Головокружение при неврозе: симптомы и лечение

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Врачи в наших клиниках

КМН

Тартаковский Лев Борисович

заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, врач функциональной диагностики, кардиолог, аритмолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы Видео

Ковайкин Артём Игоревич

Врач терапевт, кардиолог, терапевт, кардиолог

Клиника на Арбате

КМН

Васютина Екатерина Ивановна

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы

Ковалева Анжелика Александровна

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

Клиника на Бабушкинской

Отзывы

Колесова Марина Борисовна

кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории

Клиника на Бабушкинской

Куценко Алексей Викторович

Врач кардиолог, врач функциональной диагностики, врач первой категории

Клиника на Арбате

Отзывы КМН

Соколова Светлана Олеговна

Врач кардиолог, кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате

Описание

Головокружение при любых обстоятельствах является индивидуальным ощущением, которое разнится в зависимости от психологического восприятия его конкретным человеком. Обычно, люди жалуются на ощущение падения, вращения, переворачивания, как тела, так и окружающих предметов.

Согласно последним медицинским данным, это второй по распространённости симптом после спинной и головной боли, с которым пациенты обращаются к врачам. Каждый четвертый человек, пришедший на приём к врачу, обозначает наличие у себя данного симптома, при этом у пожилой группы 4 из 5 пациентов страдают от этого патогенного состояния.

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

Различают головокружение системное и несистемное. Системное головокружение возникает при заболевании вестибулярного аппарата, ощущается как движение собственного тела и предметов. Может сопровождаться вегетативными нарушениями, паническими атаками, нистагмом, снижением слуха. Наблюдается при синдроме Меньера, вирусных и бактериальных лабиринтитах, вестибулярном нейроните, позиционном и посттравматическом головокружении.

Несистемное головокружение – ощущение «потери сознания», предобморока, потемнения перед глазами, страх, слабость, дискомфорт — при артериальной гипо и гипертензии, вегетативных нарушениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Головокружение возникает при:

— заболеваниях уха – остром или хроническом воспалении среднего уха (отите); холестеатоме; после операций на сосцевидном отростке, на внутреннем ухе с повреждением лабиринта; баротравме; отосклерозе; токсических, инфекционных и травматических лабиринтитах; невриноме слухового нерва; возрастных дегенеративных процессах вестибулярного лабиринта; — церебро-васкулярных заболеваниях;- инфекционных заболеваниях, сифилисе височной кости;- черепно-мозговых травмах, травме височной кости;- заболеваниях нервной системы – рассеянном склерозе, сирингомиелии, болезни Паркинсона, заболеваниях мозжечка…;- мигрени;- заболеваниях мозжечка – дегенерация, опухоль;- заболеваниях шейного отдела позвоночника, болезни Педжета (деформирующий остоз) с поражением височной кости;- опухолях;- интоксикациях – алкоголем, промышленными растворителями, наркотиками, ртутью, лекарственными препаратами;- психогенных расстройствах;- соматических заболеваниях – гипертонической болезни, атеросклерозе, ревматизме, ишемической болезни сердца, аритмиях, инсульте, анемии, онкологических заболеваниях, язвенной болезни, метаболических нарушениях…;- «морской болезни»;- психических заболеваниях.

Головокружение при патологии позвоночника провоцируется расстройством кровообращения – вертебро–базиллярной недостаточностью, расстройствами шейного симпатического сплетения, в результате травмы шеи (хлыстообразной), дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника, спондилолистеза, врожденных аномалий развития позвоночника.

Скелетные аномалии атлантозатылочной и шейной области сопровождаются головокружением, провоцируемым поворотами головы, сопровождается болью в шее, затылке, звоном в ушах, раздражительностью.

Позиционное головокружение  — головокружение в одном положении, при переворачивании в постели, в положении на каком – то боку, запрокидывании головы. Это кратковременное головокружение, возможно сопровождающееся тошнотой, не возникает, если головой двигать медленно. Наблюдается при травмах головы, сосудистой патологии, патологии шейного отдела позвоночника, которые могут привести к недостаточности кровообращения лабиринта через позвоночные артерии.

Головокружение – наиболее частый симптом в комплексе патологических проявлений при вертебробазилярной недостаточности. Это периодическое или постоянное головокружение, спонтанное или провоцируемое движениями головы и шеи, сопровождающееся падениями, головной болью, снижением зрения, двоением, онемением губ и языка. Вертебробазилярная недостаточность бывает при атеросклерозе сонных артерий, гипертонической болезни, дисциркуляторной энцефалопатии, патологии позвоночных артерий. Следовательно, все эти заболевания имеют в своей клинической картине головокружение.

Головокружение возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения – инсультах (ишемических и геморрагических), чаще в стволе мозга и мозжечке, субарахноидальных кровоизлияниях и часто может оставаться симптомом последствий перенесенных мозговых катастроф.

Головокружение при неврологических заболеваниях никогда не является единственным симптомом и сочетается с неврологическими симптомами – головной болью, шумом, звоном, парестезиями и онемением лица и конечностей, тошнотой и рвотой, зрительными нарушениями, парезами, параличами, атаксией, потерей сознания и объективной неврологической симптоматикой, которую увидит невролог.

Читайте также:  Аутоиммунный энцефалит что это у ребенка

Список лекарственных препаратов с побочным эффектом – головокружением, неисчерпаем: аналгетики, антиангинальные препараты, антигипертензивные средства, бета-блокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения язвенной болезни, антидепрессанты, противосудорожные средства, транквилизаторы, снотворные, противопаркинсонические средства, гормоны, … особенно ототоксичны аминогликозидные антибиотики —  стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин. Поражение внутреннего уха аминогликозидными антибиотиками иногда с большим трудом поддается лечению. Нарушение равновесия при применении вестибулотоксичных препаратов обычно носит преходящий характер и восстанавливается после отмены препарата.

Профилактика головокружения – простые способы профилактики

Профилактика головокружения

Лечение головокружения – это не только регулярный прием препаратов, которые назначил вам врач. Чтобы избежать новых приступов и поддержать организм на пути к выздоровлению, вы можете проводить ежедневную профилактику головокружения. Ведь недаром говорят, что наше здоровье – в наших руках!

  • Если врач выяснил, что причина вашего головокружения в каком-либо заболевании, обязательно поинтересуйтесь списком профилактических мер для больных с вашим недугом. Естественно, у каждой болезни свои рекомендации и противопоказания, придерживаясь которых, вы сможете вылечить не только ваше заболевание, но и его следствие – головокружение. К примеру, при головокружении из-за шейного остеохондроза рекомендуется и употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С и В, а также спать на ортопедической подушке. [1]
  • Вестибулярная гимнастика занимает едва ли не основное место в лечении заболеваний вестибулярной системы. [2] Ее эффективность давно доказана клинически: к примеру, упражнения Брандта-Дароффа (Brandt-Daroff) позволяют справиться с ДППГ (доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением) в 99% случаев! [3]

Как же работает вестибулярная гимнастика? Способность человека ориентироваться в окружающем пространстве и поддерживать равновесие обеспечивается тремя основными системами: вестибулярной, зрительной и соматосенсорной.

Когда одна из них повреждена, вестибулярная гимнастика помогает организму адаптироваться к новым условиям и более эффективно использовать неповрежденные системы. Помимо этого, некоторые упражнения направлены на развитие габитуации, т.е. привыкания к условиям, вызывающим головокружение.

Благодаря этим упражнениям больной учится контролировать приступы головокружения или, по крайней мере, реагировать на них менее остро. [4]

Вестибулярная гимнастика очень важна для лиц пожилого возраста, которые часто испытывают неустойчивость. При психогенном головокружении она может быть частью лечения наряду с психотерапией и приемом лекарственных препаратов. [2]

ВАЖНО: Комплекс упражнений вестибулярной гимнастики подбирается для каждого пациента индивидуально! Требуется консультация специалиста. [5]

Активный и здоровый образ жизни – еще одна важная составляющая профилактики головокружения. Дело в том, что любое движение – это своеобразная «тренировка» вестибулярного аппарата.

Можно сказать, что, активно двигаясь, вы «накачиваете» его, как накачивают мышцы в спортзале.

Более того, многие специалисты советуют не избегать ситуаций, которые вызывают головокружение, а, наоборот, провоцировать их почаще, чтобы вестибулярная система могла к ним «привыкнуть». [6]

Важное значение имеют правильное питание и специальная диета, в которой соленую, жирную, острую и высококалорийную пищу советуют заменить на фрукты, свежие овощи и нежирные молочные продукты. Алкоголь и сигареты также необходимо исключить. Содержащиеся в них токсичные вещества оказывают крайне негативное воздействие на нервную и сосудистую системы. [7]

Если вас беспокоят приступы головокружения, обязательно соблюдайте режим труда и отдыха и спите не менее 8 часов в сутки. Это особенно важно для пациентов с психогенным головокружением, так как стресс и недосыпание могут спровоцировать появление или усиление приступов головокружения. [8]

Если вы чувствуете головокружение, обязательно пройдите обследование и посоветуйтесь со специалистом! Только врач может определить причину вашего состояния и назначить эффективный курс лечения.

1. Головокружение при шейном остеохондрозе // // (дата доступа: )

2. Замерград М. В. Реабилитация при заболеваниях вестибулярной системы // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2013. – № 1. – С. 18-22.

3. Brandt T. и Daroff R. B. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1980; 106: 484 – 5.

4. Shepard N.T., Telian S. A., Smith-Wheelock M. Habituation and balance retraining therapy. A retrospective review/ Neurol clin 1990;8:459 – 75.

5. Романова М. В., Исакова Е. В., Котов С. В. Реабилитация пациентов с головокружением при церебральном инсульте // Альманах клинической медицины. – 2012. – № 26. – С. – 3-8

6. Shepard N.T., Telian S. A. Programmatic vestibular rehabilitation. Otolaryngol Head Neck Surg 1995;112:173-82.

7. Кадыков А. Головокружение. Лечение и профилактика головокружения // Качество жизни. Профилактика. – 2004. – № 7. – //_ (дата обращения: )

Причины головокружения

Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением. Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением. По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения.

Читайте также:  Какие обезболивающие можно принимать при беременности

Основные заболевания, при которых появляется головокружение, представлены в таблице:

Заболевание Основные проявления
ВСД (дистония) Голова кружится во время резкой перемены положения тела. Приступ непродолжительный, спустя некоторое время он самостоятельно проходит.
Болезни позвоночника: его травмы, спондилез или остеохондроз Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение становится особенно интенсивным во время движения шеей. В этом же месте возникают боли.
Мигрень У больного появляется шум в ушах, нарушается качество слуха.
Позиционное доброкачественное головокружение Голова при этом кружится очень сильно. Сам приступ непродолжителен во времени и развивается при совершении резкого движения головой.
Недостаточное снабжение кровью внутреннего уха или головного мозга При этом пациенты жалуются на болезненные ощущения в шее. Приступ развивается после длительной статической нагрузки в положении сидя.
Психогенная природа головокружения Подвержены таким приступам люди с неустойчивой психикой. Время от времени у них наблюдается спутанность сознания, они испытывают сильный страх получить травму или упасть.
Анемия Чаще всего головокружение при анемии развивается у женщин. К прочим признакам анемии относят повышенную утомляемость и слабость, бледные кожные покровы, склонность к обморочным состояниям.
Вертебробазилярная недостаточность Кроме того, что у человека кружится голова, его тошнит, может случиться рвота. Часто больные жалуются на головную боль. Приступы носят хронический характер.
Травмы шеи При этом мышцы шеи становятся напряженными, так как человек долгое время провел в одном и том же положении. Затем у него начинают болеть мышцы, после чего боль поднимается выше. У человека начинает болеть голова, а в большей мере ее затылочная часть.
Воспаление внутреннего уха и лабиринта Кроме головокружения человек будет страдать от боли.
Отит У больного снижается слух, появляется шум в ушах.
Отолитиаз У больного развивается доброкачественное позиционное головокружение, но длятся приступы не слишком долго. При этом они отличаются высокой интенсивностью.
Эпилепсия При эпилептических приступах у больного часто возникает головокружение.
Инсульт При этом голова сильно кружится, может случиться рвота, нарушается речь, страдает координация. Человек не может сориентироваться в пространстве, у него нарастает мышечная слабость. Иногда больной теряет сознание.
Вестибулярный неврит Головокружение манифестирует при резкой перемене положения тела, либо при быстром повороте головы.
Агорафобия Эта фобия связана с боязнью открытого пространства. Иногда голова у человека кружится даже при мысли о том, что ему предстоит выйти на улицу.
Перилимфатическая фистула Кроме головокружения у человека возникает тошнота и рвота, может ухудшиться слух, причем только со стороны одного уха. Приступ случается неожиданно для больного.
Болезнь Меньера Кроме головокружения больного тошнит, у него ухудшается слух, беспокоит звон в ушах.
Растущая невринома (доброкачественная опухоль) Это нарушение может приводить к ухудшению слуха, невозможности сохранять равновесие.
Прием лекарственных препаратов Спровоцировать приступ головокружения может прием антидепрессантов, НПВС, лекарственных средств для лечения малярии и раковых опухолей, антибактериальных препаратов, блокаторов кальциевых каналов.

Видео: Жить здорово! Головокружение. Когда можно не идти к врачу?

Особенности болевых ощущений

Характерными симптомами боли являются следующие:

  • чаще всего слабая или умеренная интенсивность;
  • ощущение сдавливания или, наоборот, распирания;
  • появление боли сопровождается повышенной тревожностью, плохим настроением, бессонницей;
  • мышечная боль в шейном отделе (напряжение может чувствоваться также в челюстных и височных мышцах);
  • в большинстве случаев боль двусторонняя, реже с одной стороны;
  • ее длительность – от получаса до нескольких дней, в последнем случае интенсивность может колебаться;
  • в некоторых случаях она сопровождается свето- или звукобоязнью.

Профилактика

— отказаться от алкоголя и курения;— исключить из рациона питания поваренную соль;— снизить до минимума ежедневное потребление кофеина;— ежедневно делать зарядку, особенно если у Вас сидячая работа;— употреблять продукты питания, обогащенные витаминами;— работать в меру, а отдых лучше проводить на природе, особенно возле водоемов;

— избегать стрессов;— не делать резких движений головой и шеей;— если Вы часто путешествуете, и при этом Вас укачивает в транспорте, можно принять специальные средства от укачивания;— если есть возможность, приобретите ортопедический матрас с анатомическим эффектом, т.к. во время сна, тело на нем полностью расслабляется, а отдых происходит гораздо лучше. Стоит также отметить, что сон на таких матрасах предотвращает перегибание и ущемления кровеносных сосудов.

Чтобы предотвратить неприятное состояние, следует придерживаться простых рекомендаций.

  1. Насытить рацион питания полезными витаминами и минералами, кушать больше овощей, фруктов, зелени, морской рыбы.
  2. Принимать необходимое количество воды, вода разжижает кровь и способствует свободной циркуляции по сосудам. Это очень важно для предотвращения инсультов, одним из признаков которого может быть резкое головокружение.
  3. Избавиться от вредных привычек, таких как курение табака, прием алкоголя и чрезмерное употребление кофеина.
  4. Постоянно делать зарядку и физические нагрузки.
  5. Массаж. Процедура очень важна для людей, которые страдают шейным остеохондрозом, вегетососудистой дистонией и проблемами с сосудами шеи.
  6. Не допускать нервных напряжений, стрессов.
  7. Спать на удобном спальном месте, включающее подходящий матрас и подушку. Это очень важно для шеи и головы. Если во сне человек может расслабиться и при этом циркуляции крови ничего не будет мешать, то головокружения будут беспокоить очень редко.
  8. Не перегружать себя работой, особенно умственного характера, поскольку это требует дополнительной энергии и очень негативно действует на нервную систему.
  9. Не делать резких поворотов головы.
  10. Если причиной головокружения стали нарушения вестибулярного аппарата, то необходимо при поездках в транспорте принимать средства против укачивания, садиться у окна и пить много воды.
Читайте также:  Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Чтобы не допустить повторных приступов головокружения, следует придерживаться следующих профилактических действий:

  • Правильно и сбалансировано питаться. Есть больше морепродуктов и растительных компонентов, а поваренную соль употреблять меньше;
  • Отказаться от спиртных напитков, сигарет (наркотиков);
  • Соблюдать режим дня с полноценным отдыхом и сном;
  • Не делать резких движений головой и шеей;
  • Вести более активный образ жизни. Выделять минимум один час в день для пеших прогулок, рекомендуется заниматься спортом;
  • Избегать психоэмоциональных нагрузок и постоянных стрессов.

Механизм развития и проявления

Причин, из-за которых развивается патология довольно много. Их возможно разделить на такие группы:

  • фоновые;
  • неэмоциональные;
  • эмоциональные.

Механизм развития и проявления

Клинические особенности психогенного головокружения

К последнему в списке пункту следует отнести все причины, которые истощают антистрессовую систему головного мозга. Эти же факторы способствуют повышению уровня тревожности и кружения головы при депрессии. Среди них следует выделить:

  1. Жизненные ситуации, сильно травмирующие психику. К ним относят смерть родственников или развод.
  2. Хронические стрессы, например, при частом сильном физическом напряжении. Повышенная нагрузка на работе, длительный производственный процесс с необходимостью сверхурочных часов, частые ночные смены, ответственность за людей на травмоопасном производстве или неустроенность личной жизни приводит к стрессам.

    Последствия стресса

  3. Изначально высокая эмоциональность. У человека, воспринимающего любую информацию «на свой счет», быстрее наступает психоэмоциональное истощение.
  4. Частое попадание в любые фрустрирующие ситуации, при которых желания не совпадают с имеющимися возможностями. Такие обстоятельства можно рассматривать как травмирующий психику фактор.

    В мыслях самого пациента эта причина особого значения не имеет, однако неудовлетворение желаний длительное время вызывает негативные эмоции. Человек подсознательно относит себя к неудачникам.

Неэмоциональные причины:

  1. Вылеченное недавно доброкачественное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит.
  2. Перенесенные в недалеком прошлом тяжелые патологии. Это могут быть онкологические злокачественные опухоли, оперативные вмешательства, захватывающие обширное «поле», инфаркты или инсульты.
Механизм развития и проявления

После нахождения человека в таких состояниях его «подсознание» запоминает тот эпизод, при котором произошло головокружение при неврозе (как пример). А затем при новом стрессе мозг «вспоминает» пережитую острую ситуацию.

Возможно также, что на подсознательном уровне происходит ожидание какого-либо недомогания или проявления негативных симптомов. Как только что-то подобное происходит, «подсознание» тут же вспоминает негативную ситуацию и проявляется психогенное головокружение.

Фоновыми причинами могут быть патологии, протекающие в компенсированной форме:

  • мигренозные приступы;
  • поражение сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • резидуальная энцефалопатия (болезнь головного мозга, проявляющаяся из-за гибели клеток ЦНС).

    Дисциркуляторная энцефалопатия

При этих болезнях уровень тревоги существенно повышается. Даже само наличие таких патологий является хроническим стрессом. При них на подсознательном уровне формируется мысль, что головокружение все равно когда-либо проявится.

Механизм развития и проявления

Спровоцировать психогенное головокружение могут определенные напоминания – стимулы. Ими способны быть, например, пустые пространства или перевернутая мебель, нахождение в ситуации, которая уже встречалась, и о ней осталось в подсознании неприятное воспоминание – окружающая толпа людей, душное помещение или нахождение на собрании. При этом у заболевания отсутствуют объективные признаки органической патологии.

Лечение народными средствами

Народные лекари рекомендуют следующие средства для снятия приступов головокружений:

  • морковно-свекольный сок натощак;
  • клеверный отвар;
  • травяной сбор из мяты и липы;
  • имбирный чай;
  • чашка крепкого сладкого чая для снятия неприятных симптомов.
Лечение народными средствами

При лечении головокружения эффективна и ароматерапия. Вдыхание запахов розмарина, шалфея или тимьяна успокоит и снимет неприятные ощущения, связанные с головокружением.

Корень женьшеня также полезен для снятия головокружения при пониженном давлении. Из него делается настойка, принимать которую следует по 10-30 капель во время приступа, запивая стаканом воды.

Еще травяные настойки при головокружении:

  • настойка боярышника: 1 чайная ложка на полстакана воды;
  • чесночная настойка: измельченная головка чеснока, настоянная на спирту. Принимать лекарство растворенным в молоке, натощак;
  • настойка базилика. Для приготовления данного народного средства 1 столовую ложку сухих листьев необходимо залить 1 стаканом кипятка. Запаривать в течение 20 минут.
Лечение народными средствами

Когда голова начинает кружиться от перепадов давления, то можно принять разведенный в теплой воде мед с добавлением яблочного уксуса. Настоянная на водяной бане душица также является прекрасным средством при слабости и головокружении.