиэтиологичное и защитить себя или ребенка одной прививкой от менингита не получится. Однако проведение плановых прививок от таких распространенных инфекций, как корь, паротит, грипп, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция позволит избежать их осложненного течения. Вакцина от менингококковой инфекции также существует, но она не входит в обязательный календарь прививок, ее могут предложить сделать в очагах, неблагоприятных по этой инфекции.
  6. Соблюдение правил гигиены. Некоторые вирусные менингиты передаются не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Поэтому в местах вспышек сезонного менингита рекомендовано ограничение купания в водоемах.

Осложнения

Вирусные менингиты практически не вызывают никаких осложнений. А бактериальный менингит осложняется в 5-10% случаев.

Самыми частыми осложнениями менингита являются:

  • Отек головного мозга. Чаще всего молниеносное течение менингита (симптомы нарастают меньше, чем за 12 часов) приводит к развитию этого осложнения. Этот патологический процесс проявляется избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга, увеличением объема мозга и внутричерепной гипертензией.

Наличие отека в определенных областях мозга приводит к нарушению их работы и это приводит к выпадению представленных ими функций.

Наблюдается расстройство сознания от сопора до комы, судороги, которые быстро сменяются мышечной атонией, расстройство координации движений, гемипарезы.

При выраженном отеке происходит сдавление структур сосудов и ствола мозга. Это проявляется жизнеугрожающими симптомами – нарушением дыхания, кровообращения, угнетением реакции зрачков

  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ). Еще его называют бактериотоксический шок, так как он возникает в результате попадания большого количества микроорганизмов и их токсинов в кровоток. Это приводит к нарушению кровотока, изменению свертываемости крови, падению артериального давления, сердечной и почечной недостаточности, нередко – к смерти пациента.

Последствия менингита

Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

Менингит – заболевание, особенно тяжело протекающее у детей, с коротким инкубационным периодом, поэтому после выявления у ребенка симптомов: ригидности мышц шеи, характерной сыпи, высокой температуры, необычного поведения и нахождения в позе легавой собаки, нужно сразу звонить в скорую помощь. Лечением ребенка должны заниматься специалисты.