К какому врачу обратиться при ушибе головного мозга

Под черепно-мозговой травмой подразумевают повреждение костей черепа, вещества мозга и его оболочек вследствие механического воздействия. Последствия поражения мозга подобного вида могут проявляться спустя длительное время. Степень выраженности осложнений зависит от тяжести черепно-мозговой травмы, ее вида (открытая, закрытая, проникающая), сочетания с повреждением других органов.

Основные последствия ушиба мозга

Ушиб головного мозга, последствия которого указаны далее, представляет собой травматическое повреждение структур упомянутого органа, которое образуется во время приложения механической силы. Согласно сообщениям специалистов, в результате ушиба могут поражаться абсолютно любые отделы мозга, однако чаще всего такие повреждения приходятся на полюса лобных, а также нижних базальных отделов височных долей. Симптомы подобной травмы формируется из сочетания вегетативных, общемозговых и очаговых признаков. Их стойкость и степень выраженности зависит от силы удара.

Чем может закончиться ушиб головного мозга? Последствия после получения такой травмы чаще всего не возникают, а также никак не проявляются. Однако в некоторых случаях травматическое повреждение структур мозга может сделать человека инвалидом.

Таким образом, можно смело отметить, что ушиб мозга представляет собой разновидность травмы черепа и мозга, при которой повреждаются их основные ткани, то есть образуются некие очаги деструкции серого вещества. При этом упомянутый орган разрушается необратимо.

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Ушиб головного мозга (УГМ) составляет порядка 25-30% всех черепно-мозговых травм (ЧМТ). Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях. Различают три степени тяжести ушиба. Первая, наряду с сотрясением головного мозга, относится к легким ЧМТ, вторая — к ЧМТ средней тяжести, третья — к тяжелым ЧМТ. Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания, тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований. По данным статистики, в России ушиб головного мозга распределяется по степеням тяжести следующим образом: легкий — 33%, средней тяжести — 49%, тяжелый — 18%.

Ушиб головного мозга в 2-3 раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. По различным данным в 5-20% случаев этого вида ЧМТ выявляется алкогольное опьянение пострадавшего. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет. В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии, нейрохирургии, неврологии и реабилитологии.

Ушиб головного мозга

Отдаленные последствия

Отдаленные последствия чаще всего развиваются вследствие тяжелых и средней тяжести травм, но могут диагностироваться и после легких. Чаще всего отмечаются:

  • дефекты черепа;
  • кисты различной локализации;
  • периодические головные боли;
  • астенический синдром;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • изменения личности;
  • эпилептические припадки;
  • паралич;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушения отдельных мозговых функций.

Последствия варьируются в зависимости от того, какой отдел мозга был поражен. Травма лобных долей коры способна вызвать тремор конечностей, нарушения ходьбы и моторной речи, изменения психики.

Вследствие повреждения височных долей развиваются нарушения обоняния и вкуса, нарушается функция интерпретации услышанной информации; травмы теменной доли приводят к потере чувствительности в одной половине тела и снижению зрения вплоть до слепоты.

Если пострадал мозжечок, то у больного отмечаются проблемы с координацией движений, мелкой моторикой, снижается тонус мышц. Повреждения черепных нервов провоцируют нарушения слуха и зрения, косоглазие, перекошенность лица.

Профилактика осложнений, реабилитация

Снизить риск возникновения негативных последствий после травмы головы способно лишь своевременное лечение. Первую помощь обычно оказывают работники медицинского учреждения. Но помочь могут и люди, находящиеся рядом с потерпевшим в момент получения им травмы. Нужно сделать следующее:

  1. Перевернуть человека в положение, при котором вероятность наступления гипоксии и асфиксии минимальна. Если пострадавший в сознании, следует повернуть его на спину. В ином случае необходимо уложить его на бок.
  2. Обработать рану водой или перекисью водорода, наложить на нее бинты и повязку: это снизит отечность, риск развития инфекционных осложнений при открытой травме головы.
  3. При появлении признаков асфиксии, затрудненном дыхании, нарушении ритма сердца – провести сердечно-легочный массаж, обеспечить больному доступ воздуха.
  4. Остановить сопутствующие кровотечения, обработать другие поврежденные участки тела (при наличии таковых).
  5.  Дождаться приезда скорой помощи.
Профилактика осложнений, реабилитация

Лечение травм головы проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. В зависимости от вида и тяжести патологии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Могут быть назначены препараты таких групп:

  • анальгетики: Баралгин, Анальгин;
  • кортикостероиды: Дексаметазон, Метипред;
  • седативные средства: Валокордин, Валериана;
  • ноотропы: Глицин, Фенотропил;
  • противосудорожные средства: Седуксен, Дифенин.
Читайте также:  Когда клещ уже укусил, вакцина от энцефалита не поможет

Обычно состояние пациента после травмы со временем улучшается. Но успешность и продолжительность восстановления зависит от мероприятий, принятых в период реабилитации. Вернуть пострадавшего к нормальной жизни способны занятия у таких специалистов:

  • эрготерапевт. Работает над возобновлением навыков самообслуживания: перемещение по квартире, езда на автомобиле в качестве пассажира и водителя;
  • невропатолог. Занимается вопросами коррекции неврологических расстройств (решает, как восстановить обоняние, уменьшить судорожные припадки и что делать, если после перенесения травмы постоянно болит голова);
  • логопед. Помогает улучшить дикцию, справиться с проблемой нечленораздельности речи, восстанавливает коммуникативные навыки;
  • физиотерапевт. Проводит коррекцию болевого синдрома: назначает процедуры, чтобы уменьшить головные боли после травмы головы;
  • кинезитерапевт. Основная его задача – восстановить функции опорно-двигательной системы;
  • психолог, психиатр. Помогают устранить психические расстройства при травмах головного мозга.
Профилактика осложнений, реабилитация

к оглавлению ↑

Последствия и осложнения

Осложнения со стороны ЦНС делятся на:

  • инфекционные:
    • менингоэнцефалит;
    • энцефалит;
    • абсцесс головного мозга;
  • неинфекционые:
    • артериальные аневризмы;
    • артериовенозные мальформации;
    • эписиндром;
    • гидроцефалия;
    • апаллический синдром.

Клинические последствия могут носить временный или постоянный характер. Определяются объемом и локализацией альтерации. К ним относятся:

  • Общемозговая симптоматика – головные боли и головокружения – вызванная нарушением иннервации ТМО, альтерацией вестибулярного аппарата или мозжечковых структур, стойким повышением внутричерепного и/или системного АД.
  • Возникновение патологических доминант (гиперактивности нейронов) в ЦНС, которые могут проявляться судорожными припадками (посттравматическим эписиндромом) либо изменениями паттернов поведения.
  • Симптомокомплексы, обусловленные повреждением областей, связанных с двигательной, чувствительной и когнитивной сферой:
    • снижение памяти, нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • изменения психики и замедление психического развития;
    • разнообразные нарушения в работе анализаторов (например, обонятельного, зрительного или слухового);
    • разные по площади изменения восприятия чувствительности кожных покровов (дизестезии);
    • нарушения координации, снижение силы и объема движений, утрата приобретенных профессиональных навыков, дисфагия, различные формы дизартрии (нарушения речи).

Нарушения в работе двигательного аппарата проявляются парезами конечностей, значительно реже – плегиями, нередко сопровождающимися изменением, снижением или полной утратой чувствительности.

Помимо осложнений, вызванных нарушениями в работе головного мозга, патологические изменения могут носить соматический характер и отражаться на работе внутренних органов вследствие нарушения иннервации. Так, при затруднении глотания пища может попадать в трахею, что чревато развитием аспирационной пневмонии. Повреждение ядер блуждающего нерва приводит к нарушению парасимпатической иннервации сердца, органов пищеварения и желез внутренней секреции, что негативным образом сказывается на их работе.

Симптомы при разных формах ЧМТ

Сотрясение головного мозга является функционально обратимым нарушением. Данное состояние проявляется общемозговыми симптомами. В легких случаях пострадавший на несколько секунд или минут теряет сознание. Наблюдается некоторая оглушенность, проблемы с ориентировкой во времени, месте, сужается сознание, трудно воспринимается окружающий мир.

В частых случаях диагностируют ретроградную амнезию, то есть больной не помнит события, которые происходили до получения травмы. Редко наблюдают антероградную амнезию, при которой выпадают воспоминания о событиях после травмы. У некоторых происходит развитие речевого и двигательного возбуждения.

Большинство больных после сотрясения страдают от головных болей и головокружений, тошноты, сопровождающейся рвотой. Во время неврологического осмотра у них обнаруживают неравномерные рефлексы, оральный автоматизм.

Симптомы при разных формах ЧМТ

При сотрясениях часто наблюдают мозжечковую симптоматику, проявляющуюся в виде нистагма, снижения тонуса мышц, неустойчивости и тремора. Отличительной чертой повреждений является то, что на протяжении нескольких суток все признаки постепенно сглаживаются. Более длительно могут держаться сосудистые и вегетативные нарушения:

  • колеблются показатели артериального давления;
  • повышается частота сокращений сердца;
  • конечности обретают синий оттенок;
  • повышается потоотделение.

При ушибе головного мозга наблюдаются очаговые макроструктурные повреждения от геморрагии до деструкции. Во время получения травмы могут ломаться кости ввода и основания черепа, возникают субарахноидальные кровоизлияния.

При легком ушибе сознание выключается на несколько минут. После того как пострадавший приходит в себя, у него начинает болеть и кружиться голова, беспокоит тошнота со рвотой, проявления ретроградной и антероградной амнезии. В некоторых случаях повышается давление в артериях и частота сокращений сердца, но эти отклонения носят умеренный характер.

При средне тяжелых ушибах человек может потерять сознание на несколько часов. После этого болит голова, наблюдается многократная рвота. В некоторых случаях развиваются психические расстройства. Нарушаются некоторые функции организма, что сопровождается:

  • брадикардией и тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • стойким повышением температуры тела до 37 градусов;
  • учащением поверхностного дыхания без нарушения его ритма.
Симптомы при разных формах ЧМТ

Часто наблюдается менингеальная симптоматика. В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, нарушается чувствительность и движения глаз, парализует конечности и возникают другие признаки.

Основные проявления проходят в течение нескольких недель, но некоторые симптомы могут беспокоить очень долго.

В случае переломов черепа и субарахноидальных кровоизлияний часто сильно болит шея.

Тяжелый ушиб головного мозга проявляется, в первую очередь, длительным выключением сознания. В таком состоянии пострадавший может находиться несколько дней или недель. Симптомы ушиба головного мозга будут следующими:

  • нарушается двигательная функция конечностей вплоть до паралича;
  • снижается мышечный тонус;
  • появляются приступы эпилепсии;
  • возникают нарушения рефлексов орального автоматизма и другие.

Наблюдается медленное развитие очаговой симптоматики. Часто проявляются остаточные явления. Обычно это касается двигательной и психической сферы.

Симптомы при разных формах ЧМТ

При тяжелых ушибах иногда ломается череп, его своды и основания, а также возникают сильные кровоизлияния в субарахноидальное пространство. О переломе можно узнать по истечению ликвора из носа или ушей. Если повреждена черепная ямка, то возникают гематомы в области глазных орбит по типу очков. Перелом височной кости проявляется кровоподтеками в сосцевидном отростке.

Читайте также:  Шейная мигрень: симптомы и лечение

Прогрессирующим патологическим состоянием после травмы является сдавление мозга. При этом смещается и ущемляется ствол и развиваются опасные для жизни нарушения. Чаще подобные проблемы встречаются при ушибах. Ткани мозга сдавливаются эпидуральными, субдуральными, внутримозговыми и внутрижелудочковыми гематомами. Давление могут оказывать сломанные кости, гигромы, скопления воздуха в черепе.

После светлого промежутка, во время которого человек чувствует себя хорошо, нарастает опасная клиническая картина. Развивается очаговая и стволовая симптоматика, нарушается сознание.

Наблюдаются диффузные аксональные повреждения. При этом разрываются аксональные волокна и миелиновые оболочки. Это может произойти даже при небольших травмах. Клинически это состояние проявляется обмороком длительностью дольше шести часов на фоне отсутствия специфического очага поражения. После травмы возникает отек, который приводит к повышению внутричерепного давления.

Ребенок ударился головой в области виска, есть шишка, нужно к доктору?

Ой, смотрю мы не одни такие.

Вчера вечером, искупав ребенка, обнаружила справа на затылке маленькую шишку, как горошина.

Наревелась, жду понедельника что бы пойти к врачу… Господи что это такое .

Кто был врача ещё? что говорят??

Мы спим нормально не плачет, не болеет(((Нам 11 месяцев.

опишите подробнее эту шишку пожалуйста. просто у нас возникла похоже подобная проблема. у сына сзади на голове твердая шишка, не катается, похожая на ощупь на кость. у врача пока не были, заметила потому что на днях. так переживаю.

Здравствуйте. У моего сынишке такая шишичька(((ооочень переживаю! За ушком тоже только больше. Что делать и куда оброщаться или само пройдёт.

Ребенок ударился головой в области виска, есть шишка, нужно к доктору?

Контроль узи каждые полгода, обычно рассасываются или не растут.

Сходите к другому хирургу.

Наш Тимоша на днях таааак поцеловал асфальт лбом, тоже переживала. Вышла шишка огромная, синяя-синяя. Сегодня пятый день, синячок пожелтел, а от шишки и следа не осталось. Мамы мы такие, нам бы только повод дать попереживать. Готовься мама, таких шишек у наших Тимошек будет достаточно))))))

Он бы плакал, ели бы голова болела. Если спокоен, то значит все должно быть нормально. У меня старший как то упал, поплакал и успокоился и сейчас на лбу у него улыбка осталась, мышцу задело, хотя был просто синячок.

Гемотомка, пройдет без следа. Сыночек уже забыл про нее, значит не страшно. Я бы чуть траксевазинчиком помазала. жалко лялечку

Если возник незначительный ушиб головы, и появилась шишка, то лечение проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях и при обширных повреждениях нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Дети все ударяются, и шишки тоже бывают.

Помажьте Траумелем, и сообщите доктору.

тогда бы ребенок, хоть сознание потерял бы.. соседский мальчик год назад упал на асфальт затылком. вот у него была трещина.. сознание сразу потерял, потом рвота была. поехали на МРТ — показало трещину.. в стационар, к стати, его тоже не ложили. домашний строгий постельный режим был. тоже мазали, как и мы, Траумелем какие-то лекарства принимал.

еслибы все ходили по каждому удару головой к врачам, то только этим бы и занимались, особенно в районе годика ребёнку

лучше перебдеть, чем недобдеть

я очень надеюсь, что когда-нибудь нам все это снимут) только пока не говорят, когда именно — через год. ребенок нормальный, чтобы чего лишнего не подумали, никаких отклонений

а садик посещаете?

и Вы настраивайтесь на лучшее, конечно снимут! только сейчас нужно уж очень оберегать малыша. А сколько Вам?

Ребенок ударился головой в области виска, есть шишка, нужно к доктору?

у меня малый ( в 2 года)летел с толокара ( С ГОРКИ)скорость приличная, не успела за ним сбежать иии. кувырок, становится на голову, ноги к верху думала, там и прийдет мне конец все лицо в садинах, я понять не могу откуда кровь идет, по мобильному вызвала скорую. и тьфу-тьфу все обошлось.

блин((( я уже думаю, может и нам на МРТ пойти?(((( мы только рентген черепа и шейных позвонков делали в тот день, даже сотрясения нам не поставили

Все лечение, операцию перенес без проблем, без осложнений, без криков , 2 недели в больнице провели. Сейчас уже все зажило, заросли волосы (операция была в конце марта), выдает только небольшая шишечка за ухом (этот клапан под кожей), ну и выпирающая трубочка под кожей (жидкость из кисты выводится по трубочке в брюшину), 3 шва. Ну, вот так.. в июле повторная томография. Будем смотреть, что изменилось, какая динамика. Конечно, надеюсь только на лучшее

Я вам хочу сказать, что до нашего случая я о таком не знала, и таких детей не видела.. Но, побывав в больнице просто мы этого не знаем, не видим. Так что, если у вас есть возможность, МРТ стоит грн, то сделайте его ну, скажем, через полгода, чтобы ваша душа была спокойна.

Я вообще представляю себе, сколько у нас детей, да и взрослых, которые не знают, что у них внутри, в голове.. что там растет или уже выросло, но не дает симптомов((((((

  • не показывать мое имя (анонимный ответ)
  • следить за ответами на этот вопрос)

Интересные факты о болезни Травма головы:

Пациенты с черепно-мозговыми травмами могут на протяжении некоторого времени после травмы не знать о том, что им угрожает смертельная опасность. Так произошло с актрисой Наташей Ричардсон, которая скончалась в прошлую среду после удара головой во время катания на лыжах. К сожалению, эта ситуация не является необычной для людей, получивших травму головы. Доктора предупреждают, что иногда после удара головой у человека может быть так называемый период ясного сознания, когда кажется, что все в норме. В течение нескольких часов человек может нормально функционировать, в то время как мозг медленно отекает или кровоточит. Так, через некоторое время после травмы, актриса Наташа Ричардсон пожаловалась на головную боль и была госпитализирована. Из-за периода ясного сознания состояние актрисы было замечено слишком поздно, и женщину не удалось спасти. Врачи советуют, чтобы за всеми, кто получил черепно-мозговую травму, некоторое время пристально следили. В случае возникновения таких симптомов, как головная боль, потеря сознания, рвота, проблемы со зрением, речью или движением, потеря ориентации, прозрачная жидкость из носа или рта, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все эти симптомы появляются, когда увеличивается внутричерепное давление, из-за чего появляется риск того, что мозг надавит на стволовую часть мозга, которая отвечает за дыхание и другие жизненно важные функции, и это приведет к коме или смерти. Чтобы помочь пациенту, хирурги вырезают фрагмент черепа, чтобы не произошло повреждений мозга при набухании, или же удаляют кровь и сгустки, образовавшиеся в результате травмы. Такое состояние, утверждают специалисты, хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружить проблему и доставить пациента в больницу, ведь времени для этого, совсем немного.

Читайте также:  Воспаление и неврит лицевого нерва. Как их лечить в домашних условиях

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травмы головы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Меры профилактики возможных падений

  1. Если в жизни вашего малыша наступил новый этап двигательной активности (ребёнок начал сидеть, ползать, ходить, бегать), необходимо позаботиться о его безопасности, убрав все опасные места в комнате.
  2. Никогда не оставляйте малыша без присмотра, если он лежит на кровати, столике. Даже карапуз, который только начал переворачиваться со спинки на животик может упасть.
  3. Если вы гуляете на свежем воздухе, позаботьтесь о том, чтоб малыш был зафиксирован в коляске, особенно, если он уже умеет сидеть.
  4. Если вы используете ходунки, лучше тоже держать ребёнка в поле своего зрения.
  5. Малыш может элементарно поскользнуться, шагая по полу. Приобретите для него специальные носочки или тапочки, с резиновыми вставками на подошве.
  6. Никогда не переживайте о том, что карапуз может рано или поздно упасть и травмироваться. Так вы только лишний раз нарушаете свою психику, ваши чувства передаются малышу, и он тоже начинает нервничать. А ведь в вашем случае, может ничего и не случится.

Никогда не забывайте о том, что наши детки активны с самого рождения, просто это проявляется в разной степени. Лучше, если ребёнок будет избегать падений, но так как от них никто не застрахован, помните, что далеко не все случаи падения и удара головой о твёрдую поверхность, свидетельствует о получении черепно-мозговой травмы. Главное, не нужно паниковать, если удар произошёл, соберитесь с мыслями и действуете по плану оказания первой помощи.