Эпидемический энцефалит: клиника, диагностика, лечение

Клещевой энцефалит имеет несколько клинических форм, которые характеризуются разным течением и симптомами. Лечение каждой из них также имеет свои особенности, поэтому прежде чем назначать терапию, необходимо поставить правильный диагноз и определить форму болезни.

Синдромы и осложнения

Любая форма клещевого энцефалита может вызвать неврологические нарушения – гиперкинетический, эпилептиформный синдромы и другие осложнения. Вероятность развития подобных последствий зависит от подтипа болезни (западный, восточный), способа заражения и состояния человека в момент заражения.

Гиперкинетический синдром представляет собой насильственные, непроизвольные и избыточные движения или мышечные подергивания, которые появляются вследствие поражения нервной системы. Он диагностируется у четверти больных, преимущественно у больных моложе 16 лет.

Эпилептиформный синдром – судорожные припадки, которые спровоцированы нарушением работы головного мозга. Приступы начинаются неожиданно и так же внезапно прекращаются. Особенности клинического течения зависят от локализации поражения головного мозга – возможно вытягивание рук и ног, резкое напряжение мышц тела, спазмы жевательной мускулатуры и т.д.

Синдромы, сопровождающие клещевой энцефалит, могут остаться с человеком на всю жизнь или исчезнуть после излечения основной патологии. Обычно они требуют длительного (4-6 месяцев) приема препаратов, в число которых входят противоэпилептические, ноотропные, седативные и другие средства.

ВАЖНО! Своевременная диагностика и лечение не дают полной гарантии отсутствия осложнений, но значительно снижают вероятность их развития.

Необратимые неврологические и психиатрические нарушения развиваются у 10-20% пострадавших от укуса зараженных клещей, полное выздоровление наблюдается у 25-50%. Летальность клещевого энцефалита составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного. В любом случае заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Читайте также:  Косоглазие — причины, симптомы и лечение

Течение эпидемического энцефалита

Различают острое и хроническое течение.

  1. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, иногда месяцев. У подавляющего числа больных наступает полное выздоровление через 2 мес. от начала заболевания. Иногда развивается астеновегета-тивный синдром, который исчезает в течение нескольких недель или месяцев после клинического выздоровления.
  2. У 25 — 50% больных отмечается переход в хроническую форму с развитием паркинсонизма, который сопровождается постепенным нарушением психики (брадипсихия, утрата интереса к окружающему, снижение эмоций и инициативы), ослаблением памяти, олигофренией. Болезнь имеет прогредиентное течение с периодическими обострениями и неблагоприятным исходом.

Народные средства

Энцефалит, вызванный любым из вышеперечисленных факторов, требует лечения в стационаре: при попытке самостоятельного лечения вероятность неблагоприятного исхода резко возрастает.

Для профилактики энцефалитов (в частности клещевого) можно применять следующие методы:

  1. Перед походом в лес необходимо защитить свои кожные покровы. Это может быть плотно прилегающая одежда, при этом щиколотки, шея, запястья не должны быть открытыми. Универсальным помощником могут послужить капроновые колготки – через них клещ не сможет укусить. Можно также вырезать из них нарукавники.
  2. Открытые участки тела нужно обработать эфирным маслом чайного дерева. Это средство не даст клещу понять, что он находится на коже человека.
  3. Ограничьте походы в лес во время особой активности клещей (весна, осень). Этот метод является самым надежным для предотвращения укусов клещей.  

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Осложнения и последствия

В легкой форме энцефалит проходит практически бесследно. При средней тяжести заболевание проходит в течение 2х-3х месяцев, а при тяжелых формах процесс лечения может растянуться на несколько лет.

Читайте также:  Что Такое Депрессия (Все Что Нужно Знать)

Следует отменить, что не у всех больных энцефалитом могут развиваться осложнения. Все зависит от тяжести заболевания и ее течения, состояния здоровья пациента и его возраста.

К осложнениям после перенесенного энцефалита относят:

Осложнения и последствия
  • головокружения, боли в голове;
  • менингит;
  • ухудшение зрения и слуха, речи;
  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • остановка дыхания;
  • утомляемость и слабость;
  • энурез;
  • ослабление памяти;
  • умственная отсталость;
  • расстройство психики.

В некоторых случаях встречаются и хронические формы заболевания, приводящие к рецидиву заболевания.

Причина этому: нерациональное лечение, переутомление физическое и моральное, беременность, алкоголизм.

Физикальное обследование пациента

Поскольку вирус циркулирует во всём организме, важно провести комплексное обследование с измерением общей температуры тела, артериального давления, подсчёта частоты сердечных сокращений. С повышением температуры сердце начинает биться гораздо чаще.

Неврологическая симптоматика различна в зависимости от локализации патологического процесса в головном мозге. При локализации воспаления и отёка в лобной доле у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • шаткость или спонтанные падения во время ходьбы;
  • нарушение речи – она становится нечленораздельной;
  • непроизвольное вытягивание губ трубочкой;
  • видимое снижение интеллекта.

Набухание мозга в области височной доли проявляется такими признаками:

  • сенсорная афазия – пациент не понимает обращённую к нему речь;
  • мышечные подёргивания вплоть до генерализованных судорог;
  • пациент видит картинку отдельными частями.
Физикальное обследование пациента

Поражение теменной доли характеризуется такими отличительными особенностями:

  • нарушение чувствительности правой или левой половины тела;
  • невозможность решить простейшие математические примеры;
  • полное неприятие собственного состояния и неадекватность его оценки.

Затылочная доля отвечает за зрение, поэтому при поражении коры этой области пациент видит искры или вспышки перед глазами, отмечает частичную слепоту или зрительные галлюцинации.

При поражении мозжечка, ответственного за координацию движений и положение тела в пространстве, врач диагностирует следующие признаки:

  • шаткость и нарушение координации движений;
  • размашистые движения руками;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • нарушение тонуса мышц.
Читайте также:  Боль в шее, отдающая в голову: возможные причины, симптомы и лечение