Как распознать мигрень? Особенности и способы лечения

Мигрень – это головные боли неврологического характера, возникающие, как правило, у женщин трудоспособного возраста. Это самый распространенный вид головной боли, и, хотя недуг не является смертельным, он значительно влияет на качество жизни: человек теряет трудоспособность во время приступов, становится раздражительным к окружающим.

Диагностика мигрени

Отличительные признаки, замеченные при заболевании:

  • Сильная степень ощущения боли, характер активный, спазмирующий.
  • Частота приступов может отличаться у разных пациентов от раз в год до несколько раз в недели.
  • Время мигрени от 30 минут до трех суток без приема анальгетиков, при длительной боли мигрень классифицируют как «мигренозный статус».
  • Локализация в одном полушарии (чаще весок и затылок).
  • Пульсирующие спазмы, ощущение давления на голову.
  • Ухудшение при физической деятельности, выполнении самых простых движений.
  • Побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, слабости, пространственная дезориентация.
  • Раздражение от интенсивного света, громких звуков, сильная восприимчивость разного рода запахов.
  • Не эффективность обезболивающих медицинских препаратов, так как во время мигрени в желудке выделяется вещество, замедляющее пищеварительные процессы от чего лекарства не усваиваются, не приносят облегчение.

Для того чтобы врач поставил диагноз «мигрень» в амбулаторной карте, характер приступов должен быть регулярным. Составляя подробный медицинский анамнез должно быть, зафиксировано минимум 5 приступов отвечающих критериям распознания мигрени, основной из которых унилатеральная локализация.

Какие факторы ведут к прогрессированию хронической головной боли

Интенсивность головной боли достоверно установлена в ходе эпидемиологических наблюдений и клинических исследований. Согласно им хроническая ежедневная мигрень развивается у 3% людей, которые страдают эпизодическим проявлением недуга. При хронизации головная боль меняет свой характер: ее черты понемногу стираются, эффективность противомигренозных анальгетиков уменьшается. В результате формируется самостоятельное заболевание — хроническая мигрень.

Существуют различные факторы риска хронификации ежедневной головной боли, к которым можно отнести:

  • возраст и пол. Распространенность постоянной головной боли среди взрослых людей разного возраста практически неизменна. У женщин данное состояние встречается чаще в 2 раза, нежели у мужчин. Это соотношение сохраняется и в постенопаузальном периоде;
  • экономико-социальный статус. Низкий материальный и образовательный уровень ассоциируется с неблагоприятным прогнозом течения постоянной головной боли;
  • травмы шеи и головы;
  • частота головной боли. Риск развития ежедневных головных болей значительно выше у людей, у которых частота головных болей — более 3 дней в месяц. При эпизодической мигрени достаточно значимым фактором развития постоянной головной боли будет исходно высокое количество приступов;
  • ожирение. Избыточный вес в несколько раз увеличивает вероятность учащения приступов мигрени;
  • эмоциональный стресс — жизненные стрессовые события — одни из основных факторов появления постоянной головной боли (переезд, изменение семейного положения, смерть родственников либо друзей);
  • тревога и депрессия;
  • употребление кофеина;
  • прием лекарственных препаратов. Не все врачи знают, что прием оральных комбинированных контрацептивов пациенткам, что страдают мигренью с аурой, противопоказан. У многих на фоне приема эстрогенов уже в первые месяцы происходит резкое увеличение приступов головных болей. У людей при мигрени с аурой прием данных препаратов в несколько раз повышает возможность ишемического инсульта. Как только учащение приступов мигрени начало увеличиваться, прием оральных комбинированных контрацептивов нужно прекратить. Эта же ситуация может коснуться приема гормональных заместительных лекарств в период менопаузы. У многих прием подобных препаратов не может изменить течение головных болей, однако значительно увеличивает частоту их появления;
  • чрезмерное употребление анальгетических препаратов, что приводит к появлению лекарственно-индуцированной мигрени и ежедневной головной боли.
Читайте также:  Генерализованная эпилепсия: что это, симптомы и лечение

Мигрень хроническая: остеопатический аспект лечения

В лечении мигрени стандартная медицина показывает себя недостаточно результативной. Как правило, терапия сводится к купированию приступа с помощью огромного количества различных препаратов (антидепрессантов, противорвотных, болеутоляющих и других). Такой симптоматический подход способен облегчить состояние пациента, однако не может привести к излечению от заболевания. Кроме того, систематический прием лекарственных препаратов не самым лучшим образом сказывается на деятельности внутренних систем и органов организма.

Традиционная медицина не берет во внимание тот факт, что головная боль — не просто боль местного характера, это нарушение нескольких функций организма. Подход врача-остеопата — найти первопричину проблемы и устранить ее, благодаря чему происходит полное избавление человека от расстройства. С точки зрения специалиста, головная боль — это расстройство вегетативной и нейроэндокринной систем, которое проявляется в результате неправильного кругооборота крови и ликвора в головном мозге. С помощью краниальных остеопатических методов можно с успехом нормализовать данные процессы.

Нередко причиной постоянной мигрени выступают осложнения в шейном отделе позвоночника, что могут быть вызваны остеоартритом. Подобные проблемы вызывают сжатие позвоночной артерии, в результате чего образуется боль. Остеопатический подход в данном случае также поможет полностью избавить пациента от проблемы. Чувствительные руки врача и уникальные методики дают возможность улучшить механизм сужения-расширения сосудов и мозговой кровоток, нормализовать обменные процессы и работу нервной системы. Во многих ситуациях остеопатические техники приносят людям полное излечение от постоянной мигрени.

Виды мигреней и различия симптомов

Существуют симптомы мигрени, которые проявляются не у всех пациентов.

Вегетативная

При мигрени этого вида, пациенты переживают следующие признаки:

  • гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  • повышенное выделение слёз;
  • больной начинает задыхаться;
  • краснеет и отекает лицо;
  • сердцебиение;
  • озноб.

Часто в период мигренозного приступа испытывается страх и паника.

Во время сна

У большинства, примерно у 60% больных, приступы мигрени появляются в период бодрствования. А вот четверть остальных больных испытывают боли круглые сутки. И только 15% пациентов подвергаются атакам во сне. Это вызывает депрессию и нежелание ложиться спать. Соответственно без полноценного сна развиваются неврологические проблемы.

Во время менструации

Её симптомы связаны с менструацией, когда снижается уровень эстрогена. Чаще всего возникают в первые дни и особых отличий не имеют. Женщины не считают их признаками отдельного заболевания и ссылаются на болезненное течение месячных.

Читайте также:  Малая хорея — причины, симптоматика, методы лечения

Хроническая мигрень

Если заболеванию не уделяется внимание, то количество и сила приступов увеличивается. Симптомы в таких случаях многократно выражены, чем обыкновенные признаки:

  • боль постоянная и лекарственные препараты не помогают;
  • приступ усиливается, но в определённый момент меняет черты мигрени;
  • появляется тремор и координация. Иногда даже наблюдается эпилепсия;
  • увеличиваются вегетативные расстройства;
  • болезненные ощущения в мышцах и расстройство кишечника.

Ретинальная

Характеризуется состоянием, когда в момент приступа у больного возникает «слепое пятно». На стороне, где присутствует боль, исчезает зрение. Длится приступ около часа, а нарушение зрения и боли происходит в разном порядке (иногда нарушается сначала зрение, а потом боль, но бывает и наоборот).

Офтальмоплегическая

Это очень редкий вид мигрени. Нарушается функционирование глазного яблока и вследствие этого возникают специфические симптомы: двоение, опускание века. На стороне, где наблюдается боль, расширяются зрачки.

Гемиплегическая

Появляется редко и выражается слабостью или временным параличом мышц одной из сторон тела пациента. Обычно проявляется в руке. Атака короткая и сменяется болезненными ощущениями на противоположной стороне.

Лечение мигрени

Лечение мигрени состоит из двух направлений:

  1. остановка приступа острой головной боли;
  2. предупреждение новых приступов.

Назначает лечение невролог.

К средствам, помогающим немедленно снять боль, относятся:

  1. Массаж головы.
  2. Освежающий контрастный душ.
  3. Сон.
  4. Расслабляющая ванночка для ног.
  5. Прохладный влажный компресс на лоб.

Медиаментозное лечение

Здесь вы найдете полный список препаратов от сильной головной боли.

Лечение мигрени

Лекарственные средства, применяемые для лечения мигрени:

  1. Анальгетики-антипиретики – можно принять во время проявления ауры для предотвращения головной боли. Эта группа лекарств является самым популярным средством от головных болей. Но врачи предупреждают, что частое употребление этих средств снижает порог болевой чувствительности и новые мигренозные приступы могут появляться чаще.
  2. Современные антидепрессанты, средства от апатии, тоски, бессонницы, назначают людям, страдающим мигренью по психологическим причинам (стресс или тревожность).
  3. Похожие свойства с антидепрессантами имеют транквилизаторы. Их также применяют для профилактического воздействия мигрени. Их действие направлено на уменьшение психомоторной возбудимости, эмоционального напряжения, улучшения качества сна.
  4. Если причиной головных болей стало нарушенное кровообращение, используют вазоконстрикторное средство.
  5. Кофеин часто рекомендует употреблять при головных болях. Во-первых, он на 40% увеличивает действие препаратов, блокирующих головную боль, и способствует быстрому усвоению фармакологических препаратов. Во-вторых, необязательно использовать лекарственные препараты кофеина. Достаточно употреблять продукты, содержащие его в своем составе: шоколад, кофе, чай, кола.
  6. Препараты с противомигренозной активностью (триптаны) принимают после окончания ауры, во время фазы нарастания боли. Триптаны блокируют головную боль, устраняют сопутствующие симптомы, снижают вероятность возвращения боли.
  7. Препараты спорыньи применяют для купирования головных болей. Часто этот препарат имеет в составе кофеин. Препараты спорыньи не совместимы с курением.
  8. Блокаторы b-адрено-рецепторов используются для профилактики головных болей.
  9. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) ускоряют метаболизм клеток головного мозга, стимулирует их обогащение кислородом.
  10. Антиконвульсанты или нейромодуляторы снижают болевую чувствительность во время болевых приступов.
Читайте также:  Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга 2 степени

Лечение мигрени лекарственными средствами следует очень осторожно. С одной стороны, принимать лекарства нужно вовремя, чтоб они успели подействовать до пика боли. С другой стороны, частое употребление лекарственных препаратов приводит к привыканию и снижения их эффективности.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с мигренью применяют такие методики:

  1. Мануальная терапия восстанавливает кровоток к голове, приводит кости черепа в привычную подвижность.
  2. Физиотерапия заключается в нормализации тонуса сосудов головного мозга во время приступов мигрени.
  3. Психотерапия используется не только как выявление скрытых тревог и подавленных эмоций, но и как метод игнорирования боли, концентрации на чем-то отвлекающем.
  4. Иглорефлексотерапия нормализует роботу нервной системы.
  5. Методика биологической обратной связи заключается в поиске путей саморегуляции своих биологических процессов.

Народные методы лечения мигрени

  1. Компресс из листьев лопуха или капусты снимает головную боль.
  2. Напиток из теплого молока и сырого яйца улучшает самочувствие.
  3. Согласно народной мудрости, янтарные украшения способны забирать головную боль.
  4. Для профилактики мигренозных болей используют отвар из душицы.
  5. Горчичные ванны для облегчения симптомов мигрени.

Лечение симптомов «шейной мигрени»

Лечение назначают с учетом заболевания, которое привело к возникновению симптомов. Многим больным помогают обычные обезболивающие средства. Невролог может назначить препараты, которые помогают предотвращать приступы.

В некоторых случаях улучшить состояние помогает массаж, иглорефлексотерапия, занятия лечебной физкультурой, психотерапия.

Иногда для того чтобы заблокировать боль, приходится обкалывать лекарствами область, в которой проходит пораженный нерв. В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сильнее рискуете столкнуться с возможными осложнениями. Занимаясь самолечением симптомов «шейной мигрени», вы лечите несуществующую болезнь и не знаете, насколько серьезное у вас заболевание. Запишитесь на прием к неврологу. Это можно сделать прямо сейчас, позвонив в наш московский центр неврологии по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Прогноз и осложнения

Чаще всего мигрень переходит в стадию ремиссии и полностью исчезает с возрастом. Особенно это касается женщин, у которых мигрень обычно проходит после наступления климакса сама собой.

Сильные мигренозные боли являются одним из факторов развития инсультов и инфарктов. Поэтому при обнаружении у себя симптомов мигрени, особенно – часто повторяющихся, следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение мигрени осуществляется комплексными мерами, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.