Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Психогенное головокружение – это ощущение дискомфорта, вращения окружающих предметов или тела во время эмоциональных нарушений (чаще всего стрессов). Часто пациенты принимают за головокружение ощущения дурноты, потемнения и двоения в глазах, нечеткость зрения, появления «тумана» перед глазами, «сетки. Многие из них на первый план ставили чувство неустойчивости.

Описание

Головокружение при любых обстоятельствах является индивидуальным ощущением, которое разнится в зависимости от психологического восприятия его конкретным человеком. Обычно, люди жалуются на ощущение падения, вращения, переворачивания, как тела, так и окружающих предметов.

Согласно последним медицинским данным, это второй по распространённости симптом после спинной и головной боли, с которым пациенты обращаются к врачам. Каждый четвертый человек, пришедший на приём к врачу, обозначает наличие у себя данного симптома, при этом у пожилой группы 4 из 5 пациентов страдают от этого патогенного состояния.

Неврологические отклонения

Сильное головокружение может отмечаться при некоторых патологических состояниях в ЦНС. Среди них:

  • инсульт с поражением мозжечка или ствола мозга;
  • доброкачественные образования, сдавливающие определенные структуры;
  • рассеянный склероз, поражение улиточного нерва;
  • нарушение кровообращения вертебро-базиляного бассейна;
  • эпилептические припадки;
  • мигрень;
  • менингит и менингоэнефалит.

Причиной могут стать и поражения периферических нервов:

  • травмы с нарушением целостности височной кости и структур внутреннего уха;
  • осложнением ОРВИ может стать воспаление внутреннего уха;
  • аутоиммунный или вирусный вестибулярный неврит;
  • опухоль;
  • ишемия;
  • болезнь Меньера;
  • морская болезнь;
  • склероз.

Причины возникновения психогенного головокружения

Большое значение в возникновении психогенного головокружения имеет склонность к паническим приступам. Собственно говоря, панические атаки – это главнейшая причина возникновения психогенного головокружения. Оно всегда спонтанно, возникает неожиданно.

Страх, тревожные ожидания – это еще одна причина возникновения головокружения психогенного типа. Из-за отрицательных эмоций, пережитого страха и тревожности человек испытывает головокружение, которое дополняет и без того тягостную психологическую картину. Сюда же можно отнести и когда-то пережитый испуг: тревожные ожидания и воспоминания, связанные с этим не очень приятным событием, провоцируют  у излишне мнительных и впечатлительных людей приступы головокружения.

Следующие факторы также способны спровоцировать у человека частые приступы головокружения психогенной природы:

  • Стрессы.
  • Излишние эмоциональные и умственные нагрузки на работе.
  • Плохой сон.
  • Внезапная смена положения тела, как это бывает, к примеру, при резком вставании с постели.
  • Смена погоды.
  • Гиподинамия (люди, отказывающиеся от занятий спортом и даже незначительной физической активности, становятся гораздо восприимчивей к головокружению психогенного типа).
  • Синдром гипервентиляции (перенасыщение крови кислородом из-за усиленного дыхания, которое, в свою очередь, возникает из-за сильного чувства тревоги). Мало кому известно, что недостаток углекислого газа в организме (гипокапния) может привести даже к потере сознания.

Причины патогенного состояния

Симптомы, которые возникают не из-за болезней. Если внезапно закружилась голова и затошнило, не стоит бояться. Обычно причинами такого состояния:

  • человек вращался на карусели, качался на качелях или долго был на высоте;
  • человек плохо питается, голодает и сидит на неправильной диете;
  • запутались мысли;
  • стресс и нервная обстановка;
  • долгое нахождение в непроветриваемом и душном кабинете;
  • магнитные бури;
  • приём лекарств и витаминов без консультации врача;
  • укачало в автомобиле;
  • морская болезнь.

Причины патогенного состояния у девушек. У женского пола неустойчивое эмоциональное и гормональное состояние, в отличие от у мужчин. Они часто сидят на диетах, голодают, устраивают разгрузочные дни для похудения и поддержания формы тела.

В результате таких мероприятий у них снижается глюкоза, начинается частое головокружение, обостряются пищеварительные болячки, выпадают волосы, что приводит к стрессу и депрессии.

Головокружение у женщин возможно только, если они беременны, в последнее время находятся в стрессе, должен начаться предменструальный синдром или настало время климакса.

Причины тошноты и головокружения, связанные с болезнью. Сильное головокружение и тошнота влекут за собой потерю координаций движения, равновесия. Данные аномалии говорят о заболеваниях:

  • остеохондроз шейного позвоночника;
  • травмы головы, органов слуха и позвоночника;
  • мигрень;
  • воспаление среднего уха (лабиринтит);
  • эписиндром;
  • синдром Меньера;
  • нарушение работы кровеносной системы головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • алкогольная интоксикация;
  • болезни спинного мозга;
  • инфекции и менингит;
  • перилимфатическая фистула;
  • инсульт.

Скорую медицинскую помощь надо вызвать, если у больного, помимо тошноты и головокружения, возникают:

  • обморок;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • учащённое сердцебиение;
  • покалывание рук;
  • потемнение в глазах;
  • плохо начали слышать уши;
  • голова кружится больше часа лёжа;
  • зернистое изображение;
  • бледность.

Патогенное состояние из-за вегето-сосудистой дистонии. Пошатывание во время ходьбы, предметы, которые «плывут», тошнота, встревоженность, запутанность мыслей, ощущение сильного голода и недостаток кислорода в головном мозге (голову давит со всех сторон) и головокружение являются показателями вегето-сосудистой дистонии.

Когда внезапно и резко меняют положение тела, начинается кружиться голова на короткий промежуток времени, ухудшается самочувствие по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг достаточного объёма крови.

Причины патогенного состояния, возникающие в темноте. Такие системы, как зрительная, вестибулярная, проприоцептивная, мозговая, в совокупности регулируют наше равновесие. Но если хотя бы у одной из них нарушится деятельность органа, то ночью начнётся головокружение.

Причины патогенного состояния у больного с сахарным диабетом. Во время приступов у больного сахарным диабетом возникает озноб, кружится голова и тошнит. Это может привести к обмороку или даже коме. Чтобы избежать таких симптомов надо заблаговременно сдавать анализы, ставить инсулин нужного количества или принимать лекарственные препараты, соблюдать питание и мерить сахар чаще.

Что делать, если закружилась голова и начало тошнить

Читайте также:  Афазия это речевая дисфункция. Ее проявления и коррекция

Самостоятельные действия при возникновении головокружения и тошноты:

  • не делать быстрые движения, восстановить дыхание;
  • смотреть на один конкретный предмет;
  • выпить холодную воду с маленьким куском сахара;
  • при сильном эмоциональном напряжении выпить успокоительное или чай с душицей или ромашкой;
  • при снижении давления выпить крепко заваренный чёрный чай с шоколадом (важно: зелёный чай, наоборот, понижает давление);
  • если гипогликемия (у диабетиков), съесть конфету с привкусом лимона или мяты, либо кусок сахара, запить тёплым чаем;
  • выйти на улицу или проветрить помещение;
  • если начинает сильно тошнить и кружиться всё вокруг, то надо наклониться и отпустить голову между коленями.

Если советы не помогли, срочно позвонить в 003.

Диагностика головокружения

Поскольку перечень болезненных состояний с головокружением огромен, больному требуется всестороннее обследование для выяснения причины вестибулярных нарушений. В первую очередь потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога — по необходимости. ЛОР врач обследует непосредственно вестибулярный и слуховой аппарат. Неврологу кроме осмотра для обнаружения специфической неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенографии шейного отдела позвоночника, височной кости, доплерография магистральных сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходима лабораторная диагностика – ее объем зависит от индивидуального состояния пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Головокружение на фоне снижения умственных способностей, безосновательные болезненные ощущения, ипохондрия и депрессия свидетельствует о наличии неврологической или психиатрической причины заболевания. Головокружение — это симптом характерный для большого количества заболеваний. Достаточно часто причина головокружения остаётся невыясненной, даже после всестороннего клинического обследования.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

  • заболевания уха, прежде всего:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
    • опухоль (невринома) слухового нерва;
    • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
    • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
    • мозговые нарушения, в том числе:
      • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
      • мозговые опухоли;
      • черепно-мозговые травмы;
      • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
      • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
      • некоторые другие заболевания.

    Головокружение и сопутствующие симптомы

    Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

    Головокружение и слабость

    Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

    Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

    • анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
    • нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
    • резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
    • нейроциркуляторной дистонии;
    • онкологических заболеваниях.

    Головокружение и тошнота

    Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

    • поражения вестибулярного нерва;
    • болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
    • мигрени;
    • опухолей головного мозга;
    • а также некоторых других заболеваний.

Патологические несистемные поводы

Различные заболевания вестибулярного аппарата иногда приводят к постоянному легкому головокружению. Такое состояние получило название «вертиго». Помимо этого симптома расстройство может сопровождаться тошнотой и рвотой, холодным потом, потерей равновесия.

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Одной из наиболее распространенных причин головокружения считается болезнь Меньера. Ее развитию предшествует стойкое увеличение жидкости в области внутреннего уха или изменение состава секрета. У пациента постепенно развивается избирательная глухота. Тихую речь больной отлично воспринимает, а громкую — с трудом. Клиническая картина часто дополняется «внутренним» шумом и посторонними звуками.

Еще одной разновидностью патологий вестибулярного аппарата, которая вызывает постоянные головокружения, является перилимфатическая фистула. Заболевание отличается постепенно нарастающей глухотой.

Также для него характерно резкое наступление головокружения. В основе патологического процесса лежит повреждение перегородки, которая разделяет внутреннее и среднее ухо.

Заболевание всегда сопровождается нарушением координации. При кашле или чихании все перечисленные симптомы обостряются.

Вестибулярный аппарат имеет взаимосвязь со всеми органами и системами в организме. Как только где-то происходит сбой, сложный механизм сразу отвечает головокружением.

Патологические несистемные поводы

Речь идёт о любых изменениях, будь то сосудистая недостаточность или просто прогулка на теплоходе.

При любом заболевании, простудном или инфекционном страдает именно вестибулярный аппарат. Наверняка многие знакомы с фразой: симптомы общей интоксикации, для которых присущи головная боль, головокружение, тошнота и рвота. То есть, вестибулярный аппарат реагирует на:

  • подъём температуры тела;
  • пищевые отравления;
  • гнойные процессы в организме;
  • болевой синдром;
  • изменение артериального давления;
  • спазм сосудов.

В функции вестибулярного аппарата (внутреннего уха) входят:

  1. Восприятие себя в окружающем мире.
  2. Контроль положения удержания головы и тела в пространстве.
  3. Зрительная фокусировка предметов, независимо от положения тела.

Внутреннее ухо регулирует координацию, именно благодаря ему человек не падает и может держать равновесие. Слабость вестибулярного аппарата приводит к частым головокружениям.

При несостоятельности органа, в первую очередь, страдают органы зрения, головной мозг и слух. Появляются такие симптомы, как:

  • вертиго;
  • боли в голове;
  • мушки в глазах;
  • звон в ушушки в глазах;
  • резкое ощущение темноты;
  • потеря равновесия и шаткость походки.

Вестибулярный аппарат представляет собой орган, расположенный во внутреннем ухе, заполненный жидкостью. В результате повреждения головного мозга работа аппарата нарушается.

Именно поэтому, человек не может долгое время восстановиться после черепно-мозговой травмы. Больного учат ходить, держать голову, пользоваться ложкой.

При успешном восстановлении после травмы люди ещё более 2 лет жалуются на двоение в глазах и шаткую походку. Как только аппарат восстановит свою функцию всё встанет на свои места, в прямом смысле этого слова.

Голова может вращать окружающий мир, или себя в восприятии человека, и по несистемным поводам, которые легко разделить по локализации патологии.

Патологические несистемные поводы

В одном случае она кружится, если болезнь расположена поблизости и влияет на вестибулярный аппарат, в силу близкого расположения. К таким относятся:

  • опухоли головного мозга;
  • повреждения и воспалительные процессы в ухе, среднем и внутреннем (разрыв барабанной перепонки, отит);
  • опухоли и дегенерация мозжечка;
  • инсульты головного мозга на начальной стадии развития;
  • атеросклероз головного мозга (стенозе шейных артерий);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • гнойные заболевания органов зрения и носоглотки;
  • цереброваскулярная болезнь.

Причины негативного состояния не менее часто кроются в сосудистых патологиях (атеросклерозе, гипертонии, гипотонии, артериальной гипертензии).

Голова вращается от интоксикации при вирусных и инфекционных болезнях, патологиях желудочно-кишечного тракта, паразитарных инвазиях, опухолях любой локализации (кружится от специфических выделяемых веществ).

Голова начинает кружиться и от характерных заболеваний пожилого возраста, связанных с возрастной дегенерацией:

  • сосудов;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • нарушений метаболизма;
  • прогрессирующих неврологических болезней (болезни Паркинсона, рассеянного склероза).

Патологические причины

Некоторые боли могут быть очень опасными, являясь сигналом о кровотечении в мозг или даже о присутствии опухоли.

Опухоль мозга

Наиболее серьезной является болезненность, вызванная мозговыми опухолями. При внутричерепных туморах цефалгия встречается в 60% случаев. Она часто представляет собой первый симптом опухолей гипофиза, мозжечка. Болезненность редко отмечается у медленнорастущих опухолей, расположенных в бессимптомных зонах (особенно, в лобных долях). В частности, клинически «немыми» в течение длительного времени бывают менингиомы.

Патологические причины

Чаще всего боль носит тензионный характер, реже имитирует мигрень. В случае лобной локализации опухолей регистрируются прогрессивные изменения в личности, поведении, апатия, усталость. Иногда первым симптомом бывает эпилептический приступ. В зависимости от локализации, а также от возможности переноса давления в отдаленные структуры, проявляются неврологические признаки и/или увеличение симптомов внутричерепной гипертензии.

Сосудистые патологии

Наиболее рискованное мозговое сосудистое заболевание – субарахноидальное кровоизлияние. Речь идет о кровотечении из аневризмы одной из мозговых артерий в полостные пространства. Больного тошнит, знобит, у него боли и кружится голова.

Инфекционные поражения ЦНС

Воспаления нервной системы – это относительно распространенное неврологическое расстройство. В зависимости от местонахождения поражения болезни разделяются на:

  • воспаление головного мозга (энцефалит);
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • воспаление спинного мозга (миелит).

Важно! Поражения нервных окончаний называются радикулитом, нервов – невритом. Эти болезни можно различными способами комбинироваться.

Патологические причины

Травмы головы

Это обширная и очень разнообразная группа. Рост числа травм головы и шейного отдела позвоночника объясняется факторами цивилизации: 45% травм приходится на ДТП, 30% – на падения, 20% – на рабочие и спортивные травмы.

Каждый мозг после травмы реагирует по-разному. Даже после сотрясения мозга болит и кружится голова каждый день.

Характер болезненности бывает разнообразным. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нечеткость или раздвоение зрения;
  • светобоязнь;
  • тиннитус;
  • нарушения слуха;
  • повышенная чувствительность;
  • тревожность;
  • депрессии;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • снижение либидо.
Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у взрослых

Чаще всего наблюдается хроническая головная боль тензионного типа.

Вегетативные патологии

Сами вегетативные нервы редко вызывают серьезные проблемы, но одна из них бывает очень распространенной. Это головокружение, называемое вазовагальной синкопой. Признаки возникают вследствие снижения кровяного давления и кровоснабжения мозга.

Патологические причины

Остеохондроз

То, что голова болит и кружится из-за нарушений шейного позвоночника, можно идентифицирована по типу боли – обычно она отдает в область глаз. От позвоночника часто болит задняя часть головы, симптомы включают также покалывание в руках, не являются редкостью отеки (опухоли) отечностей.

Головокружение — классификация

На то, что кружится голова, жалуется не менее половины обращающихся к врачу по поводу плохого самочувствия. При этом симптоматика этого явления имеет множество вариантов и особенностей. Врачу необходимо собрать как можно более полный анамнез, назначить все возможные виды обследований, чтобы достоверно выявить причину недомогания.

В современной медицине головокружение классифицируется по происхождению и симптоматике. Так, выделяют, прежде всего, системную и несистемную разновидности.

Системное

Справочно. Эта разновидность головокружения называется еще истинным и часто обозначается латинским термином “вертиго”.

Развивается оно из-за сбоев в работе вестибулярного анализатора, состоящего из одноименного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, а также мозговых структур, связанных с ним. В зависимости от локализации повреждения вертиго подразделяется на центральное и периферическое.

В первом случае поражается непосредственно вестибулярный аппарат – его полукружные каналы или нервные волокна. Если нарушены функции ядер мозжечка и ствола мозга (управляющих центров), развивается патология периферического происхождения.

Симптомы головокружения в обоих случаях тоже классифицируются согласно особенностям проявления. Приступ проприоцептивного вертиго характеризуется субъективным ощущением передвижения или вращения собственного тела. При тактильной форме пациенты жалуются на зыбкость опоры, проваливание, качание.

Несистемное

Справочно. В основе данного типа расстройства лежит рассогласованность работы нескольких систем организма, отвечающих за равновесие и восприятие.

Нарушаются прежде всего связи между зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, что проявляется в чувстве неустойчивости, неспособности поддерживать тело в определенном положении.

Таким образом, основными проявлениями расстройства несистемного типа являются:

  • такие нарушения равновесия, как шаткость походки, неустойчивость в позе стоя, покачивание;
  • предобморочное состояние – потемнение в глазах, звон в ушах, слабость;
  • психогенное головокружение, которое возникает обычно из-за воздействия раздражающих факторов, быстро проходит и нередко сопровождается тревожностью, страхом.

Справочно. Как системное, так и несистемное головокружение может иметь дополнительные симптомы. Ими чаще всего являются тошнота разной степени интенсивности (вплоть до приступов рвоты), головные боли, потеря сознания.

Физиологическое

Так называется особый тип недомогания, вызванный чрезмерным раздражением структур вестибулярного аппарата. Наблюдается физиологическое головокружение при укачивании (езда в наземном или морском транспорте), в результате качания на качелях.

Развиваются тошнота и рвота, а также постоянное головокружение по причине рассогласованности работы зрительного анализатора и самого вестибулярного аппарата. При интенсивном движении дополнительно раздражаются волосковые клетки полукружных каналов лабиринта. Чаще всего патологическая симптоматика развивается по причине несоответствия поступающей через органы зрения информации и реального перемещения в пространстве. Например, при быстром движении в закрытом купе поезда или каюте. Человек на видит горизонта, и его местоположение субъективно воспринимается как неподвижное.

Одновременно со стороны проприоцептивной системы в вестибулярный аппарат поступает информация о движении. Кроме того, резкое изменение скорости или амплитуды колебаний избыточно раздражает чувствительные волосковые клетки.

«Ложная» потеря равновесия

Потери равновесия и головокружения с точки зрения медиков делят на ложные и истинные. Истинные – это вертиго, которое человек чувствует как перемещение своего тела относительно каких-то объектов, но при этом он сам не двигается. А вот ложное головокружение, как правило, возникает в тот момент, когда он резко встает, наклоняется, чихает и т.д.

Как же проявляется ложная потеря равновесия и головокружение такого типа?

Выделяют несколько основных признаков:

  • резкое потемнение в глазах;
  • звон в ушах;
  • тошнота;
  • ощущение похолодания конечностей;
  • эффект «проваливания»;
  • слабость в ногах или руках;
  • потеря равновесия;
  • нарушение процессов мышления.

Медики называют ложную потерю равновесия ортостатическим коллапсом. Это синдром проявляется у человека в тот момент, когда происходит резкий отток крови от мозга, что вызывает понижение давления.

Ложное вертиго абсолютно не опасно, поэтому носит еще одно название – доброкачественное головокружение. Проходит оно очень быстро, стоит лишь присесть или прилечь ненадолго. Врачи отмечают, что среди всех жалоб на головокружение около 70% приходится на ложное.

Иногда с этим синдромом путают признаки других заболеваний. Например, комплексное сочетание тошноты, слабости, потемнения в глазах, холодного пота, страха может сообщить больному о том, что у него развивается гипогликемия, то есть концентрация глюкозы в крови снижается.

Человек может также потерять равновесие, если у него начинаются проблемы с работой мозжечка или нервной системой. Иногда в этих случаях возникает ощущение падения, обморока, опьянения, затуманивание взора – это чаще всего связано с эмоциональными нарушениями.

Если у человека резко закружилась голова, ему необходимо обеспечить покой и доступ свежего воздуха хотя бы в течение нескольких минут.