Эпилепсия у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Мечта каждой будущей мамы – родить крепкого, здорового малыша. Но не всегда, даже после здоровой беременности, соблюдения правильного рациона питания и режима дня, ребенок появляется на свет без патологий.

Общая характеристика эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.

Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.

Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.

Причинно-следственная связь или почему появляется болезнь у ребенка?

Зная негативные причины возникновения эпилепсии у грудничков, можно начать оперативное лечение. Возникновение приступов эпилепсии у детей до года происходит по некоторым причинам:

  • плохая наследственность (заболевания центральной нервной системы у родителей, эпилепсия у ближайших родственников);
  • гипоксия новорожденного и плода во время беременности;
  • нарушения процесса метаболизма, родовые травмы, затронувшие головной мозг ребенка;
  • ДЦП, болезнь Дауна, вирусные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • тяжелое течение желтушки в период новорожденности.

Если эпилепсия у грудничка возникла неожиданно, об этом может говорить генетический фактор, однако выявить настоящую причину болезни достаточно сложно без должных диагностических мероприятий.

Говорят дети! Тимоха (4 года) раскрашивает кенгуру. Раскрасил нижнюю часть и говорит: — Можно сказать, что тут — одетая, а тут — голая.

Причины возникновения

Содержание

  • Причины возникновения
  • Симптомы и первые признаки
  • Эпилепсия у грудничков
  • Диагностика
  • Разновидности
  • Лечение

Такое заболевание как эпилепсия у детей известно со времен древнего Рима, до сих пор нет четкого объяснения общей причины возникновения припадков.

Толчком для возникновения заболевания могут служить любые заболевания или травмы мозга, осложнения после инфекционных заболеваний, родовые травмы, спровоцировавшие кислородное голодание мозга, неблагоприятная наследственность, аномалии строения мозга.

В медицине принято делить эпилепсию на группы по причинам её возникновения у детей:

  • симптоматическая – любые проблемы с головным мозгом (травмы, кровоизлияния, опухоли, кисты);
  • идиопатическая – предрасположенность (наследственная) к возникновению заболевания;
  • криптогенная – без определения точной причины.

Более чем в 70% случаев выяснить причину детской эпилепсии не представляется возможным.

Как отличить эпилепсию у новорожденного от физиологических изменений

Малыш 12 первых месяцев жизни сильно отличается от ребенка 2-3 лет: он часто кричит, вздрагивает, совершает неосознанные движения.

Поэтому распознать признаки нервной эпилепсии у новорожденных родителям бывает сложно, но реально по таким проявлениям:

  1. Внезапное замирание, малыш концентрирует внимание на одной точке. На лице появляется беспорядочная мимика, гримаса.
  2. Отсутствие реагирования ребенка на внешние раздражители – голос, свет, движения вокруг.
  3. Взгляд застывает, глаза становятся как стеклянные. Пугающий признак со стороны зрения – глаза закатываются за верхние веки.

Наряду с этими признаками проявляются другие: повышение температуры тела, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, затрудненное дыхание или его полная остановка, судороги (от 2 до 20 минут). Также новорожденный может потерять сознание. По завершению припадка кроха продолжает вести себя как обычно.

Признаки эпилепсии

Признаки эпилепсии у детей могут проявляться самым разным способом. В некоторых случаях не заметить их невозможно, они очень пугают родителей, в других – проявления настолько слабы, что длительное время на это никто не обращает внимания. Самый популярный симптом – припадок у ребенка. Припадком называют болезненное состояние, которое возникает неожиданно, повторяется многократно и имеет определенные временные границы. Продолжается припадок недолго, но в некоторых случаях может быть очень опасен.

Стадии эпилепсии

Классический приступ эпилепсии сопровождается судорожным припадком, который включает в себя несколько стадий. Эпилепсия у детей включает следующие стадии:

  1. Предвестники. За несколько дней до приступа у ребенка возникают головные боли, ухудшается самочувствие, настроение плохое и присутствует раздражительность. Симптомы могут проявиться даже за несколько часов до эпилептического припадка, обычно на них не обращают внимания, так как они могут свидетельствовать о многих недугах.
  2. Аура. Эта стадия считается началом припадка, при этом человек находится в сознании и впоследствии помнит все, что происходит во время нее. Аура сильно отличается у каждого человека, при этом у одного больного она всегда будет одинаковой. Эта стадия наблюдается у половины больных, остальным удается ее избежать. Во время нее у ребенка нередко случаются галлюцинации, он видит пугающие его вещи, слышит неприятные звуки, ощущает запахи.
  3. Тоническая фаза. Самая страшная стадия, которая заставляет родителей впадать в панику. На этом этапе малыш резко теряет сознание и падает, издавая при этом характерный крик. Резкое падение обычно приводит к тому, что человек прикусывает себе язык. При этом дыхание полностью останавливается, ребенок бледнеет, а после – синеет. Все мышцы расслабляются, по этой причине происходит непроизвольное мочеиспускание. Признаков жизни больной не подает. Продолжаться такая стадия может не более минуты, в противном случае человек может умереть из-за отсутствия дыхания.
  4. Клоническая фаза. Этот этап представляют себе все люди, не имеющие отношения с эпилепсии, когда о ней заходит речь. Дыхание восстанавливается, у ребенка начинаются судороги, а изо рта идет пена с кровью. Продолжается это не более 3 минут и сменяется состоянием комы у человека. Далее наступает глубокий сон, после которого человек чувствует себя ослабленным и не помнит происходящего.
Читайте также:  Как проявляется эпилептический статус у взрослых и детей

В случае, когда припадок случился впервые, родители вызывают скорую помощь без напоминаний, но если приступы случаются постоянно – нередко они не просят врачей о помощи. Обязательно вызвать неотложку стоит в том случае, если после первого приступа сразу наступает следующий. Такое состояние может нанести серьезный урон здоровью человека и даже привести к летальному исходу.

Виды припадков

Симптомы могут различаться, в зависимости от вида припадка. В отличие от классического, существует еще несколько вариантов, которые внешне проходят гораздо спокойнее, но при этом не менее опасны. В некоторых случаях посторонние даже не обращают внимания на приступ у ребенка, особенно если видят его в первый раз. Виды эпилепсии представлены в таблице:

Каталептический Может быть вызван резкой эмоциональной нагрузкой. Иногда возникает даже при сильном смехе. Он сопровождается плавным оседанием ребенка на пол, сознание при этом сохраняется, все происходящее он осознает и запоминает
Нарколептический Резко возникает сильное желание поспать, которое невозможно преодолеть. Ребенок может заснуть в любом месте и в любой позе, при этом сон длится недолго, но разбудить человека практически невозможно. Сразу после такого проявления эпилепсии ребенок чувствует себя прекрасно, он отдохнувший и психически стабилен
Истерический Его возникновение связано с психической травмой и всегда происходит в присутствии посторонних людей. Ребенок находится в сознании, он плавно оседает на пол, при этом избегает острых предметов и падения на твердую поверхность. Продолжается от получаса, при этом ребенок стучит руками и ногами, катается по полу, выгибается дугой

Независимо от вида эпилепсии, обращение к врачу обязательно, так как такое заболевание требует обязательного лечения, в противном случае последствия для ребенка могут быть самыми неприятными.

Признаки у детей до года

Выявить признаки эпилепсии у грудничка гораздо сложнее, чем у детей старшего возраста. Это связано с тем, что малыш не может объяснить свое состояние, а из-за частого нахождения в кроватке родители могут просто не заметить, что у ребенка был приступ. У совсем маленьких детей приступ эпилепсии может проявляться следующим образом: кроха впадает в ступор, взгляд становится мутным, реакция на происходящее отсутствует.

Ни в коем случае нельзя выводить ребенка из этого состояния самостоятельно, так как можно серьезно навредить психике малыша. Скорую помощь следует вызывать при любых подозрениях на приступ эпилепсии, так как однажды проявившись, она обязательно появится снова.

Виды детской эпилепсии

Детская эпилепсия классифицируется также по нескольким основным видам.

Каждый протекает по-своему в зависимости от того, в какой зоне головного мозга существует патология.

Так, эпилепсия может быть следующих видов и локализаций:

  • Височной – ее проявлениями становятся потеря сознания, нарушения психических функций и двигательной активности, при этом судороги отсутствуют.
  • Лобной – этому виду присущи все характерные черты эпилепсии: непроизвольные мышечные сокращения, потеря сознания, а также хождение или другая активность во сне.
  • Теменной и затылочной – редкие виды, которые могут проявить себя по-разному, симптомы не ярко выражены.
Читайте также:  Выраженная депрессия: причины и признаки расстройства

Около 80% случаев детской эпилепсии приходится на заболевания, которые затрагивают височную и лобную доли головного мозга. Возникают патологии, при которых болезнью поражен только один из участков мозга. В этом случае развивается фокальная эпилепсия. Этот вид также имеет свою классификацию:

  • Диагноз криптогенной фокальной эпилепсии присваивается в том случае, когда объяснить первопричину патологического стояния в медицинском учреждении не удалось.
  • Симптоматическая фокальная – редкое явление в раннем детском возрасте, так как в большинстве своем она развивается как следствие других перенесенных заболеваний мозга.
  • Идиопатическая фокальная – спусковым механизмом для этой патологии служит наследственная предрасположенность, врожденные патологии, психоневрологические недуги, токсическое воздействие алкоголя или лекарственных средств.

Частой разновидностью последней у детей в возрасте от 3 до 13 лет становится роландическая детская эпилепсия, когда очаг заболевания возникает в роландовой борозде коры головного мозга.

Ее признаками являются:

  • онемение лица, языка;
  • нарушения в развитии речи;
  • повышенное слюноотделение;
  • судороги в мышцах лица, рук и ног.

Припадки чаще происходят в ночное время. Симптомы такой эпилепсии нередко исчезают после достижения подростком 16 лет.

Разновидностью болезни, при которой у ребенка внезапно начинаются судороги, является абсансная эпилепсия. Ее особенность – угасание частоты симптомов к периоду полового созревания. Этот вид недуга чаще возникает у девочек.

Если симптомы исчезли без вмешательства терапии, это не означает, что произошло исцеление. Болезнь может перетекать в другие формы, поэтому заключение о состоянии здоровья может сделать только врач.

Первые признаки заболевания

У новорожденных деток

Распознать болезнь у новорожденных сложно, поскольку эпилептические припадки сложно отличить от обычных движений младенца.

Однако говорить об эпилепсии можно в следующих случаях:

  • у малыша нарушен глотательный рефлекс;

ребенок долгое время смотрит в одну точку, не реагируя на раздражители;

ярко выраженная слабость в правой или левой половине тела;

повышенная температура даже при выполнении привычных действий;

подрагивание верхних и нижних конечностей, причём асинхронное;

частые, короткие крики, которые сопровождаются подрагиванием рук, ног;

внезапное подрагивание мышц той или иной половины лица, переходящее ниже.

Все эти симптомы — повод посетить невропатолога. Часто эпилепсия у малышей до года — явление временное, хорошо поддающееся лечению ввиду интенсивного роста детского организма.

У дошкольников и школьников

Наиболее яркий признак, указывающий на начальную стадию эпилепсии — частые, практически не прекращающиеся, сильные головные боли. Такие боли не должны быть связаны с недавними травмами головы.

Нередко эти головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением. Продолжается головная боль несколько недель, месяцев или даже лет!

Другим, не менее характерным симптомом эпилепсии, является непроизвольное подрагивание ребенка при засыпании. Малыш закатывает глаза, поднимает верхние конечности, запрокидывает шею. Подрагивание при засыпании возникает в области рук, плечевого пояса.

Первые признаки заболевания

У больных деток нередко возникают эпилептические припадки. Приступы отличаются от обычных обмороков тем, что во время эпилептического припадка все мышцы тела остаются напряженными. Дети-эпилептики часто страдают расстройствами речи.

Ребенок, страдающий эпилепсией, во время приступа слышит и видит все вокруг, но выразить свои мысли не в состоянии.

Порой во время эпилептических припадков детям окружающее его пространство кажется слишком тихим, он не понимает, что творится вокруг него, не распознает речь других людей.

Избыточная двигательная активность также может сигнализировать о развитии этого заболевания. Рассеянность, легкая возбудимость, отсутствие концентрации могут привести к возникновению немотивированной агрессии, ухудшению памяти, снижению способности к обучению в целом.

При возникновении таких симптомов не стоит медлить с походом к врачу, поскольку есть шанс распознать и ликвидировать болезнь на ранней стадии без последствий.

Симптомы эпилепсии новорождённых

Считается, что не обратить внимания на эпилептический приступ у ребёнка не возможно – его протекание пугает, особенно если человек видит его впервые.

  • Температура тела ребёнка повышается.
  • Дыхание затрудняется и временно останавливается.
  • Начинаются судороги, продолжительностью от 1,5 до 20 минут.
  • Непроизвольно происходит мочеиспускание и дефекация.
  • Ребёнок теряет сознание, нередко это становится похоже на атонический приступ.

Всё верно, но симптомы эпилепсии напрямую зависят от формы заболевания и возраста ребёнка. Приступ эпилепсии у новорождённых проходит не так зрелищно:

  • Ребёнок внезапно замирает.
  • Отсутствует реакция на любые окружающие раздражители.
  • Взгляд становится пристальным и замершим.
  • По завершению приступа малыш не помнит о нём.

Согласитесь, заметить такое и насторожиться достаточно трудно. Но нужно быть внимательным – чем раньше начнётся лечение, тем полнее будет результат. Дополнительным стимулом для вас должен стать тот факт, что эпилепсия новорождённых хорошо поддаётся вовремя начавшему лечению – часто с возрастом от неё не остаётся и следа.

Частные симптомы по формам эпилепсии

Чтобы охватить симптоматику эпилепсии целиком, необходимо упомянуть частные признаки, специфика которых определяется формой заболевания.

Под большими припадками понимаются состояния, с которыми обычно связывается эпилепсия.

Генерализованному припадку может предшествовать аура, сопровождаемая сонливостью, нарушением аппетита.

Приступ начинается с кратковременной остановки дыхания и сильного напряжения мышц. После этого появляются судороги, которые продолжаются в течение нескольких секунд/минут и имеют характер тонических/клонических.

К числу характерных симптомов относят окрашивание губ в синюшный цвет, в то время как другие признаки, характерные для взрослых пациентов (самопроизвольное опорожнение кишечника/мочевого пузыря, появление пены изо рта) могут отсутствовать.

Опасность подобных приступов заключается в том, что малыш может удариться о стенку кроватки или другой твердый предмет и нанести себе увечья. Также важно, чтобы в момент припадка у ребенка не наступила рвота. В противном случае, малыш может захлебнуться рвотными массами. При появлении рвотных позывов необходимо аккуратно перевернуть грудничка на бок.

Прекращаются судороги сами собой. После того, как к новорожденному возвращается сознание, может появиться слабость в правых или левых конечностях. Обычно данный симптом проходит спустя несколько часов или дней.

Малые припадки

Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

  1. Пропульсивными. Наиболее распространенной причиной пропульсивных припадков является перинатальная травма. Несмотря на то, что приступы характеризуются небольшой продолжительностью, возникают они часто (до нескольких раз в день). Во время таких припадков новорожденный быстро сгибает туловище, чем сильно пугает окружающих. У малышей, страдающих данной формой эпилепсии, может наблюдаться задержка умственного развития.
  2. Импульсивными. На протяжении импульсивных приступов ребенок остается в сознании. При этом в разные мышцы тела посылаются короткие непроизвольные судорожные импульсы.
  3. Ретропульсивными. Ребенок теряет сознание, его глаза закатываются, а тело замирает в определенном положении.

Помимо перечисленных малых припадков, у малышей может наблюдаться фокальная форма заболевания, при которой судороги затрагивают отдельные зоны или мышечные группы.

К дополнительным симптомам данной формы относят снижение чувствительности в месте проявления судорожной активности, зуд или покалывание, а также повышение температуры тела.

Еще одной (весьма редкой) формой припадка является психомоторная. Она проявляется в виде непродолжительных действий, которые организм воспроизводит автоматически. К числу таких действий относят прерывистый смех, плач, изменение положения тела, рвоту и т.п.

Судорожные приступы не проходят бесследно, но оказывают существенное влияние на еще не сформировавшуюся психику новорожденного.

Обычно при эпилептических припадках госпитализация не производится. Тем не менее, родители должны знать, при каких условиях следует немедленно обращаться к врачу.

Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, если:

  • приступ произошел впервые;
  • судороги продолжались в течение 5 минут и более;
  • по окончании припадка у ребенка в течение некоторого времени отсутствовало сознание;
  • во время судорог ребенок поранился, получил травму;
  • после приступа малыш дышал тяжело, прерывисто, неровно;
  • не успело пройти и получаса после предыдущего припадка, как у новорожденного случился новый приступ.

Опасность эпилепсии заключается в том, что она оказывает на психику малыша колоссальное влияние и может заявлять о себе в любое время суток (даже тогда, когда грудничок спит). Вот почему родители должны вовремя распознать болезнь и отправиться к врачу для проведения соответствующего обследования.

Грамотное лечение с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур поможет подрастающему организму справиться с заболеванием.

Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.