Как лечить мигрень у женщин, причины и симптомы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. По статистике мигренью страдает каждая пятая женщина.

Что вызывает приступы мигрени

ГЕНЕТИКА

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные типы болезни, передающиеся по наследству, это гемиплегическая и глазная. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами головной боли страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

К примеру, в 19-ой. Она отвечает за функционирование кальциевого канала, проходящего через головной мозг. Если в этой хромосоме возникают какие-то неполадки, то в половине случаев у человека начинается гемиплегическая мигрень.

Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.

А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины.

Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года. Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 70%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года.

Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин-мигреньщиков.

У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – более мучительная боль во время атаки.

Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной мигреньщиков родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

Наиболее опасными для мигреньщиков считаются красное вино, шампанское, цитрусовые фрукты, бананы, шоколад, сыр выдержанных сортов, копчености, колбасы, сосиски, продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.

Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.

По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью. Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.

Читайте также:  Первая помощь при черепно-мозговой травме

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Усиленные физические тренировки, тяжелая физическая работа, занятие фитнессом и спортом послед долгого перерыва, чрезмерная сексуальная активность – все это относится к триггерам мигрени.

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.

То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

Помимо гормональных препаратов, провоцирующих менструальную мигрень, влиять на развитие головной боли могут Ранитидин, Нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Гидралазин.

Почему возникает головная боль

Несмотря на то, что мигрень сопровождается сильными болями и различными неприятными вегетативными проявлениями, необходимо подчеркнуть ее доброкачественный характер и в целом благоприятный прогноз. Эта боль не связана с какой-либо грубой патологией головного мозга, его сосудов или заболеваниями позвоночника, как часто боятся пациенты.

Изменения, которые во многом генетически предопределены, происходят на нейрохимическом уровне в клетках головного мозга. Эти биохимические изменения способствуют при определенных внешних условиях изменению тонуса сосудов мозговой оболочки и активности нейронов коры, что приводит к возникновению боли.

Во время приступа мозговые сосуды расширяются, поэтому при атаке не стоит принимать сосудорасширяющие препараты.

Классификация заболевания

В МКГБ-2 Международной классификации головной боли, пересмотренной во 2-й раз, в 2004, международным обществом головной боли, дифференциация патологии происходит на следующие категории:

  • мигрень с аурой и без нее;
  • типичная аура с мигренозной или немигренозной ГБ;
  • типичная аура, которая не сопровождается головной болью;
  • гемиплегическая семейная или спорадическая мигрень;
  • базилярная мигрень;
  • абдоминальная;
  • ретинальная и т.д.

Более простые способы разграничения предусматривают условное деление на обыкновенную, с поражением глаза, виска, темени и половиной головы и офтальмологическую, когда наступает нарушение зрительной функции.

Однако такое разграничение не всегда является корректным, потому что существует так называемый тип заболевания без головной боли, когда болевого симптома нет, но присутствуют нарушения зрительной ауры.

Это – характерное нарушение для тех, кто в пожилом возрасте избавился от болевого симптома, и сохранил только зачаточное состояние предприступного развития.

Как проявляется мигрень

Люди, знающие о мигрени не понаслышке, могут предугадать приближение приступа, а потому подготовиться к нему по мере возможности.

  1. Накануне человек ощущает слабость, усталость без видимой причины, он становится вялым, рассеянным;
  2. Мигрень всегда начинается головной болью в височной области, она постепенно нарастает, давит на лоб, глаза, но локализуется с одной стороны;
  3. При сильных приступах боль может «перемещаться», атакуя по очереди то правую, то левую половину головы;
  4. Глазная боль дополняется светобоязнью, нарушением зрения. Существует понятие «мерцательная (глазная) мигрень»; появляется непереносимость даже негромких звуков, рассеивается внимание, изменяется восприимчивость запахов;
  5. Обязательным спутником мигрени становится тошнота. На некоторое время больной чувствует облегчение, после чего боль возвращается с новой силой. Тошнота носит приступообразный характер и может переходить в рвоту;
  6. У женщин приступы учащаются перед месячными и в первые дни цикла. Существенно повышает риск мигрени прием оральных контрацептивов и гормональная терапия;
  7. У мужчин приступ может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка, быстрый подъем по лестнице, бег;
  8. Пульсирующая боль усиливается при движении, поэтому во время приступа предпочтительно лежать в постели.
Как проявляется мигрень

Мигрень с аурой

Эта форма заболевания имеет 4 четких стадии, переходящих друг в друга. Может варьировать их выраженность и длительность, но закономерность соблюдается всегда.

Читайте также:  Как избавиться от мигрени в домашних условиях

Симптомы:

Как проявляется мигрень
  • Предвестники приступа – вялость, апатия, сонливость, либо раздражительность, нервозность, суетливость;
  • Аура как таковая – искажение зрительного восприятия, пятна, узоры, точки пред глазами. Нарушается оценка размеров предметов, расстояние до них. Столкнувшись в аурой впервые, человек думает, что теряет зрение. Нарушается тактильная функция, звуковое восприятие, обоняние. Немеют руки, лицо, щеки с противоположной от боли стороны.
  • Боль – может длиться до нескольких суток подряд. Боль нарастает волнообразно, обездвиживая человека, сосредотачивая все внимание на ней. Эта фаза легче переносится в горизонтальном положении с холодным компрессом на лбу. Лучше, если в комнате будет полумрак и тишина, чтобы снизить нагрузку на глаза и уши.
  • После приступа человек чувствует себя усталым, разбитым, слабым. Может наблюдаться тремор конечностей, сонливость. Еще сутки рекомендуется соблюдать постельный режим для восстановления физического и психологического здоровья.

Диагностика мигрени

При проявлениях симптомов, схожих с признаками мигрени, больной ни в коем случае не должен самостоятельно приписывать себе диагноз «мигрень». Для установления такого диагноза необходимо пройти всестороннее обследование у специалиста. Врач, прежде всего, производит детальный опрос пациента, выясняя, имеют ли место следующие особенности головной боли: пульсирующий характер, локализация одной стороны, усиление боли при физической нагрузке. Заподозрить мигрень у пациента позволяет наличие хотя бы одного из сопутствующих симптомов при головной боли: рвоты, тошноты, свето- и шумобоязни, длительности приступа от 4 до 72 часов. Если подобных приступов у больного наблюдалось более пяти, врач может подозревать мигрень. При диагностике мигрени важно изучение наследственного анамнеза больного.

В процессе диагностики проводятся исследования для исключения признаков органической болезни. Мигрень следует, прежде всего, дифференцировать от головной боли при сосудистых болезнях головного мозга. Так, нужно исключить вегетативно-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь, васкулиты, геморрагические и ишемические инсульты с небольшими очагами и др. Вважно провести исследования для исключения наличия опухолей и инфекционных поражений мозга и оболочек.

Мигрень необходимо дифференцировать от ряда первичных форм цефалгий: кластерной головной боли, эпизодической боли напряжения, хронической пароксизмальной гемикрании.

В процессе диагностики следует учесть и тот факт, что мигрень у детей проявляется без острой боли и сопровождается только доброкачественным пароксизмальным головокружением.

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Снять головную боль можно и с помощью компрессов.

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Холодный компресс

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Приготовление: смочить лоскут из натуральной ткани (или полотенце) в холодной воде и отжать.Применение: Приложить на лоб и подержать 4 минуты. Повторить процедуру.

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Для удобства рекомендуется поставить рядом с кроватью тазик с водой. Облегчение наступает через 20 минут.

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

С луковицей

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Приготовление: очистить луковицу и разрезать на две части.Применение: половинки приложить к вискам и зафиксировать повязкой.

Как лечить мигрень у женщин в домашних условиях?

Также можно смочить кусочек бинта в луковом или свекольном соке и положить в ухо. Ещё одно эффективное средство — лимонная кожура. Её необходимо приложить к вискам (белой стороной) и подержать четверть часа.

Читайте также: 

Способы диагностики

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

  • о длительности и частоте мигрени;
  • анамнеза и клинической картины заболевания;
  • МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Чтобы назначить верное лечение, врач должен быть уверен в том, что пациент болен именно мигренью.

На данный момент существует ряд методик, позволяющих определить это с большой степенью точности. Но все методики схожи в том, что:

  • вначале назначается обязательное обследование у невролога;
  • в ходе физического осмотра врач, со слов пациента, устанавливает предположительные причины и сроки длительности приступов, особенности болевых и прочих ощущений, наличие ауры и др.;
  • больной направляется на сдачу анализов – крови, мочи и кала;
  • по усмотрению врача назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография, в процессе которых могут быть выявлены отклонения в работе головного мозга, а также наличие новообразований.

Только на основании данных, полученных в ходе обследования, врач с полной уверенностью может поставить диагноз и назначить лечение.

При этом стоит помнить, что признаки мигрени у мужчин могут быть вызваны и другими болезнями, к примеру, сотрясением мозга, гриппом и пр.

Как правило, диагностика мигрени не представляет трудностей, так как клиническая картина достаточно типична. Важным моментом в установлении истинной причины головной боли является ведение дневника головных болей пациентом, где указывается, когда возникла боль, с чем пациент ее связывает, локализация и интенсивность головной боли по 10-бальной шкале (для мигрени характерна интенсивность боли от 5 до 10 балов), какие таблетки принимались и в каком количестве, эффект от медикаментозного лечения.

Дневник головных болей – важный момент в лечении и диагностике мигрени

Но, учитывая то, что существуют заболевания, которые могут проявляться аналогичной головной болью, то каждый случай мигрени требует детального обследования и исключения органической патологии головного мозга.

МРТ обязательно проводить всем пациентам с подозрением на мигрень для исключения органической патологии головного мозга

После постановки диагноза специалист принимает решение о тактике лечения.

Вы страдаете от частых головных болей и хотите навсегда с ними расстаться? Приходите в клинику «МедикСити»! Наши опытнейшие невропатологи проведут комплексную диагностику, выяснят причину вашего состояния и подберут лечение, подходящее именно вам!

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

Менструальная мигрень

Мигрень перед наступлением месячных не относят к патологическим состояниям, однако симптомы также указывают на некоторые гормональные нарушения. В основном боль приходит за 2 дня до кровотечения и продолжается еще столько же после начала менструации, но может начаться во время и через несколько дней после месячных. Цефалгия при месячных может дополняться:

  • болью живота;
  • набуханием и болезненностью груди;
  • ломотой в пояснице;
  • кишечными расстройствами.

По медицинской статистике, в большинстве случаев с признаками менструальной мигрени обращаются девушки в период становления цикла из-за высокого содержания тестостерона. В старшем возрасте причинами является колебание эстрогена и прогестерона, а также чувствительность организма к распаду яйцеклетки.