Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.

ⓘ Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния — это неврологическое расстройство, характеризующееся, прежде всего, избыточной дневной сонливостью. Исторически сложилось, что заболевание редко диагностировалось, а постановка диагноза на ранней стадии представляет собой определённые трудности. Идиопатическая гиперсомния является хроническим заболеванием, длящимся всю жизнь, и по этой причине признается изнурительным. Уровень осведомленности о данном заболевании остается низким, что часто ведет к стигматизации страдающих от этого заболевания людей. Заболевание не поддается лечению, однако для купирования симптомов существует несколько офф-лейбл препаратов, которые прежде всего используются для лечения нарколепсии.

В медицинской литературе идиопатическая гиперсомния так же имеет такие названия, как ИГ, ИГС, первичная гиперсомния или центральная гиперсомния. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам определяет идиопатическую гиперсомнию как избыточную дневную сонливость без нарколепсии или связанных с ней других расстройств сна. Идиопатическая гиперсомния диагностируется в условиях, когда нет других медицинских диагнозов, которые могли бы свидетельствовать о развитии вторичной гиперсомнии, а также характеризуется избыточной сонливостью несмотря на нормальное качество и количество времени ночного сна и иногда, несмотря на увеличенное время ночного сна. Некоторые ученые полагают, что идиопатическая гиперсомния возникает из-за проблем, связанных с системами головного мозга, которые регулируют циркадные ритмы. Несколько лет назад в цереброспинальных жидкостях некоторых больных идиопатической гиперсомнией было найдено вещество, схожее с препаратами класса бензодиазепинов, которое соответствующим образом влияло на ГАМК, нейромедиатор, который, как считается, отвечает за уровень бодрости человека.

Причины и факторы риска

Устойчивая патологическая сонливость развивается обычно вследствие органических поражений головного мозга при различных заболеваниях и дисфункциях ЦНС; за неврологическими нарушениями иногда обнаруживаются заболевания психической сферы.

Гиперсомния не приводит к развитию жизнеугрожающих или ухудшающих качество жизни соматических осложнений.

Гиперсомния может возникнуть и у практически здоровых людей как результат острых стрессорных воздействий или хронического психоэмоционального напряжения. Зачастую пациенты могут проследить причинно-следственную связь с каким-либо психотравмирующим воздействием, предшествовавшим развитию гиперсомнии. В некоторых случаях причиной патологической сонливости является повышенная потребность в сне, возникающая при длительных и чрезмерных нагрузках.

Наиболее частые причины гиперсомнии:

  • генетически детерминированное или приобретенное нарушение баланса регуляторных нейромедиаторов;
  • вирусные и бактериальные заболевания тканей головного мозга и мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты);
  • патология гипоталамуса и связанных с ним структур;
  • интенсивное острое или хроническое стрессорное воздействие (военные действия, угроза жизни, резкая смена жизненной ситуации и т. д.);
  • дефект центральных механизмов регуляции режима «сон – бодрствование»;
  • объемные новообразования головного мозга;
  • побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
  • шизофреноподобные расстройства, неврастения, расстройства депрессионного спектра;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и т. п.).
Читайте также:  Вся правда о лоботомии в коллекции познавательных фактов

Причины и факторы риска

Устойчивая патологическая сонливость развивается обычно вследствие органических поражений головного мозга при различных заболеваниях и дисфункциях ЦНС; за неврологическими нарушениями иногда обнаруживаются заболевания психической сферы.

Гиперсомния не приводит к развитию жизнеугрожающих или ухудшающих качество жизни соматических осложнений.

Гиперсомния может возникнуть и у практически здоровых людей как результат острых стрессорных воздействий или хронического психоэмоционального напряжения. Зачастую пациенты могут проследить причинно-следственную связь с каким-либо психотравмирующим воздействием, предшествовавшим развитию гиперсомнии. В некоторых случаях причиной патологической сонливости является повышенная потребность в сне, возникающая при длительных и чрезмерных нагрузках.

Наиболее частые причины гиперсомнии:

  • генетически детерминированное или приобретенное нарушение баланса регуляторных нейромедиаторов;
  • вирусные и бактериальные заболевания тканей головного мозга и мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты);
  • патология гипоталамуса и связанных с ним структур;
  • интенсивное острое или хроническое стрессорное воздействие (военные действия, угроза жизни, резкая смена жизненной ситуации и т. д.);
  • дефект центральных механизмов регуляции режима «сон – бодрствование»;
  • объемные новообразования головного мозга;
  • побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
  • шизофреноподобные расстройства, неврастения, расстройства депрессионного спектра;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и т. п.).

Когда подозревать патологическую сонливость

Дневная сонливость имеет точные и характерные симптомы, но иногда они могут объединяться с другими симптомами. Среди характерных проявлений дневной сонливости выделяют:

  • Чувство сонливости, которое мешает выполнению ежедневных действий.
  • Трудности бодрствованием и поддержанием уровня внимания.
  • Снижение состояния сознания, значимое и очевидное.
  • Трудности движения, что сопровождается чрезмерной усталостью и чувством усталости.

Дневная сонливость может быть исследована также с помощью симптомов, связанных с сопутствующими расстройствами. Давайте посмотрим, на какие сигналы обратить особое внимание:

  • Жжение и ощущение тяжести в глазах, приводящее к головной боли, как правило, является признаком дневной сонливости, вызванной нехваткой сна или чрезмерной усталостью.
  • Тошнота, головокружение, озноб могут появляться как при недостатке сна, так и в присутствии патологии.
  • Головокружение, слабость, чувство мягких ног и голода, которые могут возникнуть в случае беременности.
  • Чувство голода часто сопровождает гиперсомнию, также может быть симптомом редкой патологии – синдром Кляйна-Левина.
  • Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия или тахикардия) и одышка.
Читайте также:  Допплерографическое исследование сосудов головного мозга

Симптомы состояния

Каждая патология имеет свои отличительные симптомы, по которым врачи определяют саму проблему и ее тяжесть. Это своеобразные «маячки» для врачей. Какой набор маячков имеет гиперсомния? Симптомы патологии такие:

  • Понижается артериальное давление.
  • Снижается внимание и память.
  • Сниженный пульс.
  • Головокружение.
  • Днём часто хочется упасть и уснуть.
  • Приступы судорог наблюдаются по ночам в том случае, если проблемы неврологические.
  • Пробуждение тяжёлое. Иногда в утренние часы больной находится между сном и реальностью, не может прийти в себя и видит галлюцинации. Этот признак больше относится к нарколепсии.
  • Головные боли днём.
  • Апатия.
  • Возможно снижение зрения.

Если такая ситуация продолжается несколько месяцев, человек становится агрессивным.

Страдает профессиональная сфера и теряются контакты с друзьями. Ведь больной гиперсомнией теряет способность адекватно реагировать на жизненные ситуации и нормально общаться.

Причины

Точные причины и механизмы развития заболевания до сих пор неизвестны. Ряд предположений нашел подтверждение благодаря современным методам исследования (позитронно-эмиссионная томография).

Основными виновниками в развитии синдрома Клейне-Левина считают дисфункции в ретикулярной формации головного мозга и гипоталамусе, лимбической системе. Гормональная перестройка организма считается почти обязательной предпосылкой для возникновения заболевания. Это подтверждается преимущественным выявлением синдрома у подростков обоих полов. Кроме того, предполагается определенная роль вирусов, черепно-мозговых травм, повышения температуры тела неясного генеза в развитии симптомов. В некоторых случаях прослеживается наследственная природа, поскольку несколько членов одной семьи страдают столь редким заболеванием.

Трудно сказать, какой из вышеперечисленных факторов является главным. Большинство ученых сходятся во мнении, что все же в основе болезни лежит некоторый генетический дефект в регуляции деятельности гипоталамуса и лимбической системы мозга, который реализуется при гормональном всплеске пубертатного периода.

Идеопатическая разновидность гиперсомнии

Такая аномалия может называться неврологическим расстройством. Проявляется в виде затяжного сна и постоянной сонливости в период бодрствования. Проблема сложно диагностируется и носит хронический характер. Первые признаки бывают у подростков, как правило, проходят незамеченными.

Пробуждение таких пациентов сопровождается тяжёлыми эмоциональными стрессами. Несмотря на большое количество сна в сутки, человек всё время «разбитый» и не чувствует себя отдохнувшим. Состояние практически не поддаётся лечению, но существует возможность медикаментозного снижения сонливости и купирования острых приступов.

Вероятные причины

Заболевание в большинстве случаев проявляется в период подросткового формирования организма, на фоне гормональных изменений. Чаще состояние фиксируется у женского пола. Возможные причины долгого сна:

  • наследственная склонность;
  • апноэ;
  • синдром Клейна-Левина;
  • сбои в работе психики;
  • развитие инфекции в любом органе тела;
  • синдром отставленной фазы сна;
  • травмы головного мозга;
  • склероз;
  • болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • нарушения мозгового кровообращения.
Читайте также:  Зачем и как проводится люмбальная пункция

Долгое время учёные не могли установить точных причин возникновения аномалии. Сегодня методы современной диагностики позволяют составить лишь предполагаемый перечень. Это факторы, которые гипотетически могут спровоцировать идиопатическую гиперсомнию или усилить ее проявления.

Важно знать! Чаще всего подобное состояние выявляется без каких-либо видимых причин, в чем и заключается его особенность.

Симптомы подобного нарушения сна

Сонливость может сопровождать многие заболевания и выступать как защитная функция организма. Гиперсомния способна проявляться симптомами:

  • постоянное желание спать;
  • храп во время сна;
  • внезапное засыпание;
  • чувство постоянной усталости;
  • задержка дыхания во сне;
  • хронические головные боли;
  • неспособность восстановить силы после отдыха;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • медленный пульс;
  • частые головокружения;
  • неадекватная реакция на седативные препараты;
  • резкое увеличение аппетита;
  • импотенция;
  • вегето-сосудистая дистония.

Пациенты с подобной проблемой постоянно опаздывают. Это создаёт затруднения с социальной адаптацией.

Последствия и прогноз

Заболевание сопровождает пациента до самой смерти, с редкими периодами ремиссии. Со временем ухудшается качество жизни, накладывается отпечаток на отношения с людьми в семье и на работе.

Идиопатическая гиперсомния тормозит способность к обучению. Служит серьёзной проблемой для профессиональной или социальной активности. Не стоит забывать, что в состоянии сонливости у человека резко возрастает риск травматизма. Идиопатическая гиперсомния является серьёзной проблемой, для совместного существования с ней нужно перестроить свой образ жизни.

Синдромы гиперсомнии

По клиническим особенностям различают:

  1. Нарколепсия – приступообразное протекание расстройства, больной не может побороть желание заснуть, делает это в любом месте, в любое время (во время занятий, на работе, в магазине, кафе). Человек даже не успевает принять удобную позу для сна. Постепенно больной может чувствовать наступление приступа и подготовиться: выбрать подходящее место и позу. Состояние часто сопровождается галлюцинациями во время засыпания и пробуждения. Характерна каталепсия – больной не может пошевелиться в течение нескольких минут после пробуждения в результате резкого гипотонуса мышц.
  2. Пиквикский синдром – сочетание дневной гиперсомнии, ожирения и нарушения дыхания. После ночного сна человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль.
  3. Синдром Клейне-Левина – к гиперсомнии присоединяется булимия (пациент съедает все подряд в огромных количествах без разбора перед приступом или во время него). Характерен для молодых людей. Перед приступами сонливости наблюдается псхомоторное возбуждение, бессонница. Длительность одного приступа может продолжаться несколько недель. Самостоятельное пробуждение сопровождается растерянностью, принудительное – агрессией.
  4. Синдром гиперсомнии и сонного опьянения – характеризуется спутанностью после пробуждения в течение 15 мин. – 2 часов. Днем наблюдается повышенная сонливость.
Синдромы гиперсомнии

Лечение гиперсомнии ставит целью устранить этиологический фактор (патогенетическая терапия), признаки заболевания (симптоматическая терапия), предупредить повторение приступов, развитие осложнений.