Как лечить паралич лицевого нерва — может ли повториться

Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.

Подробный обзор

Причины

У новорождённого патология может возникнуть по разным причинам.

       Чаще всего парез лицевого нерва у новорождённого малыша возникает во время родовой деятельности. Часто применение полостных щипцов является причиной, отчего возникает патология у младенцев.        Но нарушение ядра, находящегося в нервном корешке, также может стать причиной развития пареза лицевого нерва у новорождённого малыша.

       Изменение в развитии ядра может произойти из-за врождённого узкого фаллопиева канала.        Стрессовые ситуации, перенесённые инфекционные заболевания, переохлаждение и другие негативные факторы в период беременности могут вызвать развитие патологии у новорождённого младенца.

       Перенесённые заболевания новорождённым малышом являются вторичной причиной развития пареза лицевого нерва.

Симптомы

Распознать заболевание у младенца можно в короткие сроки после повреждения нерва.

       У новорождённого малыша наблюдается асимметричность лица. Из-за этого возникает увеличенная глазная щель на одной стороне лица.        Уголки рта становятся опущенными, особенно это хорошо заметно во время плача.        Во время кормления у новорождённого ребёнка возникают трудности: ему сложно совершать сосательные движения.

Определить парез лицевого нерва мама может по подтекающему молоку или молочной смеси.        Младенец испытывает боль в области губ, щёк и лба.        Могут быть увеличены лимфатические узлы, а при их пальпации новорождённый испытывает дискомфорт.        У грудничка наблюдается сухость в глазах и подсыхание слизистой оболочки.

       Но в некоторых случаях у новорождённого может быть повышенная слёзоточивость.

Диагностика пареза лицевого нерва у новорождённого

Осложнения

 Если к лечению приступить сразу после обнаружения признаков патологии, есть большая вероятность полного излечения пареза лицевого нерва.

       Но в тяжёлых случаях и при отсутствии необходимого лечения возможно необратимое повреждение лицевого нерва. В этом случаи возникнет паралич лицевых мышц.

       Если нервные волокна восстановятся неправильно, могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц. К примеру, во время улыбки непроизвольно может открыться глаз.

       Из-за невозможности полностью закрыть глаз возможно пересыхание или повреждение роговицы. Это может привести к слепоте глаза, находящегося со стороны повреждённого нерва.

Лечение

>Что можете сделать вы

Причины

       Самостоятельно лечить парез лицевого нерва у грудного малыша нельзя. Если заболевание возникло после выписки из роддома, родители должны показать грудничка врачу.        После назначенного лечения мамы и папы должны его соблюдать.        Для тренировки мимических мышц малышу можно дать пустышку. С её помощью новорождённый будет совершать сосательные движения, тем самым устраняя патологию.        Ещё одним полезным упражнением для лечения пареза лицевого нерва у новорожденного, которое можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, является тренировка поискового рефлекса. Для этого необходимо поглаживать щёчку малыша на повреждённой стороне.        Чтобы грудной младенец тренировал слабые лицевые мышцы, следует выполнять тренировку ладонно-локтевого рефлекса. Нужно слегка надавить на центр ладони грудничка, а малыш начнёт рефлекторно открывать рот.        Во время лечения пареза лицевого нерва у новорождённого родители должны быть максимально ласковыми с ребёнком. Он непроизвольно будет повторять мимику мамы и папы, тем самым тренируя ослабевшие мышцы.

Что делает врач

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание у грудного младенца, необходимо во время родовой деятельности не допускать ошибок.

       Врачам следует быть осторожными при использовании акушерских щипцов.        Во время беременности будущей маме необходимо своевременно вылечивать инфекционные заболевания, избегать стрессовых ситуаций, не допускать переохлаждения.

Читайте также:  Черепно-мозговая травма у ребенка последствия

       Если организм новорождённого малыша будет инфицирован, следует немедленно обратиться к врачу за оказанием помощи и скорейшего излечения заболевания.

       При появлении признаков пареза лицевого нерва у новорождённого родители также должны обратиться к специалисту для предотвращения возможных осложнений.

Статьи на тему

Здоровье

Проверка и значение рефлексов новорождённого

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез лицевого нерва у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг парез лицевого нерва у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как парез лицевого нерва у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы  и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

  • Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
  • Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
  • Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
  • Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
  • Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

Почему возникает парестезия

В подавляющем большинстве случаев парестезии возникают на фоне раздражения нервных волокон и нервных корешков. Среди прочих причин неприятных ощущений на коже можно выделить следующие:

  • Остеохондроз. Наиболее частая причина сдавливания нервных корешков. Чаще всего страдают шейный и грудной отделы позвоночника. Люди, страдающие остеохондрозом, чаще других жалуются на парестезии.
  • Травмы нервов, спинного мозга.
  • Заболевания невротического характера.
  • Сердечные недуги, нарушения в работе сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и т.п.).
  • Медицинские манипуляции на спинном мозге (например, пункция).
  • Повышенный уровень сахара в крови (диабетики чаще других сталкиваются с такой малоприятной проблемой, как парестезия).
  • Авитаминоз (в особенности нехватка витаминов группы В, отвечающих за питание нервов и обменные процессы в их оболочках).
  • Отравления (в том числе алкогольными напитками, лакокрасочными материалами).
  • Эндокринные заболевания.
  • Новообразования (доброкачественные или злокачественные).
  • Синдром длительного сдавливания.

Также парестезия может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов в виде побочного эффекта. Здесь, прежде всего, речь идет про такие лекарства, как:

  • «Метаквалон»
  • «Циклосерин»
  • «Протионамид»
  • «Офлоксацин»

Довольно распространенное явление – парестезии после различных стоматологических манипуляций.

Причины развития патологии

Рассеянный склероз способен вызвать паралич лицевых нервов

К причинам, которые вызывают паралич лицевого нерва относят:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции (ветряная оспа, герпес, ВИЧ, эпидемический паротит);
  • менингит;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в ухе;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • травмы и механические повреждения нерва, например, во время операций;
  • новообразования.
Причины развития патологии

Специалисты называют некоторые факторы, являющиеся предрасполагающими к развитию болезни – нервное перенапряжение, стресс, хроническая усталость, ослабленность организма.

Лицевой парез встречается и в детском возрасте. Несмотря на опасность болезни, у детей она лечится быстрее и эффективнее. Иногда паралич развивается в результате перенесенного воспаления тройничного нерва.

Развитие пареза у новорожденных детей может быть связано с травмой во время родов либо врожденной патологией. Потребуется оперативное вмешательство. Если выявлена положительная реакция на стимуляцию, дело в родовой травме, шанс на полное выздоровление есть. При врожденной аномалии восстановление невозможно.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия лечение препараты — Боль в Сердце

Невриты и невропатия лицевого нерва

Невриты и невропатия лицевого нерва являются одной из самых частых форм поражения периферической нервной системы.

Причины поражения лицевого нерва могут быть разными. Термин «неврит» сейчас используется лишь для обозначения истинного воспаления нерва. В большинстве же случаев процесс заболевания лицевого нерва невоспалительный, поэтому чаще используется термин «невропатия». Определенную роль в поражении лицевого нерва играют также травмы. Повреждения лицевого нерва наблюдаются при оперативных вмешательствах на околоушной железе, височной кости, суставной головке нижней челюсти. Иногда после удаления зуба под анестезией на зубах нижней челюсти наблюдается поражение лицевого нерва.

Различают первичные и вторичные невриты лицевого нерва. Первичные инфекционные невриты обычно вызываются вирусами герпеса, эпидемического паротита, энтеровирусами. В возникновении так называемых простудных невритов определенную роль играют аллергические воздействия, переохлаждение лица.

Вторичные невриты лицевого нерва имеют преимущественно отогенное (от уха) происхождение и наблюдаются при отитах, мастоидитах, евстахеитах. Поражение лицевого нерва может наступить при туберкулезном менингите, острых лейкозах, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе и при других инфекционных заболеваниях.

Невропатии лицевого нерва возникают при переломах основания черепа, проходящих через пирамиду височной кости. В возникновении парезов (параличей) мимической мускулатуры определенную роль играют наследственные факторы и врожденные расстройства.

Симптомы невритов и невропатии.

Невриты и невропатии лицевого нерва чаще всего проявляются односторонним параличом мимической мускулатуры. Лицо на пораженной стороне становится маскообразным, асимметричным при улыбке, плаче. Нет возможности наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. При попытке это сделать, верхнее веко не опускается. В начале развития невритов нередко возникают боли за мочкой уха, а иногда в области самого уха и лица. При патологии лицевого нерва в некоторых случаях наступает сухость глаза или слезотечение. Иногда неврит проявляется сильной болью в области уха и герпетическими высыпаниями в области наружного слухового прохода, ушной раковины, небных миндалин.

Невриты и невропатия лицевого нерва

Невриты и невропатии лицевого нерва в подавляющем большинстве (80-95%) заканчиваются полным восстановлением функций мимических мышц.

В качестве остаточных явлений иногда наблюдаются тикообразные подергивания на пораженной стороне лица. У некоторых остается, а иногда навсегда, слезотечение, что свидетельствует о неполном восстановлении круговой мышцы глаза. Не восстанавливается иногда полностью вкус.

Лечение первичного неврита лицевого нерва инфекционной природы состоит в назначении противовоспалительной терапии, витаминов группы В, никотиновой кислоты. Назначают массаж области лица, затылка и воротниковой зоны, вначале поверхностный, а затем средней силы, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Быстрейшему восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры способствует и лечебная физкультура (есть специальный комплекс упражнений, назначаемый врачом).

Одним из осложнений неврита лицевого нерва бывает конъюнктивит или кератит вследствие раздражения пылью плохо закрывающегося и немигающего глаза. В качестве профилактики рекомендуется носить темные очки, закапывать в глаза раствор метилцеллюлозы, витаминные капли.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Невралгия опухоли головного мозга  Крем мазь межреберная невралгия  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Как проявляется парез лицевого нерва?

Это состояние легко заметить по внешним признакам – лицо становится ассиметричным. Заметив это, нужно исключить вероятность инсульта. Во всех случаях лечение пареза следует начинать как можно скорее, а проводить его должен врач.

В 94% случаев парез лицевого нерва имеет односторонний характер, то есть, нарушения мимики наблюдаются только с одной стороны лица. В 6% случаев парез охватывает обе части лица.

При парезе лицевого нерва страдают мимические мышцы, из-за чего человеку проблематично, например, наморщить лоб или расслабить кожу лба, зажмуриться, широко открыть рот. В более тяжелых случаях может нарушаться процесс глотания, часть лица остается неподвижной, в том числе рот, который может оставаться приоткрытым. Иногда парез сопровождается болью в области уха, виска и других зонах лица.

Диагностические мероприятия

Симптомы прекрасно известны врачам-неврологам. Но важно, перед тем как начать лечить – выяснить причину подобного патологического состояния. Диагностический алгоритм состоит из нескольких этапов. В первую очередь — проведение полного неврологического осмотра. Для исключения органического поражения головного мозга назначают МРТ или КТ:

  • МРТ будет методом выбора для исключения конфликта между нервными и сосудистыми структурами, выявления опухолей и абсцессов, геморрагических или ишемических инсультов на уровне моста мозга;
  • КТ наиболее информативно в вопросах воспаления и аномалий развития внутреннего уха, костно-травматических изменений височной кости.
Читайте также:  Невринома слухового нерва симптомы лечение малышева

Выявление уровня и характера поражения оценивается функциональными методами электронейрографии, электромиографии и вызванными потенциалами.

Диагностические мероприятия

На сегодняшний день не применяются обособленное исследование отдельно нервных и мышечных волокон. Чаще всего используют методику электронейромиографии (ЭНМГ). Проводится следующим образом. Устанавливается электрод, на который будет отправлен сигнал, на проекцию нерва или мышцы на поверхности кожи. По ходу волокон крепятся два регистратора, которые соединяются с осциллографом. Метод позволяет оценить, как быстро проходит импульс по нервному и мышечному волокну.

Прогноз

Исход пареза лицевого нерва у новорожденного более благоприятный, чем у взрослого. Также возникновение осложнений при вовремя начатом лечении сводятся к минимуму. Часто заболевание с легкой степенью течения, проходит самостоятельно.

Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.

Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.

Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.

Прогноз

Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.

 Профилактика пареза лицевого нерва:

  1. Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
  2. Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
  3. Избегать переохлаждения новорожденного;
  4. Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

  • Острую (длится до двух недель).
  • Подострую (длится до одного месяца).
  • Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

  • опущение уголка рта;
  • сглаживание носогубной складки;
  • широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
  • утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
  • невозможность вытянуть губы;
  • вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
  • слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
  • обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
  • боль за ухом;
  • невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
  • Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
  • Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Профилактика

Необходимо встать на учет в женскую консультацию, чтобы определить возможные обстоятельства природу разрушения. Если есть вероятность осложнений, можно подготовиться и снизить риск возникновения негативных последствий. Профилактика выполняется даже во время родов, если они протекают через естественные пути.

Девушке нужно избегать воздействия инфекций на организм, после рождения малыша требуется уделять им много внимания, предотвращать переохлаждение или воспаление. У ребенка появляется отит, нужно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.

Если следовать всем профилактическим рекомендациям, вероятность развития пареза будет уменьшена. Вероятность заболевания необходимо предотвращать после родов. При возникновении первых признаков нужно отправляться к врачу, если попытаться оказать ребенку помощь самостоятельно, могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Определить болезнь родители не способны по внешним симптомам. Чтобы точно поставить диагноз, нужно провести несколько обследований с применением специального медицинского оборудования. Часто врачи проводят диагностику после родов, если парез возникает из-за аномального формирования нервных волокон. Даже при внешнем осмотре удается определить заболевания. В отдельных ситуациях выполняется электронейромиография.