Какие препараты применять в лечении сотрясения мозга?

Сотрясение головного мозга – это закрытое мозговое повреждение, которое выражается во временном нарушении связей между нейронами в результате микро смещения тканей и внезапного повышения внутричерепного давления.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Принципы терапии

Медикаментозное лечение назначают после оценки состояния пациента и определения степени и тяжести поражения. Для этого проводят диагностику с помощью инструментальных и лабораторных методов, а после получения результатов и консультации невролога может быть назначена схема лечения и реабилитации.

к оглавлению ↑

Что нужно учесть?

Возможно лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, если отсутствуют очаговые повреждения мозговой ткани. Для этого пациенту назначают лекарства, которые снимают головную боль, нормализуют сон и успокаивают нервную систему. Легкая травма обычно лечится без применения узконаправленных препаратов, так как такое повреждение не вызывает гибели клеток и потери жизненно важных функций.

Среднее и тяжелое сотрясение мозга требуют госпитализации, более длительного лечения и прохождения курса реабилитации. Важно в кратчайшие сроки с точностью поставить диагноз и дифференцировать сотрясение от ушиба, сдавления и других мозговых травм. При назначении лекарств от сотрясения мозга следует учитывать следующие факторы:

  1. Тяжесть поражения.
  2. Какой участок мозга наиболее пострадал.
  3. Присутствуют ли серьезные повреждения черепа, открытая или закрытая травма.
  4. Возраст пациента.
  5. Длительность нахождения без сознания.
  6. Отсутствовало ли дыхание.
  7. Наличие или отсутствие судорог.
  8. Наличие присутствующих неврологических, хронических и соматических заболеваний.
  9. Необходимо хирургическое вмешательство или нет.
  10. Наличие и степень отека.

к оглавлению ↑

Цели лечения

Прием лекарственных средств является основным методом лечения после сотрясения головного мозга. Эффективность этого метода зависит от скорости госпитализаций больного, выявления последствий и, конечно же, многое зависит от опыта врача. При этом важно правильно назначать препараты при сотрясении мозга, учитывая возникшие осложнения.

Цели медикаментозного лечения:

  1. Снятие головных болей и головокружения.
  2. Устранение последствий гипоксии.
  3. Нормализация внутричерепного и артериального давления.
  4. Улучшение метаболического и межклеточного обмена.
  5. Восстановление умственной деятельности и бытовых навыков.
  6. Устранение отека мозга.
  7. Нормализация психоэмоционального состояния.
  8. Улучшение эластичности и тонуса сосудов.
  9. Восстановление вегетативных функций.
Принципы терапии

Исходя из истории болезни, лечащий врач решает, как лечить сотрясение и назначает препараты, помогающие справиться с возникшими осложнениями. Длительность лечения зависит от тяжести травмы и возникших осложнений. Легкое сотрясение редко оставляет негативные последствия, а средние и тяжелые травмы приводят к летальному исходу или инвалидности.

Лечение сотрясения головного мозга проходит несколько этапов: снятие острого состояния, предотвращение и лечение последствий, реабилитационные мероприятия. Этот метод применяют при мозговых травмах средней и тяжелой степени, так как именно они сопровождаются серьезными нарушениями мозговой деятельности. Но если организм пациента достаточно сильный, и было своевременно назначено корректное лечение, можно добиться восстановления 85-90 % утерянных функций. Важно придерживаться рекомендаций врача, и при возникновении побочных явлений сообщить об этом ему.

к оглавлению ↑

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Помрачение, спутанность сознания.
  • Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
  • Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.
Читайте также:  Врожденная миотония томсена. Болезнь томпсона

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

Первые признаки и основные симптомы
  1. Боль в области головы.
  2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
  5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Первые признаки и основные симптомы

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Виды таблеток при сотрясении мозга

Этот вид травм считается легким, но для быстрого восстановления организма невропатологи назначают пациентам определенные медикаменты. Выбор лекарств зависит от состояния больного. При тяжелых повреждениях головы (трещинах черепно-мозговой коробки, обширных гематомах и т. д.) из-за сотрясения мозга пострадавшего госпитализируют на 8–10 дней. При отсутствии осложнений больной сможет продолжать лечение дома. Доктора дают следующие таблетки при сотрясении мозга:

  • обезболивающие;
  • ноотропы;
  • вазотропы;
  • диуретики;
  • симптоматические препараты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • витамины.

Первая медицинская помощь при сотрясении

Причин, по которым человек может получить сотрясение мозга множество, например, при дорожно-транспортном происшествии, в быту, при падении, на производстве, при занятиях спортом, не малую роль играют и всевозможные криминальные факторы.

После травмы даже при самом минимальном подозрении на сотрясение мозга (появилась резкая либо пульсирующая боль в голове, головокружение, тошнота, проблемы со слухом и координацией) следует обратиться в дежурную больницу к врачу травматологу либо невропатологу.

Если рядом с вами человек получил травму и потерял сознание либо он пребывает в оглушенном состоянии, вызывайте скорую помощь, дождитесь приезда бригады и в подробностях опишите произошедший инцидент, ведь для медперсонала важна каждая мелочь.

Специалисту необходимо знать какая именно травма вызвала сотрясение мозга, первые симптомы после нее, какое время пациент находился без сознания (если таковое было). Двоякую роль могут сыграть следы травмы на голове и такие факторы, как наличие проблем с психикой, информация об употреблении человеком алкогольных напитков, наркотиков либо лекарств и др.

После поверхностного осмотра выполняют необходимые исследования. В частности, довольно полезной бывает офтальмография, ультразвуковая допплерография, отоневрологическое исследование, электроэнцефалография. А вот при МРТ какие-либо отклонения чаще всего не прослеживаются.

Если врачами не выявлено признаков очагового повреждения головного мозга, а общее состояние пациента не требует активной лекарственной терапии, больному после 1-2 суток нахождения в стационаре можно продолжать лечение дома. Если, конечно, условия дома вполне благоприятные, а у человека присутствует большое желание покинуть больницу.

Перед тем как лечить сотрясение головного мозга у взрослых и детей, необходимо выяснить причину развития тяжелого состояния:

  • бытовая травма;
  • несчастный случай.

Так как головной мозг состоит из мягких тканей и оболочек, резкое движение либо удар изменяет структуру ГМ. При этом возникает гематома, разрываются кровеносные сосуды, прекращается нормальное кровоснабжение.

Читайте также:  Клещ энцефалитный: факторы риска и ШЕСТЬ способов защиты

Детские неврологи выделяют следующие факторы, способствующие сотрясению мозга у детей:

  • неразвитое чувство опасности в определенной ситуации;
  • отсутствие страха;
  • несовершенство моторики.

Чем старше ребенок, тем лучше могут родители распознать признаки заболевания. У грудничков могут наблюдаться следующие симптомы:

Первая медицинская помощь при сотрясении
  • потеря сознания;
  • отказ от еды;
  • постоянный плач;
  • высокая температура тела;
  • рвота.

При сотрясении мозга у взрослых появляются следующие симптомы:

  • нарушается зрение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • проблема с координацией.

Головная боль — основной спутник сотрясения, которую необходимо обезболить

Незамедлительная или экстренная помощь

Фармакологами и клиницистами принято разделять обезболивающие лекарственные средства на две группы:

  1. Наркотические анальгетики или группа морфина.
  2. Ненаркотические анальгетики.

Каково отличие этих двух групп, интересное нам с вами? Главный и определяющий момент: наркотические анальгетики назначает исключительно врач, а отпускаются они по рецепту. Как показывает практика, если боль столь явная и нестерпимая, то пациенту нужно в стационар (больницу) до выяснения причин осложнений, возникших после сотрясения мозга. К наркотическим анальгетикам, которые принимают как обезболивающие средства, неврологи относят: трамал, промедол, морфин.

Многочисленная группа — ненаркотические анальгетики.

Доступные и распространенные лекарства:

  1. Группа пиразолона (анальгин).
  2. Группа парацетамола (парацетамол).

Сотрясение мозга у ребенка — на что обратить внимание

У детей сотрясение головного мозга — относительно распространенная травма. Особенно предрасположены к ней младенцы и дошкольники. Большой проблемой является то, что малыши еще не могут описать свое состояние, поэтому крайне важно следить за ними после падения или несчастного случая.

Сотрясение мозга у ребенка — на что обратить внимание

Нужно обратить внимание на следующие моменты:

Сотрясение мозга у ребенка — на что обратить внимание
  • Если наблюдалась потеря сознания, пусть даже на несколько секунд или минут, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.
  • Плач сразу после падения – хороший признак, он говорит об отсутствии потери сознания. Однако, если плач прекращается и возникает рвота или ребенок становится беспокойным, вялым или сонливым, нужно ехать в больницу.
  • У детей грудного возраста симптомы сотрясения могут быть отсроченными, и возникают через шесть, двенадцать и более часов.
Сотрясение мозга у ребенка — на что обратить внимание

Сам факт наличия травмы головы у ребенка, даже без потери сознания, требует внимательного наблюдения за его состоянием. Если на голове есть ссадины или небольшая гематома, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки от сотрясения мозга: лекарства и препараты

Травма головы, удар по шее может привести к сотрясению мозга. Основное средство лечения в таких ситуациях – обеспечение покоя, если пострадавший получил легкую травму и лечится дома. При тяжелых стадиях в условиях стационара врач назначает лекарства от сотрясения мозга. В зависимости от состояния пациента, особенностей проявляемых симптомов подбирается комплекс препаратов.

Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:

  • Нарушается клеточный обмен.
  • Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
  • Повреждаются сосуды.
  • Нарушается питание серого вещества.
  • Возможно развитие кровоизлияния.

Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.

Таблетки при сотрясении мозга – инструкции эффективных препаратов

К обезболивающим средствам, которые назначаются при сотрясении головного мозга, можно отнести пенталгин, седалгин, максиган, анальгин и некоторые другие. Избавиться от головокружения помогут платифиллин с папаверином, беллоид, микрозер либо танакан.

Корвалол, валокордин, пустырник, валериана – все это успокаивающие лекарственные препараты. В качестве транквилизаторов выступают феназепам, нозепам, элениум, рудотель и другие. Чтобы больной мог уснуть, ему дают на ночь реладорм либо фенобарбитал. Довольно часто наряду с общим курсом терапии больному назначают также сосудистые и ноотропные медикаменты.

В случае если больного беспокоят астенические явления, ему обязательно будет назначен препарат под названием пантогам. Не обходится курс терапии сотрясения головного мозга и без поливитаминов и тонизирующих медикаментов типа экстракта элеутерококка, корня женьшеня, пантокрина. При сотрясении головного мозга у пожилых людей ко всем вышеперечисленным препаратам добавляют еще противосклеротические средства.

Не стоит забывать и о том, что во время курса терапии сотрясения головного мозга больному следует вести здоровый образ жизни, соблюдать постельный режим, вовремя и правильно питаться, а также не заниматься умственной деятельностью хотя бы некоторый промежуток времени.

Ноотропы – это препараты, оказывающие стимулирующее действие на высшие нервные функции. Они улучшают память, увеличивают сопротивляемость мозга к повышенным нагрузкам, нормализуют обменные процессы.

Читайте также:  Признаки и методы лечения лейкоэнцефалопатии головного мозга

Популярные таблетки при сотрясении головного мозга у взрослых:

  • Пирацетам;
  • Ноотропил;
  • Циннаризин;
  • Пантогам;
  • Церебролизин;
  • Цераксон;
  • Пантокальцин.

Ноотропы выпускают в различных лекарственных формах. Если назначен инъекционный препарат, то пострадавшего следует госпитализировать.

При травмах головы возможны нарушения кровоснабжения тканей мозга. Они сопровождаются спазмом сосудистых магистралей, образованием тромбов.

Активные вещества вазотропных препаратов воздействуют непосредственно на сосудистую стенку. При этом устраняется спазм, нормализуется состав крови, функции эритроцитов, улучшаются обменные процессы.

Список типичных сосудорасширяющих средств этой группы:

  • Пентоксифиллин;
  • Нафтидрофурил;
  • Винпоцетин;
  • Актовегин;
  • Мексидол;
  • Ницерголин.
Таблетки при сотрясении мозга – инструкции эффективных препаратов

Основными побочными эффектами вазотропов являются головные боли, бессонница, тошнота и рвота. Препараты этой группы не применяют при лечении сотрясения мозга у ребенка.

Лекарственные средства на растительной основе выпускают только в таблетированной форме или в виде капель для перорального приема. Они отпускаются из аптек без рецепта и отличаются бюджетной ценой.

Травмы головы лечатся на основе нейропротекторов. Это первая и основная группа медикаментов. Главная задача нейропротекторов – нормализация метаболизма в тканях головного мозга, что способствует улучшению питания его клеток. Также нейропротекторы устраняют патологические изменения в нейронах и защищают их от недостаточности мозгового кровоснабжения (например, при возникновении гематомы в определенном участке головы после сотрясения).

Вазотропным действием обладает популярный препарат Оксибрал. Он улучшает дыхательную функцию митохондрий и повышает устойчивость нервных клеток к нехватке кислорода. При формирующейся после сотрясения мозга церебральной недостаточности Оксибрал восстанавливает поврежденные цепочки и препятствует дегенеративному изменению в нейронах.

С целью повышения метаболизма и восстановления нормального внутричерепного давления применяется Актовегин, Пентоксифиллин, Дексаметазон, Мексидол и Милдронат. Препараты в таблетированной форме, но можно делать и инъекции.

В качестве физиологического раствора пострадавшим при сотрясении вводится Церебролизин и схожий с ним препарат Сомазин.

К этой группе относятся поливитамины, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Применяя народные средства, не забудьте, что отвары, настойки дополняют основное лечение, рекомендованное врачом.

Здоровый образ жизни, в частности, закаливания, помогут избавиться от головных болей

Для улучшения сна применяют ванны с пустырником, но только не в острый период травмы. Пустырник предварительно заваривают.

Нижеперечисленные смеси сухих трав заливают 200 мл кипятка, дают настояться и принимают по 10-15 мл 2-3 раза в сутки:

  • аралии 20 мг;
  • смесь арники и листков мирта по десять грамм;
  • смесь сухих листков мелиссы, ромашки по десять грамм.

Эти отвары успокаивают головную боль, восстанавливают работу головного мозга.

Возможные осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

  • Появляются головные боли и головокружение.
  • Развивается травматическая энцефалопатия.
  • Ухудшается память.
  • Развивается метеозависимость.
  • Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
  • Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

  1. Ушиб головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Лекарства при сотрясении головного мозга и их классификация
  3. Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение
  4. Основной симптом тяжелого сотрясения головного мозга

Оказание первой помощи

При первых симптомах сотрясения необходимо вызвать бригаду СМП. Чтобы помочь пострадавшему до ее приезда необходимо провести следующие мероприятия:

  • уложить пациента на горизонтальную твердую кушетку;
  • повернуть голову ближе к земле для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные органы;
  • если переломы конечностей и позвоночника исключены, положить больного набок, согнув ногу в колене, поместить руку под голову;
  • при ссадинах, обработать их антисептиком и йодом.

Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.

Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:

  1. Успокойте пострадавшего если он в сознании.
  2. Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
  3. Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
  4. В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
  5. При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
  6. Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.