Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Диагностические методы

Специалисты перед тем как поставить диагноз, проводят тщательное обследование. Диагностика ишемии головного мозга необходима для того, чтобы определить истинную причину развития патологических процессов. Важно не только найти провоцирующие, но и сопутствующие болезни.

Лейкоциты в моче при беременности: о чем свидетельствует?

Методы диагностики:

  1. Проверяется работа сердечно-сосудистой системы.
  2. Проводится ЭКГ.
  3. Определяется неврологический статус.
  4. Медики оценивают состояние дыхательной системы.
  5. Проводятся рентгенологические исследования.
  6. Осуществляется общий, а также биохимический анализ крови.
  7. Проверяется газовый состав кровотока.

К современным и информативным методам диагностики патологических процессов относится КТ-ангиография и МР-ангиография. Последний способ позволяет получить максимально точные данные.

Этиология процесса

Этиологические факторы возникновения ишемии мозговых сосудов подразделяются на основные и дополнительные (провоцирующие) причины. Основные факторы вызывают острое кислородное голодание в результате сужения артериального просвета или его обтурации. Прекращение кровоснабжения приводит к некрозу тканей. Сужение просвета обусловлено жировыми отложениями на стенках церебральных сосудов и может сформироваться в одном или нескольких местах с различной протяженностью поражения. Основными причинами принято считать атеросклероз и артериальную гипертензию.

Частичное или полное перекрытие канала за счет появления тромба (тромбоз) вызвано чрезмерным ростом отложения. Кроме того, причиной обтурации могут стать подвижные тромбы (эмболы). Такие тромбы (например, холестериновые бляшки) отрываются от стенок на любом участке сосуда и мигрируют с кровью до остановки в наиболее узком месте, где и перекрывают кровоток.

Провоцирующими факторами могут выступить следующие причины: заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность), нарушающие гемодинамические параметры; почечная ишемия; артериальная гипотензия; кессонная болезнь; сосудистая компрессия; опухоли, сдавливающие сосуды снаружи; отравление угарным газом; значительная потеря крови; ангиопатии наследственного характера; венозные аномалии; церебральный амилоидоз; артерииты; сахарный диабет; гематогенные болезни (анемия, эритроцитоз и т.д.); ожирение; чрезмерное курение; неправильное питание; нервные стрессы; возрастные дегенеративные процессы.

Что такое ишемия

Итак, ишемия головного мозга у доношенного или недоношенного новорожденного ребенка – это заболевание, вызванное недостатком кислорода. По каким-то причинам наступает закупорка кровеносных сосудов или уменьшение их просвета, вследствие чего в мозг поступает слишком мало полезных веществ. Из-за этого нарушается развитие и самого мозга, и центральной нервной системы.

Недостаток кислорода провоцирует гибель нейронов, что приводит к появлению так называемых ишемических изменений. Чем дольше длится гипоксия, тем серьезней будут последствия. Они проявляются на протяжении нескольких месяцев после рождения, поскольку именно в этот период происходит так называемое дозревание многих органов и систем.

Что такое ишемия

Чаще всего ишемию диагностируют у детей, родившихся раньше срока. Однако она встречается и у тех малышей, которые пережили гипоксию непосредственно в родах.

Несмотря на развитие медицины, проблема с гипоксией и, как следствие, нарушение кровообращения между маткой и плацентой, остается трудноразрешимой. Полностью исключить ее до сих пор способа нет. Однако можно принять меры, благодаря которым получится уменьшить пагубное воздействие на детский организм.

Хроническая ишемия головного мозга: лечение симптоматическими, хирургическими и лекарственными методами

Ишемия головного мозга — это опасное повреждение структур мозга, возникающее на фоне недостаточного кровоснабжения той или иной части головного мозга.

Когда такое состояние развивается из-за резкой закупорки магистральных артерий, может произойти потеря функций участка головного мозга или даже смерть всех клеток.

Читайте также:  Малая хорея — причины, симптоматика, методы лечения

Чем дольше мозг остается без крови, тем более разрушительны последствия ишемии.

Чем характерно заболевание?

Хроническая ишемия головного мозга имеет долговременные последствия, так как при этом не происходит полной блокировки артериального русла. К такой форме ишемии приводит длительная относительная недостаточность кровотока в тканях головного мозга. В процессе такого заболевания происходит постепенная потеря функций высшей нервной деятельности.

Кровообращение мозга

Церебральная ишемия может быть локализованной и обширной. В первом случае недостаток кровотока выявляется только в отдельных областях органа, поэтому происходит потеря конкретных функций. Обширная ишемия протекает гораздо тяжелее и проявляет себя почти во всем.

Различные участки головного мозга контролируют все процессы в организме: от способности видеть, слышать и мыслить до поддержания сердцебиения и дыхания. Недостаток притока крови может ударить по любой функциональной части мозга, и последствия будут всегда отличаться по степени жизненной угрозы.

Поврежденные нервные клетки не заменяются новыми и не восстанавливаются. Ишемическая атака по любой части головного мозга приведет к закономерной дисфункции. Хроническая ишемия достаточно коварна тем, что клетки умирают не сразу. Человек с этим заболеванием может ничего не чувствовать месяцами и годами, хотя его мозг будет постепенно разрушаться.

Симптомы заболевания

Пациенты с хронической церебральной ишемией страдают от широкого спектра симптомов. Симптомы могут незначительно меняться от пациента к пациенту. Играет роль распространенность ишемического поражения, так как локализованное нарушение кровоснабжения мозга будет проявляться специфической симптоматикой, связанной с функциями пораженного участка.

Наиболее часто встречаемые симптомы включают нарушение координации движения, неуверенную походку, онемение участков тела. Может нарушаться ясность мышления, происходить потеря кратковременной и даже долговременной памяти. Почти у всех пациентов наблюдаются головные боли и головокружения.

Хроническая ишемия головного мозга: лечение симптоматическими, хирургическими и лекарственными методами

Другие клинические признаки заболевания:

Отсутствие концентрации внимания

  • нарушение зрения: раздвоение, размытость, потеря зрительного поля, внезапная слепота
  • уменьшение резкости слуха
  • ощущение тумана в голове
  • непроизвольное мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота, не связанные с пищеварительными расстройствами
  • быстрая утомляемость
  • потеря концентрации внимания
  • медлительность
  • нарушения психики
  • потеря трудовых навыков и социальной адаптации

Симптоматика сильно различается на разных стадиях заболевания, так как процесс ишемии затрагивает все новые и новые функциональные участки головного мозга.

Многие из перечисленных выше симптомов не являются специфическими, поэтому врачам требуется исключить другие заболевания нервной системы. Например, различные виды деменции своими проявлениями похожи на начальные этапы развития церебральной ишемии.

Причины хронической ишемии головного мозга

Как было отмечено выше, причины хронической церебральной ишемии отличаются от острой ишемии. Сосудистые нарушения могут формироваться годами и постепенно снижать интенсивность церебрального кровотока. Хроническая ишемия не приводит к внезапной смерти мозга на фоне клинического благополучия.

Атеросклероз

Атеросклероз относится к самым частым причинам церебральной ишемии. Сначала на поврежденной стенке сосуда образуется липидное пятно, затем на липидном пятне разрастается бляшка. Такая структура постепенно перекрывает кровоток.

Кроме того, растущая бляшка может оторваться от стенки сосуда и по кровотоку переместиться в более узкую ветвь артерии, где возникнет закупорка.

При атеросклерозе могут закупориваться мелкие артериолы тканей мозга, что приводит именно к хроническому течению ишемии.

Лечение хронической ишемии головного мозга

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии. Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие. В комплексе лечебных мероприятий успешно используют физиотерапию, лечебные массажи. По показаниям проводят оперативное вмешательство — при наличии опухолей, аневризмах сосудов, тяжёлых сердечных пороках.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Ишемия головного мозга

Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида.

Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией.

Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:

  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.

Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача.

Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7».

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Основное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:

  • Препараты, снижающие уровень артериального давления. Существуют разные их группы, они действуют по-разному. Правильное лечение – такое, которое помогает стабильно удерживать артериальное давление на оптимальных цифрах. Подбирать комбинацию препаратов должен врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Антилипидемические средства. Помогают снизить концентрацию «плохих» жиров в крови и предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
  • Антиагреганты – препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Один из популярных антиагрегантов, который врачи часто назначают пациентам – аспирин.
  • Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, токоферол, эйконол.

Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.).

Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными.

Хроническая ишемия головного мозга степени

Для данного этапа заболевания характерен ряд неврологических синдромов. У больного нарушается координация движений, появляется недержание мочи и паркинсонический синдром. Также у человека могут возникнуть личностные и поведенческие расстройства, проявляющиеся в виде:

  • Расторможенности.
  • Психотических нарушений.
  • Эксплозивности.
  • Апатико-абулического синдрома.

Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.

Лечение

Методы лечения ишемической болезни, в первую очередь, на устранения симптомов и восстановление поврежденных функций организма, особенно, если ишемическая болезнь привела к нарушению дыхательной функции. Сразу после приступа пациенту назначают прием нейропротекторов для предупреждения необратимых изменений в мягких тканях мозга.

Следующий этап лечения – восстановления организма после ишемического инсульта. Препараты, которые прописываются пациенту, и время восстановления зависят от степени тяжести болезни.

Развитие атеросклероза

Головной мозг получает необходимые питательные вещества через кровь, которая движется по артериям, находящимся в шее. Когда сосуды в хорошем состоянии, главный регулятор функций человека работает быстро и четко. Если они затронуты патологией ангиодистонией, например, может наступить гипоксия – кислородное голодание тканей. Затруднительный приток крови к головному мозгу связан с атеросклерозом сосудов шеи. Недуг протекает скрыто и опасно, а симптомы проявятся тогда, когда заболевание начало прогрессировать. Обычно патологию диагностируют с помощью аппарата УЗИ и другими современными методами традиционной медицины. Но атеросклероз – не единственный недуг в списке опасных болезней, которые имеют непосредственное отношение к сосудам шеи.

Когда диагностируется мальформация внутри сосудов шеи – это сразу отражается на самочувствии человека. Лечение здесь требуется незамедлительное, так как возможно наступление гипоксии. Самостоятельно определить поражение артерий шейного отдела несложно.

Симптомы, признаки патологии выражаются в определенной симптоматике:

  • потеря чувствительности, частичная глухота, шум в ушах;
  • онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость, слабость, вялость;
  • сонливость в дневное время;
  • головокружения, обмороки, неустойчивая координация;
  • бессонница;
  • мерцание перед глазами;
  • нарушение зрения.

Физкультура

Упражнения, их специфика, тяжесть и периодичность зависят от типа нарушения мозгового кровообращения. Например, лечебная физкультура начинается спустя 5 дней после перенесенного геморрагического инсульта. Так, ниже приведет список упражнений, однако их нельзя выполнять без консультации с лечащим врачом: любое неправильно выполненное упражнение или обычное движение повышает риск повторного инсульта. Упражнения для укрепления сосудов комплексы и выполняются для всего тела.

Упражнения в положении лежа:

  • На спине. Необходимо двигать глазами по сторонам: влево-вправо и вниз-вверх. То же нужно сделать с закрытыми глазами. Упражнение состоит из 4 подходов, между которыми – десятисекундный отдых. Например, 4 поворота по сторонам с открытыми глазами, 4 поворота с закрытыми глазами и отдых 10 секунд. Так необходимо повторить 7-8 раз.
  • На спине. Это упражнение развивает кровоток в мышцах шеи и улучшает кровоснабжение головного мозга. Нужно двигать головой по принципу влево-вправо и вниз-вверх. Количество подходов и повторений такое же, как и у предыдущего упражнения.
  • На спине. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в коленных суставах, то же касается и локтевых. По 10 раз на каждую конечность.
Физкультура

Положение стоя. Упражнения стоя выполняются больными, у которых общее состояние удовлетворительно и предыдущие упражнения даются им без труда:

  1. Ноги на ширине плеч. Руки на поясе. Поворачивайте туловище вправо-влево, после чего разведите руки по сторонам и сделайте глубокий вдох, снова положите руки на пояс. Повторите тот же алгоритм. Количество повторов – 5 раз.
  2. Приседания. Выпрямите руки перед собой. Ноги на ширине плеч. Присядьте и не отрывайте пятки от поверхности. Слегка наклонитесь туловищем вперед и глубоко вдохните. Медленно поднимайтесь. Повторяйте такой цикл действий 6 раз.
  3. Наклоны. Расставьте ноги по бокам, а руки положите на пояс. Сделайте наклон влево и параллельно поднимите вверх правую руку, глубоко вдохните. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите цикл действий 4 раза.
  4. Выпады. Поставьте ноги по ширине плеч, а руки на пояс. Вытяните правую руку вперед и сделайте левой ногой шаг вперед, сожмите пальцы в кулак и поставьте их на плечи. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4 раза.