Грыжа с корешковым синдромом: причины, симптомы, лечение

В неврологии существует такое понятие, как корешковый синдром поясничного отдела, представляющий собой целый комплекс неврологических симптомов и признаков, возникающих из-за компрессионного сдавливания нервных ответвлений в спинномозговом канале позвоночника.

Суть проблемы

Нервные корешки при этом выходят из спинного мозга на уровне грыжи и происходит их сдавливание. Так, подобное заболевание получило название «грыжа позвоночника с корешковым синдромом».

Нервные окончания, расположенные в поясничной области, отвечают за чувствительность и движение ног.

Поэтому при поражении межпозвонковых дисков в районе позвонка L5 и крестца S1 возникают специфические симптомы, которые могут привести к серьезному заболеванию и даже инвалидности, если своевременно не обратиться к врачу.

Из основных симптомов корешковой грыжи поясничного отдела следует обратить внимание на такие:

  • Сильная боль в поясничной области, приобретающая более интенсивный характер при дополнительной нагрузке. Мышцы в пояснице напрягаются и человеку проще находиться в полусогнутом состоянии;
  • В зоне выпячивания грыжевого мешка возникают прострелы, отдающие в боковую поверхность бедра, ягодиц, голени, ступни и под коленками. В этом случае человеку очень больно наступать на ногу;
  • На задней части голени могут возникать судороги и чувство онемения. Иногда ощущаются мурашки или покалывания в пальцах ног (особенно это заметно на мизинцах);
  • Происходит ослабление задней группы мышц ног. В этом случае больной не может привстать на носочки или совершить другие простые действия;
  • Мышцы в области икры существенно ослабевают, из-за чего может измениться походка. Создается впечатление, что пациенту трудно передвигаться и он тянет ноги.

При межпозвоночной грыже с корешковым синдромом симптомы наиболее ярко выражены, поскольку этот диск имеет нетипичное расположение суставов.

Крестец и нижний поясничный позвонок L5 находятся по отношению друг к другу под небольшим углом. Поэтому хрящевая пластинка имеет специфическую выгнутую форму.

Симптомы

Нужно отметить, что корешковый синдром шейного отдела умело маскируется под другие заболевания, поэтому окончательно диагностировать его может только хороший невролог или хирург, и только на основании МРТ или нескольких рентгеновских снимков.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Постоянные головные боли

При поражении двух верхних позвонков болезнь может выглядеть, как мигрень.

Пациента тревожит напряженная головная боль, которая временами обостряется до очень сильной. Отличие от мигрени: при последней боль все же на некоторое время уходит.

Провести дифференциальную диагностику при наличии только этого симптома очень сложно, нужно искать дополнительные симптомы.

Атрофия мышц подбородка

За подбородок с большего отвечают нервы около позвонка C4, хотя C5 тоже проявляет участие.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом в этих позвонках может привести к тому, что мышцы подбородка сначала будут постоянно напряжены, а затем начнут терять свои сократительные функции из-за усталости. Появится второй подбородок. Нужно заметить, что в случае атрофии мышц второй подбородок появляется вместе с другими симптомами.

Читайте также:  Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Онемение кожи, языка

Онемение (парестезия) – второй по важности симптом (после боли), на основании которого можно ставить диагноз.

Онемение языка – признак поражения позвонка C3.

Парестезия кожи верхней части головы, ушей и висков указывает на позвонки С1-С2; носа, щек, затылка и губ – на С3-С4; шеи, плеч и локтей – на С5-С7.

Нарушение работы верхних конечностей

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе может поражать не только голову с шеей, но ещё и руки. При радикулите в С6-С7 позвонках страдают плечи, предплечья и локти. Выражается это в простреливающих болях при резком движении шеей и (иногда) ограниченной подвижностью всей руки.

Отечность

Отечность возникает тогда, когда остеохондроз «зацепил» не только нервы, но и крупные сосуды около позвоночника. Отечность сложно соотнести с определенными позвонками, она является дополнительным симптомом.

Отекают обычно голова и шея.

Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

Эти симптомы указывают на две вещи: а) остеохондроз шейного отдела в С6-C7 или грудного отдела в D1-D2; б) тяжелая форма болезни.

При неадекватном поведении легких (спонтанное поверхностное дыхание), сердца (тахи-/брадикардия, выпадения систол) и гортани (нарушения глотательного рефлекса) нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушения со стороны психики

В них входят: психозы, неврозы, депрессия, нарушенный сон, панические атаки. Причина: нервы передают головному мозгу искаженные сигналы.

При наличии таких симптомов начинать лечение нужно незамедлительно.

Боль – первый признак болезни позвоночника с корешковым синдромом. Она возникает либо сама собой, либо после резких движений. Может быть от слабой ноющей до резкой и нестерпимой. Начинается в шее, захватывает другие зоны. Распространение боли в зависимости от пораженных позвонков:

  • С1: «общая» головная боль, темя, лоб;
  • С2: «общая» головная боль, виски, уши;
  • С3: затылок, щеки и нос;
  • С4: губы и область вокруг них, подбородок;
  • С5: подбородок, шея;
  • С6: нижняя часть шеи, предплечья;
  • С7: плечи, локти.

Эта «карта болей» – приблизительная, поскольку не учитывает личных особенностей пациента.

У одного пациента при поражении С4 будет болеть подбородок, у другого – нос.

Для более полного понимания посмотрите следующее видео

Признаки недуга

  • Основной показатель проявления корешкового синдрома крестцово-поясничного отдела позвоночника, который требует незамедлительного начала лечения – это боль, которая появляется в спине, и может распространяться на ягодицы и нижние конечности.
  • Это проявляется ощущением тяжести, тупой ноющей болью, усиливающейся при каждом движении, а может быть резкий «прострел».
  • Боль обычно усиливается ночью, в проблемном месте даже может покраснеть кожа и появиться отечность. Также возможно появление чувства онемения на определенном участке спины – иннервация.
  • Со временем могут начаться мышечные изменения – атрофия.

Факторы риска

  • несбалансированное, нерациональное питание;
  • смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на некоторые участки шейного (или поясничного) отдела позвоночника: плоскостопие, сидячий образ жизни, высокие каблуки;
  • токсическое воздействие или бытовое отравление (к примеру, алюминием, из которого сделана кухонная посуда);
  • особенности профессиональной деятельности (вибрация, передающаяся на позвоночник, неестественное положение тела, поднятие и ношение тяжестей);
  • генетическая предрасположенность, особенно если она отягощена одним из вышеприведенных факторов.

Диагностика

При диагностике болезни учитывается множество факторов. Для начала конкретизируются жалобы больного, ведь именно они служат основанием для предположений о месте развития патологии. Для более точной информации не будет лишним применение пальпации предполагаемой области локализации боли — в этом случае наблюдается небольшое мышечное напряжение. Также при пальпации больной может наклоняться в сторону места поражения: так получается уменьшить болевой синдром.

Точной диагностикой болезни считается МРТ поясничной области. Оно помогает выявить самые мельчайшие ущемления нервов и с точной вероятностью определяет месторасположение патологии. Главная трудность такой диагностики это стоимость. Процедура томографии недешёвая, поэтому соглашаются на её проведение не все.

Корешковый синдром грудного отдела лечение альтернативными методами

Сразу стоит отметить, что вся нетрадиционная медицина направлена на устранение признаков патологии. Она не лечит заболевания, поэтому выступает лишь в качестве дополнения, применять их можно с разрешения лечащего врача.

Для лечения корешкового синдрома в области грудного отдела рекомендуются следующие рецепты.

  • Два сырых яйца смешиваются со 100 мл уксуса и 30 г масла. Масса используется для растирания проблемной зоны.
  • Для уменьшения выраженности воспаления применяется солевой раствор. Необходимо ежедневно на протяжении 10 дней на ночь прикладывать ткань, пропитанную солевым раствором (на 250 мл теплой воды, одна столовая ложка).
  • Из народных средств большой популярностью пользуется черная редька в виде компресса. За счет согревающего эффекта удается улучшить кровоток и снять боли.
  • Для компрессов можно применять опилки, предварительно распаренные в кипятке. Их заворачивают в холст и прикладывают к спине. Рекомендуется выполнять процедуру в положении лежа на животе, для лучшего прогрева укрывают теплым одеялом.
  • В аптеке тоже можно найти препараты для нетрадиционной терапии. Например, скипидар для ванн, который оказывает положительное влияние не только на проблемный участок, но и на весь организм, но следует помнить, что она имеет некоторые противопоказания.

Причины возникновения

Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

  • позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
  • остеомиелит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гормональные сбои.

В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

Физиотерапевтические методы лечения корешкового синдрома шейного отдела

Наладить обменные процессы и устранить боль в изучаемой области помогает мануальная терапия и физиопроцедуры. Сегодня предлагается множество способов устранения корешкового синдрома, и каждый из них отличается эффективностью и особенностями воздействия и. Чаще всего используются:

  1. Массаж, который позволят снять тонус и напряжение мышц, улучшить кровоток, расслабить проблемную зону. Проводят его только квалифицированные специалисты, или мануальный терапевт.
  2. Иглотерапия. При помощи точечного воздействия улучшается кровообращение шейного отдела, раздражаются нервные волокна и благодаря этому снимается напряжение.
  3. Мануальная терапия. Доктор, используя специальные проверенные методики, легко ставит на место смещенные позвонки шейного отдела и воздействует на отдельные области для купирования болевого синдрома и нормализации самочувствия в целом.
  4. Прогревание. Это одна из самых эффективных и востребованных методик. На проблемную зону воздействуют световыми или тепловыми волнами. Следует помнить, проводить подобные процедуры в период обострения корешкового синдрома шейно-грудного отдела нельзя.
Читайте также:  Выявление и лечение метастатических новообразований головного мозга

Чем опасно ущемление нерва в шее?

Состояние, когда у человека защемляет нервы в шейном отделе, несет с собой не только болевой синдром и другие неприятные ощущения. Защемление ухудшает кровоснабжение сосудов, ухудшается питание мозга, появляется бессонница, концентрация внимания и работоспособность.

Кроме того, возможно развитие костных образований (остеофитов), снижение чувствительности шеи и двигательной активности, а при ущемлении позвоночной артерии возможен ишемический инсульт.

Чем лечить защемленный нерв, чтобы устранить неприятные ощущения и избежать осложнений? Терапия в данном случае должна быть комплексной, и включать медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, специальную гимнастику.

В первую очередь следует обеспечить пораженной области полную неподвижность и снять нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника, для чего на больного надевают специальный воротник. Консервативное лечение ущемления нервов заключается в использовании следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты и спазмолитики – «Баралгин», «Кетонал», «Диклофенак»;
  • успокоительные и противосудорожные препараты, антидепрессанты;
  • мази с змеиным или пчелиным ядом, камфорой, ментолом;
  • хондропротекторы – «Хондроксид», «Артра», «Терафлекс»;
  • витаминные комплексы (витамины В и Е).

Введение кортикостериодов

В случаях, когда прием вышеперечисленных медикаментов неэффективен, больным назначается введение кортикостероидов непосредственно в область защемления нерва. Данная процедура достаточно опасна и имеет немало побочных эффектов, поэтому она должна выполняться исключительно опытными медицинскими работниками.

После устранения основных проявлений защемления нерва можно использовать физиотерапевтические методы лечения, которые благотворно воздействуют на позвоночник и мягкие ткани и способствуют их регенерации:

  1. Электрофорез и УЗИ. В комплексе с обезболивающими препаратами эти методики хорошо снимают неприятные симптомы и уменьшают воспалительный процесс.
  2. Иглорефлексотерапия. С помощью воздействия тонких игл на биоактивные точки можно устранить боли и мышечные спазмы.
  3. Массаж. Массаж помогает снять боль, расслабить мышцы и избежать повторного защемления нервов.
  4. Мануальная терапия. Вытяжение позвоночника и другие подобные процедуры разрешены только при отсутствии грыж и других осложнений остеохондроза.
  5. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками улучшает кровообращение, выводит токсины и улучшает регенерацию тканей.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.

Воспалиться корешок может по следующим причинам:

Причины
  • инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
  • травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
  • остеохондроз позвоночника;
  • остеопороз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • смещение позвонков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеомиелит;
  • опухоль в позвоночнике;
  • переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
  • гормональные нарушения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).

Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.