Кровь из носа при внутричерепном давлении

Экология, вредные привычки будущей матери во время беременности, наследственность, аномалии протекания беременности, трудные роды — все эти факторы создают предпосылки, которые омрачают различными заболеваниями появление маленькой крохи на свет. Высокое внутричерепное давление — один из симптомов, который может сопровождать как врождённые так и приобретённые заболевания у новорожденных детей и детей более старшего возраста.

Проблема или нет?

Однако не всегда причиной является повышенное внутричерепное давление, симптомы у грудничка могут и не свидетельствовать о серьезной патологии. Ребенок ведь может плакать и без видимых оснований.

К тому же давление может возрастать, например, из-за потуг малыша при актах дефекации, а потом стабилизироваться.

Временное повышение давления у новорожденного может провоцировать и непривычная для него обстановка при самом обследовании.

Не стоит волноваться: согласно статистике, каждому третьему малышу ставится данный диагноз даже при отсутствии явных жалоб.

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Причины возникновения

Чаще всего кровоизлияния в мозг возникают у детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Кости черепа и оболочки мозга у таких деток еще недостаточно прочные, и поэтому в большей степени подвержены различного рода травмам и повреждениям.

Кроме того, недоношенные дети чаще страдают кислородной недостаточностью, что также негативно влияет на состояние головного мозга и может спровоцировать развитие кровоизлияний.

Согласно статистическим данным, у детей, чей вес на момент рождения составлял менее 1500 гр. в 50% случаев отмечалось внутричерепное кровоизлияние той или иной степени тяжести.

Причины возникновения

У доношенных деток данный недуг встречается значительно реже, примерно в % случаев.

Существует ряд других факторов, повышающих риск развития кровоизлияний в мозг. К числу таких причин относят:

  1. Переношенность (рождение после 40 недели течения беременности).
  2. Малый вес при рождении, даже если роды начались в положенный срок. У таких детей часто развивается внутриутробная гипоксия, соответственно, повышается риск развития внутричерепных кровоизлияний.
  3. Патологическое течение беременности (например, внутриутробное инфицирование плода, фетоплацентарная недостаточность, маловодие).
  4. Большие размеры головки ребенка, что затрудняет его проход по родовым путям матери.
  5. Стремительные, либо, напротив, слишком долгие роды.
  6. Неправильные действия врачей, принимающих роды (например, неумелое использование акушерских инструментов для искусственного родовспоможения).
Читайте также:  Гемипаретическая форма ДЦП: : причины, виды и терапия

Симптомы внутричерепной гипертензии

Увеличенная окружность головы — признак гидроцефалии

Симптомы внутричерепной гипертензии

Признаки, косвенно указывающие на повышение внутричерепного давления, отличаются у грудничков и детей старшего возраста, школьного. Ребенок после года, особенно подросток, может указать на жалобу, ведет себя определенным образом. У детей до 1 года основная причина увеличения – врожденная гидроцефалия. Признаки внутричерепного давления у ребенка при этой патологии следующие:

  • расхождение черепных швов;
  • выбухание родничков;
  • увеличенная окружность головы.
Симптомы внутричерепной гипертензии

Часто мамы самостоятельно контролируют эти показатели, особенно у грудных детей, но важно правильно измерять окружность. Сантиметровая лента спереди должна проходить по надбровным дугам, а сзади – по самой выступающей части черепа. В разном возрасте ориентиром являются следующие значения:

  • новорожденный ребенок – 33-36 см;
  • 3 месяца – 38-42 см;
  • 6 месяцев – 42-45,5 см;
  • 9 месяцев – 43,5-47,5 см;
  • 1 год – 45-49 см;
  • 2 года – 47-50,5 см;
  • 3 года – 48,5-51,5 см;
  • 5 лет – 50-53 см;
  • 7 лет – 50,5-54,5 см;
  • 10 лет – 51,5-56 см;
  • 14 лет – 52-57,5 см.
Симптомы внутричерепной гипертензии

Нормы у конкретного ребенка могут колебаться согласно индивидуальным особенностям, заложенных генетически.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Известный педиатр Комаровский в случае превышения верхней границы советует посмотреть на детские фотографии родителей, на которых может быть заметна та же особенность.

Признаки гидроцефалии могут сохраняться во взрослом детском возрасте

Симптомы внутричерепной гипертензии

Для детей старше года причина чаще приобретенная. На первый план выходят следующие симптомы:

  • нарушения сознания и поведения (вялость);
  • длительно не проходящая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • судорожный синдром;
  • нарушение функции зрения.

Ни один из вышеперечисленных признаков не указывает на патологию со стороны ликвора сам по себе. Значение имеет совокупность симптомов. При ее наличии нельзя ждать планового приема у педиатра или невролога, так как требуется вызов скорой помощи.

Причины возникновения

Чаще всего кровоизлияния в мозг возникают у детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Кости черепа и оболочки мозга у таких деток еще недостаточно прочные, и поэтому в большей степени подвержены различного рода травмам и повреждениям.

Кроме того, недоношенные дети чаще страдают кислородной недостаточностью, что также негативно влияет на состояние головного мозга и может спровоцировать развитие кровоизлияний.

Согласно статистическим данным, у детей, чей вес на момент рождения составлял менее 1500 гр. в 50% случаев отмечалось внутричерепное кровоизлияние той или иной степени тяжести.

У доношенных деток данный недуг встречается значительно реже, примерно в % случаев.

Существует ряд других факторов, повышающих риск развития кровоизлияний в мозг. К числу таких причин относят:

  1. Переношенность (рождение после 40 недели течения беременности).
  2. Малый вес при рождении, даже если роды начались в положенный срок. У таких детей часто развивается внутриутробная гипоксия, соответственно, повышается риск развития внутричерепных кровоизлияний.
  3. Патологическое течение беременности (например, внутриутробное инфицирование плода, фетоплацентарная недостаточность, маловодие).
  4. Большие размеры головки ребенка, что затрудняет его проход по родовым путям матери.
  5. Стремительные, либо, напротив, слишком долгие роды.
  6. Неправильные действия врачей, принимающих роды (например, неумелое использование акушерских инструментов для искусственного родовспоможения).
Читайте также:  Как проявляется эпилептический статус у взрослых и детей

Профилактика

Если причиной эпистаксиса являются скачки артериального давления, то без соответствующего лечения не обойтись. Однако повысить прочность сосудов можно с помощью простейших профилактических мероприятий, которые включают в себя:

  • промывания носа водно-солевым раствором;
  • использование витаминных комплексов, назначаемых врачом;
  • закаливающие процедуры, например, контрастный душ;
  • общеукрепляющие упражнения;
  • введение в меню овощей, фруктов, содержащих в составе аскорбиновую кислоту (лимон, черная и красная смородина).

Гипотоникам и гипертоникам необходимо следить за показателями артериального давления, стараться избегать перенапряжения, стрессов, интенсивных физических нагрузок. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Узнай о:

  1. Соль и давление крови — Про гипертонию
  2. Амитриптилин от давления: понижает или повышает
  3. Внутричерепное давление и алкоголь
  4. Покажет ли мрт внутричерепное давление

Когда перепады внутричерепного давления вариант нормы?

Повышение ВЧД при плаче

Следует отметить, что у здорового ребёнка наблюдаются кратковременные скачки ВЧД. Они возникают при таких физиологических состояниях как плач, натуживание при дефекации, чрезмерная физическая активность, стояние на голове, хождение на руках. Повышение внутричерепного давления наблюдается при смехе, испуге, кашле, рвоте.

Когда перепады внутричерепного давления вариант нормы?

После того, как ребёнок успокоится, поспит, давление нормализуется, и его величина возвращается к прежним цифрам. Таким образом, кратковременное повышение ВЧД не является патологией, если оно спровоцировано вышеперечисленными ситуациями. Такое повышение ВЧД следует рассматривать как вариант нормы.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

  • Защита мозга от механического повреждения;
  • Поддержание на постоянном уровне внутричерепного давления;
  • Обеспечение обменных процессов между мозгом и кровью.

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга.

Врачи ошарашены! ЛИШНИЙ вес после родов уходит навсегда! Эффективное и копеечное средство для безопасного похудения. {amp}gt;{amp}gt;

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

  1. Нормализация режима дня ребенка.
  2. Продолжительные прогулки на улице.
  3. Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  1. Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
  2. Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
  3. Прием нейропротекторов («Глицин»).
  1. Примем препаратов с легким седативным эффектом.
  2. В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
  3. Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.
Читайте также:  Ганглионит — суть заболевания и методы лечения

Эндоскопическая вентрикулостомия — введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

  • Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
  • Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
  • Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

  • Ванны с добавлением отвара липы.
  • Ингаляции парами отвара лаврового листа.
  • Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) у новорожденных: причины, степени, проявления, прогноз

Неврологическая патология у новорожденных и детей первых лет жизни представляет очень серьезную проблему, и, к сожалению, поражения мозга у малышей — отнюдь не редкость. ВЖК — это внутрижелудочковое кровоизлияние, которое очень свойственно именно периоду новорожденности и часто сопровождает патологическое течение родов.

Внутрижелудочковые кровоизлияния встречаются и у взрослых людей, представляя собой одну из форм инсульта с высокой летальностью. Как правило, кровь при этом проникает в желудочковую систему из внутримозговых гематом при их прорыве в полости мозга.

Кровоизлияние в желудочки мозга у детей обычно изолированное, не связано с паренхиматозными гематомами, то есть может рассматриваться как самостоятельное отдельное заболевание.

внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденного

Значимость проблемы внутрижелудочкового кровоизлияния у новорожденных обусловлена не только сложностями диагностики и лечения патологии, ведь многие препараты малышам противопоказаны, а незрелая нервная ткань чрезвычайно чувствительна к любым неблагоприятным обстоятельствам, но и прогнозом, который далеко не всегда может успокоить молодых родителей.

Помимо детей, родившихся при аномальном течении родового периода, ВЖК диагностируется у недоношенных, при этом чем меньше срок беременности, на которой произошли преждевременные роды, тем больше вероятность ВЖК и тем тяжелее степень ишемически-гипоксического поражения головного мозга.

У малышей, родившихся раньше срока, половина кровоизлияний в желудочки происходит уже в первые сутки жизни, до 25% ВЖК случается на второй день после рождения. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность нарушений кровообращения в мозге даже при условии аномального течения родов.

На сегодняшний день в арсенале врачей-неонатологов есть высокоинформативные методы исследования, позволяющие своевременно диагностировать внутрижелудочковое кровоизлияние, но проблемы с классификацией, определением стадии патологии до сих пор не решены. Единой классификации ВЖК не разработано, а при формулировке стадий учитываются скорее особенности топографии поражения, нежели клиническая выраженность и прогноз.