Клещевой энцефалит: клиника, профилактика, лечение

Эндемичные районы по клещевому энцефалиту 2018

В природе насчитывается около 40 тысяч разновидно­стей клещей. Большинство из них питаются растениями, грибами, мелкими насекомыми. Но некоторые из них предпочитают кровь. В России это так называемые иксодовые клещи: таежный (олений) или европейский (энцефалит­ный). Территория распространения опасных инфекций обычно ограничена. Характерными (или эндемичными) районами для клещевого энцефалита считаются Западная и Восточная Сибирь, Дальний Восток, Поволжье, Север и центральные области европейской части России, в том числе Карелия, Ленинградская, Ивановская, Костромская области.

Боррелиоз имеет еще более широкое распространение. Зараженные клещи могут быть привезены любым видом транспорта с вещами, продуктами, на теле или одежде чело­века. Таким образом, укус может быть опасен в любом реги­оне, как в лесных массивах, так и в парках, зонах отдыха, на приусадебных участках, даже в районах, не входящих в спи­сок неблагополучных.

Клещи подстерегают жертву, прячась на ветках, в высокой траве, ближе к тропам. Их можно встретить и в почве, под слоем опавших листьев. Клещи не летают. Часто подстерега­ют жертву на стеблях сухих злаков, полыни, чернобыльника на высоте от 30 см до 1 метра. Они чутко реагируют на запа­хи, спрыгивают сначала на одежду или волосы, а затем пере­мещаются к удобному месту, чтобы присосаться.

Чаще всего клещи нападают в светлое время суток, во влажную погоду, при температуре воздуха от 10 до 20“С. В других условиях их активность снижается. Максимальное число укусов обычно приходится на май-июнь, но при благо­приятных условиях клещи продолжают охотиться до поздней осени.

Диагностика и методы лечения энцефалита

Для установления точного диагноза у больного берется анализ крови (общий и биохимический) и люмбальная пункция. Также проводятся аппаратные исследования – компьютерная () или магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограмм (ЭЭГ) головного мозга.

Также могут проводиться серологические реакции, цель которых – обнаружение специфических антител в крови. Чтобы правильно лечить больного, крайне важно верно установить причину заболевания. Ведь от природы энцефалита зависит вид лекарственных средств: против вирусов «работают» одни медикаменты, а против бактерий – совершенно другие.

Лечение энцефалита проводится комплексно. В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и постельный либо полупостельный режим. Наилучшим образом создать такие условия можно в больнице, поэтому пациента обычно лечат в стационаре. Надзор медиков необходим, ведь в тяжелых случаях приходится прибегать к экстренным мерам, поддерживающим жизнедеятельность, например, подключать больного к аппарату вентиляции легких.

Применяемые препараты:

• Глюкокортикостероиды (гормоны) – Преднизолон, Гидрокортизон.
• Противоотечные средства (диуретики) – Глицерол, Маннит и другие.
• Антигипоксанты (для борьбы с нехваткой кислорода) – Актовегин, витамин Е, Мексидол.
• Антигистаминные (противоаллергические) – Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
• Противовирусные (Рибавирин, Ацикловир и т.п.) – при вирусной природе болезни – укусе комара или клеща, вторичного заболевания на фоне иного вируса.
• Антибактериальные (антибиотики) – при энцефалите, вызываемом бактериями: Стрептомицин, Цефиксим и т.д.
• Иммуноглобулин человеческий – назначается при тяжелом течении энцефалита.
• Внутривенные инфузионные препараты для выведения токсинов из организма;
• Витамины.

В зависимости от симптомов заболевания, могут также назначаться:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие).
• Нейролептики (Сонапакс, Ридазин);
• Противосудорожные средства (Дифенин, Сибазон, Седуксен, Фенобарбитал);
• Стимуляторы нервно-мышечной передачи (Прозерин и т.д.);
• Медикаменты, корректирующие психическое состояние, предотвращающие симптомы болезни Паркинсона, метаболические препараты.

После выписки из стационара пациенту понадобится восстановительная терапия. Как правило, она заключается в приеме ноотропных средств, для улучшения обмена веществ в мозговых тканях. Очень полезно принимать витаминные, витаминно-минеральные комплексы, посещать занятия ЛФК, сеансы массажа, процедуры физиотерапии. Показано также санаторно-курортное лечение.

Токсоплазмозный энцефалит

Токсоплазмозный энцефалит. Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Острый токсоплазмозный энцефалит встречается редко. Чаще всего заболевание развивается постепенно.

При острой форме заболевания отмечаются повышение температуры тела, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, пневмония, миокардит, конъюнктивит, фарингит, кожные экзантемы, моноцитоз. Последний нередко принимают за инфекционный мононуклеоз. Спинномозговая жидкость ксантохромная, содержание белка в ней умеренно повышено, определяется лимфоцитарный плеоцитоз.

В острой стадии токсоплазмы иногда выделяют из крови, мочи, спинномозговой жидкости и лимфатических узлов.

Энцефалит

Здоровье ЦНС – здоровье не только организма, но и психического состояния человека. При поражении вещества головного мозга развиваются различные неприятные симптомы. Человек не способен контролировать свое тело и собственное эмоциональное настроение. Что же происходит с человеком и как это устранить? Все об энцефалите читайте на

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

• Осложненный.
• Неосложненный.

перейти наверх