Есть ли нерв в зубе мудрости, особенности лечения и удаления


Воспаление тройничного нерва является серьезным неврологическим заболеванием, для которого характерны такие особенности, как сильные болевые ощущения с параллельным снижением чувствительности лицевых нервных окончаний. Как только проявляются первые неприятные ощущения и подозрения на развитие патологии стоит обратиться к неврологу.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерные для невралгии тройничного нерва симптомы выглядят следующим образом:

  • сильные ноющие боли, затрагивающие нижнюю часть лица, верхнюю, нижнюю челюсть, щеку, область над бровями, вокруг носа;
  • усиление боли в период приема пищи, разговора, при охлаждении;
  • слезоточивость;
  • повышенное слюноотделение;
  • лицевая гиперемия;
  • онемение или повышенная чувствительность в области губ, челюсти, веке, крыле носа;
  • непроизвольные сокращения жевательных, мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению невралгии тройничного нерва 10 74 отзывов Невролог Врач высшей категории Березкина Ольга Олеговна Стаж 21 год Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62 Беговая 1.4 км Московский центр МРТ на Дмитровском шоссе г. Москва, Дмитровское ш., д. 60 Верхние Лихоборы 690 м Окружная 980 м 8 (499) 519-39-15 8 (499) 116-76-71 8.6 12 отзывов Невролог Вертебролог Смирнова Наталья Валерьевна Стаж 7 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 9.3 6 отзывов Невролог Врач высшей категории Серегина Марина Викторовна Стаж 35 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (495) 185-01-01 9.1 5 отзывов Невролог Врач высшей категории Баженова Ирина Борисовна Стаж 35 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (495) 185-01-01 8.6 1 отзыва Невролог Врач высшей категории Плотникова Лариса Юрьевна Стаж 24 года Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Сретенский бульвар 410 м Сухаревская 500 м Тургеневская 530 м 8 (499) 519-34-80 10 49 отзывов Невролог Казаковская Ирина Ивановна Стаж 31 год Московский центр МРТ г. Москва, ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6 Борисово 880 м Шипиловская 1.2 км Московский центр МРТ на ул. Нижегородская г. Москва, ул. Нижегородская, д. 32 Римская 1.5 км Площадь Ильича 1.6 км Московский центр МРТ на Неверовского г. Москва, Неверовского, д. 10 Парк Победы 650 м Парк Победы 680 м Багратионовская 1.5 км 8 (499) 519-39-12 8 (499) 519-39-12 8 (495) 185-01-01 8.4 55 отзывов Невролог Врач второй категории Константинов Андрей Павлович Стаж 12 лет Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а Октябрьская 10 м Октябрьская 400 м Добрынинская 1.1 км 8 (499) 519-34-63 9.4 56 отзывов Невролог Врач первой категории Петрова Оксана Александровна Стаж 19 лет Инновационный медицинский центр г. Москва, Сергия Радонежского, д. 7 Площадь Ильича 530 м Римская 1.1 км 8 (499) 116-79-44 9.2 41 отзыва Невролог Ревматолог Трофимова Наталья Николаевна Стаж 21 год Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16 Чертановская 300 м Севастопольская 1.3 км Каховская 1.5 км 8 (499) 519-34-63 9.2 86 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Врач первой категории Басов Павел Игоревич Стаж 13 лет Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской г. Москва, ул. Донская, д. 28 Шаболовская 810 м 8 (499) 519-34-16

Читайте также:  Виды менингоэнцефалита у детей и последствия

Диагностика

Диагноз невропатии тройничного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни пациента, симптомах и результатах физического и неврологического обследования. Для постановки диагноза НТН необходимо исключить другие заболевания, которые могут проявляться болями в области лица. Некоторые заболевания, которые вызывают боль в области лица, включают в себя: пост-герпетическую невралгию, головные боли и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Из-за общности симптомов и большого количества состояний, которые могут привести к лицевой боли, постановка правильного диагноза представляет нередко трудности, но выяснение точной причины боли очень важно, так как тактика лечения для различных типов болей могут отличаться.

Большинству пациентов НТН в конечном итоге необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль или рассеянный склероз, как причину боли. Это метод исследования может четко показать компрессию нерва кровеносным сосудом. Специальные методики МРТ могут выявить наличие и степень сжатия нерва кровеносным сосудом.

Диагноз классической невропатии тройничного нерва может быть также подтвержден положительным эффектом приема в течение короткого промежутка времени противосудорожных лекарств. Диагностика T2 является более сложной и трудной, но, как правило, подтверждается положительным ответом на низкие дозы трициклических антидепрессантов так же, как и другие боли нейропатического характера.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • борьба с приступами и предупреждение появления новых;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Определение и устранение причины заболевания

После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.

Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.

  • Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
  • В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
  • При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
  • Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.

Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.

Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.

Профилактика

Прогноз эффективности лечения и длительности ремиссии зависит от степени нарушения тройничного нерва, своевременности начатого лечения, а также возраста пациента. Бесспорно, наилучший прогноз восстановительного лечения НТН можно ожидать при вторичных симптоматических проявлениях, когда причина не вызывает сомнения и хорошо поддаётся соответствующей терапии (например, одонтогенная или инфекционная НТН). При идиопатических НТН, этиология которых не ясна, курация наиболее затруднительна.

Читайте также:  Пороки развития нервной системы

Профилактика прозопалгий имеет большое значение вследствие малых надежд на полное излечение хронических форм невралгий, поэтому профилактические мероприятия, в основном, сводятся к своевременному лечению заболеваний, которые могут провоцировать развитие НТН. Особое внимание необходимо уделить санации зубов, лечению ринитов и гайморита.

Важным условием профилактики является отсутствие переохлаждений и сквозняков. Необходимо избегать психотравмирующих факторов, закаляться. Немаловажная роль в профилактике принадлежит саногенезу, так как любое интеркуррентное заболевание как инфекционного, так и соматического плана, приводящее к ослаблению защитных сил организма, может привести к обострению НТН.[20][21]

Невралгию тройничного нерва гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Для этого достаточно выполнять следующие меры профилактики:

  • не запускать воспалительные процессы (гайморит, синусит и другие инфекции);
  • регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы;
  • не допускать переохлаждения, сквозняков и травм головы;
  • вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • закаляться;
  • ограничить вредные привычки;
  • нормализовать режим дня;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений.
Профилактика

Невралгия тройничного нерва не представляет опасности для жизни, но приступы заболевания имеют мучительный изматывающий характер. Исход определяется этиологией, преморбидным фоном, длительностью существования болезни. Впервые возникшая тригеминальная невралгия у молодых пациентов при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз.

Рецидивы после хирургического вмешательства составляют 3-15%. Первичная профилактика заключается в своевременной терапии воспалительных патологий зубочелюстной системы, уха, околоносовых пазух. Мерами вторичной профилактики являются регулярное наблюдение у невролога, исключение воздействия триггерных факторов, профилактический прием антиконвульсантов при простудных заболеваниях.

Повлиять на все возможны факторы, которые вызывают невралгию, сложно, к примеру, врожденную узость каналов не исправить. Однако можно предпринять меры, чтобы не застудить челюстной нерв, избежать травм лицевой зоны. Профилактика невралгии тройничного нерва заключается в следующих действиях:

  • профилактика травм головы;
  • избегайте переохлаждение лица, головы;
  • своевременно обращаться за лечением при атеросклерозе, сахарном диабете, фронтите, кариесе, герпетической инфекции, чтобы избежать тригеминальной невралгии;
  • своевременная терапия невралгии нерва относится ко вторичной профилактике заболевания.

Воспаление лунки

Увы, чтобы лунка воспалилась, в ней совершенно не обязательно что-то забывать. После удаления зуба в норме в ней должен скопиться сгусток крови, из которого умный организм построит новый участок кости. Если такой сгусток не образуется – воспаление обеспечено. Говоря на языке медицины, такое воспаление называется «альвеолитом». Жалобы в этом случае будут приблизительно такие же, как и описанные выше (ноющие, стреляющие боли, отдают в ухо, челюсть, соседние зубы). Внешне лунка зуба будет покрыта желтоватым налетом. Постановка диагноза проводится врачом при осмотре и, если необходимо, по результатам рентгенографии. Лучшая профилактика этого неприятного осложнения – лунку не трогать никакими инородными предметами, не подвергать изучению любопытным языком (я уж молчу о грязных руках), и не увлекаться полосканиями.

Лечение заболевания — серьезная кампания

Не нужно самостоятельно решать, чем лечить заболевание. Назначения должен делать врач, а не друзья по форуму, даже если он всецело посвящен этому заболеванию.

В качестве лечебной терапии применяются консервативные методы, которые включают в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Если нужны радикальные действия, проводится хирургическое вмешательство. Существует множество операций для лечения тройничного нерва. Какой метод выбрать — определит нейрохирург.

Медикаменты

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва основано на использовании препаратов из следующих групп:

  1. Нестероидные и обезболивающие таблетки и другие лекарственные формы медикаментов: Целебрекс, Баралгин, Мовалис, Анальгин, Диклоберл. Терапия длится от пяти до семи дней, так как указанные препараты негативно влияют на кишечник, желудок и печень.
  2. Ненаркотические лекарства при сильных болях: Кетанов, Дексалгин, Кеталгин.
  3. Наркотические анальгетики: Морфин, Промедол, Налбуфин, Трамадол.
  4. Если невралгию спровоцировал вирус, назначаются антибиотики: Лавомакс, Ацикловир, Герпевир.
  5. Противосудорожные медикаменты: Тегретол, Карбамазепин или Финлепсин. Они быстро снимают судороги, спазмы и боль.
Читайте также:  Болезнь Тея Сакса (амавротическая идиотия) :симптомы

Лечение медикаментами без назначения специалиста проводить нельзя! Доктор должен подобрать не только препарат, но и указать дозировку.

Физиотерапия

При неврите тройничного нерва применяются следующие физиотерапевтические манипуляции:

  1. Ионотерапия или электрофорез – через кожу вводится лекарственное вещество, устраняется болевой синдром и воспаление.
  2. Лазерное излучение – снимает боль и отечность.
  3. Ультрафонофорез — оказывает стимулирующее воздействие на ткани и клетки.
  4. УЗТ – проводится вибромассаж тканей и ускорение деления клеток.
  5. ДДТ – электротерапевтический метод, который улучшает кровообращение, убирает головную боль, снимает отечность.
  6. Электромагнитное излучение – улучшает кровоток и тонус мышц.
  7. УФО – улучшает процессы нервной деятельности.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводит опытный нейрохирург. Применяются различные виды операций, некоторые из них:

  1. Микрососудистая декомпрессия. В ходе операции проводится удаление или же перемещение сосуда, так как он создает лишнее давление на тройничный корень. В редких случаях может произойти онемение лица, инсульт, раздвоение в глазах и глухота.
  2. Чрескожная ризотомия. В качестве лекарственного вещества используется глицерин. Его вводят через кожный покров лица в область тройного узла всех ветвей.
  3. Воздушное чрескожное сжатие. При помощи иглы рядом с нервом размещают воздушный шарик, который создает повреждение нервного окончания. Недостатком является то, что болезненность через время может возвращаться, иногда немеет лицо.
  4. Радиохирургия при помощи аппарата Гамма-нож. Благодаря ионизирующему излучению устраняется поврежденный отросток. Через 14 дней у пациента начнут уменьшаться боли.

Массаж

Процедура проводится в сидячем положении. Мышцы шеи должны быть расслаблены, голова запрокинута назад. Массируются ключица, грудь и сосцевидная мышца. Затем растираются околоушные части и поглаживается травмированная, а затем здоровая часть лица.

Весь массаж проводится не дольше 15 минут, один курс включает от 10 до 14 сеансов.

Народные методы

В нетрадиционной медицине для лечения данного заболевания применяют такие рецепты:

  1. Герань. Листья растения промываются проточной водой, высушиваются, разминаются в руке и заворачиваются в бинт или марлю. Бинт прилаживается к болевому месту на 30 минут. Манипуляция проводится 4 раза в день.
  2. Корень хрена. Продукт необходимо растереть до кашицы. В готовую смесь опускается марля для пропитки, затем она кладется на поврежденный участок кожи.
  3. Лед. Необходимо льдом пройтись по всему лицу и шее. Затем массирующими движениями кожа разогревается и так три раза. Через время процедура повторяется.
  4. Настойка из водки и малины. Пропорции 3 к 1. Средство настаивается 9 дней и принимается до еды на протяжении трех месяцев.

Народные средства – это дополнительное лечение, а не основное, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Причины

Причина неврита тройничного нерва пока неизвестна. Возможные факторы риска включают долговременное подавление нервов, травму головы, мигрень. Заболевание может быть последствием длительного воздействия ветра, холода. В генезе болезни также участвует опоясывающий лишай.

Причины

Часто в ходе диагностики точная причина остается неопределенной. Основные факторы повреждения ТН:

  • подавление, например, пересекающим сосудом, опухолью;
  • повреждение в результате травмы;
  • неврит тройничного нерва может быть сопровождающим симптомом рассеянного склероза, диабета, воспалений ЛОР-органов (воспаление среднего уха, зубов);
  • инфекции, затрагивающие нервы (вирус герпеса);
  • токсичные вещества – инсектициды, алкоголь, ртуть;
  • новообразования в головном мозге или опухоли в центральной нервной системе;
  • нарушение приглушения восприятия от нервов в ЦНС.