Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

Большинство пациентов, не задумываются, почему болит голова, пытаясь устранить неприятный дискомфорт с помощью таблеток. Сильные приступы мигрени, чаще всего симптом какого-либо заболевания, причина которого должна быть установлена еще до начала лечения. Болевой синдром может быть единственным признаком, позволяющим своевременно диагностировать ряд тяжелых недугов.

Основные типы цефалгии

Существуют разные виды головных болей. В зависимости от типа цефалгии используются конкретные методы диагностики, и назначается лечение.

Классификация головной боли:

  1. Первичная – патология сама по себе. Это может быть: кластерный синдром, мигрени, ГБН.
  2. Вторичная боль – признак какого-либо заболевания. Какие факторы, способны спровоцировать приступ: травмы шеи и головы, инфекции и лекарственные средства, наркотические вещества и «увеселительные» коктейли, новообразования «серого вещества».

Очень часто болит голова из-за невралгии, от которой страдают представители обоих полов. Кризисы могут длиться от 2-3 секунд до 5-6 минут, повторяться и характеризоваться различной степенью интенсивности. Вызван синдром защемлением одного из нервных окончаний.

Основные типы цефалгии

На практике врачи чаще всего применяют патогенетическую классификацию цефалгии, связывающую типы головной боли с патофизиологическим развитием. Согласно данной методике выделяют следующие виды синдрома:

  • сосудистые спазмы,
  • ГБН и ликвородинамические кризисы,
  • смешанные и невралгические приступы,
  • психалгические боли.

Частая головная сильная боль причины, которой установить не удается, требует срочного вмешательства, если она не проходит на протяжении 24 часов, усиливается при кашле, чихании, сопровождается лихорадочным состоянием, рвотой и слабостью.

Правильная классификация цефалгии – залог успешной терапии. От разновидности головной пульсирующей боли зависит и методика терапии. Приступы у малышей требуют срочной консультации доктора.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Читайте также:  8. Лобно-височная (фронто-темпоральная) дегенерация

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Причины не связанные с заболеваниями

Есть причины, при которых заболеваний формально не обнаруживается. Но головная боль присутствует. Это так называемые естественные факторы.

Среди них можно назвать:

Причины не связанные с заболеваниями
  • Перенапряжение шейных, глазных мышц. Вызывает головную боль напряжения. Главный способ помощи — это качественный отдых.
  • Потребление тонизирующих напитков. Провоцируют длительную, головную боль, спазм сосудов и повышение артериального давления. 
  • Изменение климатических условий.
  • Перемена погоды. В рамках так называемой метеочувствительности.
  • Пиковые гормональные состояния. От пубертатного периода до беременности и климакса. Менопаузы.

Головная боль при энцефалите: чем вызвана и как лечить

Головная боль при энцефалите – инфекционном поражении головного мозга – имеет разлитой, изменчивый характер. Боль возникает остро, обладает рядом характерных симптомов, которые могут сохраняться и после выздоровления.

Головные недомогания, рвота, характерные эпилептические припадки, светобоязнь наблюдаются как при первичном типе болезни (клещевом, эпидемическом), так и при вторичном, который может проявиться на фоне протекающих (перенесенных) тяжелых хронических аномалий.

Почему возникает цефалгия при энцефалите

Множественные симптомы инфекционного недуга зависят от его возбудителя, локализации и течения, индивидуальных особенностей организма индивида. Как и большинство инфекционных аномалий, энцефалит сопровождается ростом температуры, нарушениями в работе ЖКТ и верхних дыхательных путей.

Возникновение цефалгии спровоцировано:

  • Во-первых, раздражением мозговых оболочек, порожденным отечностью мозга.
  • Во-вторых, избыточным образованием ликвора вследствие воспалительного процесса. Спинномозговая жидкость оказывает повышенное давление на желудочки головного мозга.
  • В-третьих, системным воздействием токсических веществ, которые продуцируются возбудителем заболевания.

Обратите внимание, что инфекционное поражение мозга часто диагностируется по генерализованным эпилептическим припадкам. Эти приступы связаны с раздражением мозговой ткани.

Характерные черты головной боли при энцефалите

Головные недомогания – характерный признак воспалительной патологии. Они могут иметь различную интенсивность – от тянущейся, монотонной боли слабой силы до мучительных, труднопереносимых, изматывающих ощущений. Имеют тенденцию к возрастанию. Их сосредоточение напрямую связано с той областью головного мозга, которая повреждена.

По характеру цефалгия достаточно разнообразна. Может быть:

  • острой;
  • тупой;
  • стреляющей;
  • ноющей;
  • пульсирующей;
  • просверливающей и пр.

Зачастую болезненность в области головы сопровождается дурнотой, рвотой. Извержение содержимого желудка – часто неоднократное – не дает чувства облегчения. Больные страдают от гиперестезии органов чувств. Они плохо переносят яркий свет, шум, тактильные (даже легкие!) прикосновения.

Цефалгия и очаговая симптоматика

Воспаления могут «оккупировать» любой сегмент мозговой ткани. Помимо головных недомоганий нередко проявляются:

  • утрата естественного мышечного тонуса;
  • расстройства чувствительности;
  • понижение мышечной силы;
  • расстройства речи;
  • потеря навыков к письму, счету или чтению;
  • разбалансировка движений.
Головная боль при энцефалите: чем вызвана и как лечить

Полезная информация:  Как восстановить движение после инсульта

Больной может испытывать затруднения при определении какого-либо предмета на ощупь. Также возможно появление шума или заложенности в ушах. Нередко возникают косоглазие и затруднения при глотании, гнусавость (искажение) голоса.

Читайте также: 

Энцефалит может сопровождаться менингеальным синдромом.

Нарушение психики

Медики обращают внимание на эмоционально избыточные проявления, которые идут в тандеме с головной болью. Могут зарождаться бредовые идеи, возникать галлюцинации, наблюдаться психозы. Совершенно непредсказуемо может начаться психомоторное возбуждение, когда больной не в состоянии властвовать над своими действиями.

Психические расстройства, как и другая общемозговая симптоматика, имеют склонность к росту. Возможно возникновение крайне тяжелой ситуации, когда после приступа психомоторного возбуждения или галлюцинаций человек впадает в коматозное состояние.

Применение фармацевтических препаратов

Энцефалит — опасное заболевание. Назначение лечения должен выполнять врач. Информация на нашем сайте носит только ознакомительный характер.

Лечение цефалгии при энцефалите связано с установлением и устранением причин основного заболевания. Терапия энцефалита зависит от формы недуга.

Применяются:

  • Для лечения бактериального энцефалита – антибиотики.
  • Для лечения вирусного энцефалита – противовирусные препараты, к примеру, Ацикловир (Aciclovir), Ганцикловир (Ganciclovir), Рибавирин (Ribavirin), Фоскарнет (Foscarnet).
  • Справиться с воспалительным процессом помогут кортикостероиды, в т. ч. Дексаметазон (Dexamethasone) и Преднизолон (Prednisolone). Для купирования лихорадки применяют Ацетаминофен (Acetaminophen). Для контроля судорог используют противосудорожные препараты, в т. ч. Фенитоин (Phenytoin).

Применение народных средств

Унять головную боль помогут:

  • Соки. Соединить морковный сок с огуречным и свекольным в соотношении 10:3:3. Употреблять ежедневно по 2-3 чашки.
  • Чай из корешков и цветков плакун-травы (дербенника).
  • Чай из почек тополя черного. Щепотку сырья заварить в чашке кипятка (2 часа). Пить по 2-3 глоточка 3 р./день до еды.
  • Настой из зимолюбки зонтичной. Чайную ложечку измельченной зимолюбки заварить в 100 мл крутого кипятка. Через несколько часов процедить, пить 3-4 р./день по 1 ст. ложке.

Здоровья вам!

Этиология и патогенез

В большинстве случаев цефалгия имеет сосудистый генез, то есть, обусловлена дилатацией (увеличением или расширением) либо спазмом интракраниальных и экстракраниальных артерий (речь идет про разные варианты мигрени, про цереброваскулярные заболевания и головную боль, являющуюся симптомом и следствием артериальной гипертензии).

Сильная головная боль развивается в ходе раздражения мозговых оболочек, сопровождая менингиты и субарахноидальное кровоизлияние. Нельзя не сказать и про изменение вязкости крови, про сдавливание или, напротив, напряжение мышц головы, про раздражение тройничного либо затылочного нерва. Все эти факторы могут вызывать слабые/сильные, кратковременные/длительные головные боли. В свою очередь, цефалгия, спровоцированная обширными интракраниальными процессами, зачастую сопровождается рвотой, причем без чувства тошноты.

Кроме того, головная боль может являться основным компонентом посткоммоционного синдрома. Головная боль – это один из основных симптомов всех инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой. И локальные, и диффузные головные боли могут появляться при различных заболеваниях глаз или параназальных синусов.

В отдельную группу выделяются цефалгии, которые вызваны системными токсическими заболеваниями, а также нарушениями обменных процессов.

Но, все же, наиболее распространены головные боли психогенного характера. Так, длительная головная боль, которая не проходит на протяжении нескольких лет, чаще всего свидетельствует о скрытом депрессивном состоянии.

Отдельного внимания заслуживают головные боли напряжения, появляющиеся вследствие эмоционального перенапряжения, при этом воспринимающими рецепторами в таком случае выступают именно мышцы скальпа.

Очень редким, а потому и сложно дифференцируемым видом головных болей, является цефалгия, проявляющаяся на фоне стремительного сокращения протоков носа, что обусловлено аллергическим насморком.

Немаловажен тот факт, что к ведущему механизму образования и развития цефалгии впоследствии может присоединиться «вторичный» механизм: так, к сосудистой боли, наблюдающейся при мигрени, может присоединиться головная боль так называемого мышечного напряжения. В подобных случаях крайне важно правильно определить первопричину и главный механизм цефалгии, чтобы своевременно приступить к лечению, в результате которого вторичная головная боль уменьшится или же вообще исчезнет.

Лечение

Есть четыре направления в лечении цефалгии:

  • лечение основного заболевания – причины цефалгического синдрома;
  • лечение с применением сосудорасширяющих и обезболивающих препаратов;
  • переход на здоровое питание, активный образ жизни, диета, здоровый сон;
  • альтернативная медицина.

При системных заболеваниях лечение цефалгии проводят вместе с лечением основного недуга. Острые формы цефалгии хорошо купируются обезболивающими, однако при длительном лечении надо учесть тот факт, что в итоге может развиться цефалгия, вызванная применением лекарственных средств. Если боли в голове вызваны расстройствами нервного характера, то стоит тщательно пересмотреть свой образ жизни и отношение к нему самого пациента. Как правило, четкое следование биологическим ритмам организма, здоровый сон, отдых на чистом воздухе и правильное питание позволяют быстро избавиться от такой проблемы.

Читайте также:  Синдром беспокойных ног лечение народными средствами

Предыдущая запись Ангиодистония сосудов головного мозга Следующая запись Сотрясение головного мозга у ребенка

Диагностика и лечение цефалгического синдрома

Давайте же разберёмся, как лечить цефалгический синдром. Для того чтобы окончательно поставить диагноз цефалгия, назначаются соответствующие лабораторные исследования. Обычно врачами рекомендуется следующее:

  1. Ангиография сосудов головного мозга.
  2. Энцефалограмма.
  3. Состояние глазного дна, внутриглазное давление и острота зрения.
  4. Реоэнцефалограмм, проверка кровотока в голове.
  5. МРТ, КТ головы и шеи.
  6. УЗИ сосудов головы и шейного отдела.

 Подробнее про то что такое эпикондилит сустава и как его лечить читайте тут.

На основе полученных данных назначается то или иное лечение. Нередко диагноз синдром цефалгии ставят после первичного осмотра, в случае, если специалисту удаётся выявить симптоматику, задавая наводящие вопросы. Назначение зависит напрямую от выявленного типа болезни.

Диагностика и лечение цефалгического синдрома

Длительные головные боли служат сигналом для обращения к врачу

К примеру, когда цефалгия возникает вслед за вегето-сосудистой дистонией, невропатолог, как правило, назначает лёгкие седативные препараты, такие как пустырник, валериана, чтобы успокоить нервную систему. Также, врач может порекомендовать физиотерапию, расслабляющую ванну и витамины.

Если была обнаружена вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), то следует заняться лечебной гимнастикой, посещать бассейн, курсы массажа, возможно лечение медикаментами. Необходимо соблюдать чёткий распорядок дня, высыпаться и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Помните, что длительные головные боли не являются нормой, а служат сигналом для обращения к врачу, для исключения неприятных последствий.

При гидроцефалии головного мозга у взрослого во время рабочего процесса, необходимо отложить на время работу и дать себе отдых. Не помешает даже отправиться на прогулку, сменить обстановку, чтобы облегчить состояние. Это поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию. В отсутствие такой возможности, приложите ко лбу полотенце, смоченное в холодной воде.

Устранение причин перенапряжения и облегчение самочувствия любыми доступными способами является основой лечения цефалгии

Чаще всего, медики назначают следующее:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Физиотерапия.
  3. Медикаментозное лечение.
  4. Мануальная терапия.
  5. Остеопатия.
  6. Ароматерапия.
  7. Операционное вмешательство.
  8. Рефлексотерапия.
Диагностика и лечение цефалгического синдрома

 Знаете ли вы: что такое расщепление позвоночника и как его лечить?

При острых формах цефалгии нередко помогают различные обезболивающие, и всё же не стоит забывать об опасности затяжного медикаментозного лечения сильнодействующими препаратами головных болей. Особенно это касается детей, ведь после длительного приёма подобных лекарств нередко развивается обратно-индуцированная цефалгия, вызванная самим лекарством.

При появлении регулярных головных болей рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу

Чистый воздух, правильное питание, здоровый сон и минимизация стрессов намного безопаснее и не менее эффективно помогает справиться с цефалгией. Это отлично работает как на взрослых, так и на детях. Всё чаще в последнее время для лечения цефалгического синдрома люди прибегают к помощи альтернативной медицины и здорового образа жизни.

Как избавиться от болей

Главным методом лечения цефалгии является прием анальгетиков и гормональных препаратов. Зачастую устранить болевые ощущения можно самостоятельно при помощи холодных мокрых компрессов, заваренными травами и горячими ванночками для ног. Такие методы помогают при нарушениях кровообращения.

Если причиной головной боли является вегетососудистая дистония, распространено применение седативных и стимулирующих средств. Дополнительно рекомендуется физотерапия, пополнение организма витаминами и ванны.

Если наблюдается мышечная головная боль, которая довольно распространена при гайморите, неврозе, остеохондрозе и прочих заболеваниях, потребуется медикаментозное лечение, массаж, мануальная терапия и гимнастика. Приветствуется употребление мочегонных средств.

Симптомы невралгической головной боли устраняются анальгетиками, но бывают случаи, когда они остаются бездействующими. Если такое произошло, следует прибегнуть к седативным средствам: физиотерапии и новокаиновой блокаде.

Если цефалгия вызвана длительным приемом медикаментозных препаратов, следует прекратить курс лечения или заменить провоцирующее лекарство другим. В основном, такие меры помогают избавиться от головной боли.

У детей лечение производиться по нескольким принципам: лечение в межприступный период и его купирование. При этом из окружения ребенка убираются все факторы, которые могут спровоцировать цефалгию. В этом случае обязательное применение всех профилактических мероприятий.

Если приступы боли у ребенка наблюдаются довольно часто, потребуется медикаментозное лечение. Специалисты рекомендуют принимать обезболивающие препараты только при повышенном уровне дискомфорта.

Лечение ребенка начинается с выбора препаратов, а их на самом деле не так много, как для восстановления старшего поколения. Поэтому, в период лечения применяются анальгетики, противовоспалительные средства нестероидного происхождения и комбинированные препараты, вмещающие кофеин.

Если приступы головной боли умеренные или интенсивные, рекомендуется принимать Парацетамол не более 15 мг/кг. Также своей эффективностью отличается Фенацетин, Ибупрофен и Напроксен.