Лечение апноэ народными средствами. Упражнения от апноэ

Вследствие разнообразия причин гиперсомнии, подходы к её лечению крайне разнообразны. Удобнее всего рассмотреть их соответственно группам причин.

Нарколепсия

Вследствие генетического характера заболевания, лечение исключительно симптоматическое. Рекомендовано строгое соблюдение режима дня. Желательно включение в режим регулярного дневного сна в послеобеденные часы. Кроме того, для борьбы с приступами сонливости назначают психостимулирующие препараты. Важно соблюдать режим их приёма, не допускать поздних вечерних приёмов препарата. Если больной забыл вовремя принять лекарство, то лучше пропустить один приём, чем выпить его на ночь. Поздний приём таблеток приводит к нарушению ночного сна и значительному усилению симптомов на следующий день.

Катаплексия (приступы выраженной мышечной слабости), обычно сопровождающая нарколепсию, хорошо поддаётся терапии трициклическими антидепрессантами. Они устраняют патологическую активность мозга, характерную для приступов катаплексии и нормализуют ночной сон.

Дозировка и режим приёма должна подбираться строго медицинскими работниками после углублённого обследования – препараты, применяемые для лечения, сильнодействующие и при неправильном применении могут вызывать побочные эффекты.

Причины и патогенез

Существует две непосредственные причины синдрома апноэ: нарушение нейрорегуляторных процессов в организме и закупорка верхних отделов респираторного тракта. Соответственно выделяют две основные формы недуга — центральную и обструктивную. Существует также апноэ смешанного происхождения, когда присутствуют и те, и другие воздействия. Эти формы существенно отличаются друг от друга этиологией и механизмом развития.

Центральный апноэ развивается при нарушении работы мышц дыхательного аппарата, обусловленном дисрегуляторными процессами. Головной мозг, как главный орган ЦНС, регулирует все процессы, происходящие в организме. Когда он прекращает направлять сигналы к дыхательной мускулатуре, они перестают сокращаться и расправлять легкие.

Подобный механизм реализуется при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы. К ним относятся:

  1. Травмы головы со сдавлением ствола мозга,
  2. Болезнь Альцгеймера,
  3. Синдром Пика,
  4. Энцефалит,
  5. Болезнь Паркинсона,
  6. Острая недостаточность мозгового кровоснабжения,
  7. Эпилепсия.

В более редких случаях регуляция процесса дыхания нарушается при тяжелом кислотно-основном дисбалансе, анемии, сепсисе. У детей причинами расстройства становятся родовые травмы, ДЦП, синдром Дауна, рождение раньше срока, внутриутробное инфицирование плода. Кроме патологического существует и физиологическое ночное апноэ центрального генеза. Оно возникает у абсолютно здоровых людей, отличается достаточно легким течением, редкими эпизодами и отсутствием характерных клинических проявлений.

Синдром апноэ часто имеет несколько иное происхождение. Обструктивная форма развивается при наличии механического препятствия потоку воздуха в глотке.

У лиц, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, ночное апноэ является одним из многочисленных симптомов. У всех остальных недуг развивается при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся:

  • Стрессы,
  • Ожирение,
  • Эндокринопатии,
  • Узость носовых ходов,
  • Гипертрофированное небо,
  • Аденоидит,
  • Искривление носовой перегородки,
  • Простудные заболевания,
  • Ларингомаляция,
  • Миодистрофия и миастения,
  • Микрогнатия,
  • Аллергический отек носоглотки,
  • Пожилой возраст,
  • Табакокурение,
  • Хроническое воспаление в носу,
  • Аномалии строения лицевого скелета или его структурные особенности,
  • Мужской пол,
  • Длительный прием седативных средств,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Климакс и гормональные изменения в организме,
  • Наследственная предрасположенность.

Патогенетические звенья синдрома:

  1. Дисрегуляторные изменения или обструкция респираторного тракта,
  2. Недостаток кислорода в крови и избыток углекислоты,
  3. Изменение рН в кислую сторону,
  4. Пробуждение,
  5. Гипертонус дыхательных мышц,
  6. Восстановление проходимости дыхательных путей,
  7. Глубокий вдох и сильный храп,
  8. Восстановление кислотно-основного равновесия,
  9. Наступление глубокой фазы сна.

Обструктивная форма апноэ имеет свои особенности развития. Когда человек спит, у него полностью расслабляются мышцы глотки. У некоторых они провисают внутрь и спадаются, что приводит к закупорке дыхательных путей и образованию механического перекрытия их просвета. Обструкция мешает дыханию и создает помеху для воздушного потока. Струя воздуха, вибрируя, создает звук, который воспринимается как храп. Если расслабленные стенки глотки провисают очень сильно, они полностью перекрывают на какое-то время просвет дыхательных путей, дыхание останавливается. Нервная импульсация и сократительная способность мышц при этом полностью сохраняются. В крови повышается парциальное давление углекислоты, которая раздражает центр дыхания в продолговатом мозге. Дыхательный центр получает большой объем информации о газовом составе крови и о состоянии дыхательной системы в целом. Он направляет сигналы к мускулатуре и повышает ее тонус.

Читайте также:  Инсульт левого полушария головного мозга и его особенности

У лиц с синдромом обструктивного апноэ подобные процессы повторяют за время сна неоднократно. Со временем это приводит к стойкому повышению кровяного давления, развитию коронарной недостаточности и острому нарушению мозгового кровообращения.

Существует смешанная форма апноэ, сочетающая признаки обеих вышеперечисленных форм. Считается, что она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Среди причин патологии наиболее распространенными являются: врожденные пороки сердца, тяжелые инфекционные заболевания, гипогликемия, гипокальциемия, нарушение терморегуляции у новорожденных детей. У больных наблюдается асинхронное и учащенное движение грудной клетки.

Видео: лекция о cиндроме обструктивного апноэ сна, этиология и патогенез

Чем опасно явление апноэ

Если лечение апноэ не проводится, у пациента могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, инфаркт. Причем при апноэ нередки случаи внезапной смерти во сне от инсульта и инфаркта.

По статистике, автомобилисты, страдающие апноэ, в 3-5 раз чаще попадают в аварии на дороге, что связано с плохой реакцией на фоне накопленной усталости.

Кроме того, апноэ и храп (которыми в два раза чаще страдают мужчины, чем женщины) приводят к проблемам в интимной сфере, к эректильной дисфункции у мужчин.

Симптомы заболевания

Главный признак ночного апноэ у детей и взрослых – кратковременные остановки дыхания во сне. Заметить их могут люди, которые проживают вместе с больным. Также заболевание может проявляться:

  • шумным и прерывистым дыханием во сне;
  • храпом;
  • дневной сонливостью;
  • сильной сухостью во рту по утрам;
  • повышенной раздражительностью;
  • пониженным либидо, снижением потенции;
  • депрессивными расстройствами.

Пациенты с апноэ часто просыпаются по ночам, чтобы помочиться.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению апноэ 9.4 5 отзывов Невролог Сомнолог Врач функциональной диагностики Тардов Михаил Владимирович Стаж 32 года Доктор медицинских наук Клиника персональной медицины La Salute (Ла Салюте) г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 4, с. 1 Таганская 320 м Марксистская 400 м Таганская 640 м 8 (499) 519-37-68 8.9 12 отзывов Сомнолог Черкасова София Анатольевна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Клиника реабилитации в Хамовниках г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 Фрунзенская 620 м Лужники 940 м Спортивная 1 км 8 (499) 116-79-01 9.3 19 отзывов Сомнолог Царева Елена Вячеславовна Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14 Кутузовская 240 м Кутузовская 400 м Парк Победы 1.1 км Царева Елена Вячеславовна, 1-й Волконский пер. 15 г. Москва, 1-й Волконский пер., д. 15 Цветной бульвар 500 м Достоевская 900 м Трубная 950 м 8 (499) 519-36-11 8 (495) 185-01-01 9.6 3 отзывов Сомнолог Врач высшей категории Профессор Бузунов Роман Вячеславович Стаж 32 года Доктор медицинских наук Клиника реабилитации в Хамовниках г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 Фрунзенская 620 м Лужники 940 м Спортивная 1 км 8 (499) 116-79-01

Причины

Главная причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

  1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
  2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
  4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
  5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
  6. Полипы и аденоиды.
  7. Переломы носа и его заложенность.
  8. Прием снотворных препаратов.
  9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.
Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения у беременных

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Симптоматика

Клиническое проявление гиперсомнии напрямую взаимосвязано с этиологическим факторами развития патологии. Однако, из всех признаков выделяют основные симптомы, характеризующиеся постоянной или периодически возникающей сонливостью в дневное время и продолжительным сном ночью. Обычно в ночное время период отдыха длится до четырнадцати часов.

Больные часто испытывают затруднения при пробуждении и никак не реагируют на сигнал будильника, период между сном и полным пробуждение значительно увеличивается. На фоне этого у взрослого человека после того как он будет находиться в состоянии бодрствования, нередко наблюдается сонность и заторможенность. Такое явление обычно напоминает состояние опьянения.

Дневная сонливость, независимо от того, какой она имеет характер, часто может сопровождаться снижением внимания и работоспособности. Это отрицательно сказывается не только на нормальном жизненном ритме, но и трудовой деятельности, поскольку требуется перерыв на сон в течение дня.

В некоторых случаях дневной отдых способен на некоторое время облегчить общее состояние больного, но в большинстве — сонливость остается неизменной.

По теме

    • Нарушения сна

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 29 марта 2019 г.

Другие признаки, сопровождающие заболевание, независимо от формы его течения:

  • слабость в мышцах, особенно ощутимая в течение нескольких минут после пробуждения;
  • головные боли;
  • пониженное кровяное давление;
  • приступы судорог;
  • пониженные зрительные функции;
  • усталость, приобретающая хронический характер;
  • головокружения;
  • замедленная реакция;
  • храп;
  • агрессивность;
  • продолжительность сна до нескольких дней.

Кроме основных симптомов, выделяют также некоторые клинические проявления, характерные для определенных заболеваний, на фоне которых развивается гиперсомния.

Так, психопатический вид патологии может сопровождаться непредсказуемой дневной сонливостью, особенность которого заключается в наличии конкретной психопатологии. Сон длится продолжительное время, но результаты обследования будут говорить о том, что сонного состояния в организме больного не обнаруживается, а электроэцефалограмма показывает бодрствование напряженного характера.

При развитии заболевания на фоне нарколепсии у пациентов наблюдается непреодолимое желание поспать, что может возникать не в самые подходящие моменты. По истечении некоторого времени больной уже заранее может самостоятельно определить приближающийся приступ насильственного сна, в результате чего принимает максимально удобную позу для того, чтобы поспать.

Данная форма повышенного патологического состояния также может сопровождаться проявлением галлюцинаций в период засыпания или пробуждения. Кроме этого, возникает и катаплексия пробуждения, что приводит к потере двигательной способности на протяжении нескольких минут после того, как человек проснулся.

Когда поражается ретикулярная формация или есть эпидемический энцефалит, не исключено развитие летаргического вида гиперсомнии, что сопровождается непрерывным сном продолжительностью более суток.

Идиопатическая форма патологии присуща в основном для лиц пятнадцати-тридцати лет. Для нее характерны:

  • определенные трудности при пробуждении;
  • постоянно сопровождающее желание поспать;
  • амбулаторный автоматизм, длящийся несколько секунд.

Клинические проявления посттравматической гиперсомнии в большинстве случаев схожи с теми симптомами, которые сопровождают психопатическое состояние.

Диагностика

Диагностика гиперсомнии основывается на характерной симптоматике, результатах генетического консультирования и всестороннем анализе результатов таких исследований:

  • оценка состояния пациента с помощью шкал сонливости Стэнфорда (Stanford Sleepiness Scale) и Эпворта (Epworth Sleepiness Scale), объективно отражающих степень и особенности нарушений сна;
  • множественный тест латенции сна (MLST), оценивающий биологическую потребность в сне;
  • полисомнографическое исследование, включающее электроэнцефалографическое, электроокулографическое и электромиографическое исследования с последующей оценкой результатов в совокупности;
  • оценка соматического сопровождения (сопутствующие заболевания, снижающие качество жизни и влияющие на процесс сна).
Диагностика

Также проводится консультация психолога (психотерапевта).

Полисомнографическое исследование помогает определить причину гиперсомнии

Читайте также:  5 ежедневных упражнений для хорошей памяти и ясного ума

Клинические рекомендации больному

Как спать при апноэ? Для предотвращения приступов остановки дыхания пациенту следует отрегулировать режим дня и гигиену сна.

Часто апноэ провоцирует неудобная кровать, духота и другие бытовые условия.

Врачи дают следующие клинические рекомендации:

Клинические рекомендации больному
  1. Снизить вес. Согласно исследованиям, потеря избыточной массы тела приводит к исчезновению всех симптомов.
  2. Принимать пищу за 3 часа до сна. Набитый желудок также является причиной храпа и нарушения дыхания.
  3. Проветривание комнаты перед сном.
  4. Отказ от седативных препаратов и алкоголя. Они расслабляют мышцы глотки и провоцируют приступ.
  5. Сон на боку. Для этого можно пришить на спинку пижамы теннисный мячик, который будет препятствовать переворачиванию на спину.
  6. Выбор правильной подушки. Оптимальна ортопедическая плоская подушка средней жесткости. Следует избегать слишком мягких и высоких изделий.
  7. Промывание носа пред сном соленой водой. Это сужает сосуды, облегчает дыхание.
  8. Закапывание в нос облепихового масла.

Лечение в стационаре требуется, если у пациента периоды без дыхания длятся дольше 10 секунд и повторяются по нескольку раз в час.

Также поводом для госпитализации служит нарушение сердечного ритма, давления и общее ухудшение состояния больного.

Лечение симптомов обструктивного апноэ у детей-грудничков

Чтобы предотвратить возникновение апноэ у детей, специалисты советуют оберегать малышей от перегревов и, пока ребенку не исполнится год, укладывать спать без подушки. Кроме того, желательно регулярно проветривать детскую спальню.

Если у новорожденного проявились симптомы апноэ, необходимо немедленно обследовать ребенка в стационаре.

Сейчас в свободном доступе имеются специальные датчики дыхания, которые можно установить в кроватку младенца. Такое оборудование помогает при выявлении симптомов апноэ у детей и дальнейшем лечении: если наблюдается остановка дыхания, родители получают сигнал от прибора.

При тяжелом синдроме заболевания, лечение осуществляется или с помощью лекарственных препаратов, или используя метод масочного дыхания.

Родители, заметившие у грудничка симптомы апноэ – беспокойный сон, проблемы с дыханием – должны проконсультироваться у педиатра или детского отоларинголога.

Операционное вмешательство считается целесообразным только в том случае, если причиной возникновения заболевания являются миндалины или аденоиды. Чаще всего их удаление решает проблему апноэ сна у детей.

Устройства от храпа

Когда речь заходит о различных приспособлениях, спасающих от храпа, все сразу вспоминают беруши. Сейчас существуют самые разные виды и разновидности берушей. Не станем отрицать: эти изделия могут стать средством спасения для тех, кто вынуждены спать в шуме. Однако надо понимать, что храп при этом никуда не исчезает: его просто не слышно. Поэтому применение родственниками «храпуна» ушных вкладышей не отменяет необходимости лечения храпа. Сейчас мы поговорим об устройствах от храпа, применять которые полагается самому храпящему.

Браслет от храпа

Всю ночь браслет, надетый на запястье, улавливает зву- ки, исходящие от спящего (рис. 16). При появлении храпа устройство генерирует слабый электрический сигнал и по- дает его на поверхность кожи. Это слегка подбуживает че- ловека, и он перестает храпеть. Целесообразно применять эти браслеты при периодическом или позиционном храпе. В этой ситуации храп действительно может уменьшиться, особенно если спящий перевернется на бок.

Если же человек храпит постоянно, то прибор будет постоянно его подбуживать. И получится, как в одном из предыдущих эпиграфов: не спи, и храпеть не будешь. К тому же, если в постели спят два человека и оба храпят, то браслет может срабатывать и на храп соседа. Вот вам и без вины виноватый пациент! Храпеть будет один, а просыпаться от ударов тока другой.

Устройства от храпа

При умеренной или тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна браслет абсолютно не эффективен

Клипсы Антихрап

В рекламе утверждается, что, если поместить клипсу Антихрап в нос, вы перестанете храпеть. Якобы она стимулирует особые активные точки в носу, «выключающие» храп. А если она магнитная, то у нее есть дополнительные преимущества: неизвестным науке способом она способствует насыщению крови кислородом, устраняет апноэ и едва ли не раскрывает чакры.

Увы, клипсы от храпа не работают и созданы исключительно для наполнения чьих-то кошельков. Самое большее, на что они способны — эффект плацебо.